Professional Documents
Culture Documents
VE ÇALIŞMA PRENSİPLERİ
• Çıkan ışınların
Saç dökülmesi ve
Cilt hasarına neden
olduğu gözlemlendi
KİLOVOLTAJ TEDAVİ CİHAZLARI
• Lineer hızlandırıcı
içerisine, kolimatör
sisteminin arkasında
olacak şekilde, geri
çekilebilen x-ışını tüpü
yerleştirilmiştir.
• Diagnostik X-ışınının
merkez ekseni ile tedavi
ışınının merkez ekseni
çakışacak şekildedir.
• Aşağıda hipofiz bezini hedefleyebilmek için
diyagnostik x-ışını ve tedavi ışını kullanılarak
çekilmiş (double exposure) bir film
görülmektedir.
GÖRÜNTÜLEMEYE DAYALI RADYOTERAPİDE
TEKNOLOJİK GELİŞİM
Co 60 Tedavi Ünitesi
Görüntü güçlendirici
• Bu cihaz Hollanda vidicon kamera
NKI de dizayn
edildi
Denge sağlayıcı
Lineer Hızlandırıcı
Lineer Hızlandırıcı
Lineer Hızlandırıcılar
~ 50 keV ~3mm çapında hız. elek.
Elektron Hızlandırıcı Tüp Tedavi Bölgesi
Tabancası
Dalga Kılavuzu Saptırıcı Magnet
Magnetron
Modülatör Yada Tedavi Bölgesi
Klystron
Güç
Sağlayıcı
e s
Primer Kolimatör
Saçısı foil
Düzenleyici filtre
İyon Odası
İkincil Kolimatör
Elektron Aplikatörü
Hasta Hasta
Ark-tabanlı
Sabit-Gantry
IMRT
IMRT
(Arc-based)
Aperture-modulated Intensity-modulated
“Step and shoot” MiMiC kesit-kesit
Dinamik Uygulama Spiral tomoterapi arc therapy arc therapy
Uygulama uygulama (single arc) (multiple arcs)
Sabit Gantry IMRT Kesit Kesit
Yelpaze Işın IMRT
(Fan Beam)
Katman Katman
Tomoterapi Uygulaması Koni Işın IMRT
(Fan Beam) (Cone Beam)
Ark Tabanlı IGRT cihazları
Son yıllarda bilgisayar teknolojisindeki
ilerlemelerin radyoterapiye yansıması
devrim niteliğinde olmuştur.
Başlarda radyoterapi sadece kolimatörlerin
şekillendirdiği kare ve dikdörtgen alanlarla
yapılırken donanım olarak yüksek kapasiteli
bilgisayarların kullanımı ile çok fazla yer
kaplamayan sistemlerle bugün artık çok
karmaşık algoritmaların kullanıldığı tedavi
planlama sistemleri volümetrik ark
tedavisinde kullanılmaktadır.
RapidArc nedir?
• Lineer hızlandırıcı cihazı
• RapidArc, “Hacimsel Yoğunluk Ayarlı Arc
tedavisi” olarak adlandırılan bir cihaz
RapidArc nedir?
• Değişken doz hızı: max doz hızı(600 MU/min)
• Değişken gantry rotasyon hızı: 0.2-4.8 deg/s
(75 s/360 deg.)
• Derece başına doz: 0.1-20 MU
• MLC lif hızı: 0-2.25 cm/s (max ~0.5 cm/deg -
max gantry hızı)
RapidArc
Diyaframlar/Jawlar
Kolimatör açısı
VMAT tedavi planı Record-Verify (MOSAIQ) aracılığıyla
tedavi kontrol sistemine (TKS) gönderilir.
• TKS, tedavi esnasında her kontrol noktası için gereken doz
hızı, MLC lifleri, diyafram, kolimatör ve gentri hareket
hızlarını otomatik olarak düzenler.
CP 1 CP 2 CP 3 CP 4
Enerji 6MV 6MV 6MV 6MV
MU 0 1.3 2.8 5.3
Gentri Açısı 270 286 292 308
Kolimatör
0 0 0 0
Açısı
Lifler ve
Diyaframlar
• Real-Time işlemci ve paylaşımlı hafıza ile iletişimde
gecikme olmaksızın verilen doz ile MLC pozisyonları
senkronize edilir.
• IG +robot düzeltmesi
06.04.24 85
ROBOTİK IMRT