SEKOLAH AGAMA MENENGAH BESTARI

JALAN USJ5/3A SUBANG JAYA 47610, SELANGOR DARUL EHSAN

BORANG DERMA AMAL JARIAH IHYA RAMADHAN DAN TAHLIL ARWAH 1435 H/
2014
MAKLUMAT PENDERMA
NAMA

: ____________________________________________________________________

ALAMAT

: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

NO TEL/HP

:____________________________________________________________________

Dengan ikhlanya saya menghulurkan derma amal jariah bagI tujuan berikut :1.

Pengurusan Ihya Ramadhan.

RM.____________________

2.

Tahlil Arwah.

RM.____________________

3.

(Minimum RM 30 untuk satu nama )

Sumbangan kepada anak-anak yatim
RM.____________________
Jumlah RM____________________

Tunai / Cek NO:______________________

Saya juga memohon pada pihak sekolah mengadakan tahlil arwah di bulan
Ramadhan untuk nama nama arwah seperti berikut :
NAMA NAMA ARWAH
1
2
3
4
5

Tandatangan penderma

....

6
7
8
9
1
0

Tarikh :__________________