WPP02KGSK-001

Sub - Unit Pengurusan Sekolah Pejabat Pelajaran Wilayah Persekutuan Putrajaya

BORANG PERMOHONAN GURU GANTI

Gambar

* Peringatan : Isikan borang dengan HURUF BESAR A. MAKLUMAT PERIBADI

1. NAMA :
-

2. KAD PENGENALAN :

Baru Lama

3. JANTINA : 4. TARIKH LAHIR : 5. UMUR : Hari

Lelaki (L) nnns Bulan

Perempuan (P) Bulan 6. RAS : Tahun M/C/I :

Jika Lain-lain (nyatakan)

Tahun

7. ALAMAT TETAP :

Poskod 8. NO. TELEFON : Rumah: Bimbit:

-

B. KELAYAKAN PENDIDIKAN (Senaraikan Dokumen Sokongan Yang Telah Disahkan)

9. KELULUSAN AKADEMIK TERTINGGI : Nama Institusi :

10. KELULUSAN IKHTISAS : 11. OPSYEN 1 : OPSYEN 2 :

Hak Cipta Terpelihara @ Pejabat Pelajaran Wilayah Persekutuan Putrajaya 1 September 2010 Keluaran 01/Pindaan 00

12. KELULUSAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM) BIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

* Sekurang-kurangnya 4 kredit termasuk Bahasa Melayu

MATA PELAJARAN BAHASA MELAYU

TAHUN : ..................

TAHUN : ..................

13. KELULUSAN SIJIL TINGGI PELAJARAN MALAYSIA (STPM) BIL 1 2 3 4 5 MATA PELAJARAN TAHUN : .................. TAHUN : ..................

C. PENGALAMAN

14. SEKOLAH TERAKHIR MENGAJAR :

Kod Sekolah

Nama Sekolah :

15. TARIKH AKHIR MENGAJAR :

Hari

Bulan

Tahun

16. MATA PELAJARAN YANG PERNAH DIAJAR :

Pertama Kedua Ketiga

17. KEMAHIRAN BIDANG KOKURIKULUM :

Pertama Kedua

18. BILANGAN TAHUN MENGAJAR :

Tahun

Bulan

Hak Cipta Terpelihara @ Pejabat Pelajaran Wilayah Persekutuan Putrajaya 1 September 2010 Keluaran 01/Pindaan 00

D. AKUAN PEMOHON

Bahawa saya dengan sesungguhnya mengakui bahawa segala maklumat yang diberi adalah benar. Saya bersetuju menerima untuk ditempatkan di mana-mana sekolah yang memerlukan khidmat saya sebagai guru ganti.

E. AKUAN KESIHATAN

Bahawa saya dengan sesungguhnya mengakui bahawa saya adalah sihat untuk bertugas.

Tandatangan Pemohon : Nama Pemohon : . Tarikh :

* Sila sertakan satu salinan (i) Sijil Akademik (Ijazah / Diploma / STPM / SPM) dan (ii) Sijil Ikhtisas (Ijazah /Diploma /Sijil Perguruan ) atau Surat Lantikan GSTT yang pernah diterima untuk bekas GSTT (iii) Kad Pengenalan

F. KEGUNAAN PEJABAT

Permohonan :

Layak

Tidak Layak

Kategori. :

SW

DIP

STPM

SPM

Catatan

: ..........................................................

Tandatangan

: ..........................................................

Tarikh

: .....................................

Hak Cipta Terpelihara @ Pejabat Pelajaran Wilayah Persekutuan Putrajaya 1 September 2010 Keluaran 01/Pindaan 00