BIẾN CHỨNG DO MỌC

RĂNG KHÔN

NHÓM 1
Mục tiêu
Nguyên nhân răng 8 mọc lệch lạc
Trình bày biến chứng do răng 8
Trình bày cách xử lí biến chứng răng 8
RĂNG KHÔN
RĂNG KHÔN: là răng mọc trễ nhất trên cung
răng (từ 18-25 tuổi), khoảng thời gian này xương
tăng trưởng về kích thước, chất lượng xương cứng
hơn, niêm mạc và mô mềm phủ bên trên dày hơn,
cùng với một số yếu tố toàn thân -> răng khôn dễ
mọc lệch và ngầm
Nguyên nhân làm răng 8 mọc lệch lạc
- Tại chỗ:
Mầm răng không có đủ các yếu tố để mọc: không có cơ
quan tạo men, không có dây chằng Sharpey, giai đoạn hình
thành túi răng không đầy đủ hoặc tủy răng bị thiểu sản,
nuôi dưỡng kém
Do xương ổ răng ( thân răng không vượt được qua các cản
trở của niêm mạc, xương ổ răng)
Do lợi quá dày, sừng hóa
Do thiếu chỗ mọc
 Toàn thân:
Do còi xương, suy dinh dưỡng, thiếu máu, giang
mai,…
Dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt
Rối loạn hoặc kém phát triển sọ mặt,….
BIẾN CHỨNG DO MỌC RĂNG KHÔN
Răng khôn hàm dưới thường hay mọc ngầm và mọc lệch hơn răng
khôn hàm trên nên cũng hay gặp biến chứng hơn.
A, Túi viêm quanh thân răng
Gặp trong trường hợp răng khôn mọc thẳng, nhưng thiếu chỗ theo
chiều trước sau hoặc lệch phía lưỡi, má. Túi viêm hình thành phía xa
răng khôn khi thiếu chiều rộng để mọc
Biểu hiện: đau vùng răng khôn, há miệng hạn chế,
sau vài ngày dịu hoặc tạo mủ.
Biến chứng: lặp lại nhiều lần gây viêm họng
hạt, viêm đường tiêu hóa do nuốt mủ túi viêm,
khởi phát cho viêm nội tâm mạc, viêm khớp, viêm
mô tế bào,áp xe cơ cắn, viêm nhiễm thành bên hầu,
áp xe thành bên hầu, viêm amidan
Điều trị: tiên lượng khả năng bảo tồn răng khôn thì
bơm rửa, vệ sinh, tránh đọng thức ăn, giảm viêm
tại chỗ,…
Mọc thẳng nhưng thiếu chỗ, lệch má lưỡi nhiều thì
loại bỏ
B, Biến chứng niêm mạc
Tổn thương khu trú viêm lợi, miệng loét nhưng có
thể lan nửa hàm dưới cùng bên răng 8
C, Biến chứng hạch
Biến chứng viêm hạch xung huyết bán cấp hoặc
mạn, viêm hạch mủ
D, Biến chứng phản xạ
Đau khu trú dây tk hàm dưới, ở một nhánh hoặc
hai nhánh dây tk răng hàm trên, giảm cảm giác tủy
nửa cung hàm, rối loạn thần kinh giao cảm, đau
phù một bên mặt, quanh ổ mắt.
Có thể đau dây 5, thậm chí gây liệt mặt.
Dễ nhầm lẫn với đau dâu TK V hoặc viêm xoang
hàm sau.
Điều trị: cắt lợi trùm đối với răng khôn đủ chỗ, nếu
không khỏi cần nhổ bỏ răng 8
E, Biến chứng răng 7
Răng 8 lệch gần ép mặt xa r7 liên tục, gây tiêu xương mặt
xa r7.
Răng 8 lệch gần hoặc trồi cao do không có răng đối sâu
răng 7 và mặt nhai răng 8 do dắt thức ăn
Điều trị: nhổ răng 8
F, sai lệch khớp cắn
R8 xô các răng phía trước, TH răng 8 lệch gần 45-
90 độ, đẩy trồi răng 7 gây lung lay, sưng đau
nhiều, tiêu xương, nhổ bỏ răng 7
Điều trị: nhổ răng 8
G, Loét niêm mạc
Niêm mạc má loét xơ chai do răng 8 mọc lệch phía má nên
khi ăn nhai gây chấn thương, TH kèm theo lệch lạc r8 trên
ngoài má, khi ăn nhai làm loét niêm mạc má hoặc niêm
mạc lợi phủ trên r8 dưới
H, Viêm họng mạn tính
Do dịch mủ từ túi viêm thấm xuống họng
I, Viêm nhiễm
Viêm mủ quanh thân răng và đọng lại trong túi
quanh thân răng hay nhiễm trùng lan theo chân răng
khôn, gây viêm xương tủy hàm, viêm niêm mạc dạ
dày, viêm xương màng xương
J, Biến chứng bệnh lý ở xa
Sốt kéo dài, viêm nội tâm mạc, viêm khớp,… do ổ
nhiễm tại túi quanh răng 8 hay răng 8 mọc ngầm
K, rối loạn, đau khớp TDH
R8 mọc làm lợi phủ trên răng đẩy trồi cao lên,
bệnh nhân cắn vào phần lợi trùm, tầm cắn cao gây
mỏi khớp, đau khớp, đau nửa đầu cùng bên.
L, Cản trở mọc răng vĩnh viễn
Gây ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng, cần điều trị
chình nha
M, Tham gia sự phát triển các tình trạng
bệnh lý khác
R8 mọc kết hợp với sự xuất hiện của các nang quanh thân
răng, u men góc hàm. Điều trị: phẫu thuật lấy bỏ tổ chức
bệnh lý và răng ngầm kèm theo
N, tiêu chân răng lân cận gây phá hủy cấu
trúc răng đó
Xuất hiện ở phía xa những răng hàm gây tiêu chân
phía xa và phá hủy toàn bộ răng. Cần nhổ bỏ răng
8 và điều trị bảo tồn hoặc nhổ bỏ răng bị thương
tổn
XIN CẢM ƠN THẦY VÀ CÁC
BẠN ĐÃ CÙNG LẮNG NGHE!