Khóa :…………………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Số : ……………………. Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ DỰ THI TỐT NGHIỆP LẦN 1

(DÀNH CHO CÁC SINH VIÊN ĐÃ XÉT VÀ ĐƯỢC THI TỐT NGHIỆP NHƯNG CHƯA THI LẦN NÀO)

Kính gửi : Ông Trưởng Khoa Đào tạo Tại chức Trường ĐH Kinh tế Tp.HCM

1. Tôi tên là : ____________________________________

2. Sinh ngày : ____________ Tại : __________________

3. Là sinh viên lớp : _______ Khóa: ____________ Học tại : _________________

(Nếu SV chuyển từ khóa khác đến mà được xét thi tốt nghiệp theo chương trình học Khóa cũ, đề
nghị ghi thêm :

Lớp cũ : _______ Khóa cũ : ____________ Học tại : ____________________________)

4. Môn thi tốt nghiệp : _______________________________________________

Tôi đề nghị Khoa ĐTTC cho phép được dự thi tốt nghiệp lần 1 theo lịch đã thông báo vào lúc
___h___ ngày ___/___/200__ tại _______________________________________________

Địa chỉ liên hệ của sinh viên : __________________________________________________

Số điện thoại : __________________

Ngày __ tháng __ năm ____
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)

______________________________________________________________________
TP.Hồ Chí Minh, ngày ... tháng .... năm ...... TIẾP NHẬN CỦA CB QUẢN LÝ
Duyệt của Trưởng Khoa ĐTTC Đã kiểm tra đầy đủ hồ sơ.

Sinh viên đủ điều kiện dự thi TN lần 1

Tp.Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm

Cán bộ quản lý khóa học

Ghi chú : SV nộp 03 hình màu cỡ 3x4, dán nhẹ vào khung và ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh vào phía sau và 3 phong bì dán tem ghi địa chỉ )