 Zarządzenie Nr 79/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania

i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2002 r.
w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach mających
zastosowanie w ochronie zdrowia;
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 listopada 2008 r. zmieniające
rozporządzenie w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach
mających zastosowanie w ochronie zdrowia;
 Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 kwietnia
2010 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku
pracy oraz zakresu jej stosowania.
 szpitalne oddziały udarowe, neurologii, neurochirurgii,
laryngologii, foniatrii, neonatologii i rehabilitacji;
 poradnie logopedyczne w przychodniach specjalistycznych;
 poradnie przy szpitalach;
 gabinety prywatne;
 ośrodki wczesnej interwencji;
 ośrodki rehabilitacyjne.
 umowa o pracę;
 umowa zlecenie;
 umowa z podwykonawcą;
 tzw. „osobodzień” (na oddziałach rehabilitacyjnych).
 Ogłaszane są konkursy ofert mające na celu wyłonienie
odpowiednich świadczeniodawców. Do konkursu przystąpić
mogą zarówno placówki medyczne zainteresowane
świadczeniem opieki w danej specjalności, jak również osoby
indywidualne;
 Konkursy odbywają się raz na kilka lat, np. co trzy lata, pięć
lat, co roku są aktualizowane;
 Pod uwagę brane są różne kryteria np. wykształcenie
personelu, wyposażenie gabinetu, proponowana wartość
za punkt rozliczeniowy;
 Co miesiąc należy zdać sprawozdanie do NFZ.
 Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku porad
specjalistycznych oraz warunki ich realizacji zawiera:
 nazwa świadczenia gwarantowanego;
 warunki realizacji świadczeń.
Personel: osoba, która:
1) uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub surdologopedii lub
2) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii,
obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł
licencjata lub magistra, lub
3) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia
podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie
logopedii, lub
4) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo
w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii
i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub
5) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz
ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w
zakresie logopedii, lub
6) rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra
oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii.
 Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. z 2009 r. nr 139, poz. 1142
z późn. zmianami) przedmiotem umów są świadczenia ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej w zakresie logopedii, a nie neurologopedii.

W świetle aktualnie obowiązujących przepisów prawa

posiadanie specjalizacji z zakresu neurologopedii nie jest wymogiem
koniecznym do zawarcia umowy z NFZ w zakresie poradnictwa
neurologopedycznego. Zarówno dzieci jak i dorośli z zaburzeniami
mowy o podłożu neurologicznym mogą korzystać ze świadczeń
w każdej poradni logopedycznej działającej w ramach ubezpieczenia
zdrowotnego. Świadczenia medyczne udzielane są również przez
logopedów w zakresie rehabilitacji leczniczej bądź leczenia szpitalnego
na oddziałach neurologicznych.
W miejscu udzielania świadczeń:
1) testy do badania mowy i języka;
2) odtwarzacz materiałów multimedialnych;
3) lustro logopedyczne;
4) gry dydaktyczne;
5) pomoce logopedyczne do rozwoju i ćwiczeń funkcji
słuchowych;
6) pomoce logopedyczne do prowadzenia terapii zaburzeń
mowy i języka dostosowane do wieku pacjentów, w tym gry
dydaktyczne, puzzle, plansze rysunkowe, materiały
wyrazowo-obrazkowe do utrwalania poprawnej wymowy.
 Poradnia specjalistyczna jest czynna nie mniej
niż trzy dni w tygodniu po 4 godziny dziennie,
z zachowaniem ciągłości 4 godzin, w tym co
najmniej raz w tygodniu w godzinach
przedpołudniowych między godz. 7:30 a 14:00 oraz co
najmniej raz w tygodniu w godzinach
popołudniowych między godz. 14:00 a 20:00.
Czas realizacji świadczeń - co najmniej 30 minut.
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka -

dyslalia, seplenienie
F98 Jąkanie
Q35 – Q37 Rozszczep wargi i podniebienia
R47 Zaburzenia mowy niesklasyfikowane
R62 Opóźniony rozwój mowy

W uzasadnionych medycznie przypadkach NFZ

dopuszcza leczenie pacjentów z jednostką chorobową,
której nie uwzględniono w powyższym wykazie.
93.72 Terapia afazji (i dysfazji)
93.73 Ćwiczenie mowy przełykowej
93.74 Terapia defektów wymowy
93.75 Leczenie/ćwiczenia wymowy – inne
93.86 Terapia psychologiczna lub
neurologopedyczna
 świadczenia w zakresie logopedii rozliczane są na podstawie
wartości punktowej porady logopedycznej. Średnia cena
porady logopedycznej waha się, w zależności
od województwa, w granicach 28–38 zł (np. Wielkopolskie
8zł do 8,60; Dolnośląskie 9,20 – stawka przeliczeniowa za
punkt);
 4 punkty – porada logopedyczna;
 7,5 punktu - wizyta domowa;
Poradnie logopedyczne; umowa z NFZ
 województwo
rok 2010 rok 2011 rok 2015
Dolnośląskie 80 73 61

Kujawsko-Pomorskie 47 50 52

Lubelskie 46 41 46

Lubuskie 13 25 24

Łódzkie 41 44 47

Małopolskie 46 40 54

Mazowieckie 63 70 68

Opolskie 10 12 13

Podkarpackie 40 45 53

Podlaskie 14 14 11

Pomorskie 34 39 23

Śląskie 108 76 81

Świętokrzyskie 27 27 31

Warmińsko- Mazurskie 30 76 34

Wielkopolskie 97 100 99

Zachodnio-Pomorskie 26 30 39
 Według Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2002 roku i Rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 14 listopada 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie uzyskiwania tytułu
specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia logopeda może podejść do
specjalizacji, jeżeli spełnia następujące warunki:

 posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu;

 wykonuje co najmniej przez okres jednego roku w ciągu ostatnich 3 lat czynności zawodowe zgodne

z programem specjalizacji w odpowiedniej dziedzinie;

 złożył wniosek o rozpoczęcie specjalizacji, do kierownika jednostki szkolącej i został zakwalifikowany
do jej odbywania w wyniku postępowania kwalifikacyjnego;
Do specjalizacji może przystąpić także osoba, która spełnia łącznie następujące warunki:
 posiada inne kwalifikacje niż określone w zał. nr 1 do rozporządzenia do wykonywania zawodu, o którym
mowa w §3 ust.2 ;
 wykonuje, co najmniej przez trzy lata w ciągu ostatnich 5 lat czynności zawodowe zgodne z programem

specjalizacji w odpowiedniej dziedzinie ;

 uzyskała zgodę Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, wydaną na wniosek osoby

ubiegającej się o taką zgodę;

 złożyła wniosek i została zakwalifikowana do jej odbywania w wyniku postępowania kwalifikacyjnego.
Przeprowadzanie egzaminu
 Na temat przeprowadzania egzaminu można znaleźć informacje w Rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 30 września 2002 roku w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty
w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia;
 Po zakończeniu specjalizacji i zdaniu egzaminu kandydat uzyskuje tytuł specjalisty

w dziedzinie neurologopedii;
 Dotychczas uprawnieniami kształcenia specjalizacyjnego w dziedzinie neurologopedii

na podstawie akredytacji CMKP dysponuje jedynie Szpital Kliniczny Uniwersytetu

Medycznego w Poznaniu do prowadzenia specjalizacji w zakresie neurologopedii;
 Do 2012.11.26. tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii uzyskało 39 osób, w tym 30

osób po zdanym Państwowym Egzaminie Specjalizacyjnym oraz 9 osób na mocy powierzenia

obowiązków specjalisty przez Ministra Zdrowia.
 4 .12. 2015 r. do PSE ( Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego ) w Łodzi przystępuje

kolejnych 8 osób po odbytej specjalizacji.

 Pismo do NFZ z dnia 06 czerwca 2011 r. w związku z projektem rozporządzenia Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia z dnia 24 maja 2011 w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, wyrażające stanowczy sprzeciw wobec planowanego
obniżenia wartości punktowej porad w zakresie logopedii do poziomu 3,5 pkt;
 oprotestowanie wyboru konsultanta krajowego w dziedzinie neurologopedii powołanego przez Ministra
Zdrowia w lipcu 2011 r. niezgodnie z artykułem 3.ust.1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. ( 2008.11.06.
Dz.U.2009.52.419.pdf [84.1Kb] z późn. zm.: 2009.04.24. Dz.U.2009.76.641.pdf [140.6Kb] ). Wysłano
pisma: z dnia17 czerwca 2011 r. do Ministerstwa Zdrowia, z dnia 4 sierpnia 2011 r. do Ministerstwa
Zdrowia, z dnia 27 lipca 2011 r. W dniu 10 stycznia 2012 r. w Ministerstwie Zdrowia odbyło się spotkanie
przewodniczącej Polskiego Związku Logopedów pani A. Żebryk-Stopy oraz przewodniczącej Komisji
Zdrowia Polskiego Związku Logopedów pani K. Dobosiewicz -Olechowskiej z podsekretarzem stanu
w Ministerstwie Zdrowia – Konsultanta odwołano.
 Pismo z dnia 17 maja 2012 r. wnoszące uwagi do projektu Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (naniesienie poprawek dotyczących
wykształcenia logopedów, zatrudnianych w poradniach logopedycznych w ramach AOS oraz wykreślenie
z wymogów dotyczących wyposażenia wibratora językowego ze szpatułkami, dostosowania gier
dydaktycznych do wieku pacjenta) – uwzględniono .
 http://www.logopedia.net.pl/artykuly/127/status-zawodowy-logopedy-
oraz-prawne-uwarunkowania-diagnozy-logopedycznej.html
 http://www.zawodyregulowane.pl/index.php?
option=com_content&view=article&id=561&Itemid=723
 http://www.logopedia.umcs.lublin.pl/images/ZGPTL/dr%20jola
%20panasiuk.pdf
 http://www.nfz-krakow.pl/UserFiles/File/65_2007_zal_6.pdf
 http://legislacja.rcl.gov.pl/docs//516/41409/41411/41414/
dokument40386.pdf
 http://www.audio.amp.edu.pl/teksty.php?plik=szkolenia/
neurologopedia_komunikaty.php
 http://www.logopeda.org.pl/new.php?id=279