DOHODA O PLNOMOCENSTVE

Splnomocniteľ: meno a priezvisko: ___________________________________

rodné číslo: ___________________________________

dátum narodenia: ___________________________________

trvalé bydlisko: ___________________________________

štátna príslušnosť: ___________________________________

(ďalej len „Splnomocniteľ“)

a

Splnomocniteľ: meno a priezvisko: ___________________________________

rodné číslo: ___________________________________

dátum narodenia: ___________________________________

trvalé bydlisko: ___________________________________

štátna príslušnosť: ___________________________________

(ďalej len „Splnomocnenec“)

Splnomocniteľ týmto udeľuje plnomocenstvo na :

- prevzatie osobného motorového vozidla

EČ (ŠPZ) : ___________________________________

druh vozidla : ___________________________________

farba vozidla: ___________________________________

značka vozidla : ___________________________________

číslo podvozku: ___________________________________

číslo motora: ___________________________________

(ďalej len „vozidlo“ alebo „motorové vozidlo“),

od Okresného riaditeľstva Policajného zboru, Dopravný inšpektorát Trnava, ako aj na všetky

úkony nevyhnutné právne úkony súvisiace so zápisom vozidla do štátnej centrálnej evidencie
držiteľov a vlastníkov motorových vozidiel, v mojom mene, na môj účet a v plnom rozsahu;

- na zaplatenie všetkých nevyhnutných správnych poplatkov súvisiacich s uvedenou

registráciou a evidenciou vozidla , v mojom mene, na môj účet a v plnom rozsahu;

- na predaj nižšie označeného motorového vozidla tretej osobe v mojom mene, na môj účet
a v plnom rozsahu, vrátane práva dohodnúť výšku a spôsob výplaty kúpnej ceny a na všetky
právne úkony súvisiace so zmenou v evidencii týkajúcej sa motorového vozidla, a to najmä
právne úkony súvisiace s vykonaním zmeny - odhlásením motorového (prípojného) vozidla, a
 -2-

prihlásením motorového (prípojného) vozidla, na príslušnom Dopravnom inšpektoráte, a

všetky ďalšie súvisiace právne úkony;

Súčasne splnomocňujem splnomocnenca, aby ma zastupovala pri akýchkoľvek zmenách

v evidencii vozidiel, a to najmä pri oprave čísla motoru v technickom preukaze (ďalej len „TP“)
v súlade so skutočným stavom na vozidle; pri oprave čísla karosérie v TP v súlade so
skutočným stavom na vozidle; pri zabezpečení výmazu čísla motoru v TP; pri zabezpečení
úkonov spojených so skorodovaným typom motora; v súvislosti so stratou pri podaní žiadosti a
pri prevzatí nových EČ (ŠPZ) za stratené; resp. pri odcudzení, resp. krádeže EČ a aj vozidla a
to nasledovne:

Pôvodný zápis: ___________________________________

Nový zápis: ___________________________________

Toto plnomocenstvo je platné do odvolania.

V Trnave dňa 4.5.2008

Splnomocniteľ /notárom overený podpis/ :

.................................................................

Splnomocnenec svojím podpisom potvrdzuje, že vyššie uvedené plnomocenstvo od Splnomocniteľa

v plnom rozsahu p rij íma .

V Trnave dňa .............................2008

Splnomocnenec:

.................................................................