OPISIVANJE PREPARATA IZ PATOLOGIJE Created by Dragana Kneevi 1. ATROP IA !

"SCA #$OCARDI- na preparatu miokarda vidimo manja srana vlakna, a tamo gde su popreni preseci vlakana, oko jedra se vidi braunkasto-zelenkasti pigment- lipofuscin. Preparat je ruiast, takice su crne na 2. uvelianju, a braonkaste na 3. uvelianju. Moda se po periferiji vidi masno tkivo(epikard). 2. STEATOSIS EPATIS- u hepatocitima se vide bele vakuole ispunjene lipidima. Gde je vakuola velika, to je makrovezikularna masna promena, a gde je vei br. malih vakuola- mikrovezikularna masna promena. Karakteristina je mikroskopska slika, samo sami lipociti. . ANTRACOSIS P"L#ONIS- u tkivu plua se uoava crni pigment !a"# i predominira crna boja, a mo$e biti prisutan i emfizem. %. AE#OSIDEROSIS P"L#ONIS- u tkivu plua u pregradama, a i mo$da u alveolama, se vide braon elijehemosiderofagi. ormalne !elije su na 3. uvelianju ro"e, a #emosiderofa$i su oker%braon velike !elije. &. PIG#ENT"# %ILIARE IN EPATE- na preparatu jetre se uoavaju hepatociti sa zelenkasto-braunkastim pigmentom- pigmentum biliare, u sebi. Preparat je dosta #omo$ena ruiasta &sme'a( sa flekicama. a 3. uvelianju vidimo ro"e !elije sa jedrima i u #epatocitu braunkast pi$ment u masnoj vakuoli, ali i van nje. '. %RONC OPNE"#ONIA P"R"LENTA- na preparatu uoavamo plua, ije su alveole ispunjene zapaljenskim eksudatom. (risutan je veliki br. elija u alveolarnim pregradama i eksudatu) *G, alveolarni makrofagi, malo +,. -adi se o akutnom zapaljenju. a preparatu se vidi ne'to 'to lii na alveolu, ali je tamno ljubiasto i ispunjeno svetlijim eksudatom. a srednjem uvelianju se sve vidi. .. C OLEC$STITIS C RONICA& uoavamo preparat $une kesice sa hrpninim neproliferati-vnim zapaljenjem. /lementi hroninog zapaljenja se vide u submukozi. 0d elija predominiraju +,, a ima i plazmocita i makrofaga. 1. GRAN"LO#A CORPORIS ALIENI- na preparatu vidimo hronino proliferativno granulomatozno zapaljenje tipa oko stranog tela. )ide se ve!i i manji $ranulom i vidi se masno tkivo. 2trano telo je konac koji se nije resorbovao !u manjem $ranulomu se vidi popreni presek kro" konac#. (risutan je veliki broj elija) *G, d$. elije tipa oko stranog tela !imaju ra"bacana jedra po citopla"mi#, a u tamnijem polju granuloma !na periferiji# su +,. (risutno je granulaciono tkivo- vezivno-vaskularna proliferacija. 3. T"%ERC"LOSIS L$#P OGLAND"LAE& na preparatu vidimo tuberkulozu limfnog vora, tj. granulomatozno zapaljenje. 4ide se plavo-ljubiasti ostaci limfnog vora i ble"a polja- mesta gde je mikobakterijum delovao na granulom. 5o je polje kazeozne nekroze. 0ko polja nekroze su +,, a izme"u su elije sa svetlijom citoplazmom- epiteloidne elije. 5ako"e mo$emo uoiti +anghansove d$. el. !imaju prstenasto ili potkoviasto raspore*ena jedra i moemo i# uvek videti na srednjem uvelianju na ivici). Preparat lii makroskopski na ribicu. 16. #$O!I%ROSIS CORDIS& mo$emo uoiti postinfarktni o$iljak u sranom tkivu. 0$iljak je sagra"en od proliferativnog vezivnog tkiva u kom se uoavaju i krvni sudovi. 11. STASIS EPATIS& na preparatu jetre u portnom prostoru je sve normalno. 7entralna vena je prepunjena krvlju i oko nje su $ukasti /r. a crvenom preparatu jetre ima u!kasti# polja (ute, "bijene flekice) i"me*u $redica oko vene. +ledaj na 2. uvelianju.

12. T RO#%"S VENAE IN ORGANISATIONE#& na preparatu vidimo prisustvo tromba u krvnom sudu. *a periferiji tromba se uoava granulaciono tkivo !vezivnovaskularna proliferacija# bogato prokrvljeno kapilarima !vide se kao male pljosnate !el. be" jedra#. a preparatu su "idovi krvno$ suda iskidani. Makroskopski% ploica sa krui!em i vidi se tromb, ali je "id vene pokidan. 1 . E#%OLIA T RO#%OTICA P"L#ONIS& na preparatu plua u arteriji uoavamo trombni embolusnigde nije privr8en za zid arterije. Plu!a su ok, u arteriji je embolus. ,mbolus se moe videti i makroskopski. 1%. IN!ARCT"S #$OCARDII& na malom delu miokarda, okru$enim masnim tkivom !u kom je uve!ani krvni sud sa arterijom# vide se razliito obojene zone) roza- normalni miokard, svetlo ljubiasta- infarktna zona sa poetnom koagulacionom nekrozom !ouvana arhitektura elija, ali su bez jedara9 vide se poprene pruge# i tamno ljubiasta zona sa skroz razgra"enim elijama koje se vi8e i ne prepoznaju !du$e je izlo$eno nekrozi#. 1&. ENCEP ALO#ALATIA& na preparatu vidimo infarkt velikog mozga- malo svetlija zona na ru$iastom preparatu. *a najveem uvelianju mo$emo videti neurone u nekrozi i penaste elije- el. sa sitnim okruglim tamno ljubiastim jedrom, oko kojih je svetla citoplazma !to su makrofa$i koji re"$ra*uju masti#. : zdravom tkivu, na istom uvelianju, vide se sitne beliaste pukotine- to je edem u mozgu u zdravom tkivu oko podruja infarkta. 1'. IN!ARCT"S RENIS& na preparatu bubrega se vidi svetlija zona- polje infarkta i koagulacione nekroze. 0uvan je izgled glomerula i tubula, ali su elije bez jedara. (o periferiji je normalni bubreg. )idi se na malom i srednjem uvelianju 1.. PAPILLO#A C"TIS& na preparatu ko$e se uoava benigna tumorska lezija. (oinje veliko umno$avanje epitela, pri emu je bazalna membrana ouvana. ;elije parenhima tumora !deo tumora sa !elijama# su veoma sline. 0vo ukazuje da je tumor benigni. 2tromalni deo ine vezivo !daje vrstinu# i krvni sudovi !is#rana# i prisutni su i +, !vide se kao ljubiaste takice u stromi#. 11. CARCINO#A PLANOCEL"LARE C"TIS& na preparatu ko$e se uoava maligna tumorska lezija. (oinje umno$avanje epitelnih elija, pri emu se gubi bazalna membrana !metastaze#. 4ide se tamno ljubiaste tumorske pla$e !parenhim#. 5umorske elije se me"usobno ne lie !velike i male#, ali poseduju izvesnu slinost sa zdravim epitelnim elijama. : stromi su vezivo, krvni sudovi i +,. 26. LEIO#$OSARCO#A& na preparatu uoavamo maligni tumor glatkih mi8inih elija. 4idi se deo normalnog tkiva, a onda elije ija jedra su razliitih oblika i veliina, hiperhromatina ! atipija jedara% karakteristika mali$ni# tumora#. 5ako"e uoavamo krvni sud sa debelim zidom. a srednjem uvelianju, jedra su tamno ljubiaste fleke. 13. LEIO#$O#A& na preparatu uterusa vidimo benigni tumor glatke muskulature- vide se uzdu$ni i popreni preseci kroz mi8ine elije, jer one proliferi8u u razliitim pravcima. <e"usobno se lie, kao i sa zdravim elijama. =obro je vaskularizovan. *a periferiji mo$emo videti endometrijum. 21. AT ERO#ATOSIS AORTAE& na preparatu aorte se u zidu uoava aterom sainjen od lipidne komponente i vezivnog tkiva. +ipidnu komponentu ini puno holesterinskih kristala, nastalih pucanjem penastih elija. 0ko lipidne komponente !jezerca# je fibrozna kapsula, a na povr8ini je vezivo. +umen krvnog suda ima ispupenja !posledica ateroma#. <o$e biti prisutan i plaviasti pigment !7a2>#. (risutni su i +,. -amo ovd vidimo #olesterinske kristale. Preparat je ruiast. 22. NEP ROCIRR OSIS ARTERIO ET ARTERIOLO SCLEROTICA& na preparatu bubrega uoavamo arterijske krvne sudove iji je zid, tj. tunica muscularis, hipertrofisan i lumen krvnog suda je su$en. <i8ina hipertrofija potsea na popreni presek glavice crnog luka. =o ovoga je do8lo usled hipertenzije i este miokonstrikcije zida arterija, a za posledicu mo$e imati insuficijenciju bubrega. Kada vidimo tkivo bubre$a, a na malom i srednjem uvelianju nema promena,to je to.

2 . %RONC ITIS C RONICA& na preparatu bronha u pluima, u zidu bronha uoavamo hrskavicu !to je "nak da je bron# u pitanju#. : lumenu bronha je neki eksudat. /pitel bronha u jednom delu nedostaje, a negde je zadebljan !polje skvamozne metaplazije- imaju ga svi pu8ai#. : submukozi je +, infiltrat. /edino se ovde vidi #rskavica i to bubreasto$ oblika. 2%. E#P $SE#A P"L#ONIS& na preparatu plua uoavamo velike vazdu8aste prostore, bez alveolarnih pregrada. *aime, nastali su tako 8to su se pregrade iskidale i sada je nekoliko alveola spojeno. 5o je emfizem. :oava se i malo crnog pigmenta !a"# na periferiji preparata. Moe se jasno prepo"nati i na malom uvelianju. 2&. CARCINO#A P"L#ONIS& na preparatu plua !ko$a ima samo malo na periferiji# uoavamo malignu tumorsku leziju, koja potsea na planocelularni karcinom ko$e. 4ide se ostrvca tumorskih elija koje ne keratinizuju !slabo diferentovan#, koje me"usobno lie, a izme"u njih je stroma. 7rnkasti pigment u tumoru je antrakozni pigment !to je nain da $a prepo"namo#. *aje8i karcinom plua i . uzrok smrti u svetu? 2'. T"%ERC"LOSIS P"L#ONIS& na preparatu plua uoavamo polje kazeozne nekroze. (o periferiji je normalno tkivo, a izme"u zdravog tkiva i nekroze je polje sa epiteloidnim elijama i +anghansovim d$. ;elijama. *ekrotino tkivo nikada ne lii na zdravo tkivo. <ikobakterijumi se ne vide. 2.. "LC"S C RONIC"# GASTERI ET D"ODENI& na preparatu $eluca vidimo nedostatak dela $eludanog kriptinog epitela. *a tom mestu je ulkus i sastoji se iz % zone) 1# u lumenu su ostaci elija koje su se odlubile usled nekrize, 2# koagulaciona nekroza- na povr8ini ulkusa i ima puno polimorfonukleara i +, u njoj, # zona sa nespecifinim granulacionim tkivom- jako puno krvnih sudova u vezivu i %# zona fobroze- vezivno tkivo. =alje se nastavlja tunica muscularis $eluca. 21. ADENOCARCINO#A #"COSAE INTESTINI CRASSI& na preparatu debelog creva vidimo tumorski izmenjene $lezde- atipine $lezdane formacije !a nisu $lezde#) $lezde i jedra se me"usobno razlikuju u parenhimuneke $lezdane elije su vee, neke manje i jedra su na razliitom nivou u eliji !bazalno, apikalno, u centru#. *ormalna $lezda ima iste elije sa bazalno postavljenim jedrima. 2troma je od vezivno-vaskularnih elemenata, svetlo ruiaste boje. Paren#im je tamno ljubiast. 23. CARCINO#A PANCREATITIS& vidimo normalni pankreas i odjednom nailazimo na deo koji ne lii na njega. 5umorske elije poku8avaju da prave formacije koje lie na duktuse- jedra na razliitom nivou, razliite su veliine, razliite debljine je i zid i razliiti su lumeni tih dultusa. @ako je slabo razvijen parenhim, samo malo oko duktusa, ali je stroma jako razvijena !skirus tumor#. 0vo je najmaligniji tumor. a preparatu se vide prostori koji lie na "ve"dise, pa preparat moe potsetiti na prostatu. 6. APPENDICITIS& na preparatu apendiksa u lumenu se vidi neki sadr$aj !gnoj#. Aspod limfoidnog tkiva, ka mi8inom, su polimorfonukleari. Bada u"u u mi8i, polimorfonukleari vr8e njegovo raslojavanje !to je apsolutni znak razvoja akutnog apendicitisa#. : tunici adventiciji se nalaze naslage fibrina ! u!kasta skramica% daje apendiksu zamuen izgled. ormalno u tuniki adventiciji ima 0 red !elija, a na ovom mestu ima nekoliko redova !elija). 1. CIRR OSIS EPATIS& to je oboljenje jetre koje karakteri8e difuzna infiltracija tkiva jetre vezivnim tkivom uz stvaranje manjih ili veih nodusa. *odusi su svetlije boje izgra"eni od regeneratornih hepatocita i ogranieni su vezivom !tamni ljubiasti prsten#. : portnom prostoru su umno$eni duktusi i krvni sudovi. <o$e se uoiti i zelenkasti pigment. /edini preparat koji moe biti "eleno obojen. 2. CARCINO#A EPATIS EPATOCELL"LARE& na preparatu jetre vidimo nodozne promene- u jednom velikom nodusu elije su pleomorfne i slabo diferentovane. *a srednjem uvelianju mo$emo videti elije ! a na normalnoj jetri #epatocite vidimo samo na najve!em uvelianju #. Granica izme"u tumora i zdravog tkiva nije jasna, ve se tumorske elije mogu nai i u naizgled zdravom tkivu, udaljene od tumora. 4idi se i pigment biliverdin. Kad stavi' ploicu na belu podlo$u, jasno se vidi kru$.

. P$ELONEP RITIS C RONICA& na preparatu bubrega uoavamo zdravi bubreg. +umen tubula je ispunjen koloidnim cilindrima koji su eozinofilni !crveni epii#- zove se tireoidizacija tubula. -itni krui!i sa crvenkastim takicama u centru su tubuli, a velike 'upljine su arterije i vene sa ,r. %. PAPILLO#A PELVICIS RENALIS& na periferiji bubrega i ka bubre$noj karlici su okrenuti papilomi, sainjeni od vezivne strome, a na povr8ini je vi8eredni epitel !parenhim#. -lino kao i na koi, ali ovde moramo videti normalni bubre$, a na povr'ini su papilomi. &. ADENOCARCINO#A RENIS& na preparatu ogroman tumor. 5ek na periferiji se vidi %-& normalnih glomerula. : tumoru su elije sa svetlobeliastom citoplazmom !zbog lipida i glikogena#, razliite su veliine i jedra su razliite boje i oblika. '. STR"#A COLLOIDES GLAND"LAE T $REOIDEAE& na preparatu gl. tireoidee se vide folikuli razliite veliine, ispunjeni koloidom. *ormalni tireociti su kockasti, a kod strume su pljosnate elije. .. IPERPLASIA NOD"LARIS CORTICIS GLAND"LAE S"PRARENALIS& na preparatu nadbubrega osim normakne medule i korteksa, na povr8ini korteksa se vide nodozne formacije nastale umno$avanjem elija korteksa. 0bino ima -% nodusa. 1. AE#ORR AGIA CERE%RI& na preparatu velikog mozga vidimo braunkasto-mrke formacijepetehijalna krvarenja. Cnamo da je hemoragija jer oko mrlja nema zida krvnog suda. *a najveem uvelianju mo$emo prepoznati i neurone. Preparat je svetlo ro"i sa mrkim flekicama. 3. #ENINGEO#A& na preparatu mozga !svetlo roze# vidimo ljubiaste flekice- psamomatozno tela8ceformacija koja ima kalcifikaciju u centru, a oko su spiralno raspore"ene meningoendotelijalne elije. !1a22 se vidi kao plaviaste ili ljubiaste takice). %6. NE"RO#A TRA"#ATIC"#& na preparatu nerva vidimo proliferaciju nervnih vlakana u razliitim pravcima. 4ide se preseci kroz popreno i uzdu$no seena nervna vlakna. 3ii malo na $lomerule, ali nema tubula.