KOLEJ SAINS KESIHATAN BERSEKUTU JALAN HOSPITAL 47000 SUNGAI BULOH SELANGOR DARUL EHSAN Tel : 03-61402095/ 1763

/ 2273 Fax : 03-61402370 http://www.kskb.moh.gov.my

Ruj. Tuan : Ruj. Kami : Bil ( ) Kump 25/10 Tarikh : Kepada: SESIAPA YANG BERKENAAN Tuan / Puan, PERMOHONAN KEBENARAN MENJALANKAN PROJEK KAJIAN Nama Nombor K/P Nombor Matrik : : :

Penama tersebut di atas adalah seorang pelatih Program Jurupulih Perubatan (Carakerja), Kolej Sains Kesihatan Bersekutu yang sedang menyediakan satu projek kajian bertajuk ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. 2. Projek di atas merupakan salah satu kriteria bagi memenuhi penganugerahan Diploma Jurupulih Perubatan (Carakerja), Kementerian Kesihatan Malaysia. Kajian ini bertujuan untuk kegunaan ilmiah semata-mata dan hak milik adalah dituntut oleh Program Pemulihan Jurupulih Perubatan (Carakerja), Kolej Sains Kesihatan Bersekutu, Kementerian Kesihatan Malaysia. 3. Segala maklumat yang diperolehi akan dikendalikan secara rahsia dan sulit.

4. Pihak Kolej mengucapkan ribuan terima kasih di atas keperihatinan dan kerjasama tuan/puan bagi tujuan tersebut. Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA Saya yang menjalankan tugas, ........................................................................ (PUAN HJH CHE HALIMATON CHE ROSS) b/p Pengarah Kolej Sains Kesihatan Bersekutu Sungai Buloh