Polonya Vizesi Mracaat Formu

Vize mracaat formu cretsizdir

PL
1. Soyad (x)

FOTO

WYCZNE DO UYTKU SUBOWEGO

2. Kzlk Soyad (nceki soyad) (x) 3. Ad (Adlar) (x) 4. Doum tarihi (gnayyl) 5. Doum yeri 6. Doduu lke 7. Sahip olunan vatandalk imdikinden farkl olmas halinde, doumla sahip olunan vatandalk:

Data zoenia wniosku:

Numer wniosku: Wniosek zoono: w ambasadzie lub konsulacie u usugodawcy u poredniczcego podmiotu komercyjnego na granicy

8. Cinsiyeti

9. Medeni hal

erkek kadn

bekar boanm

evli dul

ayr dier (aklaynz)

Nazwa:

inne
Wniosek przyjty przez:

10. Reit olmayanlar iin yasal veinin soyad, ad, adresi (bavuru sahibininkinden farkl olmas halinde) ve uyruu

11. Vatandalk No: (T.C. Kimlik Numaras) 12. Seyahat belgesinin tr:

normal pasaport diplomatik pasaport hizmet pasaportu resmi pasaport hususi pasaport dier seyahat belgesi (aklaynz)
13. Seyahat belgesi numaras 14. Verili tarihi 15. Geerlilik tarihi 16. Veren makam 17. Bavuru sahibinin ikamet adresi ve elektronik posta adresi Telefon numaralar

Dokumenty uzupeniajce: dokument podry rodki utrzymania zaproszenie rodek transportu podrne ubezpieczenie medyczne inne:

Decyzja o wizie krajowej: odmowa wydania wizy wydanie wizy:

18. Anavatannzdan baka bir lkede mi ikamet ediyorsunuz?

Hayr Evet. kamet tezkeresi veya edeer belge ad................... Numaras ..................Geerlilik
tarihi.....................

Termin wanoci:
Od .

* 19. Halen yapmakta olduunuz meslek

Do . * 20. altnz irketin ad, adresi ve telefon numaras. renci olma durumunda, renim grlen okulun ad ve adresi Liczba wjazdw:

1 2 wielokrotny
21. Seyahat amac: Liczba dni:

turistik i grmesi aile veya arkada ziyareti kltrel ziyaret salk sebebi eitim dier (ltfen aklaynz)

sport if

resmi

22. Gidilecek ye lke veya lkeler ------------------POLONYA--------------------24. Talep edilen giri says

23. lk giri yapacanz lke

tek giri

ift giri

ok girili

25. ngrlen kal sresi Ltfen gn saysn belirtiniz

Serbest dolam hakkn kullanarak seyahat eden AB, AET veya svire Konfederasyonu vatandalarnn akrabalar (e, ocuk vey a bakmakla ykml olunan ebeveynleri) (* ) ile iaretlenmi blmleri doldurmazlar. AB, AET veya svire Konfederasyonu vatandalarnn akrabalar, akrabalk derecesi gsterir belgeleri ibraz edip 34 ve 35 numaral blmleri doldurmaldr. (x) 1 den 3e kadar olan blmler seyahat belgesinde (pasaport) belirtilen bilgilere gre doldurulmaldr. 26. Son yl ierisinde alnan Schengen ve Polonya vizeleri

yok var. Geerlilik tarihleri...................................................... den .......................................................e kadar

27. Vize bavurusunda daha nce parmak izinizin alnp alnmad

hayr
28. Gidilecek lkeye giri izni

evet
Biliyorsanz tarihi............................................................ ------------------------------ NIE DOTYCZY -------------------------------

29. Polonyaya ngrlen giri tarihi

30. Polonyadan ngrlen k tarihi

* 31. Polonyadan davetiye gnderen kii veya kiilerin soyadlar ve adlar. Davetiye olmamas durumunda, Polonya devletinde geici olarak konaklanacak yer / yerlerin adresi veya otel / otellerin ad.

Davetiye gnderen kii /kiilerin, geici olarak konaklanacak yer / yerlerin, otel / otellerin posta ve elektronik posta adresi

Telefon ve faks numaralar

* 32. Davetiye gnderen irket veya kurumun ad ve adresi

irket veya kurumun telefon ve faks numaralar

irket veya kurumda irtibatta bulunulacak kiinin soyad, ad, adresi, telefon, faks numaralar ve elektronik posta adresi:

* 33. Seyahat ve kal masraflarnz kim tarafndan karlanacak:

bavuru sahibi tarafndan karlanacak

Geim kaynaklar

sponsor

karlayacak (davet eden ahs, irket veya kurum), ltfen belirtiniz

nakit seyahat eki kredi kart konaklama bedeli denmitir ulam bedeli denmitir dier (ltfen aklaynz)

31 veya 32 numaral maddede belirtilen........................ dier (ltfen aklaynz)

Geim kaynaklar

nakit bavuru sahibine konaklama yeri salanacaktr tm seyahat masraflar karlanmtr ulam bedeli denmitir dier (ltfen aklaynz)

34. AB, AET veya svire Konfederasyonu akrabaya ait ahsi bilgiler Soyad Doum tarihi Uyruu Ad (Adlar) Seyahat belgesi veya kimlik numaras

35. AB, AET veya svire Konfederasyonu vatanda ile akrabalk derecesi

e ocuk torun bakmakla ykml olduu kii

36. Yer ve tarih 37. mza (reit olmayanlar iin yasal velinin imzas)

Vize talebimin red edilmesi halinde bavuru harcnn iade eilmeyeceini biliyor ve kabul ediyorum. ok girili Polonya vizesi taleb edenler iin (24. Maddeye baknz): Hem ilk seyahatim hem de Polonya devletine daha sonra yapacam seyahatler iin uygun seyahat salk sigortasna ihtiyacm olduunu biliyorum. Verdiim tm bilgilerin doru ve tam olduunu beyan ederim. Geree aykr ahsi bilgi veya sahte bilgi ieren belgelerle bavuruda bulunmann, yalan ifadede bulunma veya gerei saklamann ya da belge zerinde tahrifat yaparak veya sahte belge dzenleyerek gerekmi gibi gst ermenin vize reddine veya verilmi Polonya vizesinin geri ekilmesine gereke oluturacan, ayrca Polonya mevzuat uyarnca ahsma kar hukuki eylemlere mahal verebileceini biliyorum. ahsma virilecek Polonya vizesinin geerlilik sresinin bitiminden nce Polonya sahasn terk edeceimi taahht ederim. Polonya vizesine sahip olmann Polonya sahasna girmek iin gerekli artlardan yalnzca biri olduunun bilincindeyim. Sahip olunan Polonya vizesi; Polonya sahasna girmekle ilgili Yabanclar kanununda beliritlen artlarn yerine getirilmemesi neticesinde Polonyaya girie izin verilmemesi halinde tazminat hakk vermez. Giri artlarnn yerine getirilip getirilmedii Polonya sahasna girite tekrar kontrol edilecektir. Sahip olduum Polonya vizesinin verili artlarn tamay devam ettirmemem halinde vizemin geri ekilebileceinin bilincindeyim.

Yer ve tarih

38. mza (reit olmayanlar iin yasal velinin imzas):