Naam Verzekeraar adres pc + plaats Nederland

Afzender adres pc + plaats Nederland

Datum: Betreft: Opzegging Auto WA + Beperkt Casco Geachte heer/mevrouw, Middels dit schrijven verzoek ik u mijn verzekering met polisnummer: .................. per heden dan wel per eerstvolgende vervaldatum te beindigen. Ik heb een kopie van het vrijwaringbewijs bijgevoegd. Indien, om wat voor reden dan ook, u van mening bent dat dit (nog) niet mogelijk is dan verzoek ik u mij hierover per omgaande te berichten met vermelding van reden(en) en correcte datum van opzegging. In dat geval geldt de opzegging per die datum. Ik verzoek u vriendelijk mij een schriftelijke bevestiging te sturen van deze opzegging. Dit kan eventueel ook naar mijn volgend e-mailadres: . Tevens ga ik er van uit dat mijn e-mailadres niet voor andere doeleinden gebruikt zal worden.

Met vriendelijke groet,