TRAUMA

Bagian Ortopedi dan Traumatologi

Disusun oleh :
Emily Ann Jeran (C1102806)
Andy Pawana D (C1103003)
Indawai (C11030!8)
"arla ##$ %a&iu (C11030!')
Arie( $eia )* (C1103086)
Pril+a Dama ,anhi (C1103103)
-era .ady (C110311/)
0ri .esari (C11031!3)
Dorra #i1a Alam (C1103160)
E2elina Endan3 % (C110318!)
Pem1im1in3 :
Di4+y 5ulyadi6 dr*6 $&789:IC$
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADADARAN
RUMA! SAKIT !ASAN SADIKIN
BANDUN"
#$$%
I& KETERAN"AN UMUM
%ama : 0n* 0
;mur : 16 ahun
Alama :
$aus Per+awinan : 7elum meni+ah
A3ama : Islam
Pendidi+an : $5P
Pe+er<aan : Pela<ar
5asu+ rumah sa+i : 8 A&ril 2006
0an33al &emeri+saan : 8 A&ril 2006
II& ANAMNESIS
"eluhan ;ama : .u+a di +a+i +anan
Anamnesis +husus:
$au <am se1elum masu+ rumah sa+i6 &enderia men3eluh lu+a di +a+i
+anan* .u+a dirasa+an nyeri diusu+9usu+6 dan erus menerus* %yeri sema+in
1eram1ah den3an 3era+an* %yeri se1elumnya di em&a yan3 sama ida+ ada*
.u+a im1ul seelah &enderia 1era1ra+an den3an moor lain dari arah 1erlawanan
saa men3endarai moor den3an +e4e&aan sedan3* Penderia ida+ mema+ai helm6
&enderia er<auh lalu +a+i +anan &enderia er+ena san3 moor erse1u*
#iwaya &in3san6 &erdarahan dari elin3a6 mulu dan hidun3 disan3+al*
#iwaya nyeri +e&ala6 mual dan munah disan3+al*
Penderia lan3sun3 di1awa +e #$ Ci1a1a6 dila+u+an &em1ersihan lu+a
den3an 4airan in(us lalu di1alu den3an &er1an &uih &em1aluan +edua un3+ai6
(oo ron3en dada6 &an33ul6 dan un3+ai aas dan 1awah6 disuni+ o1a &enahan
nyeri dan di<ahi lu+a6 +emudian diru<u+ +e #$)$* Di #$)$ dila+u+an (oo
ron3en di daerah &an33ul6 di&asan3 1aluan &ada un3+ai +anan6 di&asan3 selan3
unu+ 7A"6 diren4ana+an unu+ o&erasi* #iwaya &anas 1adan disan3+al* Adanya
nyeri &ada daerah 1aluan6 3aal dan 1aal91aal &ada un3+ai disan3+al*
8s men3eluh adanya lu+a di +a+i +anan6 1ero1a +e #$ Ci1a1a6 diru<u+ +e
#$)$
$au min33u yan3 lalu os merasa+an nyeri &ada un3+ai aas +anan*
%yeri dirasa+an san3a nyeri6 se&eri diusu+9usu+6 dan erus menerus* %yeri
sema+in 1eram1ah den3an 3era+an* %yeri se1elumnya di em&a yan3 sama ida+
ada* %yeri im1ul seelah &enderia era1ra+ moor*
$au min33u yan3 lalu saa &enderia sedan3 menye1eran3 <alan6
&enderia era1ra+ moor den3an +e4e&aan in33i* Penderia er1enur &ada
1a3ian &in33an3 dan un3+ai aas +anan +emudian er&enal +e sisi <alan dan <auh
dalam &osisi dudu+* #iwaya &in3san6 &erdarahan dari elin3a6 mulu dan hidun3
disan3+al* #iwaya nyeri +e&ala6 mual dan munah disan3+al* Penderia
merasa+an nyeri &ada un3+ai aas +anan6 lu+a ida+ ada dan un3+ai ida+ da&a
di3era++an* %yeri di daerah lain disan3+al* Perdarahan dari lu1an3 +emaluan
ida+ ada*
Penderia lan3sun3 di1awa +e #$ Al9Islam6 dila+u+an &em1aluan +edua
un3+ai6 (oo ron3en dada6 &an33ul6 dan un3+ai aas dan 1awah6 disuni+ o1a
&enahan nyeri dan di<ahi lu+a6 +emudian diru<u+ +e #$)$* Di #$)$ dila+u+an
(oo ron3en di daerah &an33ul6 di&asan3 1aluan &ada un3+ai +anan6 di&asan3
selan3 unu+ 7A"6 diren4ana+an unu+ o&erasi* #iwaya &anas 1adan disan3+al*
Adanya nyeri &ada daerah 1aluan6 3aal dan 1aal91aal &ada un3+ai disan3+al*
III& PEMERIKSAAN FISIK
Primary $ur2ey
A : Clear
7 : 7enu+ dan 3era+ simeris6
-:6 -#6 sonor6 -7$ +iri = +anan
## = 20 >?meni
C : % = 88 >?meni
0 = 120?80 mm)3
D : @C$ = E!56-/
Pu&il 1ula iso+or6 = 3 mm6 #C A?A
$e4ondary $ur2ey
Statu' Lo(ali'
a)r pel*i' de+tra ,
.oo+ : swellin3 (A)6 de(ormias (9)6 lu+a (9)
:eel : nyeri e+an (A)6 &ulsasi dan sensi1ilias disal 1ai+
5o2emen : #85 er1aas +arena nyeri
a)r -emur de+tra :
.oo+ : swellin3 (A)6 an3ulasi (A)6 lu+a (9)
:eel : nyeri e+an (A)6&ulsasi dan sensi1ilias disal 1ai+
5o2emen : #85 er1aas +arena nyeri
a)r '.apula de+tra : &os he4in3 -.
a)r 'im-i'i' mandi/ula: &os he4in3 -.
IV& PEMERIKSAAN PENUNAN"
.a1oraorium:
Darah ruin (2B :e1ruari 2006) )1 : 1063 m3?dl 0r : 161*000 ?mm3
. : 11*600 ?mm3 ) : 33C
"imia +lini+ (2B :e1ruari 2006) ;r : !6 "r : 1606
;rin (3 5are 2006) 7J : 1602/ &) : /6/
Proein?redu+si?1iliru1in : 9
;ro1ilino3en : 062
%iri?+eon : 9
Erirosi : 18920 ?l&1
.eu+osi : 8910 ?l&1
E&iel : !9/ ?l&+
Amor(e : A
#adiolo3i
:oo ron3en (emur AP9laeral de>ra
"esan: 4losed (ra+ur (emur de+sra 1?3 disal 4omminued dis&la4ed
:oo ilia4 2iew dan o1uraor 2iew
"esan: 4losed (ra4ure ramus su&erior &u1is de>ra se3mened dis&la4ed
V& RESUME
$eoran3 la+i9la+i 1erusia !' ahun diru<u+ dari #$ Al Islam den3an
+eluhan uama nyeri &ada un3+ai aas +anan* $au min33u yan3 lalu saa
menye1eran3 <alan6 &enderia era1ra+ moor den3an +e4e&aan in33i* 7enuran
&ada &in33an3 dan un3+ai aas +anan6 er&enal dan <auh dalam &osisi dudu+*
Pin3san6 &erdarahan dari elin3a6 mulu dan hidun36 nyeri +e&ala6 mual dan
munah (9)* %yeri un3+ai aas +anan (A)6 lu+a (9)6 3era+an (9)* %yeri di daerah
lain (9)* Penderia di1awa +e #$ Al9Islam6 dila+u+an s+in ra+si 1ilaeral6 (oo
ron3en ora+s6 &el2is6 (emur dan +ruris6 di1eri anal3ei+ dan dila+u+an D0)6
+emudian diru<u+ +e #$)$* Di #$)$ dila+u+an (oo ron3en &el2is6 s+in ra+si
e+sremias de>ra6 &emasan3an +aeer6 diren4ana+an unu+ o&erasi* Penderia
men3eluh+an 1au+ &ile+ se<a+ hari &erawaan +ei3a* Panas 1adan (9)* %yeri6
3aal dan &aresesi &ada s+in ra+si (9)*
Dari &emeri+saan (isi+ dida&a+an +eadaan umum am&a+ sa+i sedan36
+esadaran +om&os menis6 3iEi +esan 4u+u&* 0anda 2ial 0D = 110?60 mm)36
res&irasi 20 >?meni6 nadi 8! >?meni6 suhu 3B6B
0
C* $aus 3eneralis ida+ ada
+elainan* $aus lo+alis a?r &el2is de>ra am&a+ swellin36 de(ormias (A)6 lu+a (9)6
nyeri e+an (9)6 &ulsasi dan sensi1ilias disal 1ai+6 #85 hi& <oin er1aas +arena
nyeri& a?r (emur de>ra : am&a+ s+in ra+si6 nyeri e+an (9)6 &ulsasi dan sensi1ilias
disal 1ai+6 #85 ida+ da&a dinilai* a?r s4a&ula de>ra dan a?r sim(isis mandi1ula
am&a+ &os he4in3 -.*
Dari &emeri+saan la1oraorium darah dida&a+an le+osiosis6 urin
dida&a+an hemauri mi+ros+o&is dan le+osiuri* Dari (oo ron3en (emur AP9
laeral de>ra +esan: 4losed (ra+ur (emur de+sra 1?3 disal 4omminued dis&la4ed6
(oo ilia4 2iew dan o1uraor 2iew +esan: 4losed (ra4ure ramus su&erior &u1is
de>ra se3mened dis&la4ed*
VI& DIA"NOSIS KERA
:ra+ur eruu& (emur de+sra 1?3 disal +ominua dis&la4ed A (ra+ur eruu&
ramus su&erior &u1is de+sra se3menal dis&la4ed*
VII& PENATALAKSANAAN
;mum : 7ed #es
Die 1iasa
"husus : I-:D #. 20930 3?meni
Anal3ei+
#en4ana 8#I:
VIII& PRO"NOSA
Fuo ad 2iam : ad 1onam
Fuo ad (un4ionam : du1ia ad 1onam
ORTOPEDI dan TRAUMATOLOGI
Minggu VII : 6 11 MARET 2006
Preseptor Utama: dr. Rachim Sobarna, SpBTKV
Emily Ann Jeran !""#$%#&'
Andy Pa(ana ) !""#*##*'
+nda(ati !""#*#,%'
Karla Sinta !""#*#,-'
Arie. Setia / !""#*#%&'
Pril0a )ama 1anthi !""#*"#*'
Vera 2ady !""#*""3'
Tri 2estari !""#*",*'
)orra Ribta Alam !""#*"&#'
E4elina Endan5 6 !""#*"%,'