Varga Gbor dr. www.gvmd.

hu 1/9

Vrzsrcskkents dits kezelsnek alapelvei

A szv s rrendszeri megbetegedsek kockzata cskkenthet! Magyarorszgon a hallozsi statisztikk vezet helyn az relmeszeseds okozta betegsgek
llnak. Kialakulsukban szmos tnyez egyttesen jtszik szerepet, melyek gyakran az letmddal fggnek ssze.

F riziktnyezk

Elhzs --> Haskrfogat

n: 88 cm felett;

ffi: 102 cm felett

Magasvrnyoms betegsg

140/90 Hgmm felett

Emelkedett sszkoleszterin szint

5.2 mmol/l felett

Emelkedett triglicerid szint

1.7 mmol/l felett

Alacsony HDL szint

1.0 mmol/l alatt

Cukorbetegsg

7.0 mmol/l felett

Dohnyzs
rbetegsg, szvinfarktus elfordulsa a csaldban
Stressz

Hogyan cskkentsk az infarktus s az relmeszeseds kockzatt?

A gygyszeres kezels mellett az letmd s az trend vltoztatsa is kpes cskkenteni a kockzatot. A dohnyzs elhagysa s a rendszeres
testmozgs beiktatsa a napirendbe elengedhetetlen a sikerhez. Mr mrskelt, kzepes intenzits mozgs is cskkentheti a vrnyomst, a vrzsrok
szintjt, emeli a HDL szintet, amely vd faktorknt ismert. Javasolt mozgsflesgek: gyalogls, futs, szs, kerkprozs. Az trendnek zsrban
(koleszterinben) s sznhidrtban szegnynek kell lenni. Mivel a koleszterin csak llati eredet lelmiszerekben fordul el, ezrt zldsget, fzelket,
gymlcst, gabonaflket javasolt fogyasztani. Halak fogyasztsa szintn jtkony hats, cskkenti a vrrgkpzdsre val hajlamot. Fzshez - stshez a
sertszsr s vaj helyett inkbb a nvnyi eredet margarint vagy olajat javasolt hasznlni. Kerljk a n. vrs hsok", serts s marhahs fogyasztst,
helyette a zsrszegny baromfihst ajnljuk. Amennyiben elhzs is fennll, a kalria bevitelre is kln gondot kell fordtani. Elssorban a sznhidrt s a zsr
fogyasztst kell cskkenteni s helyette a fehrje fogyaszts arnyt kell nvelni

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 2/9

Koleszterin
Az emelkedett vrzsr szint a szv- s rrendszeri betegsgek (cardiovascularis) kialakulsrt igazoltan felels. A vrzsr szint cskkentsnek els s
legfontosabb teendje a megfelel dita belltsa. A dita mg akkor is nlklzhetetlen, ha esetleg vrzsr cskkent gygyszert is kell szednie. A vrzsrok
kzl legismertebb a koleszterin. A vr koleszterin tartalmnak nagyobb rszt a szervezet szintetizlja, kisebb rsze a tpllk llati eredet zsrjbl
szrmazik. Krosnak tekintjk az 5,2 mmol/l feletti koleszterinszintet, br az jabb szakmai ajnlsok mr a 4,5 mmol/l clrtket javasoljk. A vr
koleszterinszintje szempontjbl nem mindegy, hogy a zsrfogyaszts llati eredet zsrok, vagy nvnyi eredet olajok formjban trtnik- e. E kt
zsrflesg sszettele klnbz. Az llati eredet zsrok (pl. sertszsr) fogyasztsa emeli a koleszterinszintet, mert fleg teltett zsrsavakat tartalmaz. A
nvnyi olajoknak (pl. napraforg olajnak) nagy a teltetlen zsrsav tartalmuk, fogyasztsuk esetn cskken a vr koleszterinszintje, ugyanis fokozzk a magas
koleszterin tartalm epe kivlasztst a blbe, gy a szklettel tbb vrzsr rl.
Az emelkedett vrzsr szint fogalomkrbe - a legjobban ismert koleszterin mellett - tartozik a triglicerid (TG) s a vd hats koleszterin (HDLK) is. Norml
esetben a TG rtke ne emelkedjen 1,7 mmol/l fl, frfiak HDLK szintje legyen magasabb 1,16 mmol/l rtknl, nk esetben 1,42 mmol/l rtknl. Elfordul,
hogy norml koleszterin szint mellett e kt rtk egytt, vagy kln-kln kros tartomnyban van, de mindhrom paramter lehet kezelenden eltr.
Koleszterin szintet cskkent dita
A szrum koleszterin 5,2 mmol/l feletti emelkedse esetn, klnsen, ha egyb veszlyeztet tnyezk is jelen vannak, koleszterin szintet cskkent ditt
javaslunk.
A dita lnyege - llati zsrokban szegny, nvnyi olajban gazdag trend. Ha a beteg testslya is emelkedettebb, emellett a sznhidrtokat is korltozni kell,
gy a cukor s cukortartalm telek, a kenyr, pkstemnyek, tsztaflk, rizs, burgonya, des gymlcsk, szrpk s valamennyi alkoholos ital
fogyasztst. A dita mellett vgzett rendszeres testmozgs fontossga kiemelend, mind a vrzsr szint cskkentsben, mind a testsly normalizlsban
szerepe van. Magas koleszterin rtk esetn fzshez napraforgolajat, esetleg olvaolajat ajnlunk, egyes vlemnyek szerint a repceolaj kevsb alkalmas
erre a clra. A napraforgolaj mennyisge nem korltozott, st nem hevtett formban (pl. saltkhoz) nvelhet is. Miutn a hosszabb ideig tart sts, 200
C fl trtn hevts esetn az olajok kedveztlenl alakulnak t, gy bizonyos konyhatechnikai eljrsok ajnlsa eltrbe kerl - fzs, prols, grillezs,
aluflik s teflon alkalmazsa. A nagy koleszterin tartalm vaj helyett a napraforgolajjal kszlt Rma margarint, illetve a Flra margarint ajnljuk. A hentes
rk nagy rsznek (zsros hsoknak, szalmiknak, kolbszoknak), zsros tejtermkeknek, tojssrgjnak fogyasztst korltozzuk. A magas
koleszterinszinttel terhelt betegek jelents rsze nem kvr, ezekben az esetekben nem treksznk a testsly cskkentsre s sznhidrt korltozst sem
runk el. A dithoz tartozik mg a nvnyi rostok felhasznlsa. A sznes fzelkek, saltk, zldsgflk, bizonyos gymlcsk, barna kenyr, tkezsi
bzakorpa fogyasztst elssorban nagy rosttartalmuk miatt szorgalmazzuk. Rosttartalmuk az emsztenzimeknek ellenll, gy nem emsztdnek, nem
szvdnak fel. A rostok bizonyos alkotrszei vizet ktnek meg (1 gr korpa pl. 5-6 gr vizet). tkezs eltt vagy kzben fogyasztva, gy jval hamarabb okoznak
teltsgrzst. A rostok nvelik a bltartalom tmegt, jelenltkkel a beleket lnkebb mozgsra ksztetik, javul az esetlegesen fennll szkrekedses panasz
is, cskkentik az egyidejleg elfogyasztott zsrok s sznhidrtok felszvdst, epesav megkt hatsuk van s a koleszterin blbl val visszaszvdst is
gtoljk. Napi 1-3 evkanl bzakorpa elfogyasztsval a rostok felsorolt elnys tulajdonsgainak rvnyeslse biztosthat, (pl. joghurthoz, kefirhez
keverten). Felhasznlhatjuk a szjt is, mely koleszterint nem tartalmaz, nagy a fehrje- s olajtartalma, bvelkedik hasznos, teltetlen zsrsavakban, rostjai
koleszterint ktnek meg s visznek magukkal a szkletbe (szjaliszt, szja granultum, szjs kenyr).
Az albb mellkelt trendi tblzatban az ajnlott telek szabadon fogyaszthatk, a kzps oszlopban szereplk kis mrtkben teltett zsrokat tartalmaznak,
mivel az trend zsrtartalmnak alacsonynak kell lenni, ezek mrtkkel fogyaszthatk. A kerlend telek nagy mennyisgben tartalmaznak teltett
zsrokat vagy koleszterint, ezrt ha csak lehetsges, fogyasztsuk nem ajnlott.

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 3/9

trendi javaslat a vrzsrok cskkentsre

A tblzat segtsgvel cskkentheti a koleszterin s triglicerid szintjt a tpllkkal bevitt zsrok s bizonyos sznhidrtok korltozsval.
Az ajnls ksztje: Dr. Pados Gyula

Gabonaflk

Tejtermkek

Levesek

Halak

Ajnlott telek

Mrtkkel

Kerlend telek

teljes kirls
gabonbl kszlt,
barna-, kukorics
kenyr, zabksa

fehr kenyr,
durumtszta, rizs

des pkstemnyek

cskkentett zsrtartalm
tej (1.8%), alacsony
zsrtartalm sajtok
(kmnyes, vri), tr,
joghurt, hetente 2 egsz
tojs

2.8%-os tej, tejszn,

tejfl, tejpor, zsros
sajtok

habart zldsg- s
gymlcslevesek

leves berntva,
tejsznes levesek

serpenyben slt halak,

kagyl, homr, rk

b olajban vagy zsrban

slt halak, tintahal,
kavir

zsrmentes (0.1 %)
tej, sovny sajtok
(20% zsrtartalom
alatt), kefir,
zsrszegny joghurt
vagy tr,
tojsfehrje
zldsgleves s
zldsgkrmleves
rnts nlkl

minden fehr hs
hal (grillezve vagy
fstlve) a bre
nlkl, szardnia,
hering

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 4/9

Hsflk

Zsiradkok

Zldsgflk,
gymlcsk

dessgek

Stemnyek

Csokold

sovny marhahs,
sonka, birka, baromfi
virsli, havonta ktszer
mj, szafald, krinolin

kacsa, liba, serts,

hagyomnyos kolbsz,
szalmi, hskrm,
fasrozott, csirke bre

tbbszrsen teltett
zsrsav tartalm olajok
(napraforg, kukorica,
fldimogyor), ezen
olajokbl kszlt
alacsony zsrtartalm
(light) margarinok

vaj, zsr, szalonna,

olajos-vajas mrtsok,
plmaolaj, magas
zsrtartalm margarinok

minden friss s
gyorsfagyasztott
zldsg, fknt
paradicsom,
brokkoli, hagyma,
srgarpa, bab,
zldbab, lencse,
bors, kukorica,
friss gymlcsk,
napi 5 alkalommal

a fentebb emltett olajok

valamelyikben
elksztett burgonya

a fentebb ajnlott
olajok, zsrok
valamelyikben slt
krumpli, zldsg vagy
rizs, chips, szott
zldsg, szl, bann

vizes gymlcsfagylalt,
gymlcszsel,
zsrmentes tejjel kszlt
puding, gymlcssalta

fagylalt, puding,
galuska, vajjal vagy
tejsznnel kszlt des
sodk

stemnyek, tortk

csokold, kkuszos
szelet, tejkaramella,
marcipn

csirke (bre nlkl),

pulyka, borj,
vadhsok, nyl,
brny

olva olaj, szja olaj

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 5/9

Olajos magvak

Italok

Fszerek,
saltantetek

di, mandula,
mogyor

fldimogyor, pisztcia

tea, filteres vagy

instant kv, vz,
kalria s
alkoholmentes
italok

szeszes italok,
kalriaszegny
csokold

csokolds italok,
tejsznnel s teljes
tejbl kszlt italok,
pressz kv

zsrszegny
alapanyagokbl kszlt
ntetek

hozzadott s, kszen
vsrolt saltantetek,
saltakrmek, majonz

fszernvnyek,
bors, mustr

kesudi, kkuszdi,
szott fldimogyor

Zsrszegny dita
A koleszterin s triglicerid szintjnek emelkedse a vrben, nagymrtkben a helytelen tpllkozsi szoksokbl ered, gy megfelel ditval elnysen
befolysolhat. Az trend talaktsa, a zsros s koleszterin ds telek mellzse s a rostban gazdag tpllkozs elsegti, hogy a magas vrzsr szint okozta
relmeszesedses folyamatok a szervezetben lelassulnak, megllnak esetleg cskkennek. Ezltal a szvinfarktus s az agyi rbetegsgek veszlye cskken, az
rszkletes panaszok megelzhetek, a magas vrnyoms mrtke cskken, a gyomor - s blrendszeri rkos megbetegedsek is jval kisebb mrtkben
fordulnak el.
Norml koleszterin rtk

< 5,2 mmol/l

Norml triglicerid (TG) rtk

< 1,7 mmol/l

Norml HDL-koleszterin (HDLK) rtk

ffi: > 1,16 mmol/l,

n: > 1,42 mmol/l

Attl fggen, hogy a vr TG szintje, koleszterinszintje vagy mindkett emelkedett-e, illetve cskkent-e a HDLK szintje, vlnak szksgess a dits
megszortsok.

Koleszterin szegny dita

Naponta 200 mg-nl tbb koleszterin elfogyasztsa nem javasolt. A mellkelt tblzat segt kiszmtani, hogy az egyes lelmiszerekbl milyen mennyisgben
van jelen koleszterin, gy abbl mennyi fogyaszthat. Koleszterin csak az llati eredet zsiradkokban tallhat. Ezrt clszer kizrni az trendbl az albbi
lelmiszereket

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 6/9

sertszsr (helyette napraforgolaj, Hra margarin, Flra margarin hasznlata ajnlott)

vaj (margarinnal, esetleg vajkrmmel helyettesthet)
tojs srgja (a tojsfehrje felhasznlhat)
tejfl (csak a 12% zsrtartalm hasznlhat, de mg jobb a kefir vagy joghurt)
tejszn (sovny tejpor hasznlata ajnlott helyette)
zsros hsok
belssgek
zsros felvgottak, kolbsz s szalmiflk, kenmjas, tepert, szalonna, disznsajt
zsros sajtok

A dita sorn rszestse elnyben a zsrszegny elksztsi mdokat, a zsiradk minsge mellett, fontos a mennyisgi korltozs is!

Triglicerid szintet cskkent dita

Lnyege, hogy a dita sorn zsiradkban szegny nyersanyagokat s elksztsi mdokat vlasszunk. Ezenkvl a dita sznhidrtszegny, natv cukormentes
(sznhidrtokbl is keletkezik bizonyos mennyisg TG) legyen. Ezrt clszer korltozni az albbi lelmiszerek mennyisgt

kenyr, pkstemny, tsztaflk

cukrozott lelmiszerek (szrpk, mz, stemnyek, fagylalt, stb.)
rizs, burgonya, hvelyesek
gymlcsk kzl a bann, szl, szilva, szibarack, cseresznye, di s mandula (a nagy mennyisg gymlcscukor emeli a triglicerid szintet)

Cukor helyett destsre a mestersges destszerek ajnlottak (Polisett, Polisweet, Nutrasweet, Canderel, Sssina [piros kupakos] stb.) Az alkohol
kzvetlenl, nagymrtkben emeli a vr triglicerid szintjt, a dita sorn nem fogyaszthat!
E fenti dits utastsok betartsa mellett a hasznos, vd szerepet betlt HDLK emelkedse vrhat.

Ajnlott nyersanyagok s telksztsi eljrsok

Hsok, hsksztmnyek
Sovny marha - s sertshs korltozott mennyisgben fogyaszthat. A legkevesebb zsiradk a halak (busa, heck, tonhal, makrla stb.) s a szrnyasok
(baromfi, pulyka) hsban van, ezeknl is a mellhs lebrzve a legmegfelelbb. A szrnyasok brnek nagyon magas a koleszterin tartalma!
Hsksztmnyek kzl a gpsonka, fehrpecsenye, sonkaszalmi, ill. a prizsi, krinolin, virsli, tavaszi felvgott, kp, s zalai fogyaszthat.

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 7/9

Tej, tejtermkek
Az 1,5%-kos vagy az ennl alacsonyabb zsrtartalm tej fogyasztsa ajnlott, naponta maximum 1/2 liter mennyisgben. Sajtok kzl a sovny sajtok
(kmnyes, pritaminos, fokhagyms, trasajt), ritkbban a flzsros sajtok (tenkes, vri) fogyaszthatak. A flzsros tehntr is megengedett.
Kenyr s tsztaflk
Naponta nem tancsos 15 - 20 dkg-nl nagyobb mennyisg kenyr elfogyasztsa, tlsly esetn, ennl is kevesebb ajnlott. rdemes elnyben rszesteni a
barna- s rozskenyrflesgeket. Nem javasoltak a "sok tojsos" tsztaflk, s a mennyisgk is cskkentend. A burgonya s rizs fogyasztsa zsrszegnyen
elksztve korltozott mennyisgben javasolt.
Zldsg s fzelkflk
A zldsg s fzelkflk elssorban prolva, rakottan vagy dits rntssal (a lisztet szrazon pirtjuk meg, majd ezutn adjuk hozz az olajat), ill. kefirrel
habarva fogyaszthatak.
Dits rostok
A dits rostokban gazdag tkezs szmos elnnyel jr. Koleszterin szegny dita sorn is ajnlott, mert a koleszterin blbl val felszvdst gtolja s
egyb anyagcsert pozitvan befolysol hatsai is vannak. A zabpehely, ill. a zabkorpa kefirhez, joghurthoz, mrtsokhoz keverve, vagy tejben (esetleg dits
lekvrban) fogyasztva kifejezetten ajnlott napi 100 gr mennyisgig. A mzli s a legklnbzbb "Cornflakes" flk, a szja s a rendszeres
gymlcsfogyaszts szintn a dita hatsossgt nvelik.

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 8/9

lelmiszerek energia, zsr s koleszterin tartalma (100g)

Energia(kcal)

Zsr(gr)

Koleszterin(mg)

60

2,8

10

Tejtermkek
tej (2.8%)
tej (1,5%)

60

1,5

sovny tejpor

372

31

kefir, joghurt

64

3,5

11

aludttej

41

10

tejfl

173

16

61

habtejszn

292

30

75

flzsros tehntr

143

13

sovny sajtok (kmnyes)

218

10

50

trappista sajt

370

28

105

camembert sajt

299

23

70

mlesztett sajtok

310

24

80

tojs (1db)

66

4,8

250

tojs fehrje (1 db)

14

0,1

tojs srgja (1 db)

52

4,7

250

borjhs (sovny)

110

4,5

84

marhahs (sovny)

228

19

83

sertshs (sovny)

160

68

csirkehs

120

50

pulykahs

169

49

kacsahs

186

12

77

libahs

198

13,6

84

fcn

108

30

sertsmj

136

5,3

430

gpsonka

156

7,1

70

Tojs

Hsok, hsksztmnyek

Varga Gbor dr. www.gvmd.hu 9/9

prizsi, krinolin, szafald

212

18

75

disznsajt

314

29

132

gyulai kolbsz

392

35,5

171

tepert

797

83

155

mjas hurka

298

23

92

vres hurka

291

23

97

kenmjas

314

28

220

90

60

288

21,4

70

100

82

sertszsr

898

99,7

95

liba, kacsazsr

893

99

100

szalonna

699

75

105

vaj

724

80

230

napraforg olaj

898

99,8

margarin

760

84

Halak
tonhal
szardnia konzerv
ponty
Zsiradkok