1

PRAKTIKUM
ISPITNI PREPARATI IZ RADIOLOGIJE
Bogdan Radenkovi
Medicinski fakultet Ni
Jun, 2012.
3
Potovane kolege,
Ovaj praktikum je jednostavna adaptacija preparata i teorije
neophodne za praktini ispit iz radiologije. Sadri 35 prepara-
ta (koliko je i predvieno za ispit) od kojih su veina ispitnih
originala, uz par referentnih snimaka iz raznih izvora.
Ovim putem se zahvaljujem kolegama bez kojih ovakav
poduhvat ne bi bio mogu - pre svega Mariji ikari koja mi je
dobavila hrpu preparata i napravila potrebnu selekciju, Danici
Gaji i Jovani Vasi za dopunu retkih ispitnih preparata. Zah-
valjujem se na angaovanju i Miodragu Miciu, Jeleni Vasi,
Marku Markoviu, Safetu airoviu kao i onim fantastinim
momcima koji su napravili prezentacije sa preparatima (i nisu
se potpisali).
Na samom kraju VANA NAPOMENA:
Ovaj praktikum koristite na sopstvenu odgovornost - rezultat
je rada studenata (koji jo uvek nisu poloili radiologiju) te sve
informacije primajte sa odreenom sumnjiavou, prover-
avajte i sl. jer postoji mogunost da ima netanih podataka (u
sluaju da naiete na greke piite mi na bogdan@radenkovic.
org). Bitna stavka je da je ovaj praktikum pripremljen na os-
novu preparata za junski (2012.) ispitni rok s obzirom da se
odreena koliina preparata menja u svakom roku.
Bogdan Radenkovi
4
1 EPIDURALNI HEMATOM
Frontalno levo hiperdenzna, bikonveksna zona koja odgovara epiduralnom hematomu.
5
2 ARTERIOGRAFIJA KARLICE - UREDAN NALAZ
Arteriograja abdomena i karlice, vide se Aorta abdominalis, Aa. Iliacae, Aa. Femoralis. Nalaz uredan.
6
3 ULCUS MALE KRIVINE ELUCA
Rdg eluca ispunjenog kontrastnim sredstvom u stojeem stavu pacenta. Na maloj krivini se zapaa plus u senci
polukrunog oblika glatkih, ravnih kontura. Promena je svetlom linom (Hamptonova lina) odvojena od tela eluca.
7
4 KOARKTACIJA AORTE
Rebarne uzure i koarktaca.
8
5 HYDROPNEUMOTHORAX
Rdg plua i srca odrasle osobe u stojeem stavu. PA projekca. Na mekim tkivima i kotanim elementima nema promena. Sa
desne strane vidi se mekotkivna homogena senka koja zahvata gornje i srednje pluno polje, gornja granica senke je horizon-
talna, a iznad nje se vidi zona pojaane transparence bez plune are. Dg: liquidopneumothorax
9
6 APCES/METASTAZE MOZGA (CT ENDOKRANIJUMA)
CT endokranuma sa kontrastnim sredstvom. Temporalno i frontalno levo vide se okrugle tumorske promene sa rubnim
pojaanjem denziteta, oko promene se vidi i edem. *slika sa interneta - opis preparata je sa vebe.
10
7 PNEUMOPERITONEUM
Ispod desne dafragmalne kupole vidi se polumesecasto rasvetljenje koje odgovara pneumoperitoneumu( zbog perforace
kolona) - desni snimak.
Ispod desne dafragmalne kupole vidi se rasvetljenje oblika srpa koje odgovara pleuroperitoneumu. (Petrovi Miroljub)
11
8 RUPTURA TETIVE M. QUADRICEPS
Magnetna rezonanca kolena, vide se femur i tibia. Ruptura tetive m. quadriceps-a i izliv u suprapatelarnoj burzi. *slika sa
interneta
12
9 PLEURALNI IZLIV
Sa leve strane vidi se mekotkivna homogena senka koja zahvata donje I srednje plucno polje, gornja granica senke je lucnog
oblika sa laterouzlaznim tokom (leva slika).
Sa leve strane vidi se homogena mekotkivna senka koja zahvata sva pluna polja, granice senke se ne videjer se stapa sa
senkama okolnih organa. Medastinum I trahea pomereni u desno(senka ih gura od sebe). Dg: masivni pleuralni izliv (desna
slika).
13
10 IMPRESIJA PODA BEIKE
Ekskretorna (intravenska) urograja - na snimku se vidi kontrastnim sredstvom ispunjena mokrana beika sa kaudalnim
pravilnim defektom punjenja koji predstavlja impresu uveane prostate. Dg. Benigna hiperplaza prostate.
14
11 PLEURALNI IZLIV
Sa leve strane vidi se mekotkivna homogena senka koja zahvata donje I srednje plucno polje, gornja granica senke je lucnog
oblika sa laterouzlaznim tokom (leva slika).
Srednji preparat je isptini.
Sa leve strane vidi se homogena mekotkivna senka koja zahvata sva pluna polja, granice senke se ne videjer se stapa sa
senkama okolnih organa. Medastinum I trahea pomereni u desno(senka ih gura od sebe). Dg: masivni pleuralni izliv (desna
slika).
15
12 ATELEKTAZA
Rdg plua i srca odrasle osobe u stojeem stavu, pa projekca. Na mekim tkivima i kotanim elementima g.k. nema rdg.
promena. Na itavoj desnoj strani vidi se mekotkivna senka, homogena, bez granica jer se spaja sa senkama ostalih or-
gana, senka medastinuma je pomerena u desno. Vidi se rasvetljenje koje predstavlja traheu pomerenu ka promeni, sueni
meurebarni prostori.
16
13 FRAKTURA PRLJENA L3
Rdg lumbosakralnog dela kime, kompresivna fraktura L3 prljena. smanjena d tela, depresa proksimalne ploe. *snimak sa
interneta (desno loe fotograsan ispitni snimak, samo za referencu)
17
14 TUMOR GORNJEG POLA BUBREGA
MRI abdomena, tumor na gornjem polu bubrega *slika sa interneta (desno ispitni snimak za referencu)
18
15 SUBDURALNI HEMATOM
CT pregled kranuma. Uz medalni zid prisutna polumesecasta, hiperdenzna, jasno ogranicena promena.Kompresa isto-
strane lateralne komore.Dislokacae srednje line na suprotnu stranu (Desni preparat - ispitni)
19
16 PIELON DUPLEX, URETHER FISSUS
Ekskretorna urograja urotrakta - na sniku se vide kontrastom ispunjeni pelokaliksni sistemi oba bubrega, ureteri i beika.
Sa leve strave vide se dva uretera koji dreniraju dva nezavisna pelokaliksna sistema i odvojeno se ulivaju u mokranu
beiku. Na snimku se vidi i senka intenziteta metala koja odgovara kontraceptivnoj spirali. Dg: Pielon duplex, urether ssus
20
17 ULCUS VENTRICULI
Rdg eluca ispunjenog kontrastnim sredstvom
u stojeem stavu pacenta. Na maloj krivini se
zapaa depo kontrasta bubreastog oblika (nia)
sa trakom rasvetljenja prema lumenu eluca
(Hamptonova lina, potie od edema sluznice)
Rdg eluca ispunjenog kontrastnim sredstvom u
leeem stavu pacenta. Fundus eluca je ispun-
jen kontrastnim sredstvom. Vidi se depo baruma
okruglog oblika sa konvergencom okolnih nabora
mukoze.
Dg: Ulcus lokalizovan na prednjem ili zadnjem zidu
eluca
21
18 PERKUTANA TRANSHEPATINA BILIJARNA DRENAA
Punkca unih vodova * slika sa interneta (desno ispitni)
22
19 APSCES PLUA
Rdg odrasle osobe u stojeem stavu. Na mekim tkivima i kotanim elementima nema rdg promena. U srednjem plunom
polju desne strane vidi se prstenasta senka sa nivoom tenosti, i gasa (rasvetljenje u gornjem delu), zidovi prstenaste senke
su debeli, nepravilni sa spoljane strane. Ddg. - kaverna (ako je u vrhu), cista (jasni, tanki, pravini zidovi), emzematozne
bule (tanke ivice i periferna lokalizaca), bronhiektaze (multiple, tanki zidovi, parakardalna lokalizaca)
23
20 SUBDURALNI HEMATOM
CT pregled kranuma. Uz medalni zid prisutna polumesecasta, hiperdenzna, jasno ogranicena promena.Kompresa isto-
strane lateralne komore.Dislokacae srednje line na suprotnu stranu (desno - ispitni preparat)
24
21 NATIVNA GRAFIJA - OPSTRUKTIVNI ILEUS
Nativna Rdg abdomena u stojeem stavu, na snimku se vide rasvetljenja koja prestavljaju gasom distendirane crevne vuge
u hidrogasnim nivoima. U hidgorasnim nivoima otrom, ravnom horizontalnom linom je razdvojen gas (rasvetljenje) od
tenosti. Dg: Mehaniki-opstruktivni ileus
25
22 ATELEKTAZA
Rdg odrasle osobe u stojeem stavu. Na mekim tkivima i kotanim elementima nema rdg promena. Sa desne strane u vrhu i
gornjem plunom polju se vidi mekotkivna senka (mleno staklo), homogena, jasno ograniena sa donjom ivicom konkavno
ka kaudalno, elevirana mala pleuralna incizura. Rasvetljenje koje odgovara traheji je pomereno u desno. Dg: atelektaza
desnog gornjeg renja.
26
23 PNEUMOTHORAX
Rdg plua i srca odrasle osobe u stojeem stavu, PA projekca. Na mekim tkivima i kotanim elementima gr. koa nema rdg
promena. Sa desne/leve (razl. snimci) strane postoji pojaana transparenca bez plune vaskularne are. U predelu hilusa
vidi se senka mekotkivnog intenziteta koja odgovara kolabiranom plunom tkivu. Meurebarni prostori su proireni, zadnji
okrajci rebara horizonralno postavljeni, DG: totalni pneumothorax.
Rdg plua i srca odrasle osobe u stojeem stavu, PA projekca. Na mekim tkivima i kotanim elementima gr. koa nema rdg
promena. Sa desne strane uz ivicu zida grudnog koa vidi se svetla lina koja odvaja polje pojaane transparence irine
oko 2 cm, u kojoj nema plune vaskularne are. Dg: parcalni pneumothorax. (ako ima preloma rebara to je patoloki pneu-
mothorax)
27
24 HOLANGIOPANKREATOGRAFIJA - KALKULOZA DUCT. CHOLE.
MR, defekt punjenja, kalkuloza ductus choledocus-a (ispitni snimak levo, desno sa interneta)
28
25 OSTEOHONDROM FEMURA
U predelu metaze femura sa zadnje povrine uzdie se kotani izrataj sa kontinuitetom cortex-a i spongioze femura - senka
intenziteta Ca, jasno ograniena unutar koje se vide rasvetljenja koja odgovaraju hrskaviavom tkivu. Dg: osteohondrom fem.
29
26 ENDOVASKULARNI TRETMAN (COILING) ANEURIZME CA. COM.
Endovaskularni tretman aneurizme artere Carrotis Communis - Coiling.
30
27 PNEUMOKONIOZA/MILIJARNA TBC/LIMFNE METASTAZE
Rdg plua i srca odrasle osobe u stojeem stavu, PA. Na mekim tkivima i kotanim elementima nema rdg promena. Sa desne
strane u donjem plunom polju vide se multiple okrugle mekotkivne senke, razliite veliine. Vide se proirene hilusne senke
sa talasastom policiklinom konturom. Dg. Silikoza, hematogene metastaze, hematogene forme tuberkuloze.
31
28 CT ENDOKRANIJUMA - INTRACEREB. HEMATOM I VENTR.
HEMORAGIJA
CT endokranuma. Temporo paretalno levo prisutna hiperdenzna zona, denziteta sveze krvi, okruzana hipodenznom zonom
koja odgovara edemu parenhima.Komprinovana je lat. komora *snimak sa interneta
32
29 GONARTROZA
RDG kolenog zgloba u AP I LL projekci. Senke okolnih mekih tkiva ne pokazuju radioloske promene. Femur normalnog oblika
velicine glatkih I jasnih kontura, korteks odgovarjuce debljine, strukture bez prekida kontinuiteta, medularni kanal centralno
lokalizovan urednog dametra, normalna trabekularnastruktura spongiozne kosti u kondilusima femura. Zglobni prostor je
suzen. Subhondralna skleroza tibalnih platoa(senke)Trnsti kostani izrastaji na mestu pripoja zglobne kapsule ili ligamenata
na rubovima zglobova. Produbljena fosa interkondilaris desnog kolena(cistino rasvetljenje)
33
30 STRANI PREDMETI U ABDOMENU
Nativna Rdg abdomena u stojeem stavu, na snimku se vide dve senke intenziteta metala u projekci karlice, u visini L4 i L5.
Senke po svojoj velini i obliku odgovaraju izgledu igle.
34
31 POLICISTINI BUBREG
MSCT abdomena postojanje hipodenzne jasno ogranicene cisticne promene. *slika sa interneta, desno ispitni preparat
35
32 PERIKARDITIS
Rdg plua i srca, na mekim tkivima i kotanim elementima nema radiolokih promena, vidi se uveana srana senka koja
zahvata srednja i donja pluna polja.
36
33. PERKUTANA TRANSLUMINALNA ANGIOPLASTIKA - STENT
Leva artera femoralis, ugradnja stenta
37
34. OSTEOGENI OSTEOSARKOM
Rdg levog femura u LL projekci, na snimku se vidi senka koja predstavlja sklerozu metaze femura sa iregularnom graom
kosti i izraenom periostalnom reakcom. Dg: Osteosklerotini (osteoplastini) sarkom
38
35. BRONHOPNEUMONIJA
Rdg plua odrasle osobe u stojeem stavu, PA projekca. Na mekim tkivima i kotanim elementima nema rdg promena. Sa
leve strane u srednjem plunom polju vidi se senka mekotkivnog intenziteta, nehomogena, nejasno ograniena, nepravilnog
oblika (Opis se odnosi na levi snimak) - desni dole je ispitni!
KOMPLET I
1) epiduralni hematom
2) arteriograja karlice
3) ulcus male krivine eluca
4) koarktacija aorte
5) hydropneumothorax
KOMPLET II
1) Apces mozga
2) Pneumoperitoneum
3) Ruptura tetive M. Quadriceps-a
4) Pleuralni izliv
5) Impresija poda beike
KOMPLET III
1) Pleuralni izliv
2) Atelektaza
3) Fraktura L3 prljena
4) Tumor gornjeg pola bubrega
5) Subduralni hematom
KOMPLET IV
1) Pielon duplex, urether ssus
2) Ulcus Ventriculi
3) Perkutana transhepatina bilijarna drenaa
4) Apces plua
5) Subduralni hematom

KOMPLET V
1) Nativna graja - opstruktivni ileus
2) Atelektaza
3) Pneumothorax
4) Holangiopankreatograja
5) Osteohondrom femura
KOMPLET VI
1) Endovaskularni tretman
2) Pneumokonioza
3) Intracerebralni hematom
4) Gonartroza
5) Strani predmeti u abdomenu
KOMPLET VII
1) Policistini bubreg
2) Perikarditis
3) Perkutana transluminalna angioplastika
4) Osteogeni osteosarkom
5) Bronhopneumonia
KATEGORIZACIJA NEKIH SNIMAKA PO IZGLEDU
CT GLAVE: 1) Epiduralni hematom, 2) Subduralni hematom, 3) Apces
mozga, 4) Endovaskularni tretman, 5) Intracerebralna hemoragija

ZGLOBOVI/KOSTI: 1) Ruptura tetive M. Quadriceps-a, 2) Fraktura
prljena L3, 3) Osteohondrom femura, 4) Gonartroza, 5) Osteogeni
osteosarkom
PLUA/SRCE: 1) Koarktacija, 2) Hydropneumothorax, 3) Pneumoperi-
toneum, 4) Izliv, 5) Atelektaza, 6) Apaces plua, 7) Pneumothorax, 8)
Pneumokonioza, 9) Perikarditis, 10) Bronhopneumonija
ABDOMEN: 1) Arteriograja karlice, 2) Ulcus male krivine, 3) Ul-
cus eluca, 4) Impresija poda beike, 5) Pielon duplex, 6) Perkutana
bilijarna drenaa, 7) Ileus, 8) Holangiopankreatograja, 9) strani
predmeti u abdomenu
CT/MRI snimci abdomena: 1) Tumor bubrega (MRI!) , 2) Policistini
bubreg
ISPITNI KOMPLETI
40