BAHAGIAN PENDIDIKAN KHAS

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

ARAS 2, BLOK E2 PARCEL E
PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN
62604 PUTRAJAYA
Rujukan Kami :
Tarikh
:
Pengarah
Bahagian Pendidikan Khas
Kementerian Pendidikan Malaysia
Tuan,
KEBENARAN BERTUGAS RASMI DI LUAR PEJABAT
Adalah saya,
pejabat seperti di bawah ini :
Tarikh

dengan ini memohon kebenaran untuk menjalankan tugas luar

Tempat Bertugas

Tujuan

Tarikh :
_________________________
Tandatangan Pemohon
BAHAGIAN II
(Untuk diisi oleh Ketua Sektor / Ketua Unit)
Kepada
Timbalan Pengarah
Cawangan Latihan & Khidmat Bantu
Bahagian Pendidikan Khas
Kementerian Pendidikan Malaysia
Permohonan ini adalah * disokong / tidak disokong
Tarikh :

__________________________
(Tandatangan Ketua Sektor/ Ketua Unit)
___________

BAHAGIAN III
(Untuk diisi oleh Timbalan Pengarah)
Permohonan tuan / puan untuk menjalankan tugas di luar pejabat * diluluskan / tidak diluluskan
Tarikh :

____________________________
(Tandatangan Timbalan Pengarah)