PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos kio ministro 2011 m. rugsjo 30 d. sakymu Nr.

4-706
(Tiekjo vardas, pavard)

TIEKJO (FIZINIO ASMENS) SININGUMO DEKLARACIJA

(Data)

(Vieta)

A,

(tiekjo vardas, pavard)

dalyvaujantis perkaniosios organizacijos atliekamame vieajame pirkime, tvirtinu, kad: 1. nedaviau ir neketinu duoti perkaniosios organizacijos Vieojo pirkimo komisijos nariams, ekspertams, perkaniosios organizacijos (galiotosios organizacijos) vadovams, valstybs tarnautojams (darbuotojams) ar kit tiekj atstovams pinig, dovan, nesuteikiau ir neketinu suteikti joki paslaug ar kitokio atlygio u sudarytas ar nesudarytas slygas, susijusias su palankiais veiksmais laimti viej pirkim; 2. nedalyvauju Lietuvos Respublikos konkurencijos statymo (in., 1999, Nr. 30-856) 5 straipsnyje nurodytuose draudiamuose susitarimuose ir susitarimuose, paeidianiuose Lietuvos Respublikos viej pirkim statymo (in., 1996, Nr. 84-2000; 2006, Nr. 4-102) 3 straipsnyje ar Lietuvos Respublikos viej pirkim, atliekam gynybos ir saugumo srityje, statymo (in., 2011, Nr. 85-4135) 6 straipsnyje nurodytus principus; 3. iame vieajame pirkime veikiu nepriklausomai ir jeigu vienas ar keli kio subjektai, su kuriais esu susijs Lietuvos Respublikos konkurencijos statymo 3 straipsnio 12 dalyje nustatytais bdais, dalyvauja tame paiame vieajame pirkime ir pateikia savarankik (-us) pasilym (-us), jie laikytini mano konkurentais; 4. perkaniosios organizacijos praymu per jos nustatyt termin pateiksiu kio subjekt, su kuriais esu susijs Lietuvos Respublikos konkurencijos statymo 3 straipsnio 12 dalyje nustatytais bdais, sra. Man inoma, kad jeigu mano pateikta deklaracija yra melaginga, a atsakysiu statym nustatyta tvarka.
(Paraas) (Vardas, pavard)

PASTABA. Teikdami Tiekjo siningumo deklaracij sitikinkite, kad teikiate aktualios redakcijos form (aktuali form galima rasti Viej pirkim tarnybos interneto svetains www.vpt.lt skyriaus Teisin informacija dalyje Dokument formos). Tiekjo siningumo deklaracijos forma negali bti keiiama. Jeigu vieajame pirkime dalyvauja kio subjekt grup, deklaracij pildo kiekvienas kio subjektas atskirai.