BORANG DP10

JABATAN IMIGRESEN MALAYSIA

1 Nama dan Nombor Pendaftaran Syarikat:
2 Nombor Telefon Syarikat : -
3 Email Syarikat:
4 Alamat Pejabat/Kilang:
5 Alamat Surat-Menyurat
6 Kegiatan Syarikat Secara Ringkas dan Menyeluruh:
7 Tarikh memulakan pengeluaran/perniagaan: I I
8 Pasaran Barangan: (a) Dalam Negeri % (b) Luar Negeri (untuk eksport) %
9 (a) J umlah keseluruhan jawatan P/P*
(b) J umlah jawatan P/P* sedang diisi oleh Pegawai Tempatan
(c) J umlah jawatan P/P* sedang diisi oleh Pegawai Dagang
(tidak termasuk calon yang dipohon)
(d) J umlah jawatan P/P* yang telah diwarganegarakan
(diambilalih oleh Pegawai Tempatan)
* J awatan Profesional/Pengurusan yang bergaji RM1,200.00 sebulan
10 Modal Syarikat
Modal Dibenar Modal Dibayar Pinjaman
(RM) (RM) Dalam Negeri Luar Negeri
11 Struktur Ekuiti
Milik Rakyat Malaysia Milik Asing
Bumiputera (%) Bukan Bumiputera (%) Negara % Negara % Negara %
12 Pinjaman yang dibuat
Sumber : J umlah :
13 (Sila kembarkan lampiran jika ruang tidak mencukupi)
Bil.
Jawatan Dipohon Status Nama Pegawai Dagang Jantina Tempoh Telah Tempoh Gaji Tarikh Warganegara No. Dokumen
(Dlm. Bahasa Inggeris) (B/L/R) Berkhidmat Di Dipohon RM/bulan Lahir Perjalanan
Malaysia (Bulan)
KETERANGAN MENGENAI JAWATAN YANG DIPOHON DAN PEGAWAI DAGANG YANG AKAN MENYANDANG
B/L/R - Baru/Lanjutan/Rayuan
14 Ringkasan Tugas Pegawai Dagang - (Sertakan Lampiran)
15 Penyandang pernah/sedang berkhidmat di Malaysia dengan Majikan lain Ya Tidak Sila tandakan ''
16 Jika Ya, nyatakan nama, alamat dan tempoh berkhidmat dengan majikan dahulu:
17 Sebab berhenti kerja dengan majikan dahulu Tamat Kontrak Letak Jawatan Sebab-sebab lain (sila nyatakan)
Sila tandakan ''
18 Sila kemukakan Carta Organisasi yang menunjukkan kedudukan jawatan di pohon
19 PENGAKUAN (PENGANJUR/PENAJA)
Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di dalam permohonan ini adalah benar
Tandatangan :
Nama :
Jawatan:
Cop Rasmi Syarikat: