Professional Documents
Culture Documents
Táplálkozás
Táplálkozás
Riczu Tünde
dietetikus
23.09.02. 1
Témáink
• Táplálkozástan
• Egészséges táplálkozás
• Elhízás
• Divatos diéták
• Ételallergiák
23.09.02. 2
Táplálkozástan
• Fehérjék
• Zsírok
• Szénhidrátok
• Vitaminok
• Ásványi anyagok
23.09.02. 3
Fehérjék táplálkozásélettani
jelentősége
• A fehérjék aminosavakból álló nitrogéntartalmú
vegyületek. 20 különböző aminosavakból felépülő
makromolekulák.
• Csoportosításuk:
• -Esszenciális aminosavak
• -Nem esszenciális aminosavak
• Biológiai értékét esszenciális aminosav tartalma
határozza meg. Ezek szerint vannak:
• -komplett fehérjék
• -inkomplett fehérjék
23.09.02. 4
A szénhidrátok
táplálkozásélettani jelentősége
• A szénhidrátok szénből, hidrogénből és oxigénből állnak.
• Felosztásuk:
• -egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok)
– -szőlőcukor (glukóz)
– Gyümölcscukor (fruktóz)
– Galaktóz
– Kettős cukor (diszacharid)
– Répa v. nádcukor (glukóz+fruktóz)
– Tejcukor (glukóz+galaktóz)
– Összetett szénhidrátok (poliszacharidok)
– Emészthető (keményítő, glikogén)
– Nem emészthető Cellulóz, hemicellulóz, pektin, lignin)
23.09.02. 5
Szénhidrátfogyasztás
Hazánkban és más európai országban jelentős
a cukorfogyasztás. A férfiak átlagosan 92 g, a nők pedig
85 g-ot fogyasztanak. Nemzetközi ajánlások legfeljebb napi
60 g hozzáadott cukrot tartanak megengedhetőnek.
A cukorfogyasztás káros hatásai:
-gyorsan felszívódó energiaforrás, mely a zsírraktárakban
halmozódik fel
-cukorbetegségre hajlamosít szerzett hajlam esetén
-fogszuvasodás.
23.09.02. 6
A zsírok táplálkozáséletteni
jelentősége
• A növényi és állati szövetekben egyaránt megtalálható
lipidek szerkezetileg eltérő anyagok. Vízben nem vagy alig,
szerves oldószerekben jól oldódnak. Élettani jelentősége:
• -sejtmembrán alkotórésze (koleszterin, foszfolipid)
• -májban raktározódik triglicerid formájában.
• Csoprtosításuk:
• -telített
• -telítetlen
– Egyszeresen
– Többszörösen telítetlen
23.09.02. 7
A vitaminok táplálkozásélettani
jelentősége
• A vitaminok a szervezet számára nélkülözhetetlen,
biológiailag aktív, szerves vegyületek. Az ember általában
nem képes szintetizálni, így azokat a táplálékkal kell
bevinni.
• Hiányuk és túlzott fogyasztásuk is káros hatású.
• Oldékonyságuk szerint 2 csoport:
• -Zsírban oldódó
• A-vitamin, D-vitamin, E-vitamin, K-vitamin
• -Vízben oldódó vitaminok
• C-vitamin, B1-vitamin, B2-vitamin, Nikotinsavamid, Niacin,
B6-vitamin, Pantoténsav, folsav, B12-vitamin
23.09.02. 8
Vitaminok (zsírban oldódó)
izom,
füstölt hering,
calcium, foszfor csontgyengeség,
makréla, lazac,
65 év fölött: 10 felszívódása, felnőtteknél
D-vitamin szardínia,
mg csontok, fogak csontlágyulás,
hering, , tej, vaj,
egészsége gyerekeknél
tojássárga
angolkór
zöld
levélzöldségek:
napi 1 mg/ttkg véralvadási brokkoli,
véralvadás
K-vitamin bélbaktériumok zavarok, hiánya kelkáposzta, tej,
elősegítése
termelik ritka máj, búzakorpa,
zabpehely,
növényi olajok
búzacsíraolaj,
napraforgómag,
antioxidáns,
olivaolaj,
férfi: 4 mg sebgyógyulás ritka, lassú
E-vitamin földimogyoró,
nő: 3 mg elősegítése, védi sebgyógyulás
tojás, hántolatlan
a sejthártyákat
gabona, zöld
levélzöldségek
23.09.02. 9
Az ásványi anyagok
táplálkozásélettani jelentősége
• Csoportosításuk:
• -Makroelemek
• Kálium, nátrium, kálium, magnézium
• -Mikroelemek
• Vas, réz, cink, mangán, jód, molibdén, fluorid,
króm.
23.09.02. 10
Ásványi anyagok (makroelemek)
csontok, fogazat
fejlődése, vérzékenység,
kalcium keménysége, izomgörcs, tej, tejt., dió, hala,
800 mg idegrendszer, fogproblémák, hántolatlan gabona
izomösszehúzódás, csontritkulás
véralvadás
fáradtság,
sav-bázis egyensúly, növényi eredetű
székrekedés,
kálium izomműködés, élelmiszerek, gabona,
étvágytalanság,
3500 mg vízháztartás, fehérje- teljes kiőrl. Lisztből
szédülés, szabálytalan
szénh.-anyagcsere készült termékek
szívműködés
zsöldség, gyümölcs,
ideg-izomműködés, tejtermék, hal,
émelygés, gyengeség,
magnézium szénh.-zsíranyagcsere, gabonafélék,
szibbadás karban,
300-350 mg stressz ellen, napraforgómag, dió,
lábon
vérnyomáscsökkentő mogyoró, zabpehely,
barnakenyér
ideg-izomműködés,
gyengeség, túl sok
nártium fogyasztása emeli a tej, hús, banán, cékla,
2000 mg vérnyomást és a retek
csontritkulás
kialakulását
23.09.02. 11
Ásványi anyagok (mikroelemek
Ásványi anyagok
hatás hiánytünetek fő forrás
(mikroelemek
sejtképződés zavarai,
sejtosztódás, fehérje vörös hús, borjú és
cink bőrbetegségek,
anyagcsere, inzulin sertésmáj, tökmag,
10 mg hajhullás,
felszabadulás spenót, ribizli
körömleválások
fogszuvasodás
fluor
megelőzése, csontok fogszuvasodás ivóvíz, burgonya
1,5 mg
épsége
anyagcsere
jód szabályozás, pajzsmirigy csökkent tengeri halak, kagyló,
0,15 mg pajzsmirigy hormon működése jódozott só
termelő funkció
szénhidrát hús, máj, sajt, teljes
magas vércukor,
anyagcsere, kőrlésű
króm koleszterinszint,
zsírégetés, inzulin gabonamagvak,
0,12 mg magzati növekedési
kiválasztás, hüvelyesek, gomba,
zavarok
hasznosulás áfonya, mogyoró
fehérje-, szénhidrát-,
gabonafélék, dió,
mangán zsíranyagcsere,
alma, mogyoró, hús,
4 mg csontok növekedése,
sajt, tojássárga
kötőszövet képzése
kimerültség,
légzőfunkció, hajhullás,
vas hús, belsőség,
hemoglobin vérszegénység,
12-15 mg gomba, spenót
működése immunrendszer
gyengesége
23.09.02. 12
Egészséges táplálkozás
• Alapelvei:
• -az egészséges táplálkozással annyi energiát juttatunk a szervezetbe, amennyire szükség
van
• -Változatosság
• -Rendszeresen fogyasszunk zöldségeket, főzelékféléket, gyümölcsöket
• -A burgonya, valamint a gabonafélék (főtt tészta, búzadara, kenyér, péksütemény) szintén
fontos alkotóelemei a változatos, egészséges táplálkozásnak
• -Az eddigieket ki kell egészíteni értékes fehérjeforrásokkal, sovány husokkal, sovány
tejjel, tejtermékkel, valamint tojással
• -Oda kell figyelni nemcsak a látható, hanem az élelmiszerekben lévő rejtett zsiradékra is.
• - A husok nemcsak értékes fehérjetartalmuk miatt, hanem a legjobban hasznosuló
vasforrásként is nélkülözhetetlenek. Gazdag B12-vitaminforrás. A tej-, tejtermékek a
leggazdagabb kálciumforrások, a hasznosuláshoz szükséged D-vitamint is tartalmaznak.
• -Rendszeresen fogyasszunk halakat érétkes zsírsavösszetételük miatt.
• -csökkentsük a koleszterin bevitelt. Tojásból hetente 4-7 db-nál ne fogyasszunk többet.
• -kerüljük az édességek rendszeres élvezetét és a bőséges cukrozást.
• -Kerüljük a túlzott sózást.
23.09.02. 13
Elhízás
• A legelterjedtebb anyagcsere-
betegség.
• A hazai lakosság: 40%-a túlsúlyos
• 20 %-a elhízott
• Vizsgálati módszerek:
• -testtömegindex (BMI)
• 18,5 alatt alultáplált
• 20-25 egészséges
• 25-30 túlsúlyos
• 30-35 elhízás
• 35-40 súlyosan elhízott
• 40 fölött igen súlyos elhízás
23.09.02. 14
-Derék/csípő hányados
férfi 0,95
nő 0,8 alatt
-Bőrredő mérés
-Testösszetétel vizsgálat
Megoldás:
-étrend
-fizikai tréning
-pszichés támogatás
-gyógyszerek.
23.09.02. 15
Étrendi kezelés
• -BMI 25-27: 1-2 kg súlyfelesleg
• egyénileg megoldható
• -BMI 27-31: 10 kg súlyfelesleg
• szakember segítségét igényli
• -BMI 31-44: hosszú távú program intézeti körülmények
között
• -BMI 45 fölött: gyógyszeres megoldás
23.09.02. 16
Divatos diéták
• -Fehérjedús, szénhidrátszegény
– Atkins féle módszer
– South Beach
– Norbi Update módszer
– Hollywood diéta
– 3D étrend
• -Szénhidrátbő, zsírszegény
– Pritkin diéta
– Rizsdiéta
• -Tápanyagok időben történő elválasztáson alapuló étrendek
– Testkontroll
• -GI diéta
23.09.02. 17
Atkins diéta
23.09.02. 18
A diéta négy szakaszból áll
• 1. szakasz: Bevezetés szakasza
• Minimum 2 hétig tart
• Napi 20 g. szénhidrát fogyasztása engedélyezett
• Bőséges zsír és fehérje fogyasztása
• Tilos:
• -gyümölcs
• -kenyér
• -főtt tészta
• -gabona
• -keményítőtartalmú zöldségek
• -margarin
• -olajos mag
• Fogyasztható:
• -hal, tenger gyümölcsei
• -szárnyas, vörös husok
• -tojás
• -zsíros sajtok
• -zsírok, vaj
• -kis mennyíségű zöldség
23.09.02. 19
2. szakasz: folyamatos fogyás szakasza
• Heti 5 g-mal növelhető a napi szénhidrátmennyiség, főleg
szénhidrátokban szegény zöldségek, bogyós gyümölcsök révén. A
fogyás mértéke heti 1,5 kg. Ezt addig kell fogyasztani, míg kb. 3-5
kg leadandó súlyfelesleg marad.
23.09.02. 20
A diéta előnyei
• -A fogyókúrázók gyorsan és látványosan fogynak (szénhidrát
helyett a zsírt mozgósítja a szervezet).
A diéta hátrányai
-Az egészséges kiegyensúlyozott táplálkozási ajánlások szerinti 55-
15-30 energia %-os szénhidrát-fehérje-zsír arány megbomlik és
eltolódik a zsírok és fehérjék javára
-A csekély szénhidrátfelvétellel a szervezet nem jut hozzá a napi
szükséges rostmennnyiséghez, s hiányt szenvedhet a gabonákban és
a gyümölcsökben található vitaminokból és ásványi anyagokból.
-A nagy zsírtartalmú étrend növeli a szív-és keringési rendszer
betegségeinek kockázatát
-A magas fehérje károsítja a vese, máj, izületi szerveket. Fokozza
a kálciumnak a vizelettel való ürítését. Csontritkuláshoz vezet.
23.09.02. 21
• -A veseműködés csökkenését okozza a magas fehérjetartalom.
• -Elégtelen a rostbevitel, ami székrekedéshez vezet. Divertikulózisok,
béldaganatok kialakulása.
• -Az elégtelen szénhidrátbevitel miatt zavar az ideg és izomműködésben
is. A glikogén vagy glukóz hiánya zavart okoz az izomműködésben is.
• -Állóképesség, fizikai aktivitás csökken.
• -Vannak olyan sejtek amelyek csak a glukózt képesek felhasználni:
• Kp-i idegrenszer sejtjei, vörösvérsejtek, csontvelő sejtjei, vese
kéregállományának sejtjei stb.
• -Csökken a fogamzóképesség. A megfelelő hormonműködést akadályozza
a szénhidrát drasztikus csökkentése.
• -Depresszió. A szénhirdátok fontos szerepet játszanak a szerotonin
termelésében. A szerotonin felel a hangulati változásokért és közvetíti
az agyban a jóllakottság érzését.
23.09.02. 22
South Beach diéta
• Újfajta diéta tartja lázban Amerikát. A legnagyobb sztárok
már e szerint ététkeznek.
• Kitalálója Artur Agatston szívgyógyász.
• A diéta lényege:
• -sok-sok zöldség, gyümölcs fogyasztása
• -teljes kiőrlésű gabonák
• -olajos magvak, olajok pl. olivaolaj
• -halak
• -rendszeres étkezés
• Tilos:
• -telített zsírok (vaj, zsíros husok, hamburger, szalonna)
23.09.02. 23
A diéta három fázisból áll:
• 1. El kell hagyni
• -kenyér
• -burgonya
• -tészta
• -gyümölcs
• -süti, jégkrém
• -alkohol.
• Lehet:
• -sovány husok
• -rostos zöldségek.
23.09.02. 24
• 2. Addig tart, amíg valaki el nem éri a kívánt súlyát.
• Lehet fogyasztani:
• -rostdús szénhidrátokat, gabonákat
• -gyümölcsöt
• Fogyás üteme: het0.5-1 kg.
23.09.02. 25
• Lehet fogyasztani: • Tilos fogyasztani:
• -sovány sajt, joghurt • -kenyér
• -vesepecsenye • -tészta
• -sovány karaj, borjúhús • -zsíros hús, sonka
• -baromfi • -kolbász
• -hal, kagyló • -burgonya
• -tojás • -magas glikémiás indexű
• -csonthéjasok gyümölcsök
• -tej • -alkohol
• Alacsony glikémiás indexű • -jégkrém
gyümölcs, zöldség • Zsíros joghurt
23.09.02. 26
Norbi Update étrend
• Több divatos étrend összevágásából született.
• Az étrend elméleti hátterét „A Norbi-titok”, illetve „Norbi-
Update-zsebkönyv 2005” című könyvekből ismerhetjük meg.
• Kérdőjelek:
• -növekedési hormon hatásai
• -”szénhidrátszegény aminosavak” ?
• -l-karnitin hatásának hangsúlyozása
• -energiaitalok túlzott preferálálsa (nem hízlalnak?)
• -ovo-laktovegetariánizmus káros volta
• -szója nem jobb, mint a többi zöldség
• -cukor helyett frutóz a fogyókúrában
23.09.02. 27
Előnyei
• -orvossal való együttműködés
• -ötszöri étkezésre hívja fel a figyelmet
• -rendszeres sport
• -kevesebb cukor fogyasztása
• -család szerepét hangsúlyozza, idősek megbecsülését
taglalja.
23.09.02. 28
Hollywood diéta
23.09.02. 29
• Előnyei: • Hátrányai:
• -gyors súlycsökkenés • -lelassul az anyagcsere
• -magas koleszterintartalmú a
diéta: szív- és érrendszeri
betegségek kockázata nő
• -gyakori fárdtság
• -székrekedés a rosthiány
miatt
• -magas fehérjefogyasztás
hátrányai: csontritkulás,
vesekő, magas húgysavszint
23.09.02. 30
3 D étrend
• Designe Doctor Diéta
• 3 fázis:
• 1. napi 900-1000 kcal bevitel: fehérjekoncentrátum
főétkezésre+egy fajta zöldség
• 2. napi 1000-1200 kcal bevitel: egy étkezésre fehérje
koncentrátum+zöldségek, sovány húsok, kaviár
• 3. napi1200-1600 kcal bevitel.
• Veszélyek:
• -alacsony energia-beviteli szint: jojó hatás
• -fehérjefogyasztás káros hatásai.
23.09.02. 31
Pritkin diéta
• Nyers, párolt zöldségek fogyasztása. Hús, sajt csak
ízesítésre használható fel. Nagyon fehérjeszegény diéta.
Rizsdiéta
Csak rizs fogyasztását engedélyezi. Nagyon egyhangú, vitamin- és
fehérjehiányos étrend.
Hátrányai
-egyhangú
-zsírbevitel napi 5 g alatt van, aminek hatására a zsírban oldódó
vitaminok nem szívódnak fel. Következmény: hiánybetegségek.
-fehérje hiány: izomműködési problémák
23.09.02. 32
Testkontroll
• Harvey Diamond és Marilyn Diamond Testkontroll 2
című könyvéből ismerjük meg a diéta lényegét.
• A diéta alapelvei:
• Délelőtt csak gyümölcsöt vagy gyümölcsleves szabad
fogyasztani
• Ebédre gyümölcsöt, salátát és zöldséget
• Vacsorára zöldséggel együtt valamilyen
keményítőtartalmú vagy állati eredetű élelmiszert
• Vacsora után 3 órával legfeljebb gyümölcsöt
• Két-hátom naponként az ebéd csak gyümölcs legyen
• Olajos magvak, gabonamagvak
megengedhetők ebédre vagy vacsorára
• Tej-, tejtermékek fogyasztása
tilos (kivéve a vaj)
23.09.02. 33
• A diéta egy „természetes higiénia” elnevezésű módszeren alapszik.
Egyik alapja az az elv, hogy a szervezet a napszakok szerint
egymástól elkülönült időszakokban működik. E szerint :
• -a táplálék felvevő időszaka 12-20 óra közé
• -a beépülés időszaka 20-04 óra közé
• -a kiválasztás időszaka 04-12 óra közé esik.
23.09.02. 34
• A tej fogyasztását ellenzik:
• -Szerintük nem természetes táplálék.
• -Az emberek 98 %-a szenved laktózintoleranciában.
• -pasztörizálás hőmérsékletén minden élő anyag „elhal”. Márpedig a „halott étel nem adhat életet”.
• -A szalmonella mentesítést fölöslegesnek tartják
• -a tej nem jó kálciumforrás, mert az ember csak a növényekben lévő kálciumot tudja csak hasznosítani.
• -a tejet tartják a csontritkulás legfőbb okának.
• -különösen veszélyes a gyerekek számára, mert hatásukra nyálka szaporodik fel a légutakban
• -a margarint sem ajánlják, mert mesterséges termék, sok benne a koleszterin (?)
23.09.02. 35
Hátrányai
23.09.02. 36
GI diéta
• A táplálék GI-jét ismerni azért fontos, mert megmondja a test
válaszát a szénhidrátokra. Viszont nem mutatja meg, hogy mennyi
szénhidrát van egy bizonyos élelmiszerben.
• Eredetileg a GI rendszerét cukorbetegek vércukorszintjének
ellenőrzésére fejlesztették ki.
• Minél alacsonyabb egy étel GI-je, annál kevesebb glukózt juttat a
véráramba, s ennek megfelelően a hasnyálmirigynek is kevesebb
inzulint kell termelnie ahhoz, hogy a glukóz eljusson a sejtekhez.
• Magas GI-jü ételek fogyasztása:
• -emeli a vércukorszintet és az inzulint
• -magas vérnyomás kialakulását segíti
• -szív-, és érrendszeri betegségek kockázatát növeli.
23.09.02. 37
A diéta lényege
• A táplálékok osztályozása:
• Magas GI: 60-100
• Közepes GI: 40-59
• Alacsony GI: 40 alatt
23.09.02. 38
GI táblázat
narancs-43 bagett-95
zöldborsó-48 datolya-103
23.09.02. 39
Hátránya
• -tiltja a glutént
• -alacsony glikémiás index nem jelent alacsony
energiatartalmat
23.09.02. 40
Ételallergiák
• Lisztérzékenység
• Tejallergia
23.09.02. 41
Lisztérzékenység
23.09.02. 42
Tünetei
• -hasmenés
• -haspuffadás, felfúvódás
• -étvágytalanság
• -esetenként hányás
• -fogyás, növekedésben való visszamaradás
• -hasi görcsök
• -fáradékonyság, levertség
• -szájüregi fekély
• -bőrgyulladás
• -meddőség, cikluszavarok
• -depresszió, lehangoltság
• -vashiányos vérszegénység
• -csontok mésszedények (Ca, D-vit.
• zavart felszívódása miatt)
23.09.02. 43
Diagnosztizálás
• -a gliadin ellen termelt ellenanyagok kimutatása a vérből
• -vékonybél nyálkahártyájából vett vett mintaszövettani
vizsgálata
Legfontosabb a DIÉTA!!!
-egész életen keresztül diétázni kell
-gluténtartalmú élelmiszer kiiktatása az étrendből
Mivel a búzaliszt nemcsak alapvető sütőipari termék alapanyaga,
hanem sok más élelmiszer alkotórésze is, nem teljesen
nyilvánvaló esetekben is gondolni kell gluténtartalmú
összetevőkre
Megnehezíti a dolgot az is, hogy nem minden élelmiszeren
tüntetik fel az adalékanyagokat, mivel ez 2%-ot nem érő
összetevők esetén nem kötelező.
23.09.02. 44
• Fogyasztható • Nem fogyaszthatók
• -ízesítés nélküli tej, túró, tejföl, • -búza, zab, árpa, rozs és az
sajtok egy része ebből készült ételek,
• -húsok, tojás, hal kenyér, péksütemény,
• -gyümölcsök, zöldségek tésztafélék
• -ásványvíz, víz, üdítőitalok, • -müzli, ostya, kekszek
szemes kávé, tea
• -gyümölcsjoghurt,
• -rizs
túrókészítmények, pudingok
• -kukorica
• -burgonya
• -instant kávé, kakaó,
teaporok
• -sárgaborsó
• -szója • -konzervek, ételízesítők
• -olajos magvak • -fagylaltok
23.09.02. 45
Tejallergia
• Gyermekkorban a legnagyobb jelentőségű allergia tipus.
• A tehéntej fehérje által kiváltott specifikus tünetegyüttes, amelyben kóros immunológiai reakció
mutatható ki.
• Hajlamosító tényezők:
• -a szervezet immunológiai éretlensége
• -idegen fehérje korai bevezetése az étrendbe
• -anyatejes táplálás korai elhagyása
• Örökletes tényezők
23.09.02. 46
Tünetei
23.09.02. 47
Diéta
• -szigorú tejmentes diéta (nyomokban sem!!!)
• -tej helyettesítése tápszerekkel
• -fontos, hogy a szoptató anya étrendjében a nagy allergén
aktivitású fehérjék mennyiségét csökkentsük (szoptatás
alatt napi 2 dl-nél több tej nem fogyasztható)
23.09.02. 48
• Javasolt:
• Tiltott
• -gabonamagvak, őrlemények
• -liszt, búzadara, zabpehely • -tej-, tejtermékek
• -szójaliszt (magas Ca tartalom) • -tejet, tejfehérjét tartalmazó
• -kenyerek, péksütemények (fehér-, élelmiszerek (tejes
félbarna-, barna kenyér, burgonyás péksütemények, nápolyi,
kenyér, graham kenyér stb) fagylalt, tejcsokoládé,
• -vizes zsemle, vizes kifli babapiskóta stb.)
• -zöldség, főzelékfélék (vitamin, • -tejet tartalmazó margarinok
ásványianyag tartalom)
• -gyümölcsök (banán magas Ca)
• -marha-, borjúhús
• -szójatej (6 éves kor felett) • -húsipari termékek közül, a
• -diófélék, olajos magvak marhahússal ill. tejjel készült
• -zsiradékok termékek (marhapárizsi,
• -friss husok, halak kenőmájas stb.)
• -kecsketej, juhtej
23.09.02. 49
Köszönöm a figyelmet!
23.09.02. 50