Perjalanan Penyakit

Tanggal
Perjalanan Penyakit Initial Plan
Subjektif Objektif Problem Dx Tx Mx Ex
05/08/2013 Demam,
muntah,
nyeri
kepala,
nyeri ulu
hati
KU: CM, tampak lemah
TD: 110/70
N: 88 /menit,re!uler, i"i #an
te!an!an $ukup
%%: 2&/menit
t: 37,8C ailla
' Nyeri tekan
epi!a"trium #an
um(ili$u"
' Na)"u makan
menurun
' *i#ah k+t+r
' ,elum ,-,
.("er/a"i 0e(ri"
7 hari
DD/ Thyp+i#
12K
1n)u"e %* 20 tpm
1n3ek"i Neur+(i+n 1 amp
4#rip5
1n3ek"i Ce)+taim 21 !r
i6/6 4"kin te"t5
1n3ek"i %aniti#in 21 amp
i6/6
7er+ral 7ara"etam+l &1
4(ila pana"5
7er+ral -nta"i#a &1
7er+ral Cur$uma 31
7er+ral Neur+#e 21
Diet *unak TKT7
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' Tan#a9tan#a
per#arahan
' -"upan !i:i
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari pu"ke"ma"
"a3a
1
0;/08/2013 Demam,
mual,
muntah
kalau
makan,
Nyeri perut,
(atuk
KU: CM tampak lemah
TD: 120/<0
N: 88 /menit,re!uler, i"i #an
te!an!an $ukup
%%: 2&/menit
T: 38,7C ailla
Laboratorium:
=em+!l+(in : 10,53 !/#l
=emat+krit : 2< >
*euk+"it : 3100 /u*
Tr+m(+"it : 1&0 ri(u/u*
*?D 1 3am : 12 mm/3
*?D 2 3am : 25 mm/3
2@.T : &0 U/*
2@7T : 1; U/*
=itun! 3eni" leuk+"it
,a"+)i : 0
?+"in+)il : 0
N6 ,atan! : 0
N6 2e!men : 38
*im)+"it : ;0
M+n+"it : 2
Pemeriksaan Imunoserologi
' Nyeri tekan
epi!a"trium #an
um(ili$u"
' Na)"u makan
menurun
9 *i#ah k+t+r
9 ,elum ,-,
9 Thyp+i#
9
1n)u"e %* 20 tpm
1n3ek"i Ce)+taim 21 !r
i6/6 4"kin te"t5
1n3ek"i %aniti#in 21 amp
i6/6
1n36 2+tati$ 1 amp 4ek"tra5
7er+ral 7ara"etam+l &1
4(ila pana"5
7er+ral -nta"i#a &1
7er+ral Cur$uma 31
7er+ral Neur+#e 21
Diet *unak TKT7
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' Tan#a9tan#a
per#arahan
' -"upan !i:i
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari pu"ke"ma"
"a3a
2
A1D-* TB0 : 7+"iti) 1/320
A1D-* TB= : 7+"iti) 1/;&0
07/08/2013 Mual 3ika
makan,
nyeri perut
ata",
!emre!e"
KU: CM tampak lemah
TD: 120/70
N: <2 /menit,re!uler, i"i #an
te!an!an $ukup
%%: 2&/menit
T: 37,&
+
C ailla
' Nyeri tekan
epi!a"trium #an
Thyp+i#
9 2u"pek D,D
1n)u"e %* 20 tpm
1n36 Deametha"+n 1 amp6
i6/6 4ek"tra5
1n3ek"i Ce)+taim 21 !r
i6/6
4"kin te"t5
1n3ek"i %aniti#in 21 amp
i6/6
7er+ral 7ara"etam+l &1
4(ila pana"5
7er+ral -nta"i#a &1
7er+ral Cur$uma 31
7er+ral Neur+#e 21
Diet lunak TKT7
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari 7u"ke"ma"
"a3a6
3
Nyeri perut KU: CM
N: <; /menit,re!uler, i"i #an
te!an!an $ukup
%%: 2&/menit
T: 3;,5C ailla
' Nyeri tekan
epi!a"trium #an
um(ili$u"
' Na)"u makan
menurun
' ,elum ,-,
Thyp+i# 1n)u"e %* 20 tpm
1n3 $e)triak"+n 1800m!
1n3 %aniti#ine 31/2 amp
7CT "yr 311/2 $th
Diit telur $epl+k
2u"u
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' -"upan !i:i
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari pu"ke"ma"
"a3a
7u"in!,
perut "akit
n $ukup
%%: 23/menit
T: 3;,0C ailla
' Nyeri tekan
epi!a"trium #an
um(ili$u"
' Na)"u makan
menurun
' ,elum ,-,
Thyp+i# 1n)u"e %* 20 tpm
1n3 $e)triak"+n 1800m!
1n3 %aniti#ine 31/2 amp
.mepra:+le 11/2 ta(
7CT "yr 311/2 $th
Diit telur $epl+k
2u"u
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' -"upan !i:i
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari rumah "akit
"a3a
Tampak
(aik
KU: CM
N: <; /menit,re!uler, i"i #an
te!an!an $ukup
%%: 22/menit
T: 3;,1C ailla
' Na)"u makan
mem(aik
Thyp+i# -)) in)u"
7ulan!
' Kea#aan Umum
' Tan#a 8ital
' -"upan !i:i
' Minum +(at
#en!an teratur
' Men3ela"kan e)ek
"ampin!
pen!+(atan
' Makan makanan
#ari rumah "akit
"a3a
4