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林憲德
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Lippincott`s Illustrated
Reviews Microbiology
Brief Content:
Unit 01 The Microbial World ( 微生物的世界 )
Unit 02 Immunology for Microbiology
( 微生物免疫學 )
Unit 03 Bacteria ( 細菌 )
Unit 04 Fungi and Parasites ( 真菌與寄生蟲 )
Unit 05 Virus ( 病毒 )
Unit 06 Clinical Microbiology Review
( 臨床微生物學總論 )
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第 1 單元 微生物的世界
• CH01 微生物學緒論
• CH02 正常菌叢
• CH03 微生物的致病性
• CH04 微生物診斷學
• CH05 疫苗與抗生素
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第 2 單元 微生物免疫學
• CH06 先天免疫
• CH07 T 細胞 - 細胞免疫
• CH08 B 細胞 - 體液免疫
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第 3 單元 細菌
• CH09 構造生長與代謝
• CH10 遺傳
• CH11 葡萄球菌
• CH12 鏈球菌
• CH13 兼性厭氧與嗜氧菌
• CH14 奈瑟氏菌
• CH15 腸內 G- 菌
• CH16 其它 G- 菌
• CH17 梭芽孢桿菌
• CH18 螺旋體
• CH19 黴漿菌
• CH20 披衣菌
• CH21 分枝桿菌
• CH22 立克次體
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第 4 單元 真菌與寄生蟲
• CH23 黴菌
• CH24 原虫
• CH25 蠕虫
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第 5 單元 病毒
• CH26 病毒介紹
• CH27 無套膜 DNA 病毒
• CH28 有套膜 DNA 病毒
• CH29 B 與 D 肝炎病毒
• CH30 正鏈 RNA 病毒
• CH31 反錄病毒與愛滋病
• CH32 負鏈 RNA 病毒
• CH33 雙股 RNA 病毒:呼腸病毒
• CH34 非傳統感染源
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第 6 單元 臨床微生物學總論
• CH35 重要微生物摘要
• CH36 細菌 覽
• CH37 治療藥物
• CH38 病例討論
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Chapter 1
Introduction to Microbiology
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Overview
• 存在 : 所有的生態系統 (ecosystm)
*Normal flora: Commensals
人體何處無菌 ?
Spleen, Pancreas, Liver, Bladder, CNS, and Blood
*Pathogens:
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bacteria virus protozoa fungi helminths
Colonization and Infection
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Prokaryotic and Eukaryotic
1.Prokaryotic ( 原核 )
♥ Eubacteria ( 真細菌 )
♥ Archaebacteria ( 古細菌 )
2. Eukaryotic ( 真核 )
♥ Fungi
♥ Protozoa
♥ Helminths
3. 還有什麼 ?
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哪些是原核生物 ?
• 猴子、鳥、蛇、海蔘、蚊子、
海苔 、海綿 、藍綠菌 、
細菌 、螺旋菌 、分枝桿菌 、
病毒、黴漿菌 、披衣菌 、
立克次菌、黴菌 、香菇
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海綿 - 多孔動物門
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海蔘
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哪些是原核生物 -ANS
• 真核 : 猴子、鳥、蛇、海蔘、蚊子
、海苔 、海綿 ;黴菌 、香菇
• 原核 : 藍綠菌 、細菌 、螺旋菌
、分枝桿菌 、病毒、黴漿菌 、
披衣菌 、立克次菌
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Prokaryotic 與 Eukaryotic cells 的比較
prokaryotic eukaryotic
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1.Prokaryotic ( 原核 ) 有 2 類
♥ Eubacteria ( 真細菌 )
♥ Archaebacteria ( 古細菌 )
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Eubacteria ( 真細菌 )
• Typical bacteria:
球狀、桿狀或螺旋狀
具有細胞壁,可分為革蘭陽性、陰性,
以二分裂法繁殖 (binary fusion) ,
具附屬構造如: flagella( 鞭毛 ) 、 Pili( 菌毛 )
或 Capsule( 莢膜 ) ; Plasmids( 質體 ) 等。
• Atypical bacteria:
缺乏部分構造或代謝能力。
例如 :Mycoplasma 、 Chlamydia 與 Rickettsia
等。
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2.Eukaryotic ( 真核 )- Fungi
• 無光合作用—腐生 (saprophytic)
• 引起皮膚感染或全身性感染。
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2.Eukaryotic - Protozoa
• single-celled( 單細胞 )
• 無光合作用
• 部分為寄生蟲,細胞內
或細胞外寄生。
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Examples of Protists
Paramecium Diatom
Euglena Anabaena 23
2.Eukaryotic-Helminths
• 蠕蟲特性
multicellular ( 多細胞 )
可寄生於人體任何器官
• 主要三群
1.Tapeworms (Cestodes) 帶蟲或絛蟲
2.Flukes (Trematodes) 蛭或吸蟲
3.Roundworms (Nematodes) 圓蟲或線蟲
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1.Tapeworms (Cestodes) 帶蟲或絛蟲
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2.Flukes (Trematodes) 蛭或吸蟲
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3.Roundworms (Nematodes) 圓蟲或線蟲
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3.Virus( 病毒 )
• 無細胞構造
• 細胞內絕對寄生
• 病毒寄生造成許多疾病
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Relative size of organism and
molecules-01
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Relative size of organism and molecules-02
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Scale of life
Viroid ~400bp
Paramecium
In µm3
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Organizing the Microorganisms
Medically Important Viruses
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Medically Important Bacteria
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Medically Important Viruses
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人體 Normal flora 之分佈
• Skin
• Eyes
• Mouth and Nose
• Intestinal tract
• Urogenital tract
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FIG:2.1 Skin
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Skin 有哪些 Normal flora
• Gram(+)cocci
Staphylococcus aureus
S. epidermitis
Streptococcus spp
• Gram(+)Bacilli
Corynebacterium spp
Propionibacterium acnes
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Fig:2.2 Conjunctival sac
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Fig:2.3 Mouth
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Fig:2.4 Intestinal
tract
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Fig:2.5 Urogenital
tract
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Normal flora 之益處
• 營養競爭
• 抗菌物質
• 刺激免疫系統發育
• 幫助消化
• 提供 Vit. K
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Normal flora 之害處
• 機會主義者
1. 在不當的位置
2. 宿主免疫力降低時
• 產生致癌物質
正常菌數降低時
Clostridium difficile
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CH03 Pathogenicity of Microoganisms
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Bacterial Pathogenesis
• Infectious process
1. 進入體內 .. 突破宿主初級防禦
2. 附著在細胞上
3. 繁殖
4. 破壞宿主細胞 .. 毒素或免疫反應
5. 突破宿主次級防禦
• 毒力 (Virulence) 的定量 :
ID50 : 50% 致病量
LD50 : 50% 致死量
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Virulence factors( 毒力因子 )
1. 傳播能力 (Transmissibility)
2. 附著 (Adherence to host cells)
3. 侵襲力 (Invasiveness)
4. 細菌毒素 (Bacterial toxins)
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1. 傳播能力 (Transmissibility)
• 適當的管道侵入
• 突破宿主的防禦機轉
吞噬
體液中的酸性環境、水解酶、蛋白酶等
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2. 附著 (Adherence)
• 利用 pili, fimbriae 或其
他附著分子
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3. 侵襲力 (Invasiveness)
• Collagenase 膠原蛋白酶
• Hyaluronidase 琉璃醣酶 ( 玻尿酸酶 )
• Invasins 侵入素
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4. 細菌毒素 (Bacterial
toxins)
• Exotoxins
• Endotoxins:LPS
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Fig:3.3 Exotoxins
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Exotoxin 的作用
1. 使宿主蛋白質無法合成
作用於 EF-2 ( 白喉毒素 )
2. 使宿主電解質不平衡與水
分流失
作用於 G-Protein ( 霍亂毒
素)
3. 中止宿主蛋白質合成
作用於 rRNA ( 志賀毒素 )
4. 使宿主無法釋放神經傳導
物質
作用於神經突觸 ( 破傷風
毒素 ) 53
Antigenic switching( 基因轉換 )
• Phase variation ( 階段變異 ):
某些細菌可選擇表面抗原基因是否表現。
• Antigen variation ( 抗原變異 ):
利用基因重組改變表面抗原
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誰才是致病原 (Pathogen)?
• Opportunistic pathogen( 機會主義者 )
• Koch’s postulates ( 柯霍原則 )
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人類的感染
• 人與人之間之傳播 (communicable)
• 傳染性疾病 (contagious)
• Epidemic ( 地方性流行 )
• Pandemic ( 全球性流行 )
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The End
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