PROSES KEPERAWATAN

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA RUANGAN RAWAT : kelas III I. IDENTITAS KLIEN Inisial : An. M (laki-laki) U"#r : 1$ ta%#n In'&r"an : (el#arga (An.M )an i*#n+a) TANGGAL DIRAWAT : 10 Maret 2013

Tanggal engka!ian N&. RM

: 20 Maret 2013 : 0213

II. ALASAN MASUK An. M "eng#r#ng )iri )i ka"ar sela"a sat# *#lan )an ti)ak "a# *er*i,ara )engan &rang lain ter"as#k ang&ta kel#argan+a. (el#arga s#)a% sering *er#sa%a "enga!ak anak #nt#k *erk&"#nikasi )an kel#ar )ari ka"ar na"#n An. M ti)ak "a# )ia!ak *erk&"#nikas )an teta- "eng#r#ng )iri )i ka"ar.

III. FAKTOR PREDISPOSISI 1. erna% "engala"i gangg#an !i.a )i "asa lal# / 2. eng&*atan se*el#"n+a. 3. Ania+a 'isik Ania+a seks#al 1er%asil elak#2Usia

0a k#rang *er%asil (&r*an2Usia 3aksi2Usia

Ti)ak Ti)ak *er%asil

en&lakan

1$ t%n

(ekerasan )ala" kel#arga Tin)akan kri"inal 4elaskan N&. 15 25 3 : An. M -erna% "engala"i -en&lakan5 +ait# ti)ak l#l#s 3M setela% se*el#"n+a (.akt# kelas 6II) -erna% tinggal kelas.

Masalah Keperawatan : 7arga )iri ren)a%

8. A)aka% angg&ta kel#arga +ang "engala"i gangg#an !i.a

0a

Ti)ak

7#*#ngan kel#arga 99999999999999999

Ge!ala 999999 999

Ri.a+at -eng&*atan2-era.aran 9999999999

Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

$. engala"an "asa lal# +ang ti)ak "en+enangkan An. M ketika )#)#k )i kelas $ 3D -erna% tinggal kelas se%ingga sekarang An. M "erasa "in)er #nt#k *erk&"#nikasi )engan te"an se*a+an+a. Masalah Keperawatan : 7arga )iri ren)a%

IV FISIK 1. Tan)a :ital 2. Uk#r 3. (el#%an 'isik

: TD : 1102;0 : T1 : 1>0," : 0a

N : <8=2"nt 11 : $0kg

3 : 3>5$?

: 1<=2"nt

Ti)ak

4elaskan :Masala% ke-era.atan :ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

V. PSIKOSOSIAL 1. Gen&gra"

@ @ @ @ @ @

ere"-#an Laki- laki ere"-#an Meninggal Laki- Laki Meninggal An.M tinggal sat# r#"a%

4elaskan : An.M "engatakan anak ke 2 )ari 3 *ersa#)ara5 An.M *el#" "enika%. An.M -aling )ekat )engan a+a%n+a na"#n a+a% An. M "eninggal se.akt# )ia *er#"#r 12 ta%#n )an )ia sering "e"ikirkan a+a%n+a *a%kan "engangga- a+a%n+a "asi% %i)#-5 le*i% s#ka "en+en)iri )an *er*i,ara sen)iri. Masalah Keperawatan : )e-resi )an .a%a" 2. (&nse- )iri a Ga"*aran )iri *. I)entitas ,. eran ). I)eal )iri e. 7arga )iri

: An. M )irin+a *&)&% se%ingga )ia "al# )an ti)ak s#ka "e"iliki *an+ak te"an :: An. M "erasa gagal karena ti)ak *isa "e"en#%i ke.a!i*ann+a se*agai anak : An. M *erkeinginan #nt#k sek&la% )i 3MA #ngg#lan )ite"-atn+a na"#n keinginann+a ti)ak ter,a-ai. : An. M )#l# sering *erk&"#nikasi )an *erga#l )engan te"an se*a+an+a. a)a saat -engka!ian5 An. M %an+a "en#n)#k )an )ia" saat )itan+a &le% -era.at. : "enarik )iri.

Masalah Keperawatan

3. 7#*#ngan 3&sial a. Arang +ang *erarti : An. M sangat )ekat )engan a+a%n+a +ang s#)a% "eninggal. *. eran serta )ala" kegiatan kel&"-&k 2 "as+arakat : An. M ti)ak "engik#ti kegiatan a-a-#n karena )ia ti)ak "a# *erk&"#nikasi )engan &rang *an+ak )an An. M "erasa n+a"an akan %al it#. ,. 7a"*atan )ala" *er*#%#ngan )engan &rang Lain : An. M "engala"i kes#litan *erk&"#nikasi )engan *aik ter%a)a- &rang lain )an le*i% senang "en+en)iri. Masalah !eperawatan: "enarik )iri

8. 3-irit#al a. Nilai )an ke+akinan : An. M se*el#" sakit )an saat sakit teta- "e+akini *a%.a )irin+a *eraga"a isla" *. (egiatan i*a)a% : sela"a )i r#"a% )an )i R35 An.M ti)ak r#tin "en!alankan s%&lat )an -asien "engangga- %al it# ti)ak "en!a)i "asala%. Masalah Keperawatan" ti)ak a)a "asala% ke-era.atan VI STATUS MENTAL 1. ena"-ilan engg#naan -akaian Bara *er-akaian ti)ak se-erti ti)ak ses#ai *iasan+a 4elaskan : An.M *era"*#t -an!ang )an ta"-ak a,ak-a,akan serta ti)ak s#ka kera"as5 *a!#n+a !arang )iganti5 )an "alas "an)i )an "engg&s&k gigi Masalah Keperawatan : )e'isit -era.atan )iri 2. e"*i,araan Be-at (eras La"*at GagaAgitasi

Ti)ak ra-i

A-atis

Me"*is#

Ti)ak "a"-# "e"#lai -e"*i,araan

4elaskan : An.M ti)ak "e"iliki "&ti:asi5 ti)ak -e)#li ter%a)a- lingk#ngan sekitarn+a5 ti)ak "enangga-i rangsangan ke%i)#-an e"&si&nal5 s&sial ata# 'isik5 )an le*i% s#ka *er)ia" )iri. Masalah Keperawatan : gangg#an k&"#nikasi :er*al 3. Akti:itas M&t&rik: Tik Gri"asen Tre"&r

(&"-#lsi'

4elaskan : An.M sering "e"egang )an "e"elintir *a!# *agian *a.a% ketika )ia!ak *er*i,ara. Masalah Keperawatan : %arga )iri ren)a%

8. Ala" -erasaaan

3e)i%

(etak#tan

#t#s asa

(%a.atir

Ge"*ira *erle*i%an

4elaskan : An.M sering "erasa se)i% ketika "engenang a+a%n+a )an !#ga se)i% karena ti)ak l#l#s 3M Masalah Keperawatan : )e-resi $. A'ek

Datar

T#"-#l

La*il

Ti)ak ses#ai

4elaskan : An.M ti)ak "e"iliki eks-resi +ang *erarti )engan &rang lain. Masalah Keperawatan : gangg#an k&"#nikasi :er*al >. lnteraksi sela"a .a.an,ara *er"#s#%an

Ti)ak k&&-erati' De'ensi'

M#)a% tersingg#ng B#riga

(&ntak "ata (-)

4elaskan : An.M ti)ak k&&-erati' )an ti)ak "e"-er%atikan -era.at )ala" *erinteraksi )engan -era.at Masalah Keperawatan : gangg#an k&"#nikasi :er*al ;. erse-si %al#sinasi

en)engaran enge,a-an 4elaskan : -

engli%atan eng%i)#

era*aan

Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

<. r&ses ikir sirk#"tansial 'lig%t &' i)ea tangensial *l&,king ke%ilangan as&siasi -eng#langan -e"*i,araan2-erse:arasi

4elaskan : Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

C. Isi ikir A*sesi )e-ers&nalisasi Wa%a" Aga"a ni%ilisti, 4elaskan : Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan 3&"atik sisi- -ikir (e*esaran 3iar -ikir B#riga (&ntr&l -ikir D&*ia i)e +ang terkait 7i-&k&n)ria -ikiran "agis

10. Tingkat kesa)aran *ing#ng Dis&rientasi .akt# te"-at &rang se)asi st#-&r

4elaskan : An.M "en+a)ari *a%.a saat ini )ia *era)a )i r#"a% sakit Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

11. Me"&ri Gangg#an )a+a ingat !angka -an!ang gangg#an )a+a ingat saat ini gangg#an )a+a ingat !angka -en)ek k&n'a*#lasi

4elaskan : "a"-# "en!elaskan -er!alanan )ari r#"a% sakit ke r#"a%n+a5 An.M !#ga )a-at "en,eritakan "asa lal#n+a Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

>

12. Tingkat k&nsentrasi )an *er%it#ng "#)a% *erali% ti)ak "a"-# k&nsentrasi Ti)ak "a"-# *er%it#ng se)er%ana

4elaskan : Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

13. (e"a"-#an -enilaian

Gangg#an ringan

gangg#an *er"akna

4elaskan : An.M "a"-# "e"*erikan alasan atas a-a +ang akan )ilak#kann+a5 %an+a a)a kesala%an )ala" kegiatann+a ("isaln+a se.akt# akan "an)i5 An.M "e"*#ka -akaian )i l#ar ka"ar "an)i. 3e.akt# "akan5 An.M s#ka "akan )i te"-at +ang se-i ata# tenang). Masalah Keperawatan : "enarik )iri 18. Da+a tilik )iri "engingkari -en+akit +ang )i)erita "en+ala%kan %al-%al )il#ar )irin+a

4elaskan : An.M ta%# )ia se)ang )i r#"a% sakit !i.a ta-i )ia ti)ak ta%# kena-a )ia *era)a )i r#"a% sakit )an )ia "erasa *aik-*aik sa!a. Masalah Keperawatan : gangg#an -r&ses -ikir

VII Ke#$t$han Pers%apan P$lan& 1. Makan )an "in#"

1ant#an "ini"al

1ant#an t&tal

4elaskan : "akanan )an "in#"an %ar#s )ise)iakan &le% -era.at Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan 2. 1A121A( 1ant#an "ini"al 1ant#an t&tal

4elaskan : 1A( )an 1A1 n&r"al )an ta%# %ar#s ke ka"ar "an)i ketika 1A( )an 1A1 Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

3. Man)i 1ant#an "ini"al 1ant#an t&tal

4elaskan : An.M *isa "an)i sen)iri teta-i "alas "an)i Masalah Keperawatan : )e'isit -era.atan )iri 8. 1er-akaian2*er%ias 1ant#an "ini"al 1ant#al t&tal 4elaskan : An.M "alas "engganti -akaian Masalah Keperawatan : )e'isit -era.atan )iri $. Istira%at )an ti)#r Ti)#r siang la"an+a Ti)#r "ala" la"a : 1 s2) 3 !a" : > s2) ; !a"5 na"#n terka)ang An.M "engala"i ins&"nia.

(egiatan se*el#" 2 ses#)a% ti)#r : ti)ak a)a 4elaskan : An.M terka)ang "engala"i ins&"nia ter#ta"a !ika teringat akan a+a%n+a. Masalah Keperawatan : .a%a" >. engg#naan &*at 1ant#al t&tal 4elaskan : An.M "a# "in#" &*at ta-i %ar#s )ise)iakan &le% kel#argan+a Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan ;. e"eli%araan (ese%atan era.atan lan!#tan 0a ti)ak

1ant#an "ini"al

0a era.atan -en)#k#ng ti)ak 4elaskan : An.M "asi% sering teringat tentang a+a%n+a +ang sangat )ia sa+angi )an )ekat )engann+a. ikiran An.M sering )iken)alikan &le% ke)atangan a+a%n+a +ang s#)a% "eninggal.
Masalah Keperawatan : .a%a" <. (egiatan )i )ala" r#"a% Me"-ersia-kan "akanan Men!aga kera-i%an r#"a%

0a 0a

ti)ak ti)ak

<

Men,#,i -akaian engat#ran ke#angan

0a
0a

ti)ak ti)ak

4elaskan : Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

C. (egiatan )i l#ar r#"a% 1elan!a Trans-&rtasi 0a 0a

ti)ak
ti)ak

4elaskan : An.M ti)ak "engg#nakan trans-&rtasi #"#" )an a-a*ila ingin kel#ar r#"a% )i)a"-ingi i*# ata# sa#)aran+a. Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

VIII Me!an%s'e K(p%n& A)apt%* Mala)apt%* Min#" alk&%&l reaksi la"*at2*erle*i%

1i,ara )engan &rang lain

Ma"-# "en+elesaikan "asala%

Teknik relaksasi

1eker!a *erle*i%an Meng%in)ar

Akti:itas k&nstr#kti'

Ala%raga

Men,e)erai )iri

Lainn+a lainn+a : 4elaskan: An.M s#)a% "#lai "a# *er*i,ara )engan &rang lain5 a)a k&ntak "ata saat *er*i,ara5 *e*era-a "asala% s#)a% "a"-# )iselesaikan sen)iri. Masalah Keperawatan : ti)ak a)a "asala% ke-era.atan

ANALISA DATA

DATA D3: I*# An.M "engatakan anakn+a "alas #nt#k *erk#"-#l te"an E te"ann+a karena "in)er DA: An.M ta"-ak "in)er )an ti)ak "a# *erga#l )engan te"an se*a+an+a 3aat *erk&"#nikasi An. M ti)ak "e"-er%atikan la.an *i,aran+a An.M "e"egang )an "e"elintir *a!# *agian *a.a% saat )ia!ak *erk&"#nikasi &le% -era.at An.M sering "e"egang )an "e"elintir *a!# *agian *a.a% ketika )ia!ak *er*i,ara D3: An. M "engangga- )irin+a *&)&% se%ingga )ia "al# )an ti)ak s#ka "e"iliki *an+ak te"an An. M "erasa gagal karena ti)ak *isa "e"en#%i ke.a!i*ann+a se*agai anak An. M *erkeinginan #nt#k sek&la% )i 3MA #ngg#lan )ite"-atn+a na"#n keinginann+a ti)ak ter,a-ai An. M )#l# sering *erk&"#nikasi )an *erga#l )engan te"an se*a+an+a. An.M sangat )ekat )engan a+a%n+a +ang s#)a% "eninggal )an sering "engingat a+a%n+a DA: An. M ti)ak "engik#ti kegiatan a-a-#n karena )ia ti)ak "a# *erk&"#nikasi )engan &rang *an+ak An. M "engala"i kes#litan *erk&"#nikasi )engan *aik ter%a)a- &rang lain )an le*i% senang "en+en)iri. )engan

MASALA+,DIAGNOSA KEPERAWATAN 7arga Diri Ren)a%

Menarik )iri

10

a)a saat -engka!ian5 An. M %an+a "en#n)#k )an )ia" saat )itan+a &le% -era.at.

D3: An.M "engatakan "alas #nt#k "an)i ti)ak "e"akai sa*#n )an ti)ak "e"akai %an)#k. An.M "engatakan !arang g&s&k gigi. An.M "engatakan ti)ak "a# kera"as )an ti)ak -erna% "en+isir ra"*#tn+a. An.M "engatakan ti)ak "a# "engganti *a!#n+a.

De'isit era.atan Diri

DA: D3: I*# An.M "engatakan AnM ti)ak "e"iliki "&ti:asi5 ti)ak -e)#li ter%a)a- lingk#ngan sekitarn+a DA: An.M ta"-ak ti)ak "e"iliki "&ti:asi5 ti)ak -e)#li ter%a)alingk#ngan sekitarn+a5 ti)ak "enangga-i rangsangan ke%i)#-an e"&si&nal5 s&sial ata# 'isik5 )an le*i% s#ka *er)ia" )iri. An.M ti)ak "e"iliki eks-resi +ang *erarti )engan &rang lain An.M ti)ak k&&-erati' )an ti)ak "e"-er%atikan -era.at )ala" *erinteraksi )engan -era.at D3: I*# An.M "engatakan An.M sering "e"ikirkan a+a%n+a )an "engangga- a+a%n+a "asi% %i)#DA: An.M sering ta"-ak se)i% ketika "engenang a+a%n+a An.M ta"-ak s#ka "en+en)iri Wa%a" An.M *era"*#t -an!ang )an ta"-ak a,ak-a,akan 1a!# An.M !arang )iganti )an "alas "an)i Gangg#an (&"#nikasi 6er*al

11

D3: -

An.M sering *er*i,ara sen)iri De-resi I*# An.M "engatakan An.M -aling )ekat )engan a+a%n+a na"#n a+a% An.M "eninggal se.akt# )ia *er#"#r 12 ta%#n. I*# An.M "engatakan An.M sangat se)i% karena ti)ak l#l#s 3M )an ti)ak *isa "as#k ke 3MA #ngg#lan +ang )ia inginkan

DA: An.M sering ta"-ak se)i% ketika "engenang a+a%n+a An.M ta"-ak s#ka "en+en)iri

I- Aspe! Me)%! D%a&n(sa Me)%! " 3kiF&'renia Terap% Me)%!" Tera-i s&sial

- DAFTAR MASALA+ KEPERAWATAN 1. 7arga Diri Ren)a% 2. Menarik )iri 3. De'isit era.atan Diri 8. Gangg#an (&"#nikasi 6er*al $. Wa%a" >. De-resi

-I PO+ON MASALA+

Is&lasi )iri : Menarik Diri

Aki*at

12

Gangg#an (&"#nikasi 6er*al

Masala % Uta"a

7arga Diri Ren)a%

en+e*a *

13

REN.ANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN KOMUNIKASI VER/AL Na"a (lien RM N&. T&l 21 Maret 2013 D0 Keperawatan Gangg#an 7arga ren)a%. TU(: 1. (lien )a-at 1. 3etela% tin)akan saling )engan ke-era.atan sela"a 1=28 )i%ara-kan esk-resi *ersa%a*at5 "en#n!#kkan rasa senang5 a)a k&ntak "ata5 "a# *er!a*at tangan5 "a# !a" anak .a!a% )ilak#kan 1. 1ina %#*#ngan saling -er,a+a )engan "engg#nakan k&"#nikasi tera-e#tik : 3a-a anak )engan ra"a% *aik :er*al "a#-#n n&n :er*al. erkenalkan s&-an. Tan+akan na"a lengka- )an na"a -anggilan +ang )is#kai anak. 4elaskan t#!#an -erte"#an. 4#!#r )an "ene-ati !an!i. )iri )engan 7#*#ngan saling "e"*ina %#*#ngan -er,a+a -era.at. -rinsi- -er,a+a )a-at "en!a)i )asar interaksi -era.at )an anak T$2$an TUM: Kr%ter%a E3al$as% : An.M : 0213 Peren1anaan Inter3ens% Ras%(nal%sas%

k&nse- )iri : (lien "e"-#n+ai )iri %arga )iri

)a-at "en#n!#kkan

18

"en+e*#tkan na"a5 "a# sala"5 )#)#k *er)a"-ingan )engan "asala% 2. (lien )a-at 2. -era.at5 +ang "a# "eng#tarakan "en!a.a* anak "a#

T#n!#kan sika- e"-ati )an "eneri"a anak a-a a)an+a. 1eri -er%atian )an -er%atikan ke*#t#%an )asar anak.

)i%a)a-i. 3etela% )ilak#kan 2.1. Disk#sikan )engan klien tentang: tin)akan ke-era.atan sela"a 1=28 !a" )i%ara-kan anak "en+e*#tkan: )a-at -&siti' As-ek -&siti' +ang )i"iliki klien5 kel#arga5 lingk#ngan. (e"a"-#an +ang )i"iliki klien. klien *#at )a'tar

As-ek

-&siti'

)a-at

"engi)enti'ikas i as-ek -&siti' )an ke"a"-#an +ang )i"iliki.

"e"*#ka -ikiran anak #nt#k *er-ikir realistis

- As-ek

)an 2.2 1ersa"a +ang tentang:

ke"a"-#an )i"iliki klien. - As-ek kel#arga. - As-ek

As-ek -&siti' klien5 kel#arga5 lingk#ngan. (e"a"-#an +ang )i"iliki klien. -#!ian +ang realistis5 -enilaian

-&siti' -&siti'

lingk#ngan anak.

2.3. 1eri negati'.

%in)arkan

"e"*eri

1$

3. Anak "enilai

)a-at 3. 3etela% tin)akan

)ilak#kan 3.1. Disk#sikan ke"a"-#an )ilaksanakan.

)engan +ang ke"a"-#an

anak Me"*ant# )a-at "e"*ent#k +ang n+ata. +ang

anak %ara-an

ke"a"-#an +ang )i"iliki #nt#k )ilaksanakan

ke-era.atan )i%ara-kan ke"a"-#an anak +ang

sela"a 1=28 !a" 3.2. Disk#sikan )a-at "en+e*#tkan

)a-at )ilan!#tkan -elaksanaann+a.

8. Anak kegiatan

)a-at )ilaksanakan. )a-at 8. 3etela% )ilak#kan 8.1. tin)akan ke-era.atan sela"a 1=28 !a" )i%ara-kan "e"*#at kegiatan %arian anak ren,ana 8.2.

Ren,anakan

*ersa"a

anak Akti:itas -&siti' +ang )i *ang#n -a)a anak )a-at "e"*ant# anak #nt#k le*i% ses#ai ter*#ka )ala" *erk&"#nikasi

"eren,anakan ses#ai )engan ke"a"-#an +ang )i"iliki

akti:itas +ang )a-at )ilak#kan setia%ari ses#ai ke"a"-#an anak : kegiatan "an)iri. kegiatan )engan *ant#an. Tingkatkan kegiatan

k&n)isi anak. 8.3. 1eri ,&nt&% ,ara -elaksanaan

$. Anak kegiatan

)a-at $. 3etela% tin)akan

kegiatan +ang )a-at anak lak#kan. )ilak#kan $.1. An!#rkan anak #nt#k "elaksanakan )iren,anakan. anta# kegiatan +ang anak )ilaksanakan anak. )ilak#kan anak. kegiatan +ang tela%

(egiatan

+ang

tela% rasa

"elak#kan ses#ai ren,ana +ang )i*#at.

)iren,anakan *erakti:itas

ke-era.atan )i%ara-kan

-er,a+a )iri anak )ala"

sela"a 1=28 !a" $.2.

"elak#kan kegiatan $.3. 1eri -#!ian atas #sa%a +ang ses#ai !a).al +ang

1>

)i*#at. >. (lien )a-at >. 3etela% tin)akan ke-era.atan )i%ara-kan "e"an'aatkan siste" +ang kel#arga. a)a )i

$.8.

Disk#sikan

ke"#ngkinan "eningkatkan

-elaksanaan kegiatan setela% -#lang. )ilak#kan >.1. 1eri -en)i)ikan kese%atan -a)a - Unt#k kel#arga tentang ,ara "era.at anak )engan %arga )iri ren)a%. 1ant# 1ant# kel#arga kel#arga "e"*erikan anak )#k#ngan sela"a anak )i ra.at. >.3.

"e"an'aatkan siste" -en)#k#ng a)a. +ang

-engeta%#an kel#arga tentang ,ara "era.at anak )engan %arga )iri ren)a% s+ste" )ala" kel#rga akan sangat *er-engar#% "e"-er,e-at -en+e"*#%an klien - Unt#k "eningkatkan -engeta%#an kel#arga )ala" "era.at klien )i r#"a%

sela"a 1=28 !a" >.2.

"en+ia-kan - 3#--&rt

-en)#k#ng lingk#ngan )i r#"a%.

T&l

D0 T$2$an TUM Anak "elak#kan k&"#nikasi :er*al TU( )a-at Kr%ter%a E3al$as%

Keperawatan 21 Maret Gangg#an 2013 k&"#nikasi :er*al

Peren1anaan Inter3ens%

Ras%(nal%sas%

1;

1. Anak ke"a"-#an #nt#k -a)a 1

)a-at 1. 3etela% )ilak#kan 1.1. 1ina %#*#ngan saling Men,i-takan tin)akan ke-era.atan sela"a 1=28 !a" 1.2. 1i,ara )i%ara-kan %a"*atan *erk#rang +ait#: "ata -.Anak -erasaan+a -e"*i,araan Anak )a-at *erk&"#nikasi )engan ,ara +ang )a-at )i"engerti )an )iteri"a &rang )a-at "eng#ngka-kan g#nakan se)er%ana kali"at se)er%ana )an g#nakan la"*ang se*agai "e)ia 1.8. G#nakan tata*er%a)a-an -#!ian ke*er%asilan anak atas "#ka (&ntak "ata !elas t&-ik5 kata5 kali"at -er,a+a saling -er,a+a Agar )an "engerti anak

%#*#ngan "#)a%

"en#n!#kkan *erta%an

"engg#nakan kete-atan "elak#kan k&ntak inter"iten sela"a $ "enit )engan "ingg#.

Anak "engerti a-a +ang )ia!arkan g#r#n+a )a-at "inat

k&"#nikasi :er*al 1.3. G#nakan

-en)ekatan "engeks-resikan #nt#k +ang "#rni

-era.at sela"a 1 -.Anak )a-at "e"#lai

Meningkatkan anak )ala"

1.$. 1erikan %a)ia% ata# *ela!ar

2. Da-at "engi)enti'ikasi -ikiran realita5 "engara%kan

lain. 2. 3etela% )ilak#kan 2.1. Disk#sikan )engan anak Dengan tin)akan ke-era.atan 1=28 !a" anak )i%ara-kan "en+e*#tkan : -en+e*a* -er#*a%an isi -ikirn+a. -en+e*a*5 "elak#kan ke-era.atan. +ang sela"a "e"-er"#)a%

"engeta%#i "aka akan )ala" tin)akan

1<

-ikiran realita.

+ang - -en+e*a* -er#*a%an 2.2. Disk#sikan5 an!#rkan isi -ikir %al +ang )a-at )ilak#kan serta ara%kan anak Anak )a-at "elak#kan *er-ikir se,ara realita. -era.atan ter#ta"a -er#*a%an klien. isi anak ter%a)a- (el#arga -ikir *aik "en)#k#ng -en+e"*#%an anak. "er#-akan #nt#k s#--&rt siste" +ang %al-%al +ang realita ses#ai

ses#ai 2.3. Li*atkan kel#arga )ala" )engan ken+ataan.

)engan ken+ataan

1C

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DI RUANG RAWAT INAP 41aper5 Na"a2inisial klien R#angan N&. Me). Re,. : An.M : kelas III : 0213 I"-le"entasi 1. 7#*#ngan )iri G:al#asi 3aling 3 : I*# "engatakan An.M "#lai "eneri"a )irin+a )an "a# "e"*ang#n +ang *aik ara'

N&. Diagn&sa N&. T#!#an (e-. Gangg#an k&nse- )iri : 7arga ren)a%.

er,a+a (173 ). 2. Mengi)enti'ikasi ke"a"-#an )i"iliki klien. ke"a"-#an )ig#nakan. 8. An.M "eneta-kan "eren,anakan kegiatan +ang as-ek -&siti' +ang

)an k&"#nikasi

)engan &rang lain A : An.M s#)a% "#lai -erasaan+a ke-a)a &rang lain : "asala% : teratasi inter:ensi :er*al )ilak#kan ke-era.atan 1=28 !a" %a"*atan *erk#rang )a-at

3. An.M )a-at "enilai "eng#ngka-kan

)a-at A

ata# se*agian ses#ai )ilan!#tkanGangg#an 3etela% )a-at tin)akan sela"a a)a k&"#nikasi -.An.M "eng#ngka-kan -erasaan+a -.An.M )a-at "e"#lai

)engan ke"a"-#an k&"#nikasi +ang )i"iliki.. $. An.M "e"an'aatkan siste" +ang )ikel#arga

-en)#k#ng )i%ara-kan

)gn kiteria %asil :

20

-e"*i,araan -.An.M k&&-erati' saat )ia!ak *erk&"#nikasiMe"*ina %#*#ngan saling -er,a+a )an "e"-erkenalkan )iri Gangg#an k&"#nikasi :er*al -a)a anak %#*#ngan Melak#kan -er,a+a H -erla%an-la%an

3etela% )ilak#kan 1. Me"*ina tin)akan ke-era.atan sela"a 1=28 !a" )i%ara-kan %a"*atan k&"#nikasi *erk#rang kriteria %asil : -.Anak -erasaan+a -.Anak *er*i,ara &rang lain -.Anak "ela"#n t)k )a-at )gn )a-at "eng#ngka-kan )gn
saling

)engan !agan

"e"-erkenalkan -a)a -era.at anak H

)iri "e"aksa interaksi )egan -eng#atan +ang -&siti' s#)a% "#lai

2. Mengka!i k&nsentrasi 3: I*# "engatakan *a%.a ""*erikan An.M -ertan+aan "ngg#nakan se)er%ana. "e"anggil *erk&"#nikasi kali"at se)er%ana )engan "enata- la.an *i,ara saat *a%asa )ia!ak *erk&"#nikasi Mis : A: An.M )a-at *er*i,ara )g A: "asala% teratasi -era.at )engan s#ara !elas se*agian : inter:ensi )ilan!#tkan

21