RADIOLOGI THORAX NORMAL

dr.Fauzy Ma’ruf, Sp.Rad, M.Kes

Kepala Bagian Radiologi-FK Unizar
 Tujuan
Mengidentifikasi anatomi radiologi
(imaging) pada foto polos thorax
normal.
Posisi
Simetrisasi
Inspirasi
Kondisi
 THORAX NORMAL
Anatomi thorax normal identik gambaran
radiologi (Imaging Thorax normal).
Mahasiswa harus sudah menguasai anatomi
thorax (jantung-paru-vaskularisasi & organ-
organ yang terlibat).
Gambaran normal thorax kelainan
RIBS - HEART
Anatomi Paru-Paru
Anatomi Thorax, Lateral kiri
Anatomi Thorax, PA
 Gambaran Thorax Normal
Posisi Posteroanterior & Lateral

Pada Foto thorax

normal, hal-hal yang
perlu diperhatikan
adalah :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi
Gambaran Thorax Normal

Hal-Hal yang
Harus
diperhatikan :
1. Posisi
2. Simetrisasi
3. Inspirasi
4. Kondisi
 FAKTOR POSISI
INTERPRETASI
PA (berdiri)
AP (berbaring)

DASAR PENILAIAN :
1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
2. CLAVICULA (curam)
3. UDARA FUNDUS GASTER
(MEGENBLASE)
PA AP
FAKTOR SIMETRISASI
Jarak ujung clavicula dengan
processus spinosus
(simetris/tidak)

CARA :
JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS
SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA
KANAN DAN KIRI
 Rotation

If the spinous
process of the
vertebral body is
equidistant from
the medial ends of
each clavicle, there
is no rotation
If spinous process appears closer to the right clavicle (red arrow), the
patient is rotated toward their own left side 

If spinous process appears closer to the left clavicle (red arrow),

the patient is rotated toward their own right side 
 Pitfall Due to Marked Rotation

Severe rotation may make the pulmonary arteries

appear larger on the side farther from the film
 FAKTOR INSPIRASI
DASAR PENILAIAN :
PENAMPAKAN DIAFRAGMA
PATOKAN :
VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6

INTERPRETASI :
CUKUP
KURANG
TERLALU DALAM
 Anterior vs. Posterior Ribs

Anterior
ribs will be
Posterior
visible but
ribs are
are harder
those that
to see. They
are most
run more
apparent
or less at a
on the chest
45 degree
x-ray. They
angle
run more
How to tell the difference between downward
or less
the anterior and the posterior toward the
ribs
horizontall
 10

Ten posterior ribs showing is an excellent inspiration

 KONDISI FOTO THORAX
DINILAI DARI :
1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI PARENKIM
PARU)
2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II
KURANG, > VT VI KERAS)
3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :
KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)
CUKUP
KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
 kondisi

You should be
able to just see the
thoracic spine
through the heart.
TERPOTONG ATAU TIDAK
DASAR PENILAIAN:
SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
SAMPING KANAN DAN KIRI:
AXILLA TAMPAK
 IDENTITAS
IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO

LAYAK / TIDAK ?
 Hal-hal yang harus diperhatikan dalam
Pembacaan Foto Polos Thorax

a. Jaringan lunak, tulang

b. Corakan bronkhovaskuler
c. Parenkim paru Keadaan hilus
d. Sinus costofrenikus
e. Diafragma
f. Cor : CTR
SISTEMA TULANG DAN
JARINGAN LUNAK
LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG :
COSTA,
CLAVICULA
SCAPULA
LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK
MAMMAE,

normal: sistem tulang intak

 KEDUA APEKS PARU
PENILAIAN :
TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI
APEKS TENANG/ BERSIH
APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN
BENTUK, DENSITAS)
 KEDUA APEKS PARU

APEKS TENANG TERDAPAT PENINGKATAN DENS

DI APEKS KANAN
 CORAKAN
BRONKHOVASKULER
CARA PENILAIAN
BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL

NORMAL :
CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL
(1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI:
NORMAL /MENINGKAT
 CORAKAN
BRONKHOVASKULER

NORMAL MENINGKAT
 PARENKIM PARU
GAMBARAN PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT INFILTRAT:

TENTUKAN :
LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK
 SINUS COSTOPHRENICUS
INTERPRETASI
LANCIP ATAU TUMPUL
NORMAL : LANCIP
BILA TUMPUL PASTIKAN ADA
KELAINAN ATAU TERPOTONG
 SINUS COSTOPHRENICUS

TERPOTONG EFUSI PLEURA

 Normal R costophrenic angle Blunted L costophrenic
angle space, the
When 200-300cc of fluid accumulate in pleural
usually acute costophrenic angle (sulcus), as seen on the
right in this person, becomes blunted (as seen on the left in
this person)
 DIAFRAGMA
NORMAL :
Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung
menekan)
Selisih <3 cm)/ atau sebagai patokan tidak
lebih dari 2 vertebra
Licin
 JANTUNG
LOKASI
BENTUK JANTUNG
CTR : NORMAL < 0,5 UNTUK BERDIRI
/PA
 One of the easiest observations
Cardio-thoracic to make is the cardio-thoracic
Ratio ratio which is the widest
diameter of the heart compared
to the widest internal diameter
of the rib cage
CTR=
(a+b) / c
= < 50%
a
b

c
Enlarged or not?

Yes
Enlarged or not?

No
 Contoh Pembacaan
Foto Thorax Normal
Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan kondisi
cukup
Cor : CTR kurang dari 50%
Paru :
Tak tampak infiltrat
Tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan paru
normal
Sinus costophrenicus kanan-kiri lancip
Diafragma kanan dan kiri licin
Soft tissue tak tampak kelainan
Tulang-tulang tak tampak kelainan
Kesan : Paru dan cor dalam batas normal