1 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
2 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

BORANG PENGISIAN DATA i-

Gambar SPTS BAHAGIAN SUKAN
Pasport
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

NAMA SEKOLAH
KOD SEKOLAH
PLD

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
3 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

KOD SEKOLAH ASAL

BAHAGIAN A : PROFIL PERIBADI JURULATIH

1. NAMA PENUH

2. NO KAD PENGENALAN

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
4 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS
3. JANTIN LELAKI PEREMPUAN 4. WARGANEGARA
A

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
5 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

5. KAUM 6. GRED JAWATAN

7. TARIKH LANTIKAN KE GRED SEMASA / /

8. TARIKH LAHIR / /

9. TARIKH MULA BERTUGAS DI PLD / /

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
6 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS
10. MAJIKA K.P.M M.S.NEGARA M.S.NEGERI LAIN-LAIN
N

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
7 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

11. ALAMAT RUMAH

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
8 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS
POSKOD BANDAR DAERAH NEGERI

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
9 Borang Pengisian Data Jurulatih – i-SPTS

12. NO TELEFON RUMAH 13. NO TELEFON BIMBIT

14. EMAIL 15. JARAK RUMAH KE PLD km

16. PENYAKIT DIHIDAPI (Jika Ada)

BAHAGIAN B : MAKLUMAT PERSIJILAN

1. JURULATIH SUKAN

2. PENERIMA BAYARAN INSENTIF JURULATIH SUKAN YA TIDAK ELAUN

Persijila Tahap / Tarikh

n Gred Persijilan
Spesifik 1

Spesifik 2

Spesifik 3

Sains Sukan

Skim Persijilan Kejurulatihan Kebangsaan(SPKK)

(SPKK)

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Mukasurat 1

Malaysia
2 Borang Pengisian Data Jurulatih - i-
SPTS
BAHAGIAN C : PENCAPAIAN SEBAGAI JURULATIH

SUKAN / PERMAINAN KEJOHANAN TAHUN PERINGKAT

BAHAGIAN D : ANUGERAH YANG DITERIMA

ANUGERAH TAHUN

Bahagian Sukan, Kementerian Pendidikan Malaysia Mukasurat

2