ÖLÜMCÜL RİTİMLER

ARREST RİTİMLER
 ASİSTOLİ

NEA

VENTRİKÜLER FİBRİLASYON

VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ(NABIZSIZ)
 YAŞAM KURTARMA ZİNCİRİ

• 2. ve 3. halkalar
Durumu kötüleşenKPR ve Defibrilasyonun
hastanın entegrasyonunu
tanınması, yardım çağrılması tanımlar.
ve
 Erken
• tedavi
Derhal İleri Yaşam
başlatılan
edilmesinin KPR Desteği ve resüsitasyon
yaşama dönme
sağlanması için özelşansını
uyarı 2-3 sonrası bakım:
kat artırır.
sistemleri kurulmalıdır.
o Resüsitasyon
• KPR
Hastane dışında sonrası
ve kollapstananisonrakidönemdeki
3-5ölüm
kardiyak tedavi
dk içinde hastanın
uygulanan
riskini gösteren bazı yaşam
erkenuyarıcı
kalitesini artırır.
defibrilasyon hayatta
bulgular konusunda kalma şansını
farkındalık %49–%75’e
yaratılması için kadar yükseltir.
çaba sarfedilmelidir.
o
• Defibrilasyondan
Kalp ve beyin fonksiyonlarını korumaya
önce her bir dakikalık zamanyönelik
kaybı olmalıdır.
yeniden yaşama dönme şansını % 10-12 azaltır.
3
 TEDAVİ YAKLAŞIMI
(BİLİNÇSİZ HASTA)
 Bilinç ve CAB kontrolü
 10 sn içinde nabız alınmazsa göğüs kompresyonu
 Mönütörize edilmeli
 Ritim kontrolü
 Şoklanacak ritimlerin şoklanması
 Hava yolu açılması
 Damaryolu açılması(ilaç uygulama)
 Altta yatan nedenlerin tedavisi
 5 H TEDAVİSİ
 Hipovolemi Volüm infüzyonu

 Hidrojen-asidosis Tamponlar, ventilasyon

 Hiper/Hipotermi Soğutma, ısıtma

 Hipoksi Oksijen, ventilasyon

 5T TEDAVİSİ

 Tabletler, toksinler Antidot, gastrik dekomp...

 Tansiyon pnomotoraks İğne-tüp dekompresyon

 Trombozis koroner Fibrinolitikler

 Tamponat kardiyak Perikardiyosentez

 ASİSTOLİ
Tanımı:Miyokartta elektriksel aktivitenin olmaması
sonucu depolarizasyonun oluşmamasıdır.
Elektrokardiyogramda genellikle düz bir çizgi olarak
görünür.
Nabız ve arteryel kan basıncı alınamaz.
 ASİSTOLİ
Olası Nedenleri
• Hipoksi
• Asidoz
• Elektrolit bozuklukları (hiperpotesemi,hipopottasemi)
• Atriyoventriküler tam bloK
• Hipotermi
• İlaç overdozları
Tedavi Yaklaşımları
• Öncellikle asistoli tanısının kesinleştirilmesi önemlidir
• Elektrodların bağlantılarında bir bozukluk olması ya da derivasyon
seçiminin yapılmamış olması gibi nedenlerle monitör ritm saptanmayabilir.
• Bazen de ince dalgalı VF ile karıştırılabilir.
• CPR
• ALTTA YATAN NEDENLERİN TESBİTİ VE TEDAVİSİ
• ADRENALİN UYGULAMASI
NEA-Nabızsız Elektriksel Aktivite

 EKG’de tanınabilir kompleksler görülmesine rağmen

kardiyak debi oluşamaz
 Asisitolden hemen önce ortaya çıkan preterminal
durumdur
 Asistol gibi tedavi edilir
VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
TORSADE DE POINTES
 VF / Nabızsız VT
DİKKAT!!!!  DEFİBRİLASYON
 VF / nabızsız VT de  CPR
yaşam %85-95  HAVA YOLU
 Her 1 dakika geçikme  DAMARYOLU
%7-10 azalır  ADRENALİN 1 mg(3-5
dk )