KOMPETENCIJE MEDICINSKIH SESTARA OPE ZDRAVSTVENE NJEGE Slava epec

Hrvatska komora medicinskih sestara

Izdava: Hrvatska komora medicinskih sestara Autorica: Slava epec, dipl. ms. Urednica: Dragica imunec

Recenzent: Prof. dr. sc. Sonja Kalauz

Tisak & grafiko oblikovanje: Alfacommerce d.o.o.

ISBN: 978-953-95388-4-4

KOMPETENCIJE MEDICINSKIH SESTARA OPE ZDRAVSTVENE NJEGE

UVOD

Izrazi koji se koriste u tekstu Kompetencije medicinskih sestara ope zdravstvene njege obuhvaaju na jednak nain muki i enski rod.

Kompetencije
Kompetencije su kombinacija vjetina, znanja, stavova, vrijednosti, sposobnosti i prosudbe, koje omoguavaju pravovaljano izvoenje zdravstvene njege medicinske sestre. Kompetencije su razina provoenja koja prikazuje uinkovitu upotrebu svih tih elemenata. Ovaj opis kompetencija u skladu je s odredbama lanka 16.a Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o sestrinstvu (Narodne novine 56/11). Kompetencije ukljuuju: znanje, razumijevanje i prosudbu vjetine: kognitivne, tehnike, psihomotorne i komunikacijske osobne karakteristike, stavove i razvijenost meuljudskih odnosa. Kompetencije su rezultat razine obrazovanja u sestrinstvu, a imaju za cilj pruanje sigurne, uinkovite i na etikim naelima zasnovane zdravstvene njege. Kompetencije slue: javnosti i poslodavcu - informiraju ih o tome to se moe i smije oekivati od medicinske sestre, medicinskim sestrama - kao smjernice za obavljanje onih aktivnosti koje su predviene razinom obrazovanja.
2

Kompetencije jasno odreuju razinu prava, dunosti i odgovornosti medicinskih sestara u njihovom podruju rada zdravstvenoj njezi. Kompetencije predviene razinom obrazovanja uvijek su iste za sve pripadnike sestrinske profesije - iste razine obrazovanja. Kompetencije medicinske sestre odreene razine obrazovanja mogu se proiriti u skladu s odrednicama Zakona o sestrinstvu Republike Hrvatske kroz razliite teajeve trajne edukacije koji daju ira teorijska i praktina znanja, to se mora potvrditi certifikacijom istog. Politika radne organizacije ne smije utjecati na odgovornost medicinske sestre u provoenju razliitih aktivnosti iz njezinog podruja rada zdravstvene njege. Takoer, politika radne organizacije ne smije zahtijevati od medicinske sestre da radi u suprotnosti s jasno postavljenim kompetencijama. Kompetentne medicinske sestre razumiju: da sve usluge iz podruja zdravstvene skrbi moraju biti usmjerene prema pacijentu, on je partner u procesu odluivanja i provoenju zdravstvene njege. da je cilj svih aktivnosti medicinskih sestara ostvarenje planiranog ishoda kod pacijenta i sprjeavanje mogue tete (ozljeivanje, naruavanje privatnosti ). da postoji stalna potreba za usavravanjem teorijskog i praktinog znanja, te stvaranjem uvjeta za kritike profesionalne prosudbe. da medicinska sestra uvijek treba provoditi svoje aktivnosti u skladu sa strunim i profesionalnim zahtjevima, bez obzira na politiku ili razliite zahtjeve radne okoline. Postoji niz kompetencija koje se meu lanovima tima razliite razine obrazovanja mogu preklapati. To su tzv. podijeljene kompetencije, a odluka koji e ih strunjak izvoditi donosi se zajedniki u atmosferi otvorene komunikacije, povjerenja i potovanja. Delegirani zadaci vezani za primjenu terapije, ili delegirani postupci hijerarhijski viih medicinskih sestara prema hijerarhijski nioj medicinskoj sestri, moraju biti u pisanom obliku.

Odluka o delegiranju zadatka mora biti zasnovana na dobroj procjeni sljedeih parametara: posjeduje li osoba kojoj e se delegirati zadatak za to potrebna teorijska i praktina znanja, je li joj poznata korisnost i rizici delegirane aktivnosti, je li kompetentna rjeavati mogue potekoe i komplikacije koje mogu nastati tijekom izvoenja delegiranog postupka, razumije li to se oekuje kao krajnji ishod delegirane aktivnosti, ima li sposobnost i znanja za samoprocjenu. Delegiranje zadataka ne smije izlaziti izvan kompetencija medicinskih sestara Medicinska sestra koja prihvaa delegirani zadatak mora biti svjesna preuzete suodgovornosti. Za ishod delegiranog postupka odgovornost snosi medicinska sestra koja je postupak provela. Odluivanje pri delegiranju zadataka iz podruja kompetencija lijenika mora biti temeljeno na zakonskim propisima koji odreuju odgovornost medicinskih sestara i lijenika. Medicinska sestra ima one kompetencije koje je stekla tijekom formalnog obrazovanja i tijekom pripravnikog staa.

Kompetencije sadre sljedee komponente:

Prihvaa odgovornost i obvezu za vlastite postupke i rezultate pruanja zdravstvene njege unutar zakonskih okvira sestrinske prakse. ODGOVORNOSTI Prihvaa dodijeljene dunosti u vezi pacijenta/bolesnika koje spadaju u njene kompetencije i djelokrug rada. Prema potrebi trai pomo i savjet medicinske sestre prvostupnice Obavlja praksu na nain koji je u skladu s nacionalnim etikim kodeksom. Potuje prava pacijenta/bolesnika na privatnost i dostojanstvo, bez obzira na spol, dob, rasu, nacionalnu, vjersku pripadnost, politika i ostala ivotna opredjeljenja. Koristi zakonsku regulativu pri izvjetavanju o uoenom ponaanju, aktivnostima ili situacijama koje bi mogle ugroziti sigurnost, privatnost ili dostojanstvo pacijenta/bolesnika, ali i onih aktivnosti koje naruavaju ugled i dostojanstvo suradnika i poslodavca.

ETIKA PRAKSA

Primjenjuje znanja i vjetine u provoenju aktivnosti koje su u njenom djelokrugu rada Prua zdravstvenu njegu u skladu s postavljenim standardima i procedurama u zdravstvenoj njezi. Rjeava probleme u strukturiranom i sigurnom okruju. NAELA PRUANJA ZDRAVSTVENE NJEGE Daje informacije pacijentu/bolesniku iskljuivo iz podruja zdravstvene njege (u okviru svojih kompetencija). Informira pacijente, savjetuje ih, daje im upute i prua podrku za vrijeme lijeenja i kroz druge oblike zdravstvene zatite (u okviru svojih kompetencija). Usvaja naela timskog rada i djeluje unutar tima. Ponaa se u skladu s naelima zajednice u kojoj ivi i djeluje. Sudjeluje u aktivnostima promocije zdravlja i prevencije bolesti. Razumije znaenje prakse lijeenja i zdravstvene njege, potujui vrijednosne sustave pojedinca, obitelji i/ili zajednice. Prepoznaje i evidentira potrebe za uvoenje jednostavnih zdravstvenih mjera prilikom pruanja zdravstvene njege, te izvodi sestrinske postupke u sekundarnoj i tercijarnoj prevenciji.

PROMOCIJA ZDRAVLJA

PROCJENA

Prihvaa i preuzima delegirane zadatke prikupljanja zdravstvenih podataka unutar plana zdravstvene njege, a prikupljene podatke i informacije daje na procjenu nadreenoj medicinskoj sestri. Prepoznaje i dokumentira sve zdravstvene promjene kod pacijenta/bolesnika. Upoznata je sa sustavom upravljanja kvalitete rada u zdravstvenoj njezi. Prikuplja podatke za izradu Plana zdravstvene njege. Savjetuje se s nadreenom medicinskom sestrom i s ostalim lanovima zdravstvenog tima. Sudjeluje u postavljanju prioriteta zdravstvene njege s nadreenom medicinskom sestrom i pacijentom. Surauje s bolesnikom kod provoenja zdravstvene njege (u okviru svojih kompetencija). Provodi planirane postupke prema prihvaenim standardnim operativnim procedurama (u okviru svojih kompetencija). Dokumentira provedene postupke. Trajno se usavrava prema ponuenim programima cjeloivotnog obrazovanja Usklauje svoje znanje i vjetine s novostima u podruju zdravstvene njege.

PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE

PROVEDBA POSTUPAKA

EDUKACIJA

KOMPETENCIJE ZA ZADOVOLJAVANJE ETRNAEST OSNOVNIH LJUDSKIH POTREBA PO VIRGINIJI HENDERSON

Kompetencije medicinskih sestara opisane u ovom priruniku temelje se na teoriji zdravstvene njege Virginije Hederson koja je zasnovana na zadovoljavanju etrnaest osnovnih ljudskih potreba. Za uspjeno provoenje zdravstvene njege medicinske sestre bi trebale poznavati i teorije zdravstvene njege po Marjory Gordon i Dorothee Orem.

KOMPETENCIJE Ope kompetencije:

Medicinska sestra mora posjedovati kompetencije kako bi mogla samostalno provoditi aktivnosti, postupke ili sudjelovati u zadovoljenju osnovnih ljudskih potreba: - posjeduje znanja iz teorije zdravstvene njege Virginie Henderson, te teorija Marjory Gordon i Dorothee Orem; - posjeduje teorijska i praktina znanja iz ouvanja i unaprjeenja zdravlja; - posjeduje osnovna znanja o lijeenju bolesti; - posjeduje praktine vjetine - provodi postupke s ciljem zadovoljavanja osnovnih ljudskih potreba i unaprjeenje zdravlja; - pomae pacijentu tijekom bolesti i titi njegovo dostojanstvo; - poznaje propise o pravima pacijenata i potuje ih; - potuje autonomiju i integritet pacijenata; - potuje kulturoloke razliitosti pacijenata; - potuje spolna naela i seksualnost - prua pomo pacijentu u procesu umiranja.

Broj1./1 2.

1. DISANJE (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Primjenjuje inhalacijsku terapiju putem rasprivaa, inhalacija u prahu ili pomou elektrinog inhalatora Primjenjuje terapiju kisikom tono oznaenog protoka-Venturi Primjenjuje terapiju kisikom putem binazalnog katetera Sudjeluje u primjeni terapije kisikom putem endotrahealnog tubusa Sudjeluje u primjeni terapije kisikom putem kanile Primjenjuje terapiju kisikom putem maske za kisik Primjenjuje terapiju kisikom putem maske s visokom koncentracijom kisika Sudjeluje u primjeni terapije kisikom u inkubatoru Primjenjuje terapiju kisikom u atoru Primjenjuje terapiju kisikom putem nosnog katetera Priprema pacijenta za primjenu inhalacijske terapije Nadzire pacijenta tijekom inhalacijske terapije Priprema i odrava u aseptikim uvjetima pribor za primjenu inhalacijske terapije Sudjeluje u aspiraciji dinih putova kroz kanilu i tubus

PDE *
(potrebna dodatna edukacija)

3.

4.

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

* *

* * *

15.

16. 17.

Odrava ovlaivae kisika promjena vode - istoa Aspirira gornje dine putove - nos i usta Sudjeluje u aspiraciji dinih putova kroz kanilu bolesnika koji je na umjetnoj ventilaciji otvoreni i zatvoreni sistem Sudjeluje u aspiraciji dinih putova kroz tubus bolesnika koji je na umjetnoj ventilaciji otvoreni i zatvoreni sistem Izvodi postupke za odravanje prohodnosti dinih putova odstranjivanje sadraja iz usne upljine prstima i peanom Dokumentira postupke vezane uz disanje Dokumentira odstupanja vezana uz disanje Opaa i dokumentira promjene vezane uz disanje Provodi aseptiko odravanje pomagala vezanih uz disanje (pribor i materijale za primjenu kisika i inhalacije -buice, kateteri, cijevi) Postavlja i uvruje airway Asistira u izvoenju endotrahealne intubacije-

18.

19.

20.

21. 22. 23.

24.

25.

26.

(poznaje postupak, priprema opremu za endotrahealnu intubaciju i asistira kod provoenja postupka) Odrava sigurnost endotrahealnog tubusa Sudjeluje u odravanju prohodnosti endotrahealnog tubusa

27. 28.

* *

10

29.

Izvodi postupke umjetnog disanja usta na usta i usta na nos Izvodi postupke umjetnog disanja preko orofariengalnog tubusa sa samoireim balonom Izvodi postupke umjetnog disanja preko maske Izvodi postupke umjetnog disanja preko maske sa samoireim balonom (amby) Provjerava kontrolni balon na endotrahealnom tubusu prema SOP Mijenja cijevi na respiratoru prema SOP Odrava disajnu kanilu istom i mijenja kompresu ispod kanile Sudjeluje u promjeni disajne kanile kod formirane traheostome Namjeta i isti kanilu po nalogu Uoava, biljei i upozorava na nepravilnosti u disanju Mjeri frekvenciju disanja Postavlja pulsni oksimetar i oitava SpO2 Informira lanove tima o odstupanju od normalnih vrijednosti Nadzire disanje pacijenta Postavlja pacijenta u poloaj za lake disanje Odrava mikroklimu potrebnu za dobro disanje

30. 31. 32.

* * *

33. 34. 35.

* * *

36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.

* *

11

45.

Uoava, biljei i obavjetava o tekoama samozbrinjavanja vezanih uz disanje (podnoenje napora i promjene u frekvenciji disanja tijekom aktivnosti) Postavlja pacijenta u poloaj za iskaljavanje Pomae pacijentu kod iskaljavanja Prikuplja sputum za pretrage Uoava i biljei izgled i miris sputuma Mjeri koliinu i nivoe sputuma (gnoj, sluz) Postavlja pacijenta u boni poloaj za spreavanje aspiracije Sudjeluje u postupcima torakalne drenae - pridrava pacijenta, mijenja vreice s izljevom Biljei izgled i koliinu torakalnog drenanog sadraja Uzima brisove iz nosa, usta i drijela - za pretrage Sudjeluje (pomae - asistira) u pretragama vezanim za prsni ko (pleuralna punkcija, fiberoptika bronhoskopija, RTG, UZV, CT) Priprema pacijenta za pretrage vezane uz dini sustav (pleuralna punkcija, fiberoptika bronhoskopija, RTG, UZV, CT, funkcionalna dijagnostika) Dokumentira postupke, aktivnosti, sudjelovanje i promjene vezane uz disanje * * * * *

46. 47. 48. 49. 50. 51.

52.

53. 54.

55.

56.

57.

12

1/2 PREHRANA I PIE (aktivnost, postupci, sudjelovanje) 1./2 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Uoava osobitosti u vezi unosa hrane i pia Izvjetava o osobitostima vezanim uz pijenje i hranjenje Priprema pacijentovu okolinu za hranjenje i pijenje Priprema pacijenta za hranjenje i pijenje Postavlja pacijenta u poloaj za hranjenje na usta i putem sonde Pomae pacijentu kod hranjenja i pijenja i hrani ga Nadzire pacijenta tijekom hranjenja i pijenja Porcionira hranu Dijeli hranu i kontrolira podjelu Provjerava ispravnost propisane dijete Priprema napitke i dijeli napitke Priprema i primjenjuje dodatke prehrani - po pisanom nalogu Potie pacijenta na uzimanje hrane i pia Pomae pri dojenju Provodi higijensko odravanje pomagala za dojenje i izdajanje (pumpice za izdajanje, kompresa.) Hrani pacijenta na usta Hrani pacijenta putem boice *
13

18. 19. 20. 21.

Hrani pacijenta putem gastrostome Hrani pacijenta putem jejunostome Hrani pacijenta putem eluane sonde Pomae pacijentu tijekom hranjenja kroz usta, na boicu, gastrostomu, jejunostomu, eluanu sondu Vodi evidenciju unosa hrane i pia prema planu zdravstvene njege Uoava, biljei i obavjetava o tekoama samozbrinjavanja vezanih uz prehranu i pijenje moe li pacijent samostalno pojesti cijeli obrok, provesti postupke higijene prije i nakon hranjenja Nastavlja infuzijski sistem za parenteralnu prehranu - po nalogu Priprema crpku za enteralno hranjenje Namjeta crpku za enteralnu prehranu prema SOP Kontrolira infuzijski sistem tijekom enteralne prehrane Mijenja infuzijski sistem tijekom enteralne prehrane Provodi njegu gastrostome, jejunostome, eluane sonde prema planu zdravstvene njege Sudjeluje u postavljanju eluane sonde Priprema pacijenta za hranjenje putem sonde Provjerava poloaj nazogastrine sonde - slualicama Provjerava poloaj nazogastrine sonde aspiracijom eluanog sadraja

* * * *

22.

23.

24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.
14

* * * * * * * * * *

34.

Mjeri i biljei rezidualni volumen eluanog sadraja - po nalogu Priprema hranu (ili gotovi pripravak) za hranjenje putem nazogastrine sonde Hrani pacijenta putem nazogastrine sonde Skrbi za istou i prohodnost eluane sonde Dokumentira vrstu i koliinu hrane ili pripravka po obrocima tijekom 24 sata Izvjetava i dokumentira sve potekoe ili komplikacije koje se javljaju tijekom hranjenju putem nazogastrine sonde Sudjeluje u ispiranju eluca Pomae pacijentu tijekom povraanja Provodi zdravstvenu njegu pacijenta tijekom i nakon povraanja Priprema pacijenta za dijagnostike pretrage probavnog trakta Priprema pacijenta za endoskopske pretrage probavnog trakta Priprema pacijenta za operativne zahvate probavnog trakta Dokumentira postupke vezane uz prehranu i pie Dokumentira odstupanja vezana uz prehranu i pie osobitosti, vrsta hrane i tekuine

35. 36. 37. 38.

* * * *

39.

40. 41. 42.

43.

44.

45. 46. 47.

15

48. 49. 50. 51. 52. 53.

Dokumentira opaanja vezana uz prehranu i pie nadutost nakon hranjenja, peenje u ustima Dokumentira unos hrane i tekuina kroz usta Ureuje pacijenta nakon hranjenja i pijenja Potie obitelj da sudjeluje u hranjenju pacijenta Evidentira unos i izluivanje tekuina Informira pacijenta i obitelj o prehrani 1/3 IZLUIVANJE STOLICE I MOKRAE (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

1./3 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Priprema pacijenta i okolinu za defekaciju i uriniranje Priprema i odrava pribor za primjenu klizme Sudjeluje u primjeni klizme u crijevnu stomu Primjenjuje klizmu za ienje Primjenjuje mikroklizmu Primjenjuje supozitorije za provokaciju stolice Sudjeluje u primjeni ljekovite klizme Dokumentira postupke vezane uz izluivanje stolice i urina Dokumentira koliinu i izgled izluevina Dokumentira odstupanja vezana uz stolicu i mokrenje Provodi higijensko odlaganje stolice i urina

16

12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Provodi higijensko odravanje posuda za izluevine (nona posuda, princeza, guska.) Priprema pribor za kateterizaciju urina Asistira u kateterizaciji urina kod ena i mukaraca Sudjeluje u ispiranju mjehura kod trajnog urinskog katetera Prazni urinske posude Prazni i mijenja urinske vreice Provodi zdravstvenu njegu urogenitalne regije kod pacijenata s trajnim kateterom i bez Kontrolira napetost mokranog mjehura palpiranjem Pomae u protrcavanju urinskog katetera Sudjeluje u promjeni trajnog urinskog katetera Pomae kod postavljanja urinarnog kondoma Postavlja urinarni kondom Mjeri diurezu Mjeri specifinu teinu urina Nadzire samokateterizaciju kod ena Pomae i postavlja pacijentu pelene i uloke Postavlja sabirne urinske vreice kod enske i muke djece Mjeri i biljei druge tjelesne izluevine (znoj, povraani sadraj) *
17

19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.

29.

30. 31. 32. 33. 34. 35.

Nadzire pacijenta tijekom defekacije i mokrenja Namjeta gusku u poloaj za uriniranje Postavlja pelene i ostala pomagala kod inkontinencije Pomae kod uporabe posuda za mokrenje i defekaciju Pomae pacijentu tijekom defekacije i uriniranja Pomae pacijentu tijekom provoenja anogenitalne higijene Provodi zdravstvenu njegu pacijenta nakon uriniranja i defekacije Postavlja i mijenja vreice kod razliitih stoma Sudjeluje u provoenju zdravstvene njege crijevnih stoma Sudjeluje u provoenju zdravstvene njege drenanog sustava mokranih putova (previjanje, kontrola prohodnosti drenanog sustava, postupci spreavanja infekcije) Izvjetava o odstupanjima vezanim za uriniranje i defekaciju Prua pomo kod odstranjenja fecesa - rukom Provodi testiranje izluevina s reagensima - trakicama Uvodi crijevnu sondu ( darmrorh i drugu sondu do dubine od 10cm) Odrava prohodnost drenanih cijevi (za kolekciju crijevnog sadraja) * * *

36. 37. 38

39.

40. 41. 42.

43.

44.

18

45. 46. 47.

Sakuplja stolicu i urin za pretrage i distribuira ih u laboratorij Potie peristaltiku masaom trbuha Ukljuuje obitelj u zbrinjavanje pacijenta vezano za defekaciju i uriniranje 1/4 KRETANJE - HODANJE, SJEDENJE, LEANJE, PROMJENA POLOAJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) * *

1./4 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Procjenjuje pacijentovu mogunost pokretljivosti Izvjetava o odstupanjima vezanim uz pokretljivost Dokumentira opaanja vezano uz pokretljivost Dokumentira odstupanja vezana uz pokretljivost Dokumentira postupke vezane uz pokretljivost Namjeta pomagala za kretanje i promjenu poloaja Namjeta pomagala za spreavanje komplikacija dugotrajnog leanja Namjeta pomagala za leanje i odtereenje pojedinih dijelova tijela Podie pacijenta bez pomagala Podie pacijenta uz uporabu pomagala Premjeta pacijenta bez pomagala Premjeta pacijenta s pomagalima Prenosi pacijenta bez pomagala
19

8. 9. 10. 11. 12. 13.

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

Prenosi pacijenta s pomagalima Prenosi pacijenta na nosilima Pomae pacijentu pri ustajanju Pomae pacijentu pri zauzimanju terapijskog poloaja Pomae pacijentu pri zauzimanju sjedeeg poloaja na stolcu Prenosi pacijenta na stolcu Prevozi pacijenta u krevetu i kolicima Pomae pacijentu pri premjetanju s kreveta ili stolca na kolica Pomae pacijentu pri sjedanju na sani kolica Pomae pacijentu tijekom hodanja Provodi nadzor pacijenta vezano uz pokretljivost Namjeta pacijenta u fizioloki poloaj Namjeta pomagala za spreavanje oteenje koe zbog pritiska Namjeta pacijenta u poloaj za dijagnostike i terapijske svrhe Namjeta pacijenta u ordinirani terapeutski poloaj Namjeta pacijenta u sjedei poloaj u krevetu Mijenja pacijentov poloaj u krevetu Pomae pacijentu pri zauzimanju sjedeeg poloaja u krevetu * * * *

27. 28. 29. 30. 31.

20

32. 33. 34. 35. 36. 37.

Namjeta proteze Pomae pacijentu pri namjetanju proteza Oblai pacijentu elastine arape Povija noge elastinim povojem Skrbi za sigurnost pacijenta Ograniava pokretljivost koristei sigurna i zatitna sredstva Pomae pacijentu u izvoenju aktivnih tjelesnih vjebi Nadzire pacijenta tijekom kretanja i pouava ga pravilnom kretanju Ukljuuje obitelj u zbrinjavanje pacijenta vezano uz pokretljivost Provodi higijensko odravanje pomagala 1/5 SPAVANJE I ODMOR (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Procjenjuje pacijentovu sposobnost samozbrinjavanja prije i nakon spavanja i odmora Dokumentira postupke u vezi spavanja i odmora Dokumentira odstupanja vezano uz spavanje i odmor Dokumentira opaanja vezano uz spavanje i odmor Priprema okolinu pacijenta za spavanje i odmor
21

38.

39.

40. 41.

1./5 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12 13

Priprema pacijenta za spavanje i odmor Odrava okolinu pacijenta urednom Odabire odgovarajuu posteljinu Odrava postelju urednom Ureuje slobodni krevet Ureuje zauzeti krevet Nadzire pacijenta tijekom spavanja i odmora Osigurava mirnu okolinu i uklanja ometae spavanja i odmora Uoava i izvjeuje o odstupanjima vezanim uz spavanje i odmor 1/6 OBLAENJE I SVLAENJE ODJEE (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

14

1./6 2 3 4 5 6 7 8
22

Procjenjuje sposobnost pacijenta u samozbrinjavanju Dokumentira postupke vezano uz oblaenje i svlaenje Dokumentira odstupanja u vezi oblaenja i svlaenja Dokumentira opaanja u vezi oblaenja i svlaenja Osigurava potrebnu odjeu i obuu pacijentu Odabire odgovarajue osobno rublje i odjeu Nadzire pacijenta tijekom oblaenja Namjeta pomagala za oblaenje

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22.

Poduava pacijenta koritenju pomagala Oblai i svlai pidamu Oblai i svlai potkoulju, donje rublje, arape Oblai i svlai pacijenta smanjene pokretljivosti Oblai i svlai nepokretnog pacijenta Oblai i svlai pokretnog pacijenta Oblai i svlai pojedine dijelove pacijentovog tijela Poduava pacijenta o oblaenju i svlaenju Izvjetava o odstupanjima vezanim uz oblaenje i svlaenje Obuva i izuva pacijenta smanjene pokretljivosti Previja dojene i malo dijete Oblai i svlai dojene i malo dijete Postupa pravilno s istim rubljem prema SOP Postupa pravilno s prljavim rubljem - prema SOP 1/7/TJELESNA TEMPERATURA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Mjeri tjelesnu temperaturu, sublingvalno, u uhu na membrani timpani, aksilarno i rektalno Biljei izmjerenu tjelesnu temperaturu Izvjetava o odstupanjima tjelesne temperature od normale
23

1./7 2. 3.

4.

Procjenjuje pacijentovu sposobnost samozbrinjavanja u vezi poviene tjelesne temperature Nadzire pacijenta s povienom tjelesnom temperaturom Daje pacijentu tekuinu provodi hidraciju Ispire tjelesni znoj s vodom sobne temperature Izvodi hladnu kupelj prema planu zdravstvene njege Rashlauje pacijenta razotkrivajui ga Primjenjuje obloge sobne temperature Presvlai pacijenta u skladu s tjelesnom temperaturom i znojenjem Prilagoava toplinu zraka hladi ga na ordiniranu temperaturu i odrava mikroklimatske uvjete Nadzire pacijenta s hipotermijom Lokalno utopljava pacijenta oblaenjem i pokrivanjem Grije infuzijske otopine u grijau po pisanom nalogu lijenika na ordiniranu temperaturu Primjenjuje grija - deku po pisanom nalogu lijenika na ordiniranu temperaturu Prilagoava toplinu zraka zagrijava ga na ordiniranu temperaturu i odrava mikroklimatske uvjete Prepoznaje komplikacije pregrijavanja * * *

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. 13. 14.

15.

16.

17. 18.

24

19. 20.

Uoava komplikacije pregrijavanja i izvjetava o njima Sudjeluje u provoenju terapijske hipotermije Primjenjuje ledene obloge po pisanom nalogu lijenika (oblae pacijenta ledom, ledenim geliranim oblogama.) Prepoznaje komplikacije pothlaivanja Uoava komplikacije pothlaivanja i izvjetava o njima Odrava potrebne mikroklimatske uvjete potrebne za provoenje terapijske hipotermije Higijenski odrava pomagala za mjerenje tjelesne temperature prema SOP Ukljuuje pacijenta i obitelj u odravanje tjelesne temperature Dokumentira postupke vezano uz tjelesnu temperaturu Dokumentira odstupanja vezano uz tjelesnu temperaturu Dokumentira opaanja vezano uz tjelesnu temperaturu

* *

21.

22. 23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

25

1/8 OSOBNA HIGIJENA I UREDNOST (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Prikuplja podatke vezano uz osobnu higijenu i ureenost Ocjenjuje stupanj samozbrinjavanja Dokumentira postupke vezano uz osobnu higijenu i ureenost Dokumentira odstupanja vezano uz osobnu higijenu i urednost Dokumentira opaanja vezano uz osobnu higijenu i urednost Higijenski odrava pomagala za osobnu higijenu i urednost Kupa pacijenta u postelji i kadi Tuira pacijenta Pere cijelo tijelo pokretnom pacijentu, pacijentu koji ima smanjenu pokretljivost i nepokretnom pacijentu Provodi umivanje lica, ruku, do pojasa, dojki, trbuha, nogu Nadzire pacijenta kod kupanja, eljanja, brijanja, tuiranja Pomae pacijentu kod kupanja, eljanja, brijanja, tuiranja

1./8 2 3

6 7 8

10

11

12

26

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Provodi pranje lea, anogenitalne regije Pomae kod pranja ruku Pomae kod umivanja Pomae kod pranja do pojasa Pomae kod pranja dojki Pomae kod pranja lea i gluteusa Pomae kod osobne higijene tijekom menstruacije Pomae kod pranja nogu Pere i sui kosu, bradu i brkove Pomae kod pranja i suenja kose ia i sui kosu elja pacijenta Odrava vlasulju pacijenta urednom i namjeta je Masira vlasite i tijelo u svrhu poticanja cirkulacije po nalogu Odstranjuje tjemenicu Brije bradu i obraze pacijenta Ureuje brkove i bradu Brije - ia operativno polje Kupa novoroene, dojene i malo dijete Pomae kod umivanja, kupanja i ureivanja novoroeneta dojeneta i malog djeteta
27

33 34 35 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Provodi higijenu novoroeneta, dojeneta, malog djeteta Provodi njegu pupka Ree nokte Pomae kod rezanja noktiju Ocjenjuje stanje koe i vidljivih sluznica Njeguje zdravu kou Dezinficira kou Priprema kou za dijagnostike i terapijske postupke Priprema kou za operativne zahvate Brije kou - ia dlake prije nekih zahvata Mae kou kremama i losionima za odravanje vlanosti Provodi vlaenje koe Provodi njegu koe pacijenta koji se znoji Odstranjuje otvrdle dijelove koe Sudjeluje u njezi dijabetikog stopala Sudjeluje u provoenju zdravstvene njege koe i sluznice nakon kemoterapije i radioterapije prema planu zdravstvene njege Mijenja pelene i uloke odraslima i djeci Pomae kod njege okoline stome Pomae kod njege stome *

49

50 51 52
28

53 54 55 56 57 58 59 60 61. 62. 63. 64. 65.

Namjeta one proteze i pomagala Provodi njegu onih lea Provodi njegu onih proteza Provodi vlaenje oiju s kapljicama Ocjenjuje stanje sluznice usne upljine Provodi vlaenje usnica Provodi vlaenje usne upljine Provodi njegu usne upljine Pomae kod pranja zubi i ienja zubi koncem Ureuje i namjeta zubnu protezu Pomae kod ureenja i odravanja zubne proteze Namjeta una pomagala Poduava pacijenta i obitelj osobnoj higijeni i urednosti Izvjetava o odstupanjima vezano uz osobnu higijenu i urednost Ukljuuje obitelj, pacijenta i za pacijenta vane osobe u zbrinjavanje pacijenta vezano uz osobnu higijenu i ureenost Ureuje tijelo umrlog prema standardiziranom postupku Sudjeluje u evaluaciji uinkovitosti provedenih postupaka * *

66.

67.

68.

69.

29

1/9 STVARANJE SIGURNOG OKRUENJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Dokumentira postupke u vezi stvaranja sigurnog okruenja Dokumentira opaanja u vezi stvaranja sigurnog okruenja Uoava kritine toke za pad i povrede i o njima izvjetava Izvjetava o odstupanjima unutar dogovorenog sigurnog okruenja SOP Prijavljuje i biljei nastale ili izbjegnute neeljene dogaaje Prilagoava uvjete sigurnog boravka pacijenta Odstranjuje potencijalno opasne predmete Upotrebljava zatitna sredstva za svoju sigurnost i sigurnost pacijenta Namjeta i provjerava sigurnosne ureaje Postavlja krevet na radnu visinu Postavlja ograde na krevet - po nalogu Postavlja trapez na radnu visinu Provodi mjere humane imobilizacije - po nalogu Postavlja sigurnosne manete na ruke i noge po nalogu *

1./9

2.

3.

4.

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

30

15. 16. 17.

Sudjeluje u postavljanju stezulje - po nalogu Uoava neeljene dogaaje i sudjeluje u njihovom spreavanju Postavlja identifikacijske narukvice 1/10 KOMUNIKACIJA-IZRAAVANJE POTREBA I OSJEAJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Prikuplja podatke i informacije potrebne za zdravstvenu njegu Dokumentira postupke vezane uz komunikaciju Dokumentira odstupanja vezana uz komunikaciju Dokumentira opaanja vezana uz komunikaciju Ocjenjuje pacijentovo razumijevanje informacija Ocjenjuje pacijentovu sposobnost komuniciranja Sudjeluje u podrci pacijentu promijenjenog tjelesnog izgleda Sudjeluje u podrci pacijentu sa socijalnim tekoama Sudjeluje u pruanju podrke obitelji umirueg pacijenta Sudjeluje u pruanju podrke umiruem pacijentu Sudjeluje u pruanju podrke obitelji umrloga Razgovara s pacijentom * * *

1./10 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.

9. 10. 11. 12.

31

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

Razgovara s obitelji i drugim pacijentu znaajnim osobama Pomae pacijentu u komuniciranju Pomae pacijentu u uenju govora Izvjetava o odstupanjima u svezi komuniciranja Slua pacijenta Pouava pacijenta u vezi komuniciranja Prepoznaje pacijentove osobitosti Sudjeluje u rjeavanju konflikata s pacijentom Ukljuuje pacijenta, obitelji i za pacijenta znaajne osobe u poboljanje komunikacije Sudjeluje u terapijskim grupama 1/11 IZRAAVANJE VJERSKIH OSJEAJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Dokumentira postupke vezane za izraavanje vjerskih osjeaja i potreba Dokumentira odstupanja vezana uz izraavanje vjerskih osjeaja i potreba Dokumentira opaanja vezana uz izraavanje vjerskih osjeaja i potreba Uvaava potrebe pacijenta u vezi izraavanja vjerskih osjeaja * * *

1./11

2.

3.

4.

32

5. 6.

Omoguava pacijentu dostupnost vjerskim obredima Pomae u uspostavi dostupnosti predstavnika vjerskih skupina pacijentu Izvjetava o aktivnostima izraavanja vjerskih osjeaja i potreba Prepoznaje i uvaava pacijentovo vjersko uvjerenje Ukljuuje pacijentovu obitelj i za pacijenta znaajne osobe u izraavanje pacijentovih osjeaja 1/12 SAMOPOTOVANJE (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Prikuplja podatke vezane za procjenu pacijentovog samopotovanja Prepoznaje pacijentovu elju za samopotovanjem Dokumentira postupke vezane za samopotovanje Dokumentira odstupanja vezana za samopotovanje Motivira pacijenta da uini dobro za sebe i da se ukljui u svoje lijeenje Samoprocjenjuje svoju uspjenost u poticanju pacijentovog samopotovanja Ocjenjuje sposobnost pacijenta da sudjeluje u aktivnostima koje potiu samopotovanje Prua pomo i podrku pacijentu u ostvarenju njegovih ciljeva *

7. 8. 9.

1./12 2. 3. 4. 5.

6.

7.

8.

33

9.

Izvjetava o rezultatima koje je pacijent postigao svojim trudom Sudjeluje u ukljuivanje dobrovoljaca u pomo pacijentu Ukljuuje obitelj i za pacijenta znaajne osobe u ostvarenje pacijentovih tenji 1/13 RAZONODA I REKREACIJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Prikuplja podatke i dokumentira opaanja vezana za razonodu i rekreaciju Ocjenjuje pacijentove sposobnosti i mogunosti sudjelovanja u razonodi i rekreaciji Prepoznaje pacijentove elje za rekreacijom i razonodom Samoprocjenjuje svoje sposobnosti i mogunosti sudjelovanja u razonodi i rekreaciji Motivira pacijenta na razonodu i rekreaciju Omoguava rekreaciju i razonodu Nadzire pacijenta tijekom razonode i rekreacije Brine o pomagalima za razonodu i rekreaciju Higijenski odrava pomagala koja se koriste za razonodu i rekreaciju Omoguava posjete pacijentu *

10.

11.

1./13

2.

3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

34

11.

Ukljuuje obitelj i za pacijenta znaajne osobe u sudjelovanje Dokumentira postupke vezane za razonodu i rekreaciju Dokumentira odstupanja vezana za razonodu i rekreaciju Sudjeluje u evaluaciji uspjenosti provedenih postupaka 1/14 UENJE I STJECANJE ZNANJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Dokumentira potrebe pacijenta i postupke vezane za uenje i stjecanje znanja Motivira pacijenta na uenje i stjecanje znanja Potie pacijenta na ouvanje zdravlja Potie pacijenta na unapreenje zdravlja Potie pacijenta na samostalno provoenje ivotnih aktivnosti Potie i ui pacijentovu obitelj i za pacijenta znaajne osobe pruanju podrke pacijentu prilikom provoenja ivotnih aktivnosti Sudjeluje u terapijskim grupama * *

12.

13.

14.

1./14 2. 3. 4. 5.

6.

7.

35

2. ORGANIZACIJA RADA I RAZVOJ STRUKE (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

Osnovne kompetencije: Poznaje osnovna naela zdravstvene njege. Ima usvojena znanja iz procesa zdravstvene njege Poznaje nain kategorizacije pacijenata ovisno o potrebama za zdravstvenom njegom. Poznaje naine voenja Sestrinske liste, Plana zdravstvene njege i drugih sastavnica sestrinske dokumentacije Poznaje i koristi standardne operativne procedure (SOP) i protokole Poznaje protokole i smjernice za pripremu aparata i pomagala potrebnih za provoenje zdravstvene njege Poznaje politike i procedure organizacije rada i djeluje u skladu s njima Posjeduje znanja i ima sposobnost rada u timu Poznaje nain profesionalne komunikacije i provodi je. Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima. 2/1. 2. 3. Dokumentira aktivnosti i postupke zdravstvene njege Evidentira terapijske postupke Pravilno pohranjuje lijekove

36

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

Provjerava ispravnost i rok trajanja lijekova Biljei potronju narkotika Kontrolira reanimacijska kolica sukladno protokolu Evidentira utroeni materijal Provodi unutarnji transport potronog materijala Pohranjuje potroni materijal Provjerava trajnost potronog materijala Pohranjuje sanitetski materijal Provjerava trajnost sanitetskog materijala Naruuje unutarnji transport pacijenata Provodi unutarnji transport pacijenata Sudjeluje u vanjskom transportu pacijenata po nalogu Po nalogu naruuje vanjski transport pacijenata Po nalogu naruuje bolniko rublje Pohranjuje isto bolniko rublje Pohranjuje neisto bolniko rublje Koristi informatiku opremu prema dodijeljenom kodu Evidentira dijagnostike postupke Priprema pacijenta i dokumentaciju za dijagnostike postupke

37

23. 24.

Priprema i distribuira dijagnostiki materijal Provodi postupke odravanja pomagala, prostora i opreme Primjenjuje strune kriterije za uporabu aparature i pomagala Sudjeluje u trijai pacijenata Sudjeluje u razvrstavanju pacijenata prema kategorizaciji ovisno o potrebama za zdravstvenom njegom Priprema pacijenta za prijem na odjel Prima pacijenta na odjel Priprema postelju za prijem pacijenta Upoznaje pacijenta s okolinom i zaposlenicima Preuzima i predaje pacijentove osobne stvari Popunjava Sestrinsku listu anamnezu prema uputama za popunjavanje Sestrinske liste Ispunjava obrasce zdravstvene njege Sudjeluje u kurativnom i preventivnom pregledu pacijenta Sudjeluje u planiranju zdravstvene njege Provodi zdravstvenu njegu po predvienim standardima i Planovima zdravstvene njege Uoava potrebe za zdravstvenom njegom i o njima izvjetava

25. 26.

* *

27.

28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.

38.

38

39. 40. 41. 42. 43.

Biljei neeljene dogaaje u zdravstvenoj njezi Predaje i preuzima slubu zdravstvene njege Sudjeluje u viziti zdravstvene njege i medicinskoj viziti Sudjeluje na sastancima tima zdravstvene njege Provodi i djeluje u skladu s smjernicama za unapreenje kvalitete zdravstvene njege Sudjeluje u razvoju i primjeni standardnih procedura zdravstvene njege Sudjeluje u Planiranom otpustu pacijenta po nalogu Priprema pacijenta za otpust i premjetaj Predaje pacijenta i dokumentaciju prilikom premjetaja Surauje s drugim strunim slubama - po nalogu uva i arhivira dokumentaciju zdravstvene njege i medicinsku dokumentaciju Sudjeluje u uvoenju novih sestara srednje strune spreme u posao Procjenjuje svoje znanje Pohaa predavanja trajne edukacije * *

44.

45. 46. 47. 48. 49.

50. 51. 52.

39

3. PREVENCIJA INFEKCIJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Osnovne kompetencije: Posjeduje osnovna znanja o zaraznim bolestima, uzronicima zaraze, preventivnim cijepljenjima i testiranjima Posjeduje znanja koja se odnose na naine i putove prijenosa infekcija Posjeduje znanja koja se odnose na naine spreavanja prijenosa i suzbijanja infekcija Zna na ispravan nain upotrebljavati sredstva za dezinfekciju Posjeduje znanja o vanosti o primjeni postupaka asepse Poznaje preporuke Povjerenstva za spreavanje intrahospitalnih infekcija Zna primjenjivati zatitnu opremu Poznaje standardne operativne procedure (SOP) i protokole za sve naine izolacije Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra medicinski tehniar ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i Planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima. 3/1. 2. 3. 4. Provodi postupke asepse u skladu s pisanim pravilima Pravilno odlae kontaminirani materijal Pravilno odlae kontaminirane otre predmete Koristi higijenska pomagala prema utvrenim kriterijima

40

5. 6. 7.

Provodi dezinfekciju aparature i pomagala prema SOP Dezinficira medicinske instrumente prema SOP Dezinficira opremu, pribor i pomagala za viekratnu uporabu Dezinficira povrine u neposrednoj pacijentovoj okolini Uzima uzorke za mikrobioloke i druge pretrage Priprema pacijenta za kona testiranja Priprema pacijenta za preventivna testiranja Stvara sigurne uvjete transporta i pohrane cjepiva Uspostavlja putove prijenosa istih i neistih materijala Postupa s bolnikim rubljem sukladno preporukama Provodi postupke potujui putove prijenosa istih i neistih materijala (prostor, oprema, pomagala) Osigurava propisane standarde prozraivanja prostora Provodi postupke dezinfekcije koe pacijenata prije invazivnih postupaka (primjene terapije) Provodi kupanje pacijenta antiseptikim sredstvom Osigurava aseptine uvjete tijekom asistencije za ienje operativnog polja radi tehnikom nedoticanja * * *

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

16.

17. 18.

19.

41

20.

Sudjeluje u pripremama i provoenju odredbi u sluaju poveanja bolnikih infekcija Sudjeluje u pripremama i provoenju odredbi u sluaju epidemije Sudjeluje u zbrinjavanju epidemiolokih podataka 4. PSIHIKA I FIZIKA PRIPREMA PACIJENTA ZA MEDICINSKO TEHNIKE POSTUPKE (aktivnost, postupci, sudjelovanje) *

21. 22.

Osnovne kompetencije: Poznaje osnovne aspekte ope psihike i fizike pripreme pacijenta za medicinsko tehnike zahvate Poznaje osnovne aspekte specifine psihike i fizike pripreme pacijenta za medicinsko tehnike zahvate prema bolesti organa ili organskih sustava Poznaje naine komunikacije i motivacije usmjerenih na pozitivan pristup pacijenta medicinsko tehnikim zahtjevima Posjeduje i ima sposobnost pokazati empatiju Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima. 4/1. Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za postavljanje intravenske kanile Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pretrage izotopima *

2.

42

3.

Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za aplikaciju radioaktivnih tvari Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za radioloke pretrage Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za rtg prsnog koa Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za lijeenje brahioterapijom Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za bronhoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za torakalnu drenau Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pleuralnu punkciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za sternalnu punkciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za drenau perikarda Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pregled i laserski zahvat Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za cistoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za izvantjelesno drobljenje bubrenih kamena Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pretrage bubrega

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

43

16.

Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za hemodijalizu Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za uvoenje nazogastrine sonde Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za biopsiju probavnog trakta Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za ezofagoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za ezofagoduedenoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za gastroduedenoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pretrage tankog crijeva Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za rektoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pretrage debelog crijeva Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za kolonoskopiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za hepatalnu punkciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za CT pretrage Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za ultrazvune pretrage

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

44

29.

Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za operaciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za pretrage ilnog sustava Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za kemoterapiju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za implantaciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za lumbalnu punkciju Sudjeluje u psihikoj i fizikoj pripremi pacijenta za premjetaj i otpust 5. PRIPREMANJE I PRIMJENA LIJEKOVA (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

30.

31.

32.

33.

34.

Osnovne kompetencije: Poznaje vrste i oblike lijekova, Posjeduje znanja o pravilnoj primjeni propisanih lijekova Poznaje PRAVILO 5 (pravi pacijent, pravi lijek, prava doza, pravi nain i pravo vrijeme) i zna ga primjenjivati Prepoznaje oekivano djelovanje i negativne efekte propisanih lijekova Posjeduje praktine vjetine u pripremi i primjeni lijekova Poznaje pozitivne zakonske odredbe o primjeni i koritenju lijekova Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i Planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima.
45

5/1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Sudjeluje u procjeni pacijentove sposobnosti samostalnog uzimanja lijekova Priprema pacijenta za primjenu lijekova Pomae pacijentu prilikom uzimanja lijekova Nadzire pacijenta tijekom uzimanja lijekova Upoznaje pacijenta s moguim nuspojavama lijeka Promatra pacijenta tijekom i nakon aplikacije lijeka Provjerava ubodna mjesta Izraunava koliinu i koncentraciju lijeka u okviru zdravstvenog tima-po nalogu Priprema i primjenjuje lijekove peroralno Priprema i primjenjuje lijekove supkutano Priprema i primjenjuje lijekove intrakutano Priprema i primjenjuje lijekove imtramuskularno Priprema i primjenjuje lijekove vaginalno Priprema i primjenjuje lijekove rektalno Priprema i primjenjuje lijekove lokalno na kou i vlasite Priprema i primjenjuje kapi, masti kontrastna sredstva u oko Priprema i primjenjuje hladne i tople obloge na oko Priprema i primjenjuje kapi i masti u uho Priprema i primjenjuje lijekove na sluznice * *

16. 17. 18. 19.

46

20. 21. 22.

Priprema i primjenjuje lijekove brzog djelovanja po pisanom nalogu i uz nadzor Priprema i primjenjuje lijekove putem inhalacija Priprema i primjenjuje lijekove po pisanom nalogu i uz nadzor putem epiduralnog katetera Priprema i primjenjuje uz nadzor lijekove u mokrani mjehur putem urinarnog katetera Priprema i primjenjuje lijekove putem gastrostome Priprema i uz nadzor odrava infuzijske pumpe i perfuzore - po nalogu Priprema i mijenja transfuziju plazme - po nalogu Po pisanom nalogu - mijenja terapiju na infuzijskoj pumpi Nadzire pacijenta tijekom infuzijske primjene lijeka Po nalogu - nadzire pacijenta tijekom primjene transfuzije krvi i krvnih pripravaka Sudjeluje u okviru tima u terapijskoj elektrostimulaciji mozga - po nalogu Sudjeluje u namjetanju vlane komore Prepoznaje neeljene uinke lijekova i izvjetava o njima Djeluje u okviru tima na uklanjanju nuspojava lijekova po nalogu Dokumentira aplikaciju lijekova

* * *

23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.

* * * * * * *

30. 31. 32.

* * *

33. 34.

47

35. 36.

Dokumentira neeljene uinke lijekova Dokumentira uporabu narkotika 6. DIJAGNOSTIKO TERAPIJSKI POSTUPCI (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

Osnovne kompetencije: Ima usvojena znanja za pripremu pacijenta za dijagnostiko terapijske postupke; Ima usvojena znanja i upoznata je s protokolima pripreme materijala i instrumenata za odreene dijagnostiko terapijske postupke i izvodi ih samostalno ili pod nadzorom; Poznaje mogue komplikacije dijagnostiko terapijskih postupaka, osposobljena je u okviru tima i prema Planu zdravstvene njege sudjelovati u njihovom spreavanju i zbrinjavanju. Posjeduje znanje i vjetine izvoenja standardnih operativnih procedura u dijagnostiko terapijskim postupcima i izvodi ih samostalno ili pod nadzorom; Primjenjuje znanja i vjetine pri odravanju i uvanju aparata koji se koriste u dijagnostikim i terapijskim postupcima. Potuje autonomiju pacijenta i prua mu mogunost suodluivanja u dijagnostikim i terapijskim postupcima. Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i Planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima.

48

6/1. 2. 3. 4. 5.

Procjenjuje razinu bola koristei skale Dokumentira stupanj bola i izvjeuje o bolu Sudjeluje u postupcima ublaavanja bola Pomae u imobilizaciji kraljenice djece i odraslih uz pomo pomagala Imobilizira kraljenicu pomou vakuumskog jastuka Poznaje indikaciju, nain primjene i postavlja pacijenta na dugu dasku s bonim fiksatorima glave uz upotrebu remena za fiksaciju tijela Primjenjuje vjetinu okretanja pacijenta u liniji Imobilizira oteeni ekstremitet sadrenim zavojem, metalnom udlagom, vakuumskim udlagama Poznaje indikaciju, nain primjene, odreuje veliinu i postavlja ovratnik Poznaje indikaciju, nain primjene i postavlja udlage (vakuum, Kramerove, neoprenske, pneumatske) Namjeta pacijenta za ekstenziju Polae pacijenta na operacijski stol Premjeta pacijenta s operacijskog stola Sudjeluje kod malih operacijskih zahvata Primjenjuje automatski vanjski defibrilator (AVD) Postavlja periferne srane elektrode Priprema i provjerava manualni defibrilator

* * *

6.

7. 8.

9.

10.

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

* * * *
49

18.

Poznaje algoritam i provodi temeljne postupke odravanja ivota (BLS) uz primjenu automatskog vanjskog defibrilatora (AVD) prema preporukama Europskog vijea za reanimatologiju (ERC) Nadzire vitalne funkcije pomou monitora (poznaje hemodinamski monitor, naine monitoriranja, funkcije, pripadajui pribor, kablove i konekcije i nadzire vitalne funkcije) Poznaje algoritam naprednih postupaka odravanja ivota (ALS) i asistira prilikom provoenja postupaka Priprema opremu za endotrahealnu intubaciju i asistira kod provoenja postupka - po nalogu Sudjeluje kod odvajanja pacijenta s respiratora Sudjeluje kod izvoenja ekstubacije Priprema pribor i asistira kod traheotomije - po nalogu Sudjeluje, po nalogu, kod izvoenja sinkronizirane kardioverzije (poznaje postupak sinkronizirane kardioverzije, priprema bolesnika i opremu, te asistira kod postupka) Opaa i evidentira stanje svijesti (koristei se ocjenskim ljestvicama GCS, AVPU) Opaa i evidentira izgled zjenica Snima 12 kanalni elektrokardiogram Sudjeluje kod izvoenja intrakoronarnog ultrazvuka Prikljuuje pacijenta na monitor

19.

20.

21. 22. 23. 24.

25.

26. 27. 28. 29. 30.

50

31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.

Uvodi vensku kanilu Odrava prohodnost periferne venske kanile Mijenja sterilno ep intravenske kanile Kontrolira, po nalogu, prohodnost perifernog venskog puta Kontrolira ubodno mjesto intravenske kanile Odstranjuje intravensku kanilu Odrava, po nalogu, prohodnost centralnog venskog katetera Kontrolira po nalogu ubodno mjesto centralnog venskog katetera Poznaje naine mjerenja, potreban pribor i mjeri centralni venski tlak CVT Sudjeluje kod uvoenja centralnog venskog katetera (priprema potreban pribor, asistira pri uvoenju centralnog venskog katetera) - po nalogu Pomae u prevoju epiduralnog katetera Pomae u prevoju subarahnoidalnog katetera Kontrolira, po nalogu, izlazno mjesto spinalnog katetera Mijenja, uz nadzor , filtar epiduralnog i spinalnog katetera Sudjeluje , po nalogu, kod vaenja konaca katetera

38.

39.

40.

41. 42. 43.

* * *

44. 45.

* *

51

46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65.
52

Mijenja,po nalogu, infuzijske sisteme Mijenja, po nalogu, gotove infuzijske otopine Odstranjuje, po nalogu, infuzijsku otopinu i sistem Mjeri i evidentira opseg nogu i ruku Mjeri i evidentira opseg drugih dijelova tijela Mjeri i evidentira tjelesnu teinu Mjeri i evidentira tjelesnu visinu Mjeri i evidentira puls Mjeri i evidentira krvni tlak Mjeri i evidentira disanje Mjeri i evidentira tjelesnu temperaturu Sudjeluje u postupku mjerenja i evidentira vrijednosti intrakranijalnog tlaka Procjenjuje dijete po Apgaru Procjenjuje rizik oteenja koe zbog pritiska koristei Braden skalu Otvara sterilne setove tehnikom nedoticanja Previja istu ranu Sudjeluje u previjanju rana Sudjeluje u previjanju neiste rane Sudjeluje kod izvoenja ispiranja rana Sudjeluje u previjanju koe s radiodermatitisom

* * *

* *

66.

Sudjeluje u previjanju kronine rane i odabiru obloge Sudjeluje u previjanju oteenja tkiva nastalog pritiskom Povija pupak Pomae u previjanju ulaznog mjesta drena Sudjeluje u previjanju fistule Uzima bris nosa, drijela, oka, uha, iz vagine za pretrage Uzima bris rane za pretrage Uzima drenani izljev za pretrage Uzima povraeni sadraj za pretrage Uzima krv iz vene za pretrage Uzima krv iz prsta za pretrage Uzima uzorke krvi za laboratorijske i transfuzijske pretrage Priprema osobu za uzimanje krvi za transfuziju Uzima krv za transfuziju Priprema krv za siguran transport Pohranjuje krv i krvne pripravke-po nalogu Uzima urin za pretrage po metodi obinog mokrenja Uzima urin za pretrage jednokratnom kateterizacijom

67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83.

* *

* *

* * * * *

53

84. 85. 86. 87. 88. 89. 90.

Uzima urin iz trajnog katetera za pretrage beziglenim i iglenim pristupom Uzima uzorak stolice za pretrage Uzima analni otisak za pretrage Uzima iskaljaj za pretrage Sudjeluje kod uzimanja brisova, tekuina, tkiva i organa Sudjeluje kod abdominalne fistulografije Priprema potreban pribor i asistira tijekom izvoenja hepatalne punkcije po nalogu Priprema potreban pribor i asistira pri izvoenju lumbalne punkcije-po nalogu Sudjeluje kod paracenteze Priprema pribor i asistira kod provoenja konikotomije setom za konikotomiju po nalogu Sudjeluje kod izvoenja pleuralne punkcije Sudjeluje kod izvoenja punkcije i biopsije bubrega Sudjeluje kod izvoenja sternalne punkcije Sudjeluje kod izvoenja punkcije koljena Sudjeluje u izvoenju preventivnih cijepljenja Sudjeluje kod izvoenja gastroskopije Sudjeluje kod uvoenja nazogastrine sonde Priprema potrebni pribor i pacijenta za ispiranje eluca - po nalogu * * * * * * *

91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101.
54

* * * * * * *

102. 103. 104.

Sudjeluje kod izvoenja radiolokih pretraga Sudjeluje kod izvoenja mielografije Sudjeluje kod drugih radiolokih, ultrazvunih dijagnostikih pretraga Sudjeluje kod izvoenja UZV pretraga - namjeta i priprema pacijenta Priprema pacijenta za ispiranje uha Sudjeluje kod izvoenja ispiranja uha Sudjeluje kod postavljanja slunog aparata Odrava urednost slunog aparata Sudjeluje u propuhivanju Eustahijeve tube Politzer Priprema pacijenta za repoziciju nosa Sudjeluje kod repozicije nosa Sudjeluje kod punkcija nosnih upljina Sudjeluje kod punkcije usne upljine Sudjeluje kod incizije peritonzilarnog apscesa Sudjeluje kod mikrolaringoskopije Sudjeluje u tamponadi uha i nosa Sudjeluje u odstranjenju tamponade iz uha i nosa Priprema pacijenta na pregled visusa i fundusa Sudjeluje u izvoenju mjerenja onog tlaka Sudjeluje u pretrazi perifernog polja po Goldmanu * *
55

* *

105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121.

* *

* * * * * * *

122.

Sudjeluje u pretrazi perifernog polja s raunalnim sistemom Priprema pacijenta i sudjeluje u ultrazvunim pretragama oka Sudjeluje u timu prilikom laserskih zahvata na oku Sudjeluje kod izvoenja razliitih blokada ivaca Namjeta oni povez Namjeta zatitne naoale Sudjeluje u pripremi, odstranjuje i isti onu protezu Vodi slijepoga i slabovidnoga pacijenta Priprema opremu i materijale za hemodijalizu - po nalogu Priprema pacijenta za hemodijalizu Sudjeluje u izvoenju svih oblika hemodijalize - po nalogu Biljei, mjeri, izvjeuje o tijeku hemodijalize - po nalogu Biljei tjelesnu teinu i promjene tjelesne teine tijekom hemodijalize Uoava promjene u ponaanju pacijenta tijekom hemodijalize i izvjeuje o tome Priprema monitoriranje pacijenta tijekom hemodijalize - po nalogu Prikljuuje pacijenta s centralnim dijaliznim kateterom na hemodijalizu-po pisanom nalogu

123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132.

* * * * * *

* * *

133.

134.

135.

136.

137.
56

138.

Priprema potreban pribor i asistira pri uvoenju dijaliznog katetera - po pisanom nalogu Priprema izvoenje hemodijalize glede mjerenja fizioloke tijekom i nakon hemodijalize Ui pacijenta ouvanju venskog sustava i fistule kod kue Uoava komplikacije cirkulacijskog sustava i fistule i izvjeuje o njima Priprema pacijenta, opremu i sudjeluje u bolnikom i meubolnikom transportu Pomae u sluaju pojave tehnikih i drugih komplikacija tijekom hemodijalize Uoava mogue komplikacije (hipotenzija, grevi, pluni edem, zastoj srca) i sudjeluje u zbrinjavanju kod pojave istih - po nalogu Primjereno komunicira s pacijentom tijekom hemodijalize Upoznaje pacijenta s postupkom peritonealne dijalize Priprema pacijenta za uvoenje katetera za peritonealnu dijalizu Provodi peritonealnu dijalizu Pohranjuje i uva materijale za peritonealnu dijalizu Stvara sigurne mikroklimatske uvjete za provoenje peritonealne hemodijalize Uoava i otklanja situacije koje mogu dovesti do peritonitisa i ostalih moguih komplikacija

139.

140.

141.

142.

143.

144.

145.

146.

147. 148.. 149. 150.

* * * *

151.

*
57

7. ENDOSKOPSKA DJELATNOST (aktivnost, postupci, sudjelovanje) Osnovne kompetencije: Poznaje pisane protokole za pripremu pacijenata za endoskopske postupke Ima usvojena znanja o pripremi materijala i instrumenata za odreene endoskopske postupke, te ih izvodi samostalno ili pod nadzorom; Ima usvojena znanja asistiranja lijeniku ili pomoi pacijentu pri izvoenju endoskopskog zahvata Poznaje mogue komplikacije endoskopskih zahvata, osposobljena je u okviru tima sudjelovati u njihovom spreavanju i zbrinjavanju Primjenjuje znanja i vjetine pri odravanju i uvanju aparata koji se koriste u endoskopskim postupcima Potuje autonomiju pacijenta i prua mu mogunost suodluivanja Poznaje strune kriterije za pripremu aparata i pomagala potrebnih za provoenje endoskopskih pretraga Posjeduje znanja i vjetine za odravanje endoskopskog instrumentarija Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i planu zdravstvene njege, provoditi , sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima. 7/1. Sudjeluje u pripremi pacijenta za endoskopske pretrage prema planu zdravstvene njege Vozi pacijenta na endoskopske pretrage prema planu zdravstvene njege

2.

58

3.

Sudjeluje kod endoskopske pretrage prema planu zdravstvene njege (pridrava, dovozi, odvozi i promatra pacijenta tijekom endoskopije) Uoava promjene tijekom izvoenja pretrage i o njima izvjetava lijenika Upotrebljava zatitnu odjeu Smjeta pacijenta u krevet po zavrenoj pretrazi Kontrolira pacijenta po zavrenoj pretrazi prema planu zdravstvene njege Odrava, priprema, isti endoskope i endoskopsku opremu prema protokolu Priprema i sterilizira endoskope i endoskopsku opremu Dokumentira izvrenu pretragu 8. STERILIZACIJA (aktivnost, postupci, sudjelovanje)

4. 5. 6. 7.

* * * *

8.

9. 10.

* *

Osnovne kompetencije: Poznaje i provodi rad po principima asepse Posjeduje znanja pripreme pribora i materijala za sterilizaciju Posjeduje znanja o svim oblicima sterilizacije i zna ih primijeniti Posjeduje znanja o kontroli ispravnosti sterilizacije i primjenjuje ga Poznaje protokole odravanja i kontrole ispravnosti sterilizatora Sukladno navedenim kompetencijama medicinska sestra srednje strune spreme ovlatena je samostalno, a prema organizacijskoj strukturi i planu zdravstvene njege, provoditi, sudjelovati ili pomagati u sljedeim postupcima.
59

8/1. 2. 3.

Zaprima i razvrstava uporabljeni i kontaminirani materijal i instrumente Provodi mehaniko ienje instrumenata Slae instrumente u mreaste koare i u stroj za pranje Provodi pripremu i pranje instrumenata u stroju za pranje i suenje Nadzire uinkovitost strojnog pranja instrumenata Kontrolira istou instrumenata po zavrenom pranju Protrcava i sui uplje instrumente Uoava oteenja instrumenata i materijala tijekom mehanikog ienja i dokumentira ih Priprema materijal i instrumente za dezinfekciju po preporuci proizvoaa Provodi i dokumentira ienje, dezinfekciju i odravanje endoskopskih aparata Dokumentira provoenje svih oblika dezinfekcije Izvodi sterilizaciju s formaldehidom, parom, plazmom, etilen oksidom, suhim zrakom, UV zrakama Priprema materijale za sterilizaciju ovisno o vrsti sterilizacije Slae setove za sterilizaciju prema popisu Slae materijale i setove za sterilizaciju na nain slaganja u paket, pakiranje u vie slojeva i varenjem * *

4. 5. 6. 7. 8.

9.

10. 11. 12.

13. 14. 15.

60

16. 17. 18. 19. 20.

Provjerava stanje i ispravnost instrumenata za sterilizaciju Provjerava ispravnost posuda za sterilizaciju Priprema aparaturu za poetak sterilizacije Puni sterilizator Puni komore sterilizatora instrumentima s posebnim zahtjevima za sterilizaciju Izvodi sterilizaciju prema odabranom programu, ovisno o materijalima Nadzire tijek i valjanost sterilizacije Kontrolira valjanost i datum sterilizacije Prazni sterilizator po zavrenoj sterilizaciji Priprema materijal za odvoz iz sterilizacije Dokumentira primanje i izdavanje sterilnih i nesterilnih materijala Sudjeluje kod mikrobiolokog testiranja strojeva za sterilizaciju Vodi evidenciju sterilizacije Dokumentira sve sterilizacijske postupke Dokumentira oteenja instrumenata nastala tijekom sterilizacije Dokumentira servisiranje aparature

* * *

21. 22. 23. 24. 25. 26.

27. 28. 29. 30. 31

61

Opaska: PDE * = potrebna je dodatna edukacija Sudjelovanje = izvoenje postupka u timu Po odredbi = pisani nalog lijenika ili prvostupnice prema planu zdravstvene njege

Koriteni izvori: ICN kompetencije medicinskih sestara, (ICN on Nursing and Development 2005.) Zakon o sestrinstvu; Narodne novine 121/03. HKMS - Djelokrug rada i podruje odgovornosti medicinske sestre koja ima Odobrenje za rad na temelju upisa u Registar (medicinska sestra/ medicinski tehniar sa zavrenom srednjom kolom za medicinske sestre u bolnikoj skrbi) temeljem lanka 14. Zakona o sestrinstvu (Narodne novine broj 121/03) Etiki kodeks medicinskih sestara; HKMS, 2005. Nastavni program srednjih medicinskih kola 2010/2011. godine Kompetencije su odobrene os Strunog vijea Hrvatske komore medicinskih sestara.

Zagreb, svibnja 2011. godine.

Predsjednica Strunog vijea HKMS Slava epec, dipl. ms.

62

biljeke:

63

biljeke:

64

Zagreb, 2011.