Pemohonan Anda Telah Di terima No.

Rujukan Anda: E1019681 Permohonan Kemasukan Ke Kolej Vokasional, Sekolah Menengah Teknik dan Sekolah Menengah Vokasional Tahun 2012 A. BUTIR-BUTIR PERIBADI NAMA PENUH :MUHAMMAD SAFUAN BIN AZMAN NO KAD PENGENALAN :961211045325 ANGKA GILIRAN :MB007K021 TARAF JANTINA :LELAKI KEWARGANEGARAAN PENYAKIT /ALAHAN / :TIADA KECACATAN RABUN WARNA :TIDAK ALAMAT KEDIAMAN/SURAT :MT 1283 LORONG 9 TAMAN SRI MENYURAT :AMAN,MASJID TANAH POSKOD NEGERI NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH ASAL

: WARGANEGARA

:78300 BANDAR : ALOR GAJAH :MELAKA MEA0071 - SMK GHAFAR BABA MASJID TANAH,,78300 ,MASJID TANAH : SMK GHAFAR BA MASJID TANAH 78300
MASJID TANAH

KEPERLUAN ASRAMA :YA B. GRED PERCUBAAN PENILAIAN MENENGAH RENDAH (PMR) MATA PELAJARAN GRED BAHASA MELAYU A BAHASA INGGERIS C MATEMATIK D SAINS D SEJARAH C GEOGRAFI B KEMAHIRAN HIDUP B PENDIDIKAN ISLAM B ATAU MORAL Saya mengaku bahawa semua maklumat Percubaan Penilaian Menengah Rendah (PMR) yang diberikan adalah BENAR. C. BUTIRAN PROGRAM, SEKOLAH DAN PAKEJ PILIHAN PILIHAN PROGRAM : VOKASIONAL SEKOLAH : SEKOLAH MENENGAH VOKASIONAL PORT DICKSON PILIHAN PERTAMA : PENGATURCARAAN KOMPUTER PILIHAN KEDUA : BINAAN BANGUNAN JARAK : 3 KM HINGGA 20 KM D. BUTIR-BUTIR LATAR BELAKANG IBU/BAPA/PENJAGA AZMAN BIN NAMA BAPA/PENJAGA : NAMA IBU :NORA BINTI AMAN ABU

NO. KAD PENGENALAN BAPA PEKERJAAN BAPA/PENJAGA

NO. KAD PENGENALAN : 660402045433 : 700421045820 IBU : PESARA TENTERA PEKERJAAN IBU : SURI RUMAH

PENDAPATAN SEBULAN PENDAPATAN SEBULAN : RM 800 : RM 0 BAPA/PENJAGA IBU BIL. TANGGUNGAN : 6 ORANG NO TELEFON 1 : 0176357494 NO. TELEFON 2 : 0122474314 E. BUTIR-BUTIR PENGLIBATAN DALAM BIDANG KOKURIKULUM PERSATUAN / KELAB : AHLI JAWATANKUASA PASUKAN PAKAIAN : AHLI BIASA SERAGAM SUKAN/PERMAINAN : AHLI BIASA TUGAS-TUGAS KHAS : AHLI BIASA F. BUTIR-BUTIR PENCAPAIAN DALAM BIDANG KOKURIKULUM BIDANG PERINGKAT TIADA : TIADA TIADA : TIADA TIADA : TIADA G. PENGAKUAN PEMOHON DAN IBU/BAPA/PENJAGA Saya mengaku semua maklumat yang diberikan adalah benar. Saya faham sekiranya ada maklumat yang tidak benar, pihak Kementerian Pelajaran Malaysia berhak menolak permohonan ini atau menarik balik tawaran yang diberikan.