MASSZZSELMLET

1. A masszzs trtnete
A masszzs egy nagyon rgi differencilt gygymd, mr idszmtsunk eltt is alkalmaztk,
de igazn csak a XX. Szzad 2. felben ismertk el, s vezettk be a gygyts
kiegsztseknt. Hippokratsz (I.E. 460-377) a krnikus betegeknek frdt s masszzst
javasolt. A masszzs sz francia eredet, de eredett tekintve megoszlanak a vlemnyek. A
fogsok elnevezse is francia eredet. Magyarorszgon Mtyus Pl vlemnye teljes
egszben megegyezett Hippokratsz eszmivel. A klasszikus svdmasszzs fogsait P.H.
Ling (1776-1839) vvmester s tornatanr alaktotta ki. 1890-tl az orvosi egyetemeken
oktattk, William Murell vezette be, az orvoskpzs rsze lett. 1898-ban Head felfedezte a
brtakar s a bels szervek kztti reflektrikus kapcsolatot s szegmentlis
sszefggseket. 1929-ben Elisabeth Dicke nmet gygytornsz kidolgozta a ktszveti
masszzs elmlett s specilis gyakorlati technikit.
2. A masszzs felosztsa, annak jellemzi
Reflex masszzsok: ktszveti, szegment, csonthrtya, periosztlis masszzs
Klasszikus svdmasszzs: ezeket a fogsokat hasznlja a reflex masszzs is.
Clja szerint: sport, frds, gygy (klasszikus svd), reflex (ktszveti, szegment,
periosztlis).
Sport: teljestmny-fokozsra
Frds: frisst, kondicionls
Gygy: terpis cllal alkalmazzuk, gygymasszrk vgzik betegeken, orvosi elrsra.
Reflexzna: kzvetett ton, reflexesen, az idegrendszeren keresztl fejti ki hatst.
(tvolhats).
3. A masszzs lettani hatsa
Helyi hats: ltalnos, tvol, konszenzulis hats.
Brre val hats: kzzel ledrzsljk az elhalt hmrteget, a br hamarabb regenerldik,
jobb anyagcsere
Hisztamin s bradicinin termeldik: hisztamin tgtja az ereket, kitgulnak a kapillrisok
(schunt-hats). Bradicinin hatsra javul az anyagcsere, cskken a vrnyoms, gyorsul az
emszts
Br alatti ktszvet: a nyirokkerings fokozdik, br rtgt hatsa
Izmok: ereket tgtja, az izommunka akr 20-szorosra is emelkedhet.
Izomtnus: tonizl hats, hipertnust cskkent, hipotnust nvel.
Tvolhats: konszenzulis hats: egyik oldalt kezelve hatunk a msik oldalra is. Reflexhats is
tvolhats.
Idegrendszerre val hats: nyugtat, fjdalomcsillapt.
Indikci: mozgsszervi problmkra, zleti elvltozs, degeneratv elvltozs, chronicus
gyullads, belszervi elvltozsok, idegrendszerre is lehet hatni (perifris idegbnuls,
petyhdt bnuls, izomsorvads meglltsa).
4. A svd masszzs elmlete
A fizioterpin bell helyezkedik el, mechanikai energit hasznost. Kzzel vgzett, test
felletn rendszeres, betanult, adagolt erej, kzi fogsok sorozata. A masszzs technikai

felttelei: helyisg, hmrsklet, vilgts, llthat magassg, hengerprnk, takar.

Szemlyes felttelek: polt, gondozott, kedves, kz tiszta, krm rvid, se gyr, se ra.
Vivanyagok: a modern masszzs nem hasznl vivanyagot, ha mgis, akkor csak a hintport
engedlyezik, ez TB tmogatott. Azrt j, mert csszik, amennyire kell, de eltmti a
prusokat, szrt. Olaj: j, mert csszik, a mennyisgre nagyon kell figyelni.
Irny: anatmiai viszonyoknak megfelelen, perifrirl a centrum fel, a szv s keringsi
irnynak megfelelen, mindig az egszsges oldalon kezdve, az egyik kz mindig a betegen.
A masszzs eltt clszer a frd (higinia, ellaztja az izmokat).
Alapfogsok: simts, drzsls, gyrs, vibrls, tgets.
5. A svdmasszzs ellenjavallatai
Lz, akut gyullads, visszr, szv- s keringsi rendellenessg, magas vrnyoms, menses
derktj, fertz betegsg, epilepszia, terhessg derktj, ittas, vrzkeny, daganatos
6. A svdmasszzs fogsai:
t alapfogs: simts, drzsls, gyrs, vibrci, tgets.
Simts: bevezet, rhangol, nyugtat, fjdalom csillapt, diagnosztizl. Teljes tenyrrel, a
brrel prhuzamosan. Ktkezes hosszanti, krkrs, harnt, 8asok, neheztett kezes.
Drzsls: mlyebb, ktszvetre hat. A kz szget zr be a kezelend fellettel. Vasal,
gyalu, frsz, fenyfa. Tenyrgykkel, 3.-4. ujjal, hvelykujjal.
Gyrs: izmokra hat, elmozdtja. Egykezes-ktkezes, krkrs, harnt, red, mngorls,
plessels, intermittls.
Vibrci: vltakoz nyomst hoz ltre a brn, ritmikus, kis amplitudj. Teljes tenyrrel,
tenyrgyk, kisujjl, ujjbegy, kl, gp. Spasztikus izomzatnl, hurutos betegsgeknl
nykold.
tgets: megszaktjuk a kontaktust a brfellettel. Rvid ideig tart: sszehzza az ereket.
Hossz ideig tart: rtgt hats. Kopogtats, paskols, vgs, hanyintott klzs.
Intermittls.
7. A ktszveti masszzs elmlete
A bels szervek s szervrendszerek a megfelel szegmentumok interstitialis(szvet kztti)
ktszvetben feszlsek s behzdsok jhetnek ltre. A behzds nagymrtk
folyadkleraksrl szmol be, mg a duzzanat folyadk visszatartsrl rulkodik. A
ktszveti masszzs a ktszvetbl vegetatv thangol hatst indt el, mert az interstitialis
ktszvet kapcsolatban ll az vegetatv idegrendszerrel.
Indikci:reumatikus, mozgsszervi problmk, asztma, emsztszervi megbetegeds,
gyomorbntalmak, izomfjdalom, fejfjs.
Kontraindikci: lz, akut gyullads, visszr, magas vrnyoms, fertz beteg, epilepszia,
elmezavar, ittas, vrzkeny, daganatos beteg.
Az els kezels 40-45 percet vesz ignybe, utna 20-25 perc. Egy kra 15-18 alkalom.
Reakcik: brreakci: pihens helyn pirosods. Humorlis reakci: fradtsg,
aluszkonysg. Vegetatv reakci: libabr, izzads.
8. Ktszveti masszzs ellenjavallatai
Kontraindikci: lz, akut gyullads, visszr, magas vrnyoms, fertz beteg, epilepszia,
elmezavar, ittas, vrzkeny, daganatos beteg.

9. A ktszveti masszzs fogsai

A 3. s 4. ujjbeggyel vgezzk. A kz pronci-szupinci kztti flllsban van, a vll s a
knyk merevtett, a hzs teljes karral trtnik. A fogs kttem vagy hromtem
technikbl ll. A ktszvet feszlsnek cskkensvel az elhzhatsg hossza n.
10. A szegment-masszzs elve, alkalmazsi terlete
Szegmentek-szelvnyekre pl. Egy szelvny idegvgzdshez tartozik. Ha a szegment
megvltozik, a belszervre is hat, ugyangy a belszerv betegsge tapasztalhat a szegmenten.
3 lpsben trtnik: 1. diagnosztizls (ltallnos svd masszzs, simtsok, drzsls,
fenyfa, gyki fellazts). 2. alulrl felfel a szegmentek tdolgozsa. Egy szegmenten addig
dolgozunk, amg fel nem lazul a ktszvet. 3. Kiegszt svdmasszzs.
11. A szegment-masszzs javallati, ellenjavallatai
Indikci: mozgsszervi, reums, fejfjs, izomfjdalom, funkcionlis belszervi elvltozsok,
asztma, szv, keringsi betegsgek.
Kontraindikci: lz, akut gyullads, szv s keringsi rendellenessgek, magas vrnyoms,
fertz betegsg, terhessg, epilepszia, elmezavar, daganat, vrzkenysg, osteoporosis.
12. A szegment-masszzs sorn fellp negatv jelensgek s azok megszntetse
Fejfjs szegment: rosszul lesz, szdl, fokozdik a fejfjs: homlok, szem kzprl kifel
simtani.
Htmasszzsnl kulcscsont-szegycsont kztti szr fjdalom: nagy mellizmot gyrni.
Lapockatvis alatt s felett fjdalom: azonos oldali hnaljrok simtsa, enyhe drzslse
Hnaljroki kezelsnl (balrl) szvproblmt okoz bal als bordavtl: szegycsontig simtani.
Maximlpontok: gyomor bal lapockatvis rka feletti fjdalom: bal als bordavtl
szegycsontig.
Ht humeralis rszt maszrozva hlyag panasz: medenceperem lesimtsa
Isialginl: ellenttes oldalon kisugrz fjdalomnl, fjdalmas oldalon a trochanter majortl
az lgumig simtani.
13. A periosztlis kezels elve
A csonthrtya ingerlsvel hatunk a bels szervekre, idegekre. Wogler nevhez fzdik. A
csonthrtya tpllja a csontot, vrkeringst biztost, idegek futnak ssze rajta. Ha a
csonthrtyt inger ri, serken a mkdse. Trs esetn alkalmazzuk. A konszenzulis hatst
kihasznlva az ellenkez oldalon vgezzk, fjdalmas kezels. Indikci: ugyanaz, mint a
szegmentnl. Bechterewnl s SPA-nl a sternumon(szegycsont). Vgezzk mg a
tibian(spcsont), sacrum(keresztcsont), scapula(lapocka). Nem lehet a patelln, a
claviculan(kulcscsont) s a csigolyk tvisnylvnyain. A nyoms miatt lecsszhat az ujj,
kpleteket rinthet, srthet, a csigolyanylvny letrhet.
A kezelsi id 20-25 perc, 1 pontot 3-5 percig kezelni. Elhelys: lehet lve, de fekve a
legjobb.
Kontraindikci: lz, akut gyullads, tgult visszr, szv- s keringsi rendellenessg, magas
vrnyoms, terhessg, fertz betegsg, epilepszia, elmezavar, ittas, vrzkeny, daganatos,
osteoporosis.

14. A masszzs helyi s tvolhatsai

A masszzs mechanikai hatsra a szervezetben sokrt vltozsok jnnek ltre. Fokozdik a
vr- s nyirokkerings, gyorsul az anyagcsere, emelkedik a testhmrsklet, fokozdik a
kivlaszts. A hmsejtek szaporodsa gyorsul, ezltal a br ellenllbb, feszesebb,
rugalmasabb lesz. A kls elvlaszts mirigyek mkdst is egyenletesebb teszi. A test
trfogata cskken. A folyamatos kezels hatsra megsznnek a br alatti ktszvetben lev
feszlsek, letapadsok. Megsznik az izmok fradtsgrzete, az izomtnus akr 30%-al is
nvekedhet. Az idegimpulzusok s a vrben, szvetekben megjelen vegyi anyagok hatsra
kitgulnak az erek. Az ingerek hatsra az irhban s a laza ktszvetben lev
hisztamin(rtgt) s bradikinin(anyagcsere fokoz) aktivizldik. Javul a vrellts, a
szvetek oxign s tpanyag-elltsa. A nagyobb terleten kialakult rtgulat a vrnyoms
cskkenshez, a szv tehermentestshez vezet.
15. A masszzs sorn alkalmazott konszenzulis hats elmlete
Tvolthats. Egyik oldalt kezelve tudunk hatni a msik oldalra is. A kzvetett ton kialakul
tvolhatsok reflexes irnyts rvn vltoztatjk meg a beidegzsnek megfelel szerv
funkcijt. A vegetatv idegrendszer paraszimpatikus llapotba kerl, cskken a vrnyoms, a
verejtk, nyl s vizelet-elvlaszts fokozdik.
16. thangol vagy elkszt masszzs
thangolsrl akkor beszlnk, ha a hats a teljes reakci-helyzetben vltozst okoz pl. az
izomtnus-rendellenessg thangolsa norml tnusra. A masszzs a szervezetet a szlssges
rtkekrl kzpszintre lltja vissza. Brre val hats: faggymirigyek s anyagcssere javul,
vrbsg, brpr, hmrsklet-emelkeds.
17. Kontrakturk kezelse
Kontraktura: izleti mozgsplya beszklse. Br eredet: hegeseds miatt. Ktszveti
zsugorods, idegrendszeri hats.
Drzsls: inakat, szalagokat, zletek krnykt lehet drzslni.
Gyrs: izomra hatunk, vrkeringst fokoz, fradtsgrzet cskken
Vibrci: nyugtat, lazt hats, vrbsget okoz, lehet gppel is vgezni.
tgets: ha rvid ideig tart: rsszehz hats, ha hossz ideig: rtgt.
Kirzs: kontraktura-olds. Elvgezhet a trzsn, a vgtagokon, mellkason. A ritmusos
erteljes mozgsok nem okozhatnak fjdalmat.
Kimozgats: kezelt passzv kimozgats. Mindig egy zletet mozgatunk ki, a kimozgats
fjdalomhatrig tart. A kontrakturk oldsn tl alkalmas mg a mozgsterjedelem
megtartsra, izom s n laztsra, felfekvsek megakadlyozsra.
Intermittls: indikcija: oedema. A simts s gyrs kztt alkalmazzuk. Ritmikus szvnyom hatsa miatt tudjuk a brben s a br alatti ktszvetben felhalmozott folyadkot a
nyirokcsomk fel tovbbtani.
18. Alternatv masszzs mdszerek
Shiatsu (reflex-pontokat nyom): akupresszra

Thai masszzs (dli stlus): zletek kiroppansa a clja, energiavonalakon val maszrozs.
(szaki stlus): apr nyjtsok, fldn, ruhban trtnik a maszrozs, az egsz testet
maszrozzk, 1-4 rt vesz ignybe.
Yumeihoo: kiroppants (manul terpia). Szvtl tvolodik, minden zletet helyretesz.
Ma-uri: sok olajjal, alkarral maszroznak, a masszr krbetncolja a pcienst.
Do-in: jrsz nmasszzs, reflexpontokon alapszik.
Tibeti masszzs: hasonlt a ma-urihoz, meleg olajat hasznlnak, szvtl kifel dolgozik.
Lvakves masszzs: relaxl hats, a felmelegtett kveket a brre, ill. ruhra teszik.
Mzes: hton alkalmazzk, kzbl kanalat formlnak s azzal tgetnek. Feny-mz s kis
tej.
Cellulit: mreganyag felhalmozdsokat laztja fel, sokat kell inni mellette, hogy legyen, ami
a mreganyagokat kitiszttja.
Nyirokmasszzs: nyirokkerings fokozsa. A nyirokcsomk fel tereli a nyirkot. Keringsi
problmknl s pajzsmirigy-rendellenessgnl ellenjavalt.
Kozmetikai: arc, dekoltzs kezelse, kifejezetten szpszeti.
19. gpi masszzs
A vibrcit vgezhetjk gppel is. Kis frekvencis kezels a TENS. Elnye, hogy nem merti
ki a kezelt, otthon is vgezhet, ltalban elemes kszlkek. Lehet lltani a kezels idejt,
a frekvencia magassgt, rezgsszmot, erssget. Az alacsony frekvencij igenrramra az
erek lumene szkl, magas frekvencijra tgul. Ha az ingerram frekvencijt a kszlk
temesen vltja, az r lumennek temes vltozsa fokozza a vrkeringst. Az alacsony
frekvencij ingerramot izomgyenglseknl alkalmazzk, mg a magas frekvencijt az
izom grcss llapotnak cskkentsre.
20. Kzvett anyagok s gygyszerek hasznlata masszzs sorn.
A modern masszzs nem hasznl vivanyagot, ha mgis, a tb ltal tmogatott hintport. Azrt
j, mert csszik, amennyire kell, de eltmti a prusokat s szrt.
Az olaj azrt j mert csszik, m nagyon kell figyelni a mennyisgre!
Bzisolaj: olivaolaj, napraforg olaj, lehet bele tenni mandula, jojoba stb olajat.
Masszzs krmek: zsros alapak (mollis)
21. Vll, nyak, fej arcmasszzs elmlete
Vllv kezelse a nyakon t a hajas fejbrig. A csuklysizom megemelse, drzslse majd
ktkezes gyrsa. A nyakon a fej fel dolgozunk. A beteg mg llva a vllvet tdolgozzuk, a
lapocka felett tgetnk, majd hossz rezegtetssel fejezzk be a ht kezelst.
Arcmasszzs:Beteg a htn fekszik, fejt tmasszuk meg. A simtst homloknl kezdjk,
egyre ersd fogsokkal (drzsls majd redkpzs). Szemldk vonal jobbra, majd balra,
orrgyktl szjzugig simtssal s drzslssel. Az arc s a szj izmait krkrs simtssal,
drzslssel, vibrcival kezeljk. Az arc kt oldaln ujjbegyekkel trtn gyengd tgetst
alkalmazunk.
A fej s arcmasszzst ltalban kozmetikus vgzi, ritkn tartozik gygymasszr feladatkrbe.
22. Mellkas s hasmasszzs elmlete

Beteg a htn fekszik. Hosszanti s harnt simtsok, felletes drzslsek, a nagy mellizom
gyrsa. Flkrs gyrs a mellkas kls felsznn, ujjbegy-gyrs a bordaporcokon. Simts,
rezegtets.
Has: beteg a htn fekszik, lbai felhzva (lazk a has izmai). A kezelst az ramutat
jrsnak megfelelen vgezzk, a vakbltl kezdve a vastagbl lefutst kvetve. Simts
krkrsen, harnt irnyban, a vastagbl szakaszn ujjbegyes drzsls. Az egyenes hasizom
kiemelt gyrsa, majd a vastagbl szakaszon ujjbegy-gyrs. Hlyag felett csak simtunk.
Harntgyrs, majd a kls s bels ferde hasizmok kiemelt gyrsa. Simts s vibrci a
kldkben.
23. Derk s htmasszzs elmlete
Beteg elhelyezse: lazk legyenek az izmai! Simts, drzsls (gyalu, 4 ujjbegy, PIP
zlettel), kiemelt gyrsok a gluteusokon, felrzs. Drzslsek a keresztcsont felett, majd
neheztett tenyrrel kisimts, a nagy farizmon befejez rezegtets.
Ht: hossz simts, drzslsek, gyrs (ktkezes kiemelt, harnt, oll). Gerinc mellett
hvelykujj drzslsek, a bordakzk kezelse. Lapocka krl ujjbegyes drzsls, majd
flkrs gyrs. Vgl tgets (kopogtats, paskols, vgs, hagyintott klzs)
Befejezsknt a hrmas lehzs.
24. Kiegszt fogsok, kimozgatsok
Kirzs: contractura olds. Kihzni, krkrsen, oda-vissza rzogats. A ritmusos, erteljes
mozgsok nem okozhatnak fjdalmat.
Kimozgats: kezelt passzv kimozgats. Mindig egy zletet mozgatunk ki, ami
fjdalomhatrig tart.
Intermittls: oedemanl alkalmazzuk, a simts s gyrs kztt. Ritmikus szv-nyom
hatsa miatt a felhalmozott folyadkot a nyirokcsomk fel tudjuk tovbbtani.
25. Fej s vll kimozgatsa
Fej: tojs I-II. Atlas-axis forg zlet. Elre flexio, htra extensio, rotatio, oldalirny hajlts:
laterl flexio.
A vllv alkotsban a szegycsont, lapocka s a vllcscs vesz rszt. A szegycsont-kulcscsonti
zlet: nyeregzlet, a kulcscsont s a lapocka kztt gmbzlet. Elevatio (emels, 35-40
fok), depressio (sllyeszts, 5-10 fok), protrakcio (elreejts 25-30 fok), retrakci (15-20 fok).
Testhelyzet:oldalt, hason fekv vagy l.
26. Gerincnyjts, lapocka-mobilizls
A gerinc nyjtsa a nyak s vllv fellaztsa utn kvetkezhet. l helyzetben, llkapcsot
megfogva megemelni, belgzs, kilgzs 3X, utna lassan leengedni. A nyjtst, kimozgatst
akrmilyen pozciban vgezhetjk. Mozgsok: flexio (elrehajlts egyik kezem a beteg
gyomrn, msik a tarkjn). Extensio (htrahajlts a beteg kt keze a tarkjn
sszekulcsolva knykt fogom s magamra hzom). Lateralflexio (oldalra hajlts az
egyik kezem a beteg mellkasn oldalt, a msik kz a beteg ellenkez oldali felkarjn. A
pciens alkarja a fejtetn, a msik a test mellett lg oldalra fordtom a trzset, majd vissza).
Rotatio (mind a kt irnyba, ez a lumbalis szakaszon a legmozgkonyabb).
27. Trzskimozgats elmlete

A kimozgatst minden pozciban vgezhetjk. Mozgsok: flexio (elrehajlts egyik kezem

a beteg gyomrn, msik a tarkjn). Extensio (htrahajlts a beteg kt keze a tarkjn
sszekulcsolva knykt fogom s magamra hzom). Lateralflexio (oldalra hajlts az
egyik kezem a beteg mellkasn oldalt, a msik kz a beteg ellenkez oldali felkarjn. A
pciens alkarja a fejtetn, a msik a test mellett lg oldalra fordtom a trzset, majd vissza).
Rotatio (mind a kt irnyba, ez a lumbalis szakaszon a legmozgkonyabb). Pl: oldalt fekv
helyzetben (a beteg alul lev keze a fej alatt, a msik kezvel a tarkjt fogja a beteg hta
mgtt llok, az egyik kezemmel a medencjt rgztem, a msikkal a knykt fogva a
trzset fordtom). lve a beteg kezt tarkjn sszekulcsolja, a kezel az egyik kezvel a
beteg knyknl hzza, a msikkal a beteg tloldali vllt tolva rtolunk, majd a kezeket
megcserlve a msik irnyba elvgezzk ugyanezt.
28. Cspzlet s trdzlet kimozgatsa
A cspzletet a medencecsont zleti rka s a combcsont feje alkotja. A cspzletben
ltrejv mozgsok: flexio nyjtott trddel (80-90fok), flexio hajltott trddel(120-130 fok),
extensio (0-15 fok), abductio (40 fok), adductio (30fok), kirotatio (45 fok), berotatio (45 fok).
Trdzlet kimozgatsa: a trdzletet a femur distalis vge, a tibi proximalis vge s a patella
alkotja. Csapzlet. Mozgsai: flexio (120-135 fok), extensio (0-10 fok). Hanyatt fekve
combot alulrl s a sarkt fogja (patella kimozgats). Hason fekve combot lefogja, bokt
alulrl emeli.
29. Knykzlet s csuklzlet kimozgatsa
A humerus distalis vge, ulna proximalis vge s a rdius proximalis vge alkotja. zletek
tpusai: karcsont s radius kztt gmb, karcsont s ulna kztt csap, ulna s radius kztt
forgzlet. Mozgsok: flexio (150fok), extensio (0-10fok), supinatio- kifel fordts(70-80
fok), pronatio- befel fordts (80-90 fok).
Csukl zlet: az orscsont distalis rsze s a kztcsontok proximalis sora alkotja.
Tojszlet. Mozgsok: flexio (70-80fok), extensio (70fok), radial deviatio- hvelyk fel (2030fok), ulna deviatio kisujj fel (30-40 fok).