Control Prenatal Con Hipertensión

DEFINICIÓN
El término Hipertensión en el Embarazo (o Estado Hipertensivo del
Embarazo) describe un amplio espectro de condiciones cuyo rango
fluctúa entre elevaciones leves de la tensión arterial a hipertensión
severa con daño de órgano blanco y grave morbilidad materno -
fetal.

Se define como Hipertensión, la tensión arterial igual o mayor a

140 mmHg de sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, registrada en
dos tomas separadas por lo menos por 6 horas en el transcurso de
una semana.
ETIOLOGÍA

1.La hipertensión arterial aparece en el 10% de los embarazos

y es una de las causas principales de morbimortalidad fetal y
materna.
2. La pre eclampsia es un proceso hipertensivo específico del
embarazo y viene definida por hipertensión arterial que aparece
después de la semana 20 y que se acompaña de proteinuria
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor torácico
 Cefalea Disnea
 Edema pulmonar Epistaxis
 Convulsiones
 Cambios visuales
 Cambios en el estado mental
FACTORES DE RIESGO
 Ambientales:
 Malnutrición por defecto o por exceso.
 Escasa ingesta de calcio previa y durante la gestación.
 Hipomagnesemia y deficiencias de zinc y selenio.
 Alcoholismo durante el embarazo.
 Bajo nivel socioeconómico.
 Cuidados prenatales deficientes.
 Estrés crónico
FACTORES DE RIESGO MAYOR
 Antecedente de Hipertensión en gestaciones
previas
 Enfermedad Renal Crónica
 Enfermedad Autoinmune (Lupus eritematoso
sistémico o SAAF)
 Diabetes tipo 1 y 2
 Hipertensión Crónico
TRATAMIENTO
•La finalidad es reducir los resultados adversos tanto maternos como
perinatales.
• Regulación de la presión arterial.
• Prevención y manejo de complicaciones.
• Intervención embarazo.

Pre eclampsia leve

• Reposo
• Vigilancia
• Antihipertensivos (nitroprusiato de sodio)
Pre eclampsia severa
• Hospitalización
• Reposo.
• Antihipertensivos(hidralazina, labetalol, alfa- metildopa) •
Sulfato de magnesio
Eclampsia:
• Sulfato de magnesio.
• Benzodiacepinas (diazepam)
• Barbitúricos acción corta (tiopental)
 VI. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (FORMATO PES)

DATOS SIGNIFICATIVOS

ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS

ANÁLISIS DE
DIAGNÓSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS
DATOS
(Problema) (Etiología) (Signos y síntomas)
OBJETIVOS SUBJETIVOS

Dominio:4. actividad y
Alteración de la La embarazada reposo  Dolor torácico
disminución del gasto  .alteracionesde la
hipertensión en refiere que ve Clase:4. respuesta  Cefalea
cardiaco frecuencia cardiaca
la mujer luces en colore y cardio vascular /  Disnea
 
embarazada  dolor de cabeza  pulmonar  
 
 Dominio:4. actividad y reposo
 
 
Clase:4. respuesta cardio vascular Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC)
/ pulmonar
 
 
DIAGNÓSTICO DE RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓ
INDICADOR
ENFERMERÍA (NANDA) NOC MEDICIÓN N DIANA
Etiqueta diagnóstica (problema):
1. Nunca
 disminución del gasto  Acude a sus
Manifestado.
cardiaco citas prenatales
 Asiste a
2. Raramente
   educación Mantener a:
Factores relacionados (etiología):
manifestado.
prenatal  
 .alteraciones de la frecuencia   conducta  Utiliza mecánica
cardiaca sanitaria prenatal 3.En ocasiones  
corporal
 
 Ingiere
manifestado. Aumentar
Características definitorias   4.Con
nutrientes a:
(signos y síntomas): frecuencia
•  aumento en la presión venosa acorde a sus  
manifestado.
central necesidades
• Dolor torácico  Evita
• Cefalea 5. Manifestado
automedicación 
constantemente 
 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC):
Intervención (NIC):    Intervención (NIC)::
 CUIDADOS PRENATALES IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO

    Enseñar a la paciente como puede monitorizar y

llevar un registro de sus signos vitales, glucosa en
sangre y actividad, uterina, informarle que la
presión arterial debe fluctuar entre 120/70, sin
rebasar este límite.
 Acudir a sus citas para que realicen pruebas de
Elaborar historia clínica: valoración de
   VIH, VDRL, uro análisis, glucemia la cual debe
fluctuar entre 170-110 ml/dl, entre otras.
riesgo obstétrico.  Recomendar la modificación del consumo de dieta
 Valorar estado nutricional: medición y y líquidos acorde a la prescripción del nutriólogo,
registro de peso y talla. en caso de presentar enfermedades crónicas
degenerativas, como: cardiopatía, nefropatía,
 Valorar la presión arterial. hematopatía, endocrinopatía, hepatopatía,
 Valorar crecimiento uterino: medición obesidad, entre otras.
 Orientar a la embarazada y pareja, la importancia
de fondo uterino. de consultar una especialista tanatóloga para la
 Valorar salud fetal: frecuencia expresión emociones y sentimientos.
cardiaca fetal  Enseñar actividades de autocuidado para aumentar
la posibilidad de obtener el mejor resultado durante
el embarazo a través de actividades de hidratación
suficiente, modificación de actividades, reposos
relativo o absoluto, disminución de la actividad o
abstinencia sexual, entre otras
Intervención (NIC):
  MANEJO DE PESO
  Orientar a la paciente sobre la relación que existe
entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia
y pérdida de peso y como afectan
 - Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de
comidas en la dieta prescrita.
 - Motivar a la paciente a modificar los hábitos en la
alimentación, tomando en cuenta costumbres,
factores culturales, hereditarios y hormonales que
pueden modificar el peso.
 - Recomendar la ingesta de suplementos
nutricionales, alimentos ricos en calcio, en potasio y
líquidos suficientes.
 - Informar a la paciente de la existencia de grupos de
apoyo disponibles para su ayuda.
Intervención (NIC):CUIDADOS DEL
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
  Monitorizar la frecuencia cardiaca fetal que debe
fluctuar de 120 a 140 latidos por minuto.
 Informar a la embarazada el proceso de
crecimiento y desarrollo fetal así como a
monitorizar la actividad con 4 movimientos en una
hora.
 Explicar a la embarazada y al familiar
corresponsable los cuidados y medidas
necesarias para mejorar la oxigenación fetal.
 Explicar a la embarazada las posiciones de
descanso que debe adoptar para favorecer la
perfusión placentaria, por ejemplo: decúbito
lateral izquierdo.
 Monitorizar signos vitales maternos, diariamente
si la paciente se encuentra en su domicilio y si
esta hospitalizada, cada ves que sea necesario
de acuerdo a las condiciones de la embarazada y
del producto de la gestación.
 Intervención (NIC):monitorización de los
signos vitales
 
  monitorizar la presión arterial, pulso,
temperatura y estado respiratorio, según
corresponda
 Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca
 Monitorizar la frecuencia y el ritmo
respiratorio(profundidad y simetría)
 Monitorizar la pulsoxiometria
 Comprobar periódicamente la presión de los
instrumento utilizados para la recogida de los
datos del paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
 Bulechek, G., Butcher, H., Dochterman, J., & Wagner, C. (2019). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).
Barcelona: Elsevier.
 NANDA International (2019). Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación 2015-2017. Barcelona: Elsevier.
 Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M., & Swanson, E. (2019). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).
Barcelona: Elsevier.