1 Borang Pengisian Data Atlet - i-SPTS

Gambar Pasport

BORANG PENGISIAN DATA I-SPTS BAHAGIAN SUKAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

NAMA SEKOLAH SUKAN

KOD SEKOLAH PLD KOD SEKOLAH ASAL

BAHAGIAN A : PROFIL PERIBADI ATLET

1. NAMA PENUH 2. NO PENGENALAN DIRI 3. JANTINA
5. KAUM 7. AGAMA 9. TARIKH LAHIR 11. TARIKH LAPOR DIRI 13. BIASISWA 15. NO PASPORT / / / /

Kad Pengenalan PEREMPUAN 4. WARGANEGARA

6. TAHUN / TINGKATAN 8. ANGKA GILIRAN SPM 10. NO DAFTAR SEKOLAH 12. KUMPULAN DARAH 14. MENGINAP DI ASRAMA 16. TARIKH LUPUT PASPORT

Sijil Lahir

Lain-lain

LELAKI

YA / /

TIDAK

17. ALAMAT RUMAH POSKOD 18. NO TELEFON RUMAH BANDAR DAERAH 19. NO TELEFON BIMBIT NEGERI

20. SAIZ BAJU 24. SAIZ TRACK SUIT

21. SAIZ KASUT

22. SAIZ BOOT / SPIKE

23. SAIZ VEST / JERSI

25.

KETINGGIAN (dlm / m)

BERAT (dlm /kg) Ting. 4 Ting. 5 Ting. 6(b) Ting. 6(a)

KETINGGIAN (dlm / m)

BERAT (dlm /kg)

Tahun 5 Tahun 6 Ting. 1 Ting. 2 Ting. 3

Bahagian Sukan, Kementerian Pelajaran Malaysia

Mukasurat 1

2 Borang Pengisian Data Atlet - i-SPTS BAHAGIAN B : PENCAPAIAN

1. PENCAPAIAN AKADEMIK UPSR PMR SPM STPM

Tahun / Tingkatan

Gred Purata Markah Kumulatif (GPMK) Pertengahan Tahun Akhir Tahun

Tahun 5 Tahun 6 Tingkatan 1 Tingkatan 2 Tingkatan 3 Tingkatan 4 Tingkatan 5 Tingkatan 6(b) Tingkatan 6(a)

2. PENCAPAIAN PERTANDINGAN / KEJOHANAN TAHUN PERTANDINGAN / KEJOHANAN PENCAPAIAN PERINGKAT

Jika lebih, lampirkan helaian lain 3. ANUGERAH TAHUN ANUGERAH YANG DITERIMA PERINGKAT

Jika lebih, lampirkan helaian lain

Bahagian Sukan, Kementerian Pelajaran Malaysia

Mukasurat 2

3 Borang Pengisian Data Atlet - i-SPTS BAHAGIAN C : MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA

1. NAMA IBUBAPA / PENJAGA 2. NO KAD PENGENALAN 3. PENDAPATAN RM 1,000 atau kurang antara RM 1,001 dan RM 5,000 antara RM 5,001 dan RM 10,000 lebih dari RM 10,000 4. NOMBOR TELEFON PEJABAT 5. NOMBOR TELEFON BIMBIT

BAHAGIAN D : MAKLUMAT JURULATIH PERIBADI

1. NAMA JURULATIH PERIBADI ATLET / PELAJAR 2. NAMA PERSATUAN / KELAB 3. NO TELEFON PEJABAT 4. NO TELEFON BIMBIT 5. PERSIJILAN

Persijilan Spesifik 1 Spesifik 2 Spesifik 3 Sains Sukan Skim Persijilan Kejurulatihan Kebangsaan (SPKK)

Tahap / Gred

Tahun Persijilan

Bahagian Sukan, Kementerian Pelajaran Malaysia

Mukasurat 3