PIT & F I S S U R E

SEALANT
(BAHAN P E N G I S I PI T & F I S U R )

1. B E R S A S I S R E S I N
2. B E R S A I S IONOMER K A C A
GAMBAR PIT & F I S U R
PADA P ERMUK A N GIGI
MOLAR
GAMBAR PIT & F I S U R
PADA P ERMUK A N GIGI
MOLAR
Referens
1. An dl a w , R J and Rock.1992. Perawatan Gigi Anak . A!"
#$"$s$% A's D$$ *$r A Manual of Pedodontics.
+$,$r-$% E G C
2. Anu savice, Kenneth J . 1994. Ilmu B a h a n Kedokteran
Gigi .  +$,$r-$% E G C
3. Ba u m , Lloyd. 199. B u k u Ajar Ilmu Ko ns erva si Gigi .
 A!" #$"$s$ !e" Prf. Dr. *rR$sn-$ T$r$n. +$,$r-$% E G C
4. ! o m " e , # . ! . 1992. $a%i &ental 'ate%ial. D-ere/$",$n
*r. S! $/e- T$r$n0 MS0 P " D . +$,$r-$% B$!$ P ' s - $ , $
( . ! % a i ) , Ro"e%t * . 199. Dental Materials. Ln*n%
Ms# C/$n
. &e+a%tement o  - e a l t h  o%th $idney. 2 / / 0 .  ti
and
issu%e $ealants se o  in 5%al - e a l t h $e%vice  $6.
. * a n e s h , ' a h a d e v a n ' & $ , et al. 2//. Comparative
Evaluation of he Marginal ! e a l i n g A"ilit# of $uji %II
and Con&ise a s Pit and $ i s s u r e ! e a l a n t s '   7 h e Jou
%nal !ontem+o%a%y &ental %actice,
0. -a%%is, 5 o%man. 1999. Primar# Preventive
Dentistr# 
Fifth Edition. USA% Ae!-n & L$ne
9. Ke%vanto, $a%i. 2//9. Arresting (&&lusal E n a m e l
C a r i e s ) e s i o n s with Pit and $i su ra ! e a l a n t s .
 A3$*e/3 Dsser-$-n F$3'!- f Me*3ne0 Un4ers- f
He!sn,.
1 / . Ki d d, #dwina A . ' dan B e c h a l , $a ll y
Joyston.1992.
Dasar*Dasar K a r i e s Pen#akit dan
Penanggulangann#a. Tere/$"$n N$r!$n S'/$5n$-$
*$n S$fr*$ F $ r ' , *$r Essen-$! f Den-$! C$res (1662).
+$,$r-$% E G C
11.Lesse%, &onna, R & - , B $ . 2 / / 1 .  A n ( v e r v i e w of Dental ! e a l a n t s .
12.Luca s, J , &% . 2 / / 0 .  u8i  :: ink o% 6 h i t e .
13.unn, J . - . 2 / / / . British !o&iet# of Paediatri& Dentistr#+ A
Poli&# Do&ument on $ i s su r e ! e a l a n t s in Paediatri& Dentistr# .
In-ern$-n$! + 'rn$! f P$e*$-r3 Den-s-r
14.aa%mann, !a%line, R & - , ' # d . 1991. Appli&ation of Pit and
$issure !ealants.
17. inkham, J . R . 1994. Pediatr#& Dentistr#, Infan&# rough
 Adoles&en&e  second edition. P"!$*e!"$% 8 . B S $ ' n * e r s C
1;.$u"%amaniam . 2 / / 0 ' -etention of - e s i n B a s e d
! e a l a n t and G l a s s Ionomer used a s a $ is su re
!ealant+ a Comparative !tu d#.  +'rn$! In*$n S3.
Pe**n-3s Pre4en- De$r-e/en
1.6alsh, Lau%ence J , %o. 2 / / ; . Pit and $ i s s u r e !ealant+ Current
Eviden&e and Con&ept s. Den-$! Pr$3-3e + 'rn$!.
10.6heele%, R u s s e l ! , &&$,  A!&. 194. Dental Anatom#,
Ph#siolog# and (&&lusion. P"!$*e!"$ % 8 . B S $ ' n * e r s C/ $n
PIT & F I S U R PENUMPUKAN PLAK0 D E B R I S DLL

H TURUN
DE MINE R AL IS AS I en$
, -

K A R I E S GIGI
 - : $ 7 5 L 5 * : <5 A K A R : # $ (MIKROSKOP CAHA9A)

1. <5 A 7RA$L$#
: 7idak "e%st%uktu
: % 7%ansu
l sen
: L e " i h +o%us =demine%alisasi d i " a n d i n )
enamel no%mal

2. <5A *#LA
: 7e+at diatas >ona t%anlusen
: L e " i h +o%us d i " a n d i n ) >ona
: 1
7e%d+t +o%i2 kecil =dae%ah
%emine%alisasi?
3.BA&A L # $ :
: <ona te%"esa% 
: 7e%letak diatas >ona )ela+ @ didlm +e%mukaan ka%ies
: Be%wa%na l e" ih ) e l a + =ada molekul ai% y ) m a su k
+o%i2 8a%in)an, indeks %e%aksi ai% "e%"eda d ) enamel
: olume +o%i2 sekita% (  makin mem"esa%
ke+usatnya h i n ) ) a 2 ( 

4. <5A #R'KAA
: 7e%"entuk kavitas
: B i s a %emine%alisasi email,d) u
lo% y ) " a n y a k .
: e%lu waktu 34 th ka%ies menca+ai dentin
: K linis te%)antun) kete"alan enamel @
" e n tu k
mo%olo)i +it @ siu%= ' . J o h n - i c k dalam J . R inkham, 1994
4(;?.
e%awatan ti @ isu% 

+ilihan +e%awatan " a ) i dokte% ) i ) i dalam

me%awat +it @ isu%a.
1. ' e l a l u i +en)amatan =o"se%vasi?, men8a)a
o%al h i) ie n e , @ +em"e%ian u
lo%
2. em"e%ian sealant
:ndikasi +em"e%ian sealant +ada
+it dan isu%a
: 
- & fs'r$ re-en-f -"* (!$,0*e#rs) P- &
: fs'r$ * *e,$!sf,$s /n/$! K$res $*$ 

-
: & fs'r$ $-$' res-r$s
$*$
s'!'n $-$' er/$nen !$nn$
: T*$, $*$n$ ,$res n-err;/$! Me/'n,n,$n
: s$!s 3',' -er"$*$
,n-$/n$s s$!4$
: U / ' r er's ,'r$n *$r < -$"'n.
 kont%aindikasi +em"e%ian sealant
+ada +it dan isu%a
: $el c l e a n s i n ) y ) " a i k +ada +it @isu%a
: 7e%da+at tanda klinis mau+un %adio)%ais
adanya ka%ies inte%+%oCimal y ) meme%lukan
+e%awatan
: Banyaknya ka%ies inte%+%oCimal @ %esto%asi
: * i ) i e%u+si hanya s e " a ) i a n @ tidak
memu n) kin ka n isolasi da%i
kontaminasi saliva
: mu% e%u+si ) i ) i le" ih da%i 4 tahun.
mu% y a n ) te+at +em"e%ian +it dan siu% silen
=o%man 5 . -a%%is, 1999?

: mu% 34 tahun me%u+akan waktu y )

"e%ha%)a untuk +em"e%ian sealant +ada
)eli)i susu
: umu% ; tahun me%u+akan saat e
%u+si ) i ) i
: +e%manen mola% +e%tamaD
umu% 1113 tahun me%u+akan saatnya mola
% kedua @ +%emola% e%u+si.
#tsa A s a m
: o%ositas, te%8adi %etensi mekanis anta%a
enamel y ) dietsa d ) " a h a n sealant
: klinis wa%na tam+ak +uda%, +utih se+e%ti
ka+u% atau se+e%ti wa%na e s . - a s i l etsa "e
%u+a %esin t a ) y ) "e%+e%an +entin) dalam
%etensi @ ke"e%hasilan a+likasi sealant. =!a
%line
: aa%mann,1991?
#tsa a sa m %esin a sa m osat 3(3, o
: %toosat
&entin kondisione% ionome% kaca
asam
+oliak%ilat 1/, utk m e n ) h i l a n ) k a n smea%
laye% dentin
Ba h an enutu+ ti dan isu%a
Ba h a n $ealant Be%"asis R e s in
a. B a h a n mat%iks %esin
". a%tikel " a h a n + e n ) is i
c. B a h a n cou+lin)
d. en)ham"at
e. $iat " a h a n %esin
B a h a n mat%iks
%esin
: "isenol A)lisidil metak%ilat = " i s  * ' A ? , suatu
%esin dimetak%ilat.
: Bis*'A, u%ethane dimet%akilat
=  #&'A?, dan t%ietil ) l i k o l dimetak%ilat
=7#*&'A? adalah dimetak%ilat y ) umum
d i) u n a k a n dalam kom+osit ) i ) i .
(Kenne-" + An's$43e0 2==<% 2>=).
a%tikel " a h a n + e n ) i s i
: 'enu%unkan +enye%a+an ai% @ koeisiensi te%mal
d i " a n d i n ) k a n d ) %esin tan+a " a h a n + en ) i si .
: ' e n i n ) k a t k a n siat mekanis se+e%ti kekuatan kom+
%esi, kekuatan ta%ik@ modulus elastis me m" a i k,
ketahanan a u s .
: enam"ahan se%+ih ka ca mik%osko+is, +a%tikel
Eua%t>. B a h a n ini mem"ua t sealant l e " i h tahan
te%hada+ a"%asi =o%man 5 . -a%%is, 1999 24;?.
: en)isi mak%osilika, c%istalin Eua%t>, atau silikat
) l a s s "o%on. siat %adio+ak " a h a n + e n ) i s i
dise"a"kan
oleh ka ca @ +o%selen y ) m e n ) a n d u n ) l o ) a m "e%at
se+e%ti "a%ium, st%ontium @ >i%conium. enam"ahan
" a h a n + e n ) i s i men)u%an)i +en)e%utan +ada saat
+olime%isasi @ m e n a m " a h keke%asan =Lloyd B a u m , 199
2(4?.
Ba h an cou+lin)

:  A!,$s -e$- *$$- /enn,$-$n sf$-

/e,$ns0 fs, & /e/#er,$n ,es-$#!$n "*r!-,
* /en3e$" $r / e n e / # ' s se$n$n $n-$r
#$"$n en 
s *$n resn.
?@metakriloksipropiltrimetoksi  silane
$*$!$" #$"$n sern*'n$,$n se#$$ #$"$n 3 '!
n (Kenne-" + An's$43e0 2==<% 2>=@1).
B a h a n en)ham"at

: /en3e$" !/ers$s sn-$n *$r

/n/er
: B$"$n en"$/#$- 
$n ' / ' /
*'n$,$n $*$!$" butylated
hydroxytoluene (Kenne-" +. An's$43e0 2==<% 2>2).
$iat " a h a n %esin
: siat mekanis " a i k , kela%utan " a h a n %esin s a n ) a t
%endah. $iatte%mis isolato% te%mis y a n ) " a i k .
koeisien te%mal t i n ) ) i . K e " a n y a k a n %esin "e%siat
%adio+aEue ( E . C C /#e0 1662% 1@).
: 6a%na da+at disesuaikan d ) ke"utuhan +e%awatan.
$iat mekanis " a i k , da+at d i ) u n a k a n +d ) i ) i d )
" e " a n kunyah "esa%. +en)e%utan selama +
%oses
+olime%isasi y ) t i n ) ) i m e n y e " a " k a n kelemahan
klinis @ se%in) m e n y e " a " k a n k e ) a ) a l a n . Ke"oco%an
te+i aki"at +en)e%utan dalam +%oses +olime%isasi
da+at m e n y e " a " k a n ka%ies sekunde%. kekasa%an
+e%mukaan da+at di8adikan tem+at menem+elnya
+lak +e%lu di+ulas (Kenne-" + An's$43e0 2==<% 2<).
:ndikasi isu%e sealant "e%"asis %esin
: D'n$,$n $*$

!e er/$nen K e , ' $ - $ n
: ,'n$" #es$r Ins*ens ,$res re!$-f
: ren*$" G


 s ' * $ " er's se/'rn$
:  Are$ #e#$s ,n-$/n$s $-$' / ' * $ "
: *
, n-r!
P$sen ,er$-0
f ,$ren$ #$n$,n$
: -$"$$n/ e / # ' - ' " , $ n 5 $ , - ' !
e#"
!$/$.
en)e%asan $ealant Be%"asis R e s i n
Ada 2 ti+e " i s * ' A
1. olime%isasi kimia seca%a 5tomatis
m e n) a la mi +olime%isasi setelah
+encam+u%an kom+onen katalis
2. +olime%isasi d ) inisiatos sina%. 7elah
di)unakan sina% ult%aviolet .panjang
gelom"ang /01 nm2,  teta+i seka%an)
telah " a n y a k di)antikan oleh sina%
tam+ak ="i%u? d ) +an8an) ) e l o m " a n )
43/49/ nm (R.+ An*!$50 1662% 7).
en)e%asan $ealant Be%"asis R e s i n seca%a
5tomatis
: d i se " u t &old &uring, &hemi&al &uring, atau self
&uring' Bahan 2 +asta m e n ) a n d u n ) inisiato% "en>oil
+e%oksida @ m e n ) a n d u n ) amin te%sie%. kedua +asta
diaduk, amin "e%eaksi d ) "en>oil +e%oksida untuk
mem"entuk %adikal " e " a s @ +olime%isasi
ta m"ahan dimulai (Kenne-" +. An's$43e0 2==<% 2>2).
: o+e%ato% tidak memiliki kemam+uan men)endalikan
waktu ke%8a setelah " a h a n diaduk. J a d i +em"entukan
kontu% %esto%asi ha%us diselesaikan " e ) i t u taha+
inisiasi selesai. J a d i +%oses +olime%isasi te%us
mene%us t e % ) a n ) ) u sam+ai o+e%ato% telah
menyelesaikan +%oses +em"entukan kontu%
%esto%asi (Kenne-" +. An's$43e0 2==<% 2>7).
en)e%asan $ealant Be%"asis R e s in d ) $ina% 

: olime%isasi otoinisiato% @ activato% amin te

%da+at dalam satu +asta. Bila tidak te%kena
sina%, maka kedua kom+onen te%se"ut tidak
"e%eaksi. ema+a%an sina% d ) +an8an)
) e l o m " a n ) y ) te+at me%an)san) oto
inisiato% "e%inte%aksi d ) amin untuk
mem"entuk %adikal " e " a s y ) m e n ) a w a li
+olime%isasi selan8utnya.
: otoinisiato% &amphoro3uinone
 7eknik A+likasi issu%e $ealant Be%"asis Re s i n
=9 taha+, ha%us "e%u%utan? (D nn$ Lesser0 2==1)

1. em"e%sihan +it @ isu% d ) "%ush @ +umis

2. em"ilasan d e n ) a n ai%
3. :solasi ) i ) i d ) cotton %oll atau ) u n a k a n %u""e%
dam
4.Ke%in)kan +e%mukaan ) i ) i 2 / 3 / detik d ) uda%a.
(. L a k u k a n +e n ) e ts a a n +ada +e%mukaan ) i ) i
;. em"ilasan d ) ai% selama ; / detik
. en)e%in)an d ) uda%a setelah +en)etsa a n
+e%mukaan +it @ isu%a
0. A+likasi " a h a n sealant
9. #valuasi +e%mukaan oklusal
 $ya%at +umis y ) d i ) u n a k a n
dalam +e%awatan ini
: ' e m i l i k i kemam+uan a"%asi %in)an
: 7an+a ada +encam+u% " a h a n +e
: %asa 7idak m e n ) a n d u n ) minyak
: 7idak m e n ) a n d u n ) luo% 
: ' a m + u mem"e%sihkan, m e n ) h i l a n ) k a n
de"%is, +lak @ stain
: ' e m i l i k i kemam+uan +oles y ) " a ) u s
 $ya%at ai% dalam +e%awatan ini

1. Ai% "e%sih
2. Ai% tidak m e n ) a n d u n ) mine%al
3. Ai% tidak m e n ) a n d u n ) " a h a n kontaminan
 $ya%at uda%a dalam +e%awatan ini

: da%a ha%us ke%in)

: da%a tidak m e m " a w a ai% =tidak lem"a"?
: da%a tidak m e n ) a n d u n ) minyak
: da%a s e " a i k n y a te%sim+an dalam sy
%in)e uda%a @ dihem"uska n l a n ) s u n ) ke
+e%mukaan ) i ) i .
 +en)etsaan
: L a m a etsa te%)antun) +etun8uk +a"%ik
: J i k a 8enis etsa y ) d i ) u n a k a n adalah ) e l ,
maka etsa "entuk ) e l te%se"ut ha%us
di+e%tahankan +ada +e%mukaan ) i ) i y )
dietsa sam+ai waktu etsa telah cuku+.
: J i k a 8enis etsa y ) d i) u n a k a n adalah
"e%"entuk cai%, maka etsa "entuk cai%
te%se"ut ha%us te%usmene%us di"e
%ikan
+ada +e%mukaan ) i ) i y ) dietsa h i n ) ) a
waktu etsa telah cuku+
 en)e%in)an d ) uda%a setelah +en)etsaan
+e%mukaan +it dan isu%a

: $ya%at uda%a sa ma d ) se" elu mny a .

: ! e k ke"e%hasilan +en)etsaan d ) men)e
%in)kannya d ) uda%a, +e%mukaan y ) te
%etsa akan tam+ak le" ih +utih
: J i k a tidak "e%hasil, u l a n ) i +%oses etsa
: Letakkan cotton %oll "a%u, @ ke
: %in)kan Ke%in)kan d ) uda%a selama
2/ 3/ detik
 A+likasi " a h a n sealant ikut +etun8uk +a"%ik

: $el cu%in) cam+u%kan kedua " a ) i a n

kom+onen " a h a n , +olime%isasi akan te
%8adi selama ; /  9 / detik.
: L i ) h t cu%in) a+likasi d e n ) a n alat +a"%ikan
=semacam s#ringe?, a+likasi +enyina%an
+ada " a h a n , +olime%isasi akan te%8adi
dalam 2/ 3/ detik .
 #valuasi +e%mukaan oklusal setelah s e t i n )

: ! e k oklusi d e n ) a n arti&ulating paper 

: enyesuaian dilakukan " i l a te%da+at
kontak "e%le"ih =s+ot )%indin)?
B a h a n $ealant $e m e n :onome% K a c a
: $emen ionome% kaca adalah nama )ene%ik
" a h a n y ) m e n ) ) u n a k a n " u " u k kaca silikat @
la%utan asa m +oliak%ilat. Ba h a n ini
menda+atkan namanya da%i o%mulanya yaitu
" u " u k kaca @ a sam ionome% y ) m e n ) a n d u n )
) u ) u s ka%"oksil. dise"ut J u ) a s e " a ) a i
semen +olialkenoat. B a h a n dalam semen
ionome% kaca te%di%i atas " u " u k @ cai
%an.
 B u " u k se me n ionome% ka c a
: Bu"uk kaca kalsium luo%oaluminosilikat y ) la
%ut dalam asam. Kom+osisisili&a, alumina,
aluminium fluoride, &alsium fluoride, sodium
fluoride, dan aluminium phosphate. B a h a n
mentah d i ) a " u n ) s e h i n ) ) a mem"entuk kaca
y ) se%a)am d ) memanaskannya sam+ai
tem+e%atu%e 1 1 / /  1 ( / / F ! . Lanthanum, st
%ontium, "a%ium, atau oksida s e n )
ditam"ahkan untuk menim"ulkan siat
%adio+ak (Kenne-" +. An's$43e0 2==<% <<6).
 !ai%an semen ionome% kaca
: !ai%anla%utan a sa m +oliak%ilat ( /  . kental @
cende%un) mem"entuk ) e l setelah ""%+
waktu. s e " a ) i a n "esa% adalah dalam "entuk
ko+olime% d ) asa m itikonik, maleik atau t
%ika%"alik. A s a m ini cende%un) men a m"a h
%eaktivitas cai%an, men)u%an)i kekentalan,
men)u%an)i kecende%un)an mem"entuk )
e l , mem+e%"aiki ka%akte%istik mani+ulasi,
menin)katkan waktu ke%8a @ mem+e%+endek
waktu +en)e%asan (L!*B $ ' / 0 166% 27<).
 en)e%asan G s e t i n )

: " u " u k @cai%an dicam+u% mem"entuk

+asta, +e%mukan +a%tikel kaca akan
te%+a8an asam. :onion kalsium,
aluminium, nat%ium @ luo%in dile+askan
ke dalam media y ) "e%siat
cai%. Rantai asam +oliak%ilat akan "e
%ikatan s i l a n ) d ) ionion kalsium @
mem"entuk ma sa y ) +adat. (Kenne-" +.
 An's$43e0 2==<% <71).
 $iat semen ionome% kaca
: siat keke%asan"aik, namun 8auh ine%io%
d i " a n d i n ) keke%asan " a h a n %esin.
Kemam+uan adhesi meli"atkan +%oses
kelasi
) u ) u s ka%"oksil da%i +oliasam d ) kalsium di
k%istal a+atit enamel @ dentin. "e%siat anti
ka%ies ka%ena mam+u mele+askan luo%.
+%oses +en)e%asan ha%us dihinda%kan da%i
saliva ka%ena mudah la%ut @ menu%unkan
kemam+uan adhesi. :katan isiko kimiawi
anta%a " a h a n @ +e%mukaan ) i ) i s a n ) a t
" a i k s e h i n ) ) a men)u%an)i ke"oco%an
te+i tum+atan (Kenne-" +. An's$43e0 2==<% <7>).
:ndikasi isu%e silen semen ionome% kaca

: &i)unakan +ada ) e l i ) i
: s u l u n ) Kekuatan kunyah
: %elati kecil
: ada insidensi ka%ies t i n ) ) i
: * i ) i y a n ) " e l u m e%u+si sem+u%na A
: %ea y a n ) kontaminasi sulit dihinda%i
asien ku%an) koo+e%ati 
 7eknik A+likasi issu%e $ealant Be%"asis $ : K
=1/ taha+, ha%us " e%u%utan? (De K es N r-" S * ne0
2==

1. em"e%sihan +it @ isu% d ) "%ush @ +umis

2. em"ilasan d e n ) a n ai%
3. : so la s i ) i ) i d ) cotton %oll atau ) u n a k a n %u""e% dam
4. Ke%in)kan +e%mukaan ) i ) i 2 /  3 / detik d ) uda%a.
(. A+likasi " a h a n dentin kondisione% 1 /  2 / detik =te
%)antun) inst%uksi +a"%ik?.
;. em"ilasan d ) ai% se la m a ; / detik
. en)e%in)an d ) uda%a
0. A+likasi " a h a n sealant $ : K
9. $e)e%a a+likasi " a h a n va%nish setelah a+likasi issu%e
sealant
1/. # v a l u a s i +e%mukaan oklusal
7A-AA AL:KA$: :$$R# $#ALA7 B # R B A $ : $ R#$: !&#
=&%. !%ist B%yant dalam &onna Lesse%, R & - , B $ . 2//1?

A B !

P- *$n fs'r$ $*$ -e!$" *!$,',$n fss're se$!$n- B $ " $ n fss're se$!$n- #er#$ss resn (!"- 3 'r e )

# 
&

se-e!$" !/ers$sse5$rn$
s e # e ! ' / !/ers$s#er5$rn$ n,
rses !/ers$s