A felvételi echokardiographias paraméterek prediktiv

értéke a panaszt okozó aorta billentyű stenosisban

szenvedő beteget mortalitására.

Gábor Norbert, Ahres Abdelkrim, Kapin Tibor, Csipán Béla,

Rubóczky Gábor, Nagybaczoni Béla, Őze Ágnes, Szigeti Zsolt,
Andrássy Péter

Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet

Kardiológia
Natív szívbillentyű-betegség megoszlása 3547 betegnél az Euro Heart Survey vizsgálat
alapján

1197

877

Iung, B. & Vahanian, A. (2011) Epidemiology of

valvular heart disease in the adult
Nat. Rev. Cardiol. doi:10.1038/nrcardio.2010.202

Distribution of the various types of native

valvular heart disease in 3,547 patients in the
Euro Heart Survey
2
 AS gyakorisága
A 65 év feletti AVR miatt hospitalizált betegek (Amerikai Egyesült
Államok)

1989 2011
24 568 31 380
A ≥85 év felleti betegek AVR –ben részesedés ének nővekedése az
utolsó században

48  91
/ 100 000 népesség
Population-Wide Trends in Aortic Stenosis Incidence and Outcomes. Robert O. Bonow and Philip Greenland.
Circulation. 2015;131:969-971; originally published online February 17, 2015;
 Időskori aorta billetnyű szükület (>75 év)

If only symptomatic severe AS is considered, this translates to 1.0

million elderly patients in the European countries and 540,000 in
North America.

In 2011, 8.5% of the population in the 19 European countries

was ≥75 years of age, and this number is expected to increase to
10.7% in 2025 and 16.6% in 2050

Journal of the American College of Cardiology http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.015

Aortic Stenosis in the Elderly : Disease Prevalence and Number of Candidates for Transcatheter Aortic Valve Replacement: A
Meta-Analysis and Modeling Study
Bal szívfél natív szívbillentyű-betegség etiológiája

European Heart Journal (2003) 24, 1231–1243: A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on
Valvular Heart Disease
 Svéd AS adatbázis

Megjegyzés: (ez nem fog szereplni a dián)

A svéd AS adatbázisban 1989-2009ig vezete 4600-5900 AS beteg forduk elő évente. Két év csoportott hasonlitottak össze az 1989-1991 a 2007-2009 ig. Mig a 75 év allati AVR-ben
részesülő betegek száma nem változott a két idaszakban, adig a 75 év feleti betegszám 27.6% to 36.3% emlekedett.

(Circulation . 2015;131:988-994. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012906.) Temporal Trends in the Incidence and Prognosis of Aortic Stenosis A Nationwide Study
of the Swedish Population
 Svéd AS adatbázis

(Circulation . 2015;131:988-994. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012906.) Temporal Trends in the Incidence and Prognosis of Aortic Stenosis A Nationwide Study
of the Swedish Population
 UK TAVI Regiszter
2007 - 2009 ig 872 TAVI történt

www.bcis.org.uk Peter F Ludman előadásából

GARY - a Német AS
adatbazis

2011 ben 13 860 beteg eset át AVR-n

Többsége NYHA III-II std.

35% az EF nek 30-50% közöt volt

2007 - 2014-ben osztályunkon kezelt AS szenvedő
betegek analizise

Összesen: 218 AS beteget vizsgáltunk

Átlag életkor 72,6± 9,33

Férfi 55,1%
EF % 46,23±14,5
AoVmax m/s 4,28±0,89
Ao mean Gr (Hgmm) 48,71±16,52
AVA cm2 0,73 ±0,18
 2007 - 2014-ben osztályunkon kezelt AS szenvedő
betegek analizise

p=0,01
2007 - 2014-ben osztályunkon kezelt AS szenvedő
betegek analizise
2007 - 2014-ben osztályunkon kezelt AS szenvedő
betegek analizise
2007 - 2014-ben osztályunkon kezelt AS szenvedő
betegek analizise
A meghalt csoportban Aorta műbillentyű műtét
terveze
 Konklúzió
- Az Európai adatatokkal összehasonlitva az osztályunkon észlelet AS betegek
élletkorra átlagban 9 éve volt kisseb
- A bal kamra ejekciós frakciója átlagban 46,23%±14,5 nagy killengéssel, amelyből
leszürhetjük, hogy AS mellet még csökkent bal kamra pumpa funkcióval kell számolnunk
- A csökkent pumpa funkció is magyarázza hogy sem az aorta billentyű felett mért
átlag gradiens sem a maximalis nyomás gradiens közöt nem volt significans eltérés a
túlélt/meghalt csoport között
-A meghalt betegek nagy része az utolsó kórházi felvételtől számitott 2-3 hétben
elhaláloztak, amelyra arra is késztett hogy az esetleges műbillentyű műtétett elvégzése
sürgős terminusban történjen.
 AS túlélési görbe

Circulation. 2015;131:969-971. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.014846.) Population-Wide Trends in Aortic Stenosis Incidence and Outcomes