POROD

R~

I roditelji u akciji I

POROD

Je Ii ubrzan, interventan porod u lezecem polozaju, koji se prokticiro u veCini nasih rodilista, doista najbolji za dijete i majku?

Kako mozete sebi i djetetu olakSati porod i uCiniti ga lijepim i vrijednim iskustvom? Zaita pokusati izbjeCi epiziotomiju?

Koje su opasnosti rutinskog dripa i lezeceg polozaja tijekom poroda? Zaito je bolje ne presijecoti pupcanu vrpcu odmah nakon poroda? Koja su vasa prova ...

... i jos puna korisnih informacija, saznajte u ovoj brosuri!

"Norma/an porod je svojevrstan rodendanski dar sto ga Majka Priroda zeU darovati svima nama. Jednom darovan, nastavlja obasipati b/agodatima i majke i njihovu djecu, i ja vjerujem da ga u danasnje vrijeme trebamo vise nego ikada ranije. Moja je nada da cemo i kao pojedinci i kao CJtava ku/tura poceti cijeniti vrijednost norma/nog poroda te ponovo zadobiti znanje i moe da ga ostvarimo za sebe i svoju djecu. II

Dr. Sarah Buckley, lijecnica ecce prakse, Australija

I Mora boljeti da bi se rodilo

Sjecate Ii se kako su yam u trudnoCi stalno savjetovali da ne uzimate nikakve lijekove jer njihovo dje/ovanje moze stetit; bebi?

Isto vrijedi i za porod. Svako sredstvo za ublazavanje boll, ukljucujuci epiduralnu analgeziju, prelazi preko posteljice na vase dijete.

Djeca ~ije su majke tijekom poroda dobivale sredstva protiv boll, manje reagiraju na podrazaje. uspavana su i manje zainteresirana za dojenje. a takvi porodi nose poviseni rizik dovrsavanja vakuum ekstrakcijom iii carskim rezom. Lijekovi i intervencije koje se primjenjuju tijekom poroda mogu narusltl prirodno izlucivanje horrnona, a time i sam tijek i ishod poroda i babinja.

Porodajna bol je speciflcna bol koja ima vrijednu fiziolosku funkciju. U uvjetima neuznemirenog poroda, zensko se tijelo postupno priprema za sve intenzivnija stezanja maternice. Svaki val kontrakcija koji moze izazvati osjecaj boll, povezan je s valom lucenja hormona endorfina koji pruza osjecaj ugode i opustenosti. Endorfini su nasi prirodni analgetici.

Spontani trudovi (oni koji nisu ni uzrokovani ni ubrzavani umjetnim oksitocinom) i neinterventni porod isprepleteni su intenzivnim osjecajirna ugode i boli koji se ritrnicki izrnjenjuju, tako da je tvrdnja da mora

boljeti da bi se rodilo samo jedan dio istine.

"Kada izbjegavanje boli postane glavna odrednica skrbi tijekom porooaja. tada se dogaoa paradoksalna stvar da se sve vise iena treba nositi s boli koja se javlja nakon rooenja njihove djece ... S druge strane. za zenu koja raao bez intervencija. izvjesnije je da ce se oprostiti od boli jednom kada je njezino dijete rooer». Vrlo cesto. ona je euforicna. pliva u bujici hormona koji su se otpustili rooenjem djeteta. Pri zadnjem rastezanju perineuma oslobaoa se velika koliCina oksitocina. hormona ljubavi. i to je za mnoge iene ugodan osjecaj. Bol, ako )e i bila prisutna neposredno prije toga, vrlo teste se odmah zaborav; izbrise iz sjecanja iii potisne u drugi plan. Porooaj tako postaje jedan od najsnaznijih i najupecatljivijih doiivljaja u iivotu kroz koji tena razvije novu vrstu pOStovanja prema vlastitiom tijelu i svojim sposobnostima, doiivljaj kroz koji je iskusifa izuzetnu m)esavinu ranjivosti. moti i povezanosti sa ienskim principom koji karakterizira porooa) i raoanje." .. Ina May Gaskin, primalja, SAD (preuzeto iz "Ina May's Guide to Childbirth", 2003.)

L _

Ali, ako mi ne daju nesto protiv bolova, nema naclna da ublaflrn bol!

Nefarmakoloske metode ublazavanja porodajnih bolova su mnogobrojne: odgovarajuca okolina (zamracen prostor, tisina iii opustajuca glazba), tusiranje, kupka, masaza, molitva, vizualizacija i meditacija ...

One su se pokazale korisne i dugorocno bezopasne, za razliku od farmakoloskih metoda cije su koristi uglavnom trenutne, ali su zanemareni moguCi nepovoljni ucinci na majku iii dijete. Najjednostavnija metoda ublaZavanja bolova pri trudovima je mijenjanje i zauzimanje polozaja koji zenl najvise odgovara u odredenom trenutku.

Raspitajte se prije porada Stood navedenog rnozete dobiti u radiliStu iii ponesite sa sobom predmete za koje mislite da bi yam mogli pomoci tijekom porada (mirisna ulja, glazba, lopta ... ). Inzistirajte na slobodi kretanja tijekom trudova i mogucnosti zauzimanja poloZaja koji vama najvise odgovara, a ne onoga koji odgovara primalji iii lijecniku. Ne zaboravite da su vasi hormoni endorlini prirodan, pouzdan i siguran nadn ublaZavanja boli koji nema nikakvih negativnih posljedica po vas i vase dijete. I uvijek su yam dostupni!

"Sustina porodaja, koji stavlja zenu u srediSte si<rbi, je spoznaja da je upravo zena izvor mac; tijekom porodaja. Mazda ce joj ponekad trebati pomo; koju svakako zas/uzuje, ali ana je uvijek bila, jest i bit ce mocna." - Heather McCue, doula, perinatalna edukatarica i savjetnica za dajenje, Canada

"Prirodni porodaj najbolji je i najpostedniji za majku. Porodaj bez /ijekova je sasvim drugacije iskustvo, ispunjavajuc i /ijep dogadaj za majku. Rodilja mnogo jace osjeca da ima kontro/u nad svojim tije/om i zdravljem djeteta. Porodaj bez epiziotomije je prava b/agoda~ pogotovo u prvim danima nakon porodaja." - Erika Spiric, primalja, VaraZdin

L _

Medicinsko osoblje zna !ito je najbolje za mene i za bebu nemam se pravo mljesati u njihove odluke

Premo Zokonu 0 zostiti provo pocijenoto (clonok 8.), svi pocijenti imoju provo no potpunu obovijestenost 0 postupcimo koji se nod njimo vrSe.

Svaki pacijent, pa tako i rodilja, ima pravo odbiti lijecnika i traziti drugog te odbiti bilo kakve intervencije nad svojim tijelom, osim kad se radi 0 zivotnoj opasnosti. Medicinsko osoblje duzno je predstaviti se pacijentu, objasniti koje su prednosti i rizici svakog predlozenog postupka te postupiti sukladno zeljama i potrebama pacijenta. Imajte u vidu da su mnogi postupci kojima se u bolnici rodilje podvrgavaju, dio bolnicke rutine i proto kola, a ne postupci utemeljeni na znanstvenim dokazima. Naprotiv, prema smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije, mnogi od tih rutinskih postupaka su iii nepotrebni iii dokazano Stetni.

Ne zaboravite, radi se 0 vasem tijelu, vasern porodu i vaSem djetetu!

.Ptva pretpostavka medikaliziranog porodaja je ta da zensko tije/o ima nekakav urodeni nedostatak. BuduCi da je vrlo vjerojatno da ce se pokvariti, oni koji nadziru porod moraju stalno biti na oprezu kako bi. uz oomo: opstetrickih intervencija, predvidjeli kvar. Da bi to bilo moguce. svaki porodaj je sveden na slijedenje odredene nonne. Smatra se da ako se porod agresivno ne wodi», tada postoji mogucnost katastrofalnog ishoda. Sljedeca pretpostavka, koja proizlazi iz ove prve, jest ta da nase tije/o nije pod utjecajem onoga sto se zbiva u nasem umu (na primjer, da nema veze osjecamo Ii se slobodno i samopouzdano iii se osjecamo zatoceno i tjeskobno), niti je pod utjecajem odnosa koje imamo s drugim ljudima. Postoji jos jedna pretpostavka na kojoj pociva koncept vodenog poroda: skrb tijekom poroda sastoji se od dje/ovanja. Nemar u profesionalnoj skrbi tijekom poroda definira se kao odsutnost intervencije, nikada kao nepotrebna intervencija .. " - Sheila Kitzinger, socijalna antopologijnja, autorica i aktivistkinja. Velika Britanija

(preuzeto iz "Birth Crisis". 2006.)

"Problem danasnjeg poimanja porodaja je u tome Sto se strast koja je sastavni dio porodaja, niti priznaje niti se uzima u obzir. Porodaj je postao medicinski dozivljaj lisen strasti i obicno se odvija u okruzenju u kojemu je emocionalno izrazavanje nepozeljno. Da bismo povratili strast u proces radanja, moramo same sebi dopustiti da radamo sa strascu i, imajuCi to u vidu, moramo izabrati okruzenje u kojem cemo roditi, kao i osobe koje ce prisustvovati i asistirati porodu. U takvim okolnostima, porodaj ce biti jednostavniji, lakSi, brii, 5 man jim stupnjem intervencija i pomoCi ce nam da ukoracimo u novo majcinstvo, samopouzdano i 5 lakocom." - Dr. Sarah Buckley, lije~nica, Australija ("Gentle Birth, Gentle Mothering", 2005.)

L _

Partner mi na porodu ionako ne rnoze nlsta pornocl, a znajucl njega, past ce u nesvijest kad vidi krv

Prisutnost osobe bliske rodilji pri porodu znacaino smanjuje postotak carskog reza, smanjuje potrebu za farmakoloskim ublazavanjem bolova i olakSava iskustvo raaanja djeteta.

Bliska osoba koja razumije vase zelje i potrebe rnoze ih lakSe prepoznati i brZe na njih odgovoriti od nepoznatog i, vrlo cesto, prezauzetog medicinskog osoblja. To moze biti vasa prijateljica, majka, sestra, vaS partner iii doula (zenska osoba, laik, koja je sama rodila i koja je uz rodilju tijekom poroda). Ona rnoze biti od vel ike vaZnosti u zaStiti od uznemiravanja, pruzanju osjecaja sigumosti i zauzimanju za vasa prava. Nemojte se bojati mitova 0 padanju u nesvijest! To se vrlo rijetko dogada, VeCina oceva koji su prisustvovali rodenju svog djeteta kaZu da im je to bilo posebno i nezaboravno iskustvo. Educirajte se 0 fiziologiji poroda te zajedno ufivajte u trudnoCi.

" T rudnocu i porod potrebno je vise smatrati biosocijalnim stanjem nego medicinskim problemom, Sto onda smanjuje medikalizaciju i primjenu postupaka cija je ucinkovitost upitna i rijetko u skladu 5 principima na dokazima zasnovane medicine. Za buducnost svakog pojedinca ali i driave u cjelini, od velikog su znacaja naCin i uvjeti u kojima se djeca radaju, sto moze imati dalekosezne posljedice na fizicko i mentalno zdravlje tijekom cijeloga zivota." - Dr. Milan Stanojevic, pedijatar i neonatolog, Hrvatska

L _

"Najvazniji razlog zbog kojeg postoji povecani stupanj intervencija tijekom porodaja je zasigumo kvazikulturoloski i univerzalni nedostatak razumijevanja temeljnih potreba zene tijekom porodaja. Kultumo okruZje se obicno up/ice u fjzioloske procese i to najCesce cini putem osoba koje prisustvuju porodu, koje su vrlo cesto aktivne, cak invazivne, te putem prenosenja raz/ii':itih vjerovanja i rituala. Kada postoje zapreke tijekom procesa radanja iii tijekom bilo koje vrste seksualnog dozivljaja, one se javljaju u dijelu mozga koji je visoko razvijen kod ljudskih bica a zove se neokorteks (intelekt iii misleCi mozak). Smanjenje aktivnosti neokorteksa je najvazniji vid fjziologije porodaja. To podrazumijeva da se zena u trudovima, prije svega, mora osjecati sigumo, da oni koji asistirajulprisustvuju porodu budu tihi i neprimjetni, da je svjet/ost u prostoriji prigusena, da zena ima privatnost i da se ne osjeca promatrano. Prvi i najvazniji zahtjev za svakoga tko prisustvuje porodaju jest Ne stimu/irajte neokorteks zene koja rada! !" - Dr. Michel Odent, kirurg, porodnicar i znanstvenik, Francuska (preuzeto iz ''The Caesarean", 2004.)

~ene i bebu najbolje je da I porod prode sto brze

Ujecnici cesto nastoje nonna/an porod ubrzati ge/om, prokjdanjem vodenjaka iii infuzijom oksitocina (drip). Mec1utim, ako se umjetno pojacavaju, trudovi cesto postaju jaCi, cesCi i bo/niji, ali usprkos tome ponekad ne postaju efikasniji.

Svaka rodilja razlidto reagira na kolidnu dripa, tako da zbog povecane opasnosti puknuca matemice i ugrozenosti djeteta taj postupak zahtijeva gotovo stalno pracenje CTG-om.

Prokidanje vodenjaka donosi pojacan rizik prolapsa pupkovine, uzrokovanog naglim nalijeganjem djetetove glavice na grlic matemice.

Imajte na umu da svaka intervencija u prirodan tijek poroda povecava rnogucnost upotrebe neke nove intervencije. U takvom zacaranorn krugu dolazi do eesce ugrozenosti zdravlja majke iii djeteta nego kod prirodnog, neinterventnog poroda te on vrlo cesto zavrSava nepotrebnim komplikacijama i/ili invazivnim postupcima poput epiziotomije, dovrSenja poroda ekstrakcijom vakuumom iii carskim rezom.

Po dolasku u rodiliste, klistir brijanje su neophodni

Kiistiranje i brijanje odavno je napuSteno u veCini zapadnih zemalja. Kiistiranje nema nikakav utjecaj na trajanje poroda, na novoroc1enacku infekciju iii infekciju mec1ice.

VeCina .lena prirodno se ocisti prije poroda, a do ispuStanja fecesa tijekom poroda rnoze dod unatoc k1istiranju. Brijanje u rodiliStu nosi povecan rizik od infekcije virusom HIV-a i hepatitisa, i za rodilju i za medicinsko osoblje. Oba postupka su nepotrebna i ometaju tijek poroda te se, u skladu sa smjemicama Svjetske zdravstvene organizacije, ne bi trebali provoditi, osim iznimno na zahtjev rodilje. Osim toga, na suptilan nadn, prenose kulturoloski stay i duboko uvriiezeno vjerovanje 0 nedstod iii nepodobnosti zenskoga tijela pri obavljanju normal nih fizioloskih funkcija.

Ako ne zelite navedene postupke, inzistirajte na tome!

r------------------

"Moje je misljenje da je za zdravu trudnicu, sa zdravom tsuoncaxt: u kojoj je dijete u stavu glavom, prirodan porodaj uvijek idealan odabir. Osjecaj da je rodila vlastitim snagama i da je njeno tije/o savrSeno funkcioniralo, bas kako treba, daje majci osobito samopouzdanje i po/et, a Cinjenica da je bila "dobra prema bebi" ispunjava je uvijek osobitom srecom. " - Iva Podhorski Storek primalja, Hrvatska

Lezeci poloza] je najprirodniji za radanje

Lene su pocele rac1ati u lezecem polozaju tek u I 7. stoljecu kada su ulogu primalja postupno preuzeli lijecnici opstetricari. Do tada su najCesce rac1ale u svim polozajima osim lezeceg.

ZaSto? l.ezed polozaj je fizioloski najneprirodniji polofaj za radanje. U lezecern polozeju trudovi postaju bolniji i neefikasniji te se porod produzava; ved je pritisak i na medicu i na abdominalnu aortu (venu cavu), Sto moze uzrokovati smanjenje dotoka krvi u matemicu; cesce dolazi do puknuca medice iii epiziotomije, a rodilja osjeca kao da rada "uzbrdo",

Zene diljem svijeta odabiru polozaj koji njima odgovara, npr. kleced, cuceCi, stojed iii sjedeCi poloza], i za vrijeme trudova, i za vrijeme izgona. Takvi poloze] su dokazano superiomi lezecern; osim Sto je krad, kanal rodnice je i do 30% siri nego u lezecern polozajul

Sto rnozete uciniti?

Mozete provesti pocetnu fazu poroda izvan bolnice. Mozete se unaprijed raspitati 0 rnogucnostima biranja polozaja tijekom trudova i samog poroda u odredenim bolnicama i izabrati onu koja najvise podrZava fizioloski porod. Bez obzira na to kako je rodiliste opremljeno (ima Ii iii nema opremu poput kade, stoldca, lopte) , uz malo dobre volje i susretljivost bolnkkog osoblja uvijek je rnoguce roditi u fiziolcski pogodnijem polozaju od leZeceg.

Ali ionako moram stalno Idati jer je neprestano pracenje CTG-om neophodno!

Neprekidno elektronsko pracenje otkucaja djetetovog srca (GG) kod normalnog poroda nije preporucljivo. Zanimljivo je da, prema izvjestaju Svjetske zdravstvene organizacije, dva lijecnika razlicito ocitavaju isd graf

T akoder, isti lijecnik jedanput odta graf na jedan nadn, a nakon nekog vremena ga cesto ocita na drugi nadn, Time se povecava broj intervencija pri porodu koji bi inace protekao bez intervencije. Vezanost za uredaj onernogucava kretanje tijekom pocetne faze porod a, cije su prednosti dokazane, i zauzimanje fizioloski pogodnijih polofaja od lezeceg. Dok se zena osjeca dobro i dok povremeno pracenje stanja djeteta porodnickom slusalicorn pokazuje da je one stabilno, nema razloga posezati za dodatnim intervencijama u obliku CTG-a. Ukoliko je porod induciran iii se ubrzava dripom, tada je upotreba CTG-a opravdana. Medutim, indukcija i ubrzavanje poroda trebali bi biti postupci kojima se vrlo rijetko pribjegava, i to samo u slucaju jasnog medicinskog razloga zbog ugrozenosti djeteta iii majke. Rutinsko davanje dripa iii rutinsko induciranje poroda nisu postupci na znanosti opravdane medicine.

"Zanimljivo je da su se tek kada se e/ektransko doba poradaja dobra utemeljilo diljem svijeta, prvi put napravila veca istrazivanja koja su potvrdila sljedece: jedini stalan i znacajan utjecaj e/ektronskog (etalnog monitora, kada se on usporeduje s povremenim slusanjem otkucaja srca djeteta, jest taj da oovecava braj operativnog dovrSenja porada carskim rezom." - Dr. Michel Odent, kirurg, porodnicar i znanstvenik, Francuska (preuzeto iz ''The Caesarean", 2004.)

L _

Porod je neizvjestan i opasan proces; ne mogu nikako utjecati na trajanje, bol i uspjesnost trudova, pa je najbolje da lezim i pokusarn ne razrnlsljati 0 tome.

Potpuno pogresno! Na trajanje, tijek i uspjesnost porada najvise mozete utjecati vi sami, svjesno iii nesvjesnoi Imajte u vidu da odluke a tome gdje rodid, kOje ce vam osobe bid prisutne na porodu i kada odc; u bolnicu mogu znatno utjecati na djek porada.

Kad porod pocne, pokusajte ne bjezati od boli, nego se prepustite, uronite u nju; vizualizirajte kako se svakim trudom grlic matemice sve vise otvara i kako se dijete spuSta. Sto ste opuSteniji i otvoreniji prema porodu, to ce se vase tijelo lakSe radati ...

S druge strane, strah koci porod. Kad se bojimo, onda smo u grcu i pod utjecajem honmona adrenal ina pa su trudovi bolniji i manje efikasni, a porod dufe traje. Pripremite se za porod tijekom iii, jos bolje, prije trudnoce - infonmacijama, tehnikama opuStanja i vizualizacije, jogom ... Znanje 0 dogadanjima u procesu poroda rnoze biti ucinkovit lijek protiv tjeskobe i straha.

r - --- - --- - --- - --- - ---I

: ,,strpali smo poradaj u istu kategoriju s :

I bo/escu, gdje nikada nije pripadao. Porada) je I

I priradno siguran, ali mi smo dopustili da ga I

I preuzme medicinska zajednica." - Cara I

I Hartley, utemeljiteljica Birth and the Ancient Art I

: Midwifery Trust, SAD :

L ~

~mijem nlsta jesti i piti na I porodu

Uzimanje tekuCine i lakD probavljive hrane tijekom pocetne faze poroda je pozeljno.

Glad iii zed povecavaju razinu horrnona adrenalina koji moze usporiti kontrakcije i otezati porod. Ako ste zedni, a ne rnozete piti, rnozete koristiti rasprsivac iii sisati maramicu narnocenu u vodu.

Ako se odluclm na carski rez, beba ce se manje mucltl, a meni ce porod biti laksl

Carski rez je operacija koja sa sobom nosi brojne rizike po majk.u i dijete. Smrtnost majke je od 3 do 6 puta veca u odnosu na vaginalni porod, poslijeporodajni oporavak je duzi, oovecono je mogucnost poteskDca kod dojenja, a u narednim trudnocama veca je opasnost od pojave predlezece posteljice (placenta praevia).

Djeca rodena carskim rezom cesce imaju nizi apgar, probleme s disanjem i cesce moraju biti u inkubatoru. Carski rez trebao bi se koristiti samo kad zaista nema altemative. Ukoliko je rnoguce, dajte prednost carskom rezu sa spinal nom, umjesto opcom anestezijom i carskom rezu ucinjenom nakon spontanog pocetka trudova (umjesto elektivnom carskom rezu ucinjenom prije pocetka trudova).

I-----------------~

: Biljka u neodgovarajucoj okolini je korov. :

I Biljka u odgovarajucoj oka/ini je cvijet I

I Opstetricka tehnika u neodgovarajuce I

I vrijeme je intervencija. I

I Opstetricka tehnika u odgovarajuce I

: vrijeme je Bogom dana! - Nepoznati :

I autoriica I

L J

Urez medice (epiziotomija) ce me spasiti od inkontinencije spustene maternice ...

Epiziotomija je u svijetu odavno prepoznata kao nepotrebna, Stovise, stetna intervencija kod norma/nag porada te se njena rutinska upotreba masovno napusta.

Istraiivanja su pokazala da epiziotomija nema apsolutno nikakve veze sa sprjecavaojern inkontinencije iii spuStene matemice, ali je oporavak dufi, bolniji i tefi, dolazi do ponekad znacalnog gubitka krvi, te naposljetku, ostavlja nepotreban i dozivotan oziljak kojeg uopce nije trebalo ni biti!

~talom, bolje da me I nego da popucam

rezu

Epiziotomija je rez koji ide kroz tri sloja tkiva. Jednom prerezan misic nikad nece biti isti. 5 druge strane, spontana puknuca uglavnom su jednoslojna i vrlo brzo zacjeljuju, cak i bez sivanja. U usporedbi sa spontanim puknucem, nakon epiziotomije komplikacije su cesce i bol je dugotrajnija te je u prosjeku sporije uspostavljanje spolnih odnosa nakon poroda. Obavljanje fizioloskih funkcija (stolica, mokrenje)

moze biti izuzetno bolno, a povecan je i rizik od infekcija.

Pokusajte rasparati plahtu tako da je vucete na dvije strane. Zatim je pokusajte rasparati tako da zorezete jedan dio. U kojem slucaju se plahta prije rasparala? Slicna stvar dogada se s medicornl

Najbolji nadn da se izbjegne vece pucanje rnedice tijekom porod a je da se prirodan tijek porod a ne ometa i ne uznemiruje. NajveCi postotak pucanja rnedice dogada se zbog nedostatka privatnosti tijekom poroda, zbog ubrzavanog i dirigiranog izgona kada zena jos nema nagon za tiskanjem i zbog izgona u lezecem polozaju s privlacenjern koljena k prsima koji stvara preveliku napetost rnedice,

Od ostalih nadna ocuvanja rnedice (perineuma),

cesto se spominje perinealna rnasaza tijekom trudnoce (upute rnozete nad na www.roda.hr). U bolnicko] praksi ponekad se upotrebljava postupak takozvanog "kontoliranog tiskanja" u svrhu izbjegavanja puknuca medice, Kod takvog tiskanja primalja nece rutinski posezati za epiziotomijom, nego ce vas uputiti kada tiskati, a kada ne kako bi se tkivu prufilo dovoljno vremena da se rastegne. Kontrolirano tiskanje duze traje od, kod nas uoblcajenog, izgona u dva-tri truda. Neki smatraju da porod u vodi te porod u cucecem iii nekom drugom polozaju koji je fizioloski pogodniji od lezeceg, takoder smanjuje rnogucnost pucanja rnedice,

r-----------------~

"Spontani pocetak porodaja u zene koja ima norma/nu trudnocu je dogadaj koji se obiljezen brojnim procesima, toliko s/ozenim i toliko sav~eno usk/adenim jedan s drugim, do bilo koja intervencija nuzno udaljava od njihovog optima/nog karaktera. Jedina stvar koju promatraci mogu uCiniti je pokazati poStovanje premo tom, divljenja vrijednom, procesu, uvazavajuCi prvo nace/o medicine: N/L NOCERE (Ne stetiO. " - Dr. G. Kloosterman, ginekolog i porodnicar, Nizozemska

L _

Lijecnikovo nalijeganje na moj trbuh prilikom izgona je neskodljlvo za mene i korisno za dijete

U smjemicama za norma/an poroaaj, Svjetska zdravstvena organizacija preporucuje opreznu uptrebu ovoga zahvata, buduCi da ne postoji dovoljno dokaza na temelju kojih bi se mog/o zakljuCiti da su njegove koristi vece od rizika koje nosi.

Kristellerov hvat (nalijeganje na trbuh i pritiskanje fundusa matemice prilikom izgona) donosi neke povecane rizike za majku: puknuce medice iii epiziotomija gotovo su neizbjefni, a povecana je i opasnost od puknuca grlica matemice, matemice i/ili jetre te traume rebara. Kod djeteta postoji opasnost od mozdanog krvarenja i pada razine kisika zbog naglog i nasilnog prolaska kroz porodajni kanal.

Klemanje i rezanje pupkovine odmah po rodenju je neskodljlvo po majku i dijete i nema razloga da se odgada

Tijekom pzi%skog poroda nema opravdanja za rono klemanje i rezanje pupkovine.

Nakon rodenja pupkovina nastavlja pulsirati jer posteljica jos uvijek obavlja svoju funkciju, sve dok dijete ne postane sposobno za samostalno disanje.

Ako se klemanje i rezanje pupkovine ucine odmah nakon poroda, dijete gubi svoj dotadasnj izvor kisika i mora preuranjeno udahnuti. Rezanje pupkovine trebalo bi se 510 vise odgoditi, barem do trenutka prestanka pusiranja pupkovine, a najbolje bi bilo to uciniti tek nakon poroda posteljice. U takvim uvjetima prvi djetetov udah nije nuzno popracen placern, djeca imaju tendenciju duze dojiti, zaSticenija su od pojave anemije te im je, zbog primitka dodatne krvi, veca porodajna teZina.

Prvih nekoliko dana ne nadolazi mlijeko prema tome, nema razloga da pocnern s dojenjem odmah nakon poroda

Idealno bi bilo da do prvog podoja dode unutar pola sata nakon poroda.

Osim dobrobiti za dijete, koje dobiva kolostrum (prvo mlijeko, zuckasto i gusto, neprocjenjivo vrijednog sastava), stimulacija bradavica potaknut ce izbacivanje posteljice, smanjiti krvarenje i ubrzati vracanie matemice u normalnu velidnu te potaknuti stvaranje mlijeka. Nemojte propustiti jedinstvenu priliku za zblizavanje sa svojim djetetom; svi ostali postupci (vaganje, kupanje, pedijatrijski pregled) mogu pricekati, Ni potreba za ~ivanjem, ako ste imali epiziotomiju, puknuce rnedice iii carski rez pod spinalnom anestezijom, nije opravdan razlog za odvajanje.

------------------1

I I I I I

"Dodir je taka jednostavan, tako instinktivan. T rudnice automatski dodiruju svoj trbuh, ~aljuCi taka svom nerodenom djetetu ljubav i energiju, kao da se pripremaju za vrijeme kada ce se ono roditi. Zato se moromo zapitati kako je uopce stvoren sustav u kojem se bebe odvajaju od ljubavi i dodiro svojih roditelja u prvim minutama zivota i salju da budu same na djecjem odjelu kojim uprovljaju potpuni stranci.

Nijedan sisavac ne ostavlja porod bez paznje i svi oni doje mladuncad odmah nakon rooenja, kao ~to to rode ljudi. Majka medvjedica je najopasnija kad broni svoju m/aduncad. Mnoge bi se majke treba/e voditi tim provi/om." - Dr. Christiane Northrup, ginekologinja, porodnitarka i kirurginja, SAD (preuzeto iz "Zensko tijelo, zenska mudrost", 2005.)

I I I I I

------------------

Nakon poroda normalno je da uzmu bebu i da noel provodim sama kako bih se odmorila

Dijete je u vama provelo devet mjesed te mu je i dalje nUZna vasa blizina, miris i dodir. osobito nakon dogaaaja kakav je porod.

Sto cesci dodir s bebom vaZan je za uspjesriu uspostavu dojenja. Ne dopustite da yam uzimaju dijete kako tko zeli i samo zato Sto je takva bolnkka procedura. Prije poroda raspitajte se 0 mogucnosti 24-satnog rooming in-a.

Odvajanje djece od majki je barbarski cin i vase je pravo da na njega ne pristanete.

Priroda je zenama dala tijelo koje je sposobno radati djecu. Porod bez intervencija osnaZuje zenu, ona postaje svjesna cudesne snage svog tijela i uma.

Porod je prirodan proces, sastavni dio zenske seksualnosti, a ne bolest u koju se cesto pretvara bolnickirn interventnim pristupom.

Vase tijelo se devet mjeseci pripremalo za porod dajte mu priliku da to udni bez nepotrebnih uplitanja.

Za porod je vaZno da se zena osjeca neuznemireno i sigumo, u okolini koja joj omogucava visoki stupanj privatnosti. Strah, briga i tjeskoba ometaju porod. Prijateljsko okruzje ulijeva povjerenje, sigurnost i opusta rodilju pa je time i sam porod lakSi, brf i s manjim rizikom intervencija.

VI radate, a ne lijecnik, niti primalja; preuzmite odgovomost za svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta.

Educirajte se, dogovorite da na porodu uz vas bude osoba koja yam ulijeva sigumost i povjerenje, upoznajte se s osobljem i uobicajenorn praksom u rodiliStu i pokusajte unaprijed definirati svoje potrebe i ocekivanja

Prije svega, mislite pozitivno :)) !f

"U praksi se jasno pokazalo da je "demedika/izirani" pristup porodu, koji cuva dostojanstvo i humanost u procesu radanja te vraca kontrolu majci koja rada, ujedno i najsigumiji pristup." - Dr. Michel Odent, kirurg, porodnkar i znanstvenik, Francuska

L _

RODA - Roditelji u akciji

Zagreb

Tel. 091 58 63 717 www.roda.hr

e-mail: roda@roda.hr

rujan 2006. I izdanje, naklada 2500 kom