Professional Documents
Culture Documents
๒๔ กรกฎาคม
W ประวัติสว
นตัวและผลงานวิชาการ
E
ศาสตราจารยเกียรติคณ
ุ ดร.พันธุทพ
ิ ย
รามสูต
ประวัตส
ิ ว
นตัว
๑) วัน เดือน ป เกิด ๒๓ พฤศจิกายน ๒๔๘๐
๒) อายุ ๗๒ ป
๓) การศึกษาระดับอุดมศึกษา
คุณวุฒิ ป พ.ศ. ที่จบ ชื่อสถานศึกษา
Doctor of Public Health ๒๕๒๖ Tulane University
(Social Epidemiology) U.S.A.
Master of Public Health ๒๕๑๔ Hebrew University,
(Social Medicine) Israel
Bachelor of Science ๒๕๐๖ Johns Hopkins
(Sociology) University, U.S.A
ทุนและรางวัลที่เคยไดรับ
๑) ทุนสวนพระองคพระบาทสมเด็จพระเจาอยูหัวภูมิพลอดุลยเดช ศึกษา
ตอปริญญาตรีทางสังคมวิทยา – มหาวิทยาลัยจอหนส ฮ็อปกินส
สหรัฐอเมริกา พ.ศ. ๒๕๐๕-๒๕๐๘.
๑
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
เครือ
่ งราชอิสริยาภรณชน
ั้ สายสะพาย
พ.ศ. ๒๕๓๓ ประถมาภรณมงกุฎไทย
พ.ศ. ๒๕๓๖ ประถมาภรณชางเผือก
พ.ศ. ๒๕๔๑ มหาวชิรมงกุฎ
ตําแหนงบริหาร
๑) ผูชวยคณบดีฝายงานประชาสัมพันธ – คณะสาธารณสุขศาสตร พ.ศ.
๒๕๒๖-๒๕๒๙
๒
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๒) รองผูอํานวยการฝายวิจัยและวิเทศสัมพันธ ศูนยฝกอบรมและวิจัย
สาธารณสุขมูลฐานอาเซียน พ.ศ. ๒๕๓๒-๒๕๓๓
๓) รองหัวหนาภาควิชาระบาดวิทยา คณะสาธารณสุขศาสตร พ.ศ. ๒๕๓๔-
๒๕๓๕
๔) รองผูอํานวยการฝายวิจัยและสารสนเทศ สถาบันพัฒนาการสาธารณสุข
อาเซียน พ.ศ. ๒๕๓๖-๒๕๓๗
๕) รองผูอํานวยการสถาบันพัฒนาการสาธารณสุขอาเซียน พ.ศ. ๒๕๓๗-
๒๕๔๑
ตําแหนงที่ปรึกษาและกรรมการวิชาการ
H นอกมหาวิทยาลัย I
๑) ที่ปรึกษารองนายกรัฐมนตรี (นายพิชัย รัตตกุล) ดานนโยบาย
สาธารณสุขและสังคม พ.ศ. ๒๕๒๖-๒๕๒๘
๒) ที่ปรึกษาการอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง การวิจัยอยางมีสวนรวม
จัด โดยโครงการ คานาดา-อาเซียน พาร ท เนอร ชิป ที่
มหาวิทยาลัยดาเวา ประเทศฟลิปปนส เดือนกันยายน ๒๕๓๓
๓) ที่ปรึกษาองคการยูนิเซฟ เรื่อง การเรงรัดงานสรางเสริม
ภูมิคุมกันโรค พ.ศ. ๒๕๓๑-๒๕๓๕
๔) กรรมการแต ง ตั้ ง โดยทบวงมหาวิ ท ยาลั ย ในการพิ จ ารณา
หลั ก สู ต รสั ง คมศาสตร มหาบั ณ ฑิ ต ที่ เ สนอขออนุ มั ติ โ ดย
มหาวิทยาลัยตางๆ พ.ศ. ๒๕๓๕-๒๕๓๖
๕) กรรมการฝายฝกอบรมของสภาวิจัยแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๓๕-๒๕๔๐
๖) กรรมการทบวงมหาวิ ท ยาลั ย ในการตรวจสอบคุ ณ ภาพของ
มหาวิทยาลัยเอกชน พ.ศ. ๒๕๓๓-๒๕๓๖
๓
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๗) คณะทํางานโครงการองคการอนามัยโลก กระทรวงสาธารณสุข
ตั้งแต พ.ศ. ๒๕๓๑-๒๕๓๙
๘) กรรมการฝายวิจัยของสภาพยาบาลแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๓๗
๙) อุปนายกสมาคมนักวิจัยทางสังคมศาสตร พ.ศ. ๒๕๓๓-๒๕๓๕
๑๐) นายกสมาคมนักวิจัยทางสังคมศาสตร พ.ศ. ๒๕๓๕-๒๕๓๗
๑๑) คณะทํางานโครงการวิจัยธรรมาภิบาลสิ่งแวดลอม สถาบัน
สิ่งแวดลอมไทย ๒๕๔๘-ปจจุบัน
๑๒) กรรมการพัฒนาและสรางเสริมมหาวิทยาลัยพายัพ พ.ศ. ๒๕๔๓ -
ปจจุบัน
๑๓) กรรมการผูทรงคุณวุฒิดานวิชาการมหาวิทยาลัยทักษิณ พ.ศ.
๒๕๔๘ – ปจจุบัน
๑๔) กรรมการฝ า ยพั ฒ นาหลั ก สู ต ร การฝ ก อบรม และการ
ประเมิ น ผล ของสํ า นั ก งานคณะกรรมการวิ จั ย แห ง ชาติ พ.ศ.
๒๕๔๙ - ปจจุบัน
H ในมหาวิทยาลัย I
๑) เปนกรรมการฝายประชาสัมพันธของมหาวิทยาลัย พ.ศ. ๒๕๒๖-
๒๕๒๙
๒) เปนผูประสานงานหลักสูตรสาธารณสุขมหาบัณฑิตนานาชาติ
พ.ศ. ๒๕๓๐-๒๕๓๒
๓) เปนกรรมการหลักสูตรระบาดวิทยาการแพทยมหาบัณฑิต
นานาชาติ พ.ศ. ๒๕๓๓ - ๒๕๓๕
๔) เปนกรรมการพัฒนาหลักสูตรระบาดวิทยาคลินิกระดับปริญญา
โท-เอก พ.ศ. ๒๕๓๗ - ๒๕๔๐
๕) เปนกรรมการบัณฑิตวิทยาลัย พ.ศ. ๒๕๓๗ – ๒๕๔๑
๖) เปนกรรมการบริหาร,กรรมการนโยบายของสถาบันพัฒนาการ
สาธารณสุขอาเซียน พ.ศ. ๒๕๓๗ ถึงปจจุบัน
๔
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๗) เ ป น ร อ ง ป ร ะ ธ า น ส ภ า ค ณ า จ า ร ย ม ห า วิ ท ย า ลั ย ม หิ ด ล
พ.ศ. ๒๕๓๘-๒๕๔๑
๘) เปนกรรมการรางวัลมหาวิทยาลัยมหิดล พ.ศ. ๒๕๓๙-ปจจุบัน
๕
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
ผลงานทางวิชาการ
H งานแตง เรียบเรียง แปลตํารา หรือหนังสือ I
๑) ระเบียบวิธีวิจัยทางสาธารณสุขศาสตร คณะสาธารณสุขศาสตร
มหาวิทยาลัยมหิดล พ.ศ. ๒๕๓๑ สถาบันพัฒนาการสาธารณสุข
อาเซียน พ.ศ. ๒๕๔๐, พ.ศ. ๒๕๔๓
๒) การวิจัยอยางมีสวนรวม สภาวิจัยแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๓๔
๓) การวิ จั ย ปฏิ บั ติ ก ารอย า งมี ส ว นร ว ม สถาบั น พั ฒ นาการ
สาธารณสุขอาเซียน พ.ศ. ๒๕๔๐, พ.ศ. ๒๕๔๕
๔) ระบาดวิทยาสังคม พี.เอ.ลิฟวิ่ง พ.ศ. ๒๕๔๐
๕) คูมือนักวิจัยมือใหม สภาวิจัยแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๕๐
H งานวิจัยที่พิมพในวารสาร I
๑) พันธุทิพย รามสูต, สมใจ ทุนกุล. “การยอมรับบทบาทขยาย
ของพยาบาลสาธารณสุข เวชปฏิบัติ” วารสารพยาบาล.
๒๕๒๓, ๓ : ๑๓๗-๑๕๑.
๒) พันธุทิพย รามสูต, “การศึกษาสถานะการณดานการวิจัย
เกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพในประเทศไทย” วารสารพยาบาล
สาธารณสุข. ๒๕๓๑, ๒. ๒ : ๘๑-๘๙.
๓) พันธุทิพย รามสูต, จรรยา เสียงเสนาะ, “ผลการทํางาน
เปนผลัดตอภาวะสุขภาพของพยาบาลประจําการ” วารสาร
กระทรวงสาธารณสุข. ๒๕๓๑. ๗, ๑๑ : ๓๗๐-๗๔๕.
๔) พันธุทิพย รามสูต. “สถานะการณบทบาทแพทยเวชปฏิบัติ
เอกชน, ในชุมชนเขตเมืองในการพัฒนาอัตราอยูรอดของ
เด็ก”, วารสารกรมการแพทย. ๒๕๓๑, ๑๒, ๓ : ๗๒๗-๗๓๔.
๕) จรรยา เสียงเสนาะ, พันธุทิพย รามสูต, “การประเมิน
สภาวะการทําหนาที่ทางรางกายและจิตใจของผูสูงอายุในเขต
๖
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
อําเภอยานนาวา กรุงเทพมหานคร”, วารสารสาธารณสุข
ศาสตร, ๒๕๒๙, ๑๖, ๒ : ๑๓๔-๑๔๑.
๖) สมจิตต สุพรรณทัสน, พันธุทิพย รามสูต, จรรยา เสียง
เสนาะ และจารุวรรณ เหมะธร” ความรู ทัศนคติ และการ
ปฏิ บั ติ ใ นการวางแผนครอบครั ว ของสตรี วั ย เจริ ญ พั น ธุ ใ น
ชุมชนแออัด ๓๖ แหงในกรุงเทพมหานคร” วารสารสุขศึกษา.
๑๑, ๔๒ : ๔๔-๕๔.
๗) Pantyp Ramasoota. A Case-Control Study of Self-
Esteem of Young Male Heroin Addicts and non-Addicts in
Urban Thailand. Proceedings second International
Symposium on Public Health in Asia and the Pacific
Basin. Bangkok, January 7-11. 1986.
๘) พันธุทิพย รามสูต. และคณะ. ปจจัยทํานายพฤติกรรมเสี่ยง
ทางเพศของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายเขตเมืองกับเขต
ชนบท นครราชสีมา”. วารสารวิทยาการระบาด. ปที่ ๑ เลมที่
๑ กันยายน - ธันวาคม ๒๕๓๕. หนา ๓๙-๔๙.
๙) พันธุทิพย รามสูต. และคณะ. “ปจจัยที่เกี่ยวของกับ
ภาวะการเปนพาหะในระยะพักฟนของโรคชิเกโลลิส. ในผูปวย
โรงพยาบาลแพร”. วารสารวิทยาการระบาด ปที่ ๑ เลมที่ ๒
มกราคม-เมษายน ๒๕๓๖. หนา ๓๖-๔๔.
๑๐) พันธุทิพย รามสูต. และคณะ. ความสัมพันธระหวางการให
ความรวมมือในการปฏิบัติ ตนตามคํ า สั่ ง แพทย แ ละภาวะ
ความดันโลหิตของผูปว ย, ความดันโลหิตสูงในคลินิ ก
โรงพยาบาลศิริราช. วารสารวิทยาการระบาด ปที่ ๒ ฉบับที่ ๑
กันยายน-ธันวาคม ๒๕๓๖. หนา ๔๐-๔๕.
๗
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๘
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๑๖) Pantyp Ramasoota. Lesson Learned from GAV project.
ASEAN Institute for Health Development. Mahidol
University. Supported by AIDSCAP/FHI. Aug.1997.
๑๗) พันธุทิพย รามสูต. สัจพยากรณ : งานสาธารณสุขมูลฐาน
ในทศวรรษหนา. โดยทุน สนั บ สนุ น องค ก ารอนามั ย โลก.
สถาบันพัฒนาการสาธารณสุขอาเซียน มหาวิทยาลัยมหิดล.
กรกฎาคม ๒๕๔๐.
๑๘) Pantyp Ramasoota. The Future of PHC in Thailand. WHO
SEARO Forum,1999.
๑๙) Pantyp Ramasoota. The Disabled in Thailand, supported
by JICA, Report to JICA ,2000.
๒๐) พันธุทิพย รามสูต. การเขาถึงขอมูลขาวสารดานสิ่งแวดลอม
ของประชาชน : การถึงไขหวัดนก, สถาบันสิ่งแวดลอมไทย,
๒๕๔๘.
๒๑) พันธุทิพย รามสูต, สมใจ ประมาณพล. สมรรถนะและ
ความตองการการพัฒนาของบุคลากร กรมควบคุมโรค และ
องคกรเครือขาย ; กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
๒๕๔๙.
H ผลงานทางวิชาการในลักษณะอื่นๆ (บทความวิชาการ) I
๑) พันธุทิพย รามสูต. “ความไมเปนระเบียบของสังคมกับภาระ
งานชุมชน วารสารสาธารณสุขศาสตร. ๒๕๑๖, ๖, ๑ : ๘-๒๑.
๒) พันธุทิพย รามสูต. “การวินิจฉัยภาวะอนามัยชุมชน” วารสาร
สาธารณสุขศาสตร ; ๒๕๒๐, ๙, ๓ : ๒๒-๓๕.
๙
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๑๐
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๑๑
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๑๒
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๑๓
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
คุณภาพชีวต
ิ หลังเกษียณอายุ
ราชการ
Keywords: คุณภาพชีวิต เกษียณอายุราชการ
๑๔
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
เชนวัดคุณภาพของน้ํามันเชื้อเพลิง ก็ตองวัดที่คาออกเทน คาความ
บริสุทธิ์ ปริมาณสวนผสมของตะกั่ว ฯลฯ
สําหรับคุณภาพชีวิต ยิ่งเปนแนวคิดที่ซับซอนเปนนามธรรมยิ่งกวา ที่
ยังไมมีการพัฒนาคํานิยาม หรือตัวชี้วัดที่สมบูรณ ยังไมมีคําจํากัดความที่เปน
อันเดียวกันโดยทั่วไป และยังไมมีมาตรฐานกลางที่จะใชวัดคุณภาพชีวิต เพราะ
เปนแนวคิดที่รวมเอาทุกสิ่งทุกอยางที่เกี่ยวของกับปจจัยทุกชนิดที่มีผลกระทบตอ
ชีวิต ของบุคคล และมีสวนสัมพันธกับทุกดานที่มีอยูของบุคคล
คําที่สองคือ เกษียณอายุราชการ ซึ่งก็มาจากคํา ๒ คํา เหมือนกัน คือ
เกษียณ กับอายุราชการ เฉพาะคําวา เกษียณ แปลวา สิ้นไป หมดไป หรือ
ขีดคั่นอายุ เมื่อบวกกับคําวา อายุราชการ จึงแปลวา จบสิ้น หรือสิ้นกําหนด
อายุการทําราชการ ซึ่งในระบบราชการไทย ใชอายุที่ ๖๐ ป กําหนด แตในทาง
ปฏิบัติก็ไมไดใชวันที่อายุครบ ๖๐ ปบริบูรณ เปนวันยุติการปฏิบัติราชการ แต
ใหถือวาปงบประมาณที่บุคคลนั้นมีอายุครบ ๖๐ ป และถาวันอายุครบ ๖๐ ป อยู
ในเดือนตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม และมกราคม ถัดไป ก็ใหอยูตออายุ
ราชการไดอีก ๑ ป
แตการเกษียณอายุราชการ ไมไดมีความหมายแคคําอธิบายที่กลาว
มาแลวเทานั้น หากแตมีความหมายมากมายสําหรับผูเกษียณ ดังกลอนที่จะยก
มาเปนตัวอยาง ซึ่งจะสะทอนบทบาท และอิทธิพลของการเกษียณอายุราชการ
ของผูเกษียณไดอยางลึกซึ้ง ดังนี้
เคยแอบนับถอยหลังอยางชาชา
แตเวลาก็ผานไปเร็วใจหาย
วันตอวันเดือนตอเดือนคอยเคลื่อนคลาย
จนมาถึงวันสุดทายในรอบป
จากตําแหนงหนาที่เคยมีอยู
๑๕
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
ก็จะกลายเปนผูไรหนาที่
รูวาตองมาถึงวันหนึ่งนี้
ถึงนาทีที่ตองปรับระดับใจ
วานี้คือ คืนวันการหลุดพน
เรียกวา คนนอกวงก็คงได
พนไปอยูทามกลางความรางไร
อยูกับชีวิตใหมแหงวัยวัน
หลุดพนจากอํานาจราชศักดิ์
จากความรักซึ่ง (อาจ) มีอยูที่นั่น
เดินทางพนพงหนามความบีบคั้น
พนจากภาวะอันเคยหนาวรอน
เพิ่งรูวาหนาที่คือ ชีวิต
เมื่อหมดสิทธิ์สรางสรรอยางวันกอน
ไมมีงาน มีแตเหงา แตราวรอน
วันเวลา จะบั่นทอน อยูยาวนาน...
๑๖
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
กับบุคคลอื่น เพราะการที่บุคคลไดทํางานมาจนถึงจุดหนึ่งแลว ก็เห็นวาสมควร
แกเวลาที่จะหยุดพักผอน หรือเปลี่ยนบทบาท เพราะถือวาความสามารถในการ
ทํางานไดลดลงไปตามอายุ
แตปจจุบัน วิธีคิดไดเปลี่ยนไปจากวิธีคิดภายใตกระบวนทัศนดั้งเดิม
ทางประชากรศาสตร ที่มองผูสูงอายุเปนผูพึ่งพิง หรือพึ่งพา (dependency) เปน
ภาระของสัง คม แม ว า จะคงใช แ รงงานจากผู สู ง อายุใ นหลายๆ ดา นอยู ซึ่ ง
สะทอนจากการเนนการจัดบริการทางสาธารณสุข และสังคมที่รองรับปญหา
ผูสูงอายุเปนสวนใหญ วิธีคิดแนวใหม มองผูสูงอายุเปนที่พึ่งของสังคม ใน
ประเทศที่ พัฒนาและเปน สังคมความรู จะมุงการผลิตผลงานเชิงปญ ญาจาก
ผูสูงอายุ แทนการทิ้งใหเปลาประโยชน หรือการใชเพียงแรงงาน ไดมีการจัดทํา
อนาคตศึกษาของสังคมผูสูงอายุ เพื่อชี้นําใหสังคมมองเห็นคุณคา และบูรณา
การผูสูงอายุเ ขา กับวัยอื่น ๆ ในสังคม โดยมุงใหผูสูงอายุเ ปน ผูนําทางปญญา
(Enlightening Aging) สําหรับสงเสริมสังคมใหสามารถสรางผลงานไดดีขึ้น
กรอบแนวคิดสําคัญคือ การเปลี่ยนทัศนะแมบทของไทยที่มีแนวโนมจะ
มองผู สู ง อายุ ใ นฐานะเป น ภาระของสั ง คม ไปสู สั ง คมที่ มี ก ระบวนทั ศ น เ ห็ น
ผูสูงอายุเปนแหลงภูมิปญญาสําคัญที่เอื้อความรู และรวมพัฒนาสังคมใหเปน
สังคมความรูที่เขมแข็งขึ้น ดังนั้นนโยบายใหมของรัฐ จึงมีโครงการขยายเวลา
การทํางานของผูเกษียณอายุ โดยการตออายุราชการ โดยเฉพาะในสาขาที่มี
ความจําเปนและขาดแคลน เชน อาจารยมหาวิทยาลัย ขาราชการตุลาการ
สวนอีกดานหนึ่งเพื่อใหคงความสมดุลของโครงสรางการทํางาน รัฐก็มีนโยบาย
ให ผู ที่ ส มั ค รใจจะถอนตั ว ออกจากการทํ า งานด ว ยเหตุ ผ ล ทางสุ ข ภาพ
สมรรถภาพ หรื อ การแสวงหาโอกาสของชี วิ ต อย า งอื่ น โดยจั ด โครงการ
เกษียณอายุกอนกําหนด (Early retirement) ที่เรียกวา “โครงการเปลี่ยนเสนทาง
ชีวิต” หรือ “โครงการจากกันดวยรัก” โดยมีการตอบแทนในอัตราที่พอใจ ซึ่งทํา
๑๗
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
ใหคนสิ้นสุดอายุการทําราชการเร็วขึ้น ทั้งสองมาตรการนี้ตางมีผลกระทบตอ
คุณภาพชีวิตผูสูงอายุที่ตองปรับตัวหลังเกษียณ
จะโดยการเกษียณอายุวิธีใดก็ตาม ผูเกษียณอายุ ซึ่งสวนใหญจะเปนผู
สูงวัย (ถาพิจารณาตาม Chronological age ไมใช Mental age หรือ Biological
age) ก็จะตองมีการปรับตัวตอบทบาทใหม การดําเนินชีวิตของผูเกษียณ ขึ้นอยู
กับการเตรียมตัว และการไดรับความรูเพื่อการเตรียมตัว ซึ่งจะทําใหผูเกษียณมี
ความพร อ ม และมี ทั ศ นคติ ที่ ดี ต อ ชี วิ ต ภายหลั ง เกษี ย ณ และส ง ผลต อ การ
ดํารงชีวิตอยางมีความสุขในบั้นปลาย
ดังกลาวแลววา คุณภาพชีวิตเปนนามธรรมที่มีความหมายสลับซับซอน
จึ ง ต อ งวั ด ผ า นการแสดงออกถึ ง การตอบสนองของบุ ค คลต อ ร า งกาย จิ ต ใจ
สิ่งแวดลอม และปจจัยทางสังคมที่มีผลตอการดํารงชีวิต
เกณฑการวัดคุณภาพชีวิต มี ๒ ดาน คือ ดานวัตถุวิสัย และจิตวิสัย
ดานวัตถุวิสัย วัดจากสิ่งที่บุคคลมี ซึ่งเปนสิ่งจําเปนแกความตองการ
ของชี วิ ต ได แ ก อาหาร เครื่ อ งนุ ง ห ม ที่ อ ยู อ าศั ย บ า นเรื อ น ความมั่ น คง
ปลอดภัยในชีวิต และทรัพยสิน
ด า นจิ ต วิ สั ย วั ด จากความรู สึ ก และเจตคติ ต อ สิ่ ง ที่ บุ ค คลมี เช น
ประสบกาณชีวิต การรับรูสภาพความเปนอยู การดํารงชีวิต ความพึงพอใจใน
ชีวิต ความรูสึกวาชีวิตมีความผสมกลมกลืนกันดีทั้งดานความสําเร็จตามความ
ตองการ ความราบรื่นในครอบครัว ในชุมชน และสิ่งแวดลอม เชนการรับรู
ความเปนอยูที่ดี การที่บุคคลมีความรูสึกวาตนเองมีความสุข ความพอใจในชีวิต
ยอมแสดงวา มีสุขภาพจิตดี
ความพึ ง พอใจ เป น ตั ว แปรสํ า คั ญ ที่ ใ ช ป ระเมิ น คุ ณ ภาพ หรื อ เป น
มาตรฐานของคุณภาพ เชนใน HA. (Hospital Accreditation) ก็มีเกณฑขอหนึ่งที่
สําคัญ คือ ความพึงพอใจของผูรับบริการ
๑๘
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
การวิ เ คราะห ค วามพึ ง พอใจในชี วิ ต ตามทฤษฎี เ ศรษฐศาสตร มี
สมมติฐานวา ความพึงพอใจของมนุษยขึ้นอยูกับรายได การมีงานทํา และการ
พักผอน
๑๙
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
ความสําคัญของคุณภาพชีวิต
คุณภาพชีวิต เปนเกณฑที่ใชประเมินการจัดการดานสุขภาพ และ
เปนเปาหมายของการใหบริการสุขภาพ กลาวคือ การรักษาพยาบาล หรือการ
ดําเนินกิจกรรมใดๆ ตอสุขภาพ ตองคํานึงถึงผลลัพธที่สําคัญประการหนึ่งคือ
คุณภาพชีวิตของบุคคล
ศาสตร ข องคุ ณ ภาพชี วิ ต ที่ นํ า มาใช ใ นวงการสุ ข ภาพให เ ป น ตั ว ชี้ วั ด
ผลการรักษาพยาบาลวา การทําใหชีวิตคนยืนยาวออกไปนั้น เปนความยืนยาวที่
มีคุณภาพหรือไม คุมคาหรือไม เปนธรรมหรือไม เชนทําใหคนมีอายุยืนยาวขึ้น
แตการดูแลชีวิตในชวงที่ยืนยาวออกไปนั้นหรือไม มีการดูแลเหมาะสมหรือไม
ดังที่กลาววา เปน “The failure of success” เปนความสําเร็จที่ลมเหลว
เหตุ ผ ลที่ ใ ช คุ ณ ภาพชี วิ ต เป น เกณฑ พื้ น ฐานในการประเมิ น การ
ดําเนินงานทางสุขภาพ คือ
๑) การเปลี่ยนแปลงแบบแผนปญหาสุขภาพของประชาชน จากเดิมที่
มีโรคติดเชื้อในอัตราสูง ไปเปนโรคไรเชื้อ และโรคเรื้อรังที่ไมสามารถรักษาให
หายขาดได เพียงแตบรรเทาความรุนแรงใหผูปวยสามารถดํารงชีวิตอยูไดใน
สังคม ซึ่งการคงไว หรือการพัฒนาคุณภาพชีวิตเปนสิ่งสําคัญไมเพียงแตเยียวยา
เพื่อบรรเทาอาการรุนแรงเทานั้น
๒) ความกาวหนาทางเทคโนโลยีที่มีนวัตกรรมใหมๆ เชน การผาตัด
หัวใจ การลางไต และอีกหลายวิธีการที่จะยืดชีวิตผูปวยใกลตายออกไป จึงมี
ความจําเปนจะตองมีการประเมินคุณภาพชีวิตผูปวย เพื่อประกอบการพิจารณา
และใชเปนเกณฑตัดสินในการนํานวัตกรรมใหมๆ มาใช เชนการที่ตองลางไต
ผูปวยทุกวัน หรือทุก ๒ วันเพื่อรักษาชีวิตในขณะที่ระบบอื่นๆ ลมเหลวหมดแลว
เปนความเหมาะสมหรือไม
๓) พิจารณาความคุ มคาของคาใชจา ยที่ตองใชในการยืดชีวิตผูปว ย
ออกไป โดยพิ จ ารณาจากคุ ณ ภาพชี วิ ต ด า นอื่ น ๆ เพราะประเทศเรายั ง มี
๒๐
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
ขอจํากัดทางทรัพยากร ดังนั้นการลงทุนสูงในการรักษา แตผูปวยตองแบกภาระ
คาใชจายสูง ก็ไมถือวา มีคุณภาพชีวิตที่ดี
๔) การเคลื่อนไหวในสังคมเกี่ยวกับบริการสุขภาพเพื่อมนุษยธรรมแก
กลุมคนดอยโอกาส กลุมผูหญิง กลุมเด็ก ชนกลุมนอย ทําใหตองชั่งน้ําหนัก
และดูความสมดุลของบริการ แทนที่จะทุมทรัพยากรเพื่อคุณภาพชีวิตของคนที่
มีสิทธิพิเศษ ก็ควรคํานึงถึงสิทธิขั้นพื้นฐานของคนสวนใหญดวย ดังเชนมีคํากลาว
วา “The good for the most, the best for the few”
คุณภาพชีวิตของผูสูงอายุ
คุณภาพชีวิต เปนเปาหมายหลักของการพัฒนาประชากรในทุกกลุม
อายุ โดยเฉพาะกลุ ม ผู สู ง อายุ ที่ เ ป น กลุ ม ประชากรที่ มี แ นวโน ม เพิ่ ม ขึ้ น อย า ง
รวดเร็ว จึงมีการพัฒนาเครื่องมือวัดคุณภาพชีวิตของผูสูงอายุ ซึ่งประกอบดวย
๑. สุขภาพกาย
๒. สุขภาพจิต
๓. สภาพสังคม
๔. สภาพเศรษฐกิจ
๕. สภาพแวดลอม
๑. สุขภาพกาย
เปนหนึ่งในองคประกอบที่สําคัญของคุณภาพชีวิตผูสูงอายุ เพราะการที่
คนเรามีสุขภาพกายดีก็ทําใหรับรูตนเองวา มีคุณภาพชีวิตดี การประเมินสภาวะ
ทางกาย (Physical condition) จะรวมถึง
ภาวะสุขภาพ
การเจ็บปวย โรค และการบาดเจ็บ
การทํากิจกรรมประจําวัน (Activities of Daily Living : ADL)
ซึ่งรวมการดูแลตนเอง (Self Care) ไวดวย
๒๑
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
อวัยวะการรับรูและการใชอุปกรณเสริม
๑.๑ ภาวะสุขภาพ การสํารวจประชากรสูงอายุไทย พ.ศ. ๒๕๔๕
โดยใหผูสูงอายุ ประเมินสุข ภาพตนเองในระหวา ง ๗ วัน กอนสํารวจ พบว า
ผูสูงอายุ รอยละ ๕.๘ ประเมินตนเองวา มีสุขภาพดีมาก รอยละ ๓๙.๙ ประเมิน
วามีสุขภาพดี รอยละ ๓๐.๐ ประเมินวา มีสุขภาพระดับปานกลาง และรอยละ
๒๒.๑ ประเมินวา ไมดี รอยละ ๒.๒ ไมดีมากๆ โดยผูสูงอายุภาคเหนือ ประเมิน
ตนเองวา มีสุขภาพดีในสัดสวนสูงที่สุด (รอยละ ๔๑.๔) และไมดีมากๆ ต่ําที่สุด
(รอยละ ๑.๔) ในขณะที่ผูสูงอายุภาคใตประเมินตนเองวา มีสุขภาพดีมาก สูง
ที่สุด (รอยละ ๗) แตประเมินวา ไมดีมากๆ ก็สูงที่สุดดวย (รอยละ ๒.๗)
๑.๒ การเจ็บปวย/โรค กับคุณภาพชีวิต โรค และอาการของโรคที่
พบบอยในผูสูงอายุ พบวาผูสูงอายุสวนใหญมีอาการปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดขอ
ขอเสื่อม นอนไมหลับ ซึ่งอาการเหลานี้มีแนวโนมลดลง ยกเวนโรค ความจํา
เสื่อม (Alzheimer) ที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มมากขึ้นดวย
๒๒
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
เปรี ย บเที ย บอั ต ราตายต อ แสนประชากรด ว ยโรคที่ สํ า คั ญ ใน
ผูสูงอายุ (พ.ศ. ๒๕๓๔ – ๒๕๔๔)
พ.ศ. ๒๕๓๔ พ.ศ. ๒๕๔๔ แนวโนม
เบาหวาน ๓๙.๙ ๘๔.๔ เพิ่มขึ้น
หัวใจ ๓๘๖.๗ ๑๘๒.๒ ลดลง
มะเร็ง ๒๕๓.๙ ๒๑๘.๒ ลดลง
ตับ ๖๒.๖ ๔๐.๖ ลดลง
ไต ๓๘.๓ ๘๙.๖ เพิ่มขึ้น
อัมพาต ๔๙.๕ ๓๔.๘ ลดลง
ปอดอักเสบ ๔๒.๐ ๗๓.๐ เพิ่มขึ้น
อุบัติเหตุ ๑๖.๙ ๒๑.๕ เพิ่มขึ้น
ที่มา : สถิติสาธารณสุข ๒๕๔๕
โรคเรื้อรังมีผลกระทบตอการปฏิบัติกิจวัตรประจําวันของผูสูงอายุ เชน
โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคกระดูก ขอเขาเสื่อม ทําใหจํากัดความสามารถ
ในการเคลื่อนไหว ทําใหการทําหนาที่ของรางกาย การทําหนาที่ในสังคม การ
ดํารงบทบาทลดลง ดอยคุณภาพลง รวมทั้งทําใหเกิดความเครียด
โรคสมองเสื่อม (Alzheimer) โรคซึมเศรา (Depression) ความเหงา
ความวิตกกังวล ความเศรา ก็ทําใหรูสึกวาตนเองไรคา ไรคุณภาพ
๒๓
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๒๔
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๑.๔ การสู ญ เสี ย หรื อ เสื่ อ มลงของอวั ย วะการรั บ รู ต า งๆ เช น
สายตา โรคตาตางๆ เชน ตอกระจก ตอเนื้อ ตอหิน, หูมีอาการหูเสื่อม
การไดยินเสียไป หรือมีเสียงรบกวน ตองใชเครื่องชวยฟง การรับรูรส,
กลิ่น, ความจําบกพรอง, การทรงตัว, การตองใชไมเทา, walker, ไมค้ํา
ยืน, หรือรถเข็น ฯลฯ
๒. สุขภาพจิต
ผู เ กษี ย ณอายุ ร าชการ ที่ มิ ไ ด มี ก ารเตรี ย มทางใจให ย อมรั บ การ
เปลี่ยนแปลง เมื่อตองเปลี่ยนผานเขาสูสภาพโดดเดี่ยวจากการที่ขาดจากเพื่อนฝูง
หรือผูสูงอายุที่ตองหางจากครอบครัว กรณีลูก ๆ แยกเรือนออกไป กรณีที่เปน
โสด หรือเปนหมาย ก็มักจะมีภาวะเหงา ซึมเศรา ซึ่งประเมินจากความวิตกกังวล
ความคับของใจ ความหวาดกลัว ความไมกลาเผชิญปญหา ความไมพอใจกับ
สภาพรางกาย ความรู สึกไมมั่นคงในชีวิต-ทรั พยสิน การขาดความรัก ความ
อบอุน ความผูกพัน จากครอบครัวญาติพี่นอง ขาดความรูสึกที่เปนที่ยอมรับนับ
ถือ ฯลฯ
ดัชนีที่ใชวัดสุขภาพจิตมี ๓ ตัว คือ
๑) วัดภาวะจิตเสื่อมสภาพ (Dementia) หรือภาวะ Alzheimer ดูจาก
ความบกพรองหรือลดลงในความสามารถดานตาง ๆ เชน
การรับรูเกี่ยวกับเวลาสถานที่ คือ รูวาตนเองอยูที่ไหน เวลา
อะไร
การบันทึก การจํา การคํานวณ ความสนใจ เชน บอกอะไรก็
จําได
๒๕
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๒๖
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๓. สภาพสังคม
สภาพสั ง คมเป น องค ป ระกอบที่ สํ า คั ญ ของคุ ณ ภาพชี วิ ต ของผู
เกษี ย ณอายุ / ผู สู ง วั ย และยั ง ทํ า หน า ที่ เ ป น ตั ว ป อ งกั น สภาพเสื่ อ มถอยของ
คุณภาพชีวิตดานอื่น ๆ ดวย องคประกอบคุณภาพชีวิตทางสังคม วัดไดจาก
๓.๑ ความผูกพันในสังคม (Social integration) ไดแก การมีสวนรวม
ในสังคม การมีเพื่อนฝูง มีกลุมทางสังคมที่ยังผูกพันกันอยู
๓.๒ การติดตอทางสังคม (Social contact) คือ ปฏิสัมพันธกับ
ครอบครัวและเพื่อนฝูง
๓.๓ ความใกลชิดสนิทสนม (Social intimacy) ดูจากจํานวนผูสนิท
สนมไววางใจ ที่ผูสูงอายุคิดวาจะขอความชวยเหลือหรือพึ่งพาได การรับรูหรือมี
ความรูสึกวาไดรับความชวยเหลือไมถูกทอดทิ้ง และความหนาแนนของเครือขาย
เชน จํานวนญาติมิตรที่อยูในเครือขาย
๓.๔ โอกาสในการไดรับความชวยเหลือ (Social opportunity) ความ
เทาเทียมกับคนอื่น ๆ ในการไดรับ หรือเขาถึงแหลงประโยชนตาง ๆ
เปน ธรรมดาที่คนเราตองอยูรว มกับคนอื่นๆ ในสังคม ชีวิตจะมี
ความหมาย มีชีวิตชีวา เมื่อมีความสัมพันธกับคนอื่น ดังนั้น ผูเกษียณอายุ ตอง
พยายามคงความสัมพันธในสังคมไว พยายามมีบทบาทมีสวนรวมในชุมชน อยา
แยกตั ว อย า อยู ค นเดี ย ว มี เ ครื อ ข า ยทางสั ง คม เช น ชมรมผู สู ง อายุ ชมรมผู
เกษียณอายุ สมาคมวิชาชีพ การติดตอพบปะเพื่อรวมรุน รวมสถาบัน การเขาไป
รวมกิจกรรมประเพณีตาง ๆ เชนงานรดน้ําดําหัวผูอาวุโส การไปเยี่ยมญาติมิตร
เหลานี้ควรใหมีอยูเสมอ
ที่สําคัญที่สุด คือ มีความสัมพันธกับลูกหลาน การมีสวนรวมใน
การปฏิบัติกิจกรรมตาง ๆ กับครอบครัว ซึ่งเปนการดํารงคุณคาทางวัฒนธรรม ที่
มี ค รอบครั ว ที่ ผู สู ง อายุ เ ป น ที่ พึ่ ง เป น ที่ ป รึ ก ษา เป น แหล ง ความรู แ ละเป น ผู
๒๗
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๒๘
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
๔. สภาพเศรษฐกิจ
ภาวะเศรษฐกิจ เปนสิ่งสําคัญ ในการดํารงชีวิตของผูสูงอายุ ปจจัยทาง
เศรษฐกิจที่มีความสัมพันธ กับความรูสึกมีคุณคาในตนเองของผูสูงอายุ คือ การ
ทํางานและรายได
๔.๑ การทํางานของผูสูงอายุ
การเกษียณอายุ ตองออกจากงาน หลังจากที่ทํางานมานานกวา
คอนชีวิต ทําใหรูสึกสูญเสียถึงความเปนอิสระ สูญเสียอํานาจ ความนับถือตนเอง
ลดลง เมื่อรูสึกวาตนเองไมไดทําประโยชนตอสังคมอีกตอไป และตองอยูในภาวะ
พึ่งพาผูอื่น สําหรับผูเกษียณอายุบางคนที่ยังคงทํางานในอาชีพของตนตอไปได ก็
ยังคงมีผลงานและมีความคลองตัวทางเศรษฐกิจอยู แตหลายคนก็อาจไมมีโอกาส
ดังกลาว ความวาง ความไมมีกิจกรรม มักทําใหผูสูงอายุหมกมุนกับตนเอง คิด
มากและไมมีความสุข
การทํางาน ทําใหคนมองโลกในแงดี มี Positive outlook ตอชีวิต
๒๙
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๕. สภาพแวดลอม
มีอิทธิพลตอพฤติกรรมและความสามารถในการปฏิบัติหนาที่ของ
รางกายของผูสูงอายุ ถาสิ่งแวดลอมเหมาะสม ก็ทําใหคุณภาพชีวิตดี
สิ่ ง แวดล อ ม รวมถึ ง สิ่ ง แวดล อ มทางกายภาพ เป น ลั ก ษณะ
บานเรือนที่อยูอาศัย ทางเดิน ราวจับ แสงสวาง พื้นผิวทางเดิน หรือพื้นบาน
การระบายถายเทอากาศ ความปลอดภัย เชน ไมลื่น ไมมีสิ่งกีดขวาง อุปกรณ
ภายในบ า น สิ่ ง อํ า นวยความสะดวกภายในบ า น ความสะอาด สภาวะ
สุขาภิบาล รวมทั้งความเปนสวนตัว
๓๐
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
สิ่งแวดลอมธรรมชาติ เชน ตนไม สวนดอกไม สนามหญา
ภูมิอากาศ และสภาพภูมิประเทศ
สิ่งแวดลอมดานบุคคล ไดแก คนที่อยูรอบตัว ลูกหลาน ญาติ
เพื่ อ นบ า น ซึ่ ง เป น ทั้ ง ส ว นที่ ส ง เสริ ม หรื อ ขั ด ขวางคุ ณ ภาพชี วิ ต ของผู สู ง อายุ
ความเคารพศรัทธา ความเปนมิตรไมตรี อัธยาศัย น้ําใจ ชวยเหลือ เอื้ออาทร
ดูแล ไววางใจ ลวนเปนปจจัยดานบวกจากบุคคลรอบขาง ที่ทําใหคุณภาพชีวิตผู
สูงวัยดี ทํานองกลับกันการมีคนรอบตัวที่ไมเปนมิตร เอารัดเอาเปรียบ ไมมี
น้ําใจ ไมเคารพคารวะ ไมใหเกียรติ ไมยกยอง ก็ทําใหคุณภาพชีวิตเปนลบ
ผู สู ง อายุ อ าจต อ งมี ก ารปรั บ ปรุ ง สิ่ ง แวดล อ มทุ ก อย า งเพื่ อ ให
เหมาะสมแกการดํารงชีวิต เชน ทางดานกายภาพ อาจตองตกแตงซอมแซม
บาน หรือปรับเปลี่ยนสภาพการอยู เชน ยายหองนอนมาอยูหนาบานเพื่อใหโปรง
รับลม ยายหองนอนลงมาขางลาง เพื่อไมตองขึ้นลงบันได ยายมาใกลหองน้ํา
เพื่อความสะดวก หรือยายมาอยูหองเล็กลงเพื่อความคล องตัว และอาจตอง
ปรับปรุงสภาพในบาน เชน ติดไฟทางเดิน มีราวจับในหองน้ํา เปลี่ยนพื้นบาน
ไมใหลื่นลมงาย
สิ่งแวดลอมดานธรรมชาติ ก็ตองมีการตกแตงบริเวณบานใหนา
อยู มีสวนดอกไม ตนไม ใหมีความสบายตา สบายใจ
สํ า หรั บ สิ่ ง แวดล อ มด า นบุ ค คล อาจแก ไ ขปรั บ เปลี่ ย นได ย าก
ผูสูงอายุจะตองเรียนรูที่จะปรับตัว ปรับใจ ของตนเอง ศึกษาธรรมะใหเขาใจ
ธรรมชาติ และปญหา ยอมรับสภาพปญหาดวยศีล สมาธิ และปญญา
๓๑
ศาสตราจารยเกียรติคุณ ดร.พันธุทิพย รามสูต
๓๒
กตัญูกตเวทิตา อาเซียนมั่นยืน... ๒๔ กรกฎาคม
ปจฉิมลิขิต
ขอฝากกลอนเพื่อเปนกําลังใจแกผูเกษียณอายุราชการทุกคน สําหรับความ
ภาคภูมิใจในอดีตที่เปนประโยชน มีคุณคา และอนาคตที่จะมุงมั่นบําเพ็ญตอไป
ถึงเวลาตองอําลาตามวาระ
พนพันธะสิ้นภาระพึงสะสาง
เหมือนปลดแอกบนบาแบกผอนเบาบาง
ไดพักวางปลอยวางทุกอยางไป
มีเวลาเต็มเวลามาสรางสรร
ตกแตงวันชีวาวันอันสดใส
ไดผอนคลายเบาสบายดังหมายใจ
ตั้งตนใหมรับวันใหมไรกังวล
ฝากผลงานเมื่อวันวานไวขานไข
ฝากน้ําใจ ประทับใจ ไปทุกหน
ฝากฝมือ เลื่องระบือ ลือยุบล
นอมกมล ทุกกมล ลนศรัทธา
ทุกนาทีที่ผาน วันวานนี้
ลวนเปนทุกนาทีมีคุณคา
ขอใหทุกนาทีจะมีมา
เปนนาทีที่มีคากวาวันวาน
พันธุทิพย รามสูต
๓๓