預防長者跌倒及

跌倒危機評估
跌倒危機評估小組

12-2008

Pre & Post Test
問題
1. 我平時極少出街, 因此我
跌倒的機會極微
2. 太極拳運動有助預防跌倒
3. 服用多種藥物者,跌倒機會
增加

不知道

長者跌倒事實
60歲以上長者--跌倒受傷平均
12,000 次/年
1

一項社區調查研究顯示 :
每年約有 25.3% 長者跌倒
骨折
永久殘疾
死亡
資料來源 : 1. 醫管局

長者跌倒事實
 2001年 -- 跌傷住院總日數為 316,000日

1

 2002年 -- 跌倒直接致死

107人

2

 2003年 -- 一項有關長者因跌倒而到15間急症
室求診的調查研究顯示,38,820名跌倒的長者
中,有約31.1 %人出現骨折

資料來源 : 1. 醫管局
2. 衛生署

你容易跌倒嗎 ?
你有以下問題嗎 ?
抑或有些問題你自己也不知道 ?
• 你有腳痛嗎 ?
• 你的鞋子安全嗎 ?
• 你是否正服用藥物 ?
• 你有否感到腳軟或
雙腳無力, 走路時
不夠平衡 ?
資料來源 : ACT Community Health , Australia. Jan 2004

• 你看東西是否清楚 ?
• 眼鏡是否真的合適?
• 你有患上急性或慢性疾
病包括關節炎 ?
• 你的家居或附近環境安
全嗎 ?

跌倒危險因素
•包括年長, 須服用藥物, 認知力減退和
感覺減弱
•跌倒危險因素
• 人口統計學發現
• 年過75歲
• 平日缺乏活動或足不出户者
• 獨居人士

跌倒危險因素
• 疾病因素
• 須使用柺杖或助行器之人士
• 過往曾經跌倒
• 罹患急病
• 有慢性神經肌肉性疾病
• 服用藥物, 尤其須服用4種或以上處方藥物

跌倒危險因素
• 身體機能退化
• 認知力減退
• 視力下降
• 難以從坐椅上站起來
• 足部不適
• 因年長所致的神經系統的退化 (例如: 站立不穩,反應
慢,輕觸覺,震動覺,溫度等感覺遲頓;中樞整合視覺,前
庭和本位感覺的能力衰退)
• 聽力下降,包括與年齡有關的退化(如: 老年性耳聾、
講話含糊不清, 過多耳屎積聚)

跌倒危險因素
• 其他因素
• 危險的環境
• 從事有危險的行為

references: Falls in the Elderly, written by George F. Fuller, published American academy of
family physicians

長者跌倒的常見原因
意外,家居及其他環境危險因素, 從
床上跌倒
不良於行,平衡力、靈活性或肌肉力
量減弱, 關節痛,足痛
眩暈
某些藥物或飲酒
罹患急病
資料來源 : ACT Community Health , Australia. Jan 2004

長者跌倒的常見原因
意識混乱或認知力下降,抑鬱症
體位性低血壓
視力改變,包括配戴不合適眼鏡
腦血管意外, 昏厥
失禁問題,例如心急上洗手間
穿著不安全的鞋子
資料來源 : ACT Community Health , Australia. Jan 2004
Falls in the Elderly, written by George F. Fuller, published American academy of family physicians

跌倒的後果可大可小
瘀傷
皮外傷
骨折
動手術
死亡

跌倒的後果可大可小
約2/3曾經跌倒的人士在6個月內可能再
次跌倒。
曾經跌倒的人士尤其是長者,由於擔心
再次跌倒,往往不願踏出家門,導致性
情孤僻,活動能力及生活獨立性降低。

資料來源 : ACT Community Health , Australia. Jan 2004

跌倒的後果可大可小
有些意外是由於跌倒而引起的,如
因跌倒而來不及閃避車輛。

*骨折是最常出現的嚴重後果,骨
質疏鬆症患者跌倒時骨折的風險
資料來源 : ACT Community Health , Australia. Jan 2004

骨質密度隨年齡增長加速流失
骨質密度曲線 停經




20

30

40

50

60

70

80

年齡
Byyny and Speroff 1996

正常

骨質疏鬆

股骨
脊椎椎體
前臂橈骨

常見骨折部位

跌倒是長者的必遭經歷 ?
•答案是 否定 的 !!
•因為大部份的跌倒是可以預防,
只要你肯了解多一點點 ……

預防跌倒
恆常運動習慣
–有規律地做運動
–改善平衡力和肌肉力量

預防跌倒
恆常運動習慣
• 負重運動
–如步行、太極、緩跑、跳舞等
• 增強背肌、手腳肌肉運動
• 注意正確姿勢

預防跌倒
穿著安全的鞋子,不要使足部疼痛
• 有足患應馬上治療
• 穿著低跟及綁帶的安全鞋子

穿



預防跌倒
保持良好視力
• 夜間進入房間應開燈
• 定期眼科檢查
• 如有任何視力問題,盡快檢查眼睛




預防跌倒
消除周圍環境的危害因素
• 平整凹击不平的地面, 避免地面濕滑
• 清除家居障礙物










預防跌倒





預防跌倒
使用有用和安全的裝置



預防跌倒
安裝適當高度的扶手 (如浴室或樓梯)





預防跌倒
認識服用的藥物,有時這些藥物也
會引起跌倒
• 務必定期和醫生檢討你服用的藥物
• 若有服用非醫生處方的藥物,請告訴
醫生




預防跌倒
做跌倒危機評估
–尤其是在 1 年內曾經跌倒超過 1 次

我可以預知跌倒的危機 ?!

好消息 !
•本機構承蒙香港賽馬會慈善信託基金的
贊助,從澳洲 Prince of Wales
Medical Research Institute引進了一
套器材 “FallScreen ©”為大家作跌倒
危機評估服務

測試一
考眼力

邊際對照感光度 Edge Contrast Sensitivity Test (MET)

測試二
考反應

手的反應時間 Reaction Time-Hand Test

測試三
考平衡力

平衡力測試 Balance test

測試四
考感覺

本體感受器測試 Proprioception Test

測試五
考腳力

大力向前

肌力測試 Strength Test

跌倒危機評估服務特色
包括骨質疏鬆症普查及跌倒風險評估
• 超聲波骨質密度檢查 QUS Bone scan
• 骨質密度評估問卷
• 亞洲婦女骨質疏鬆症風險評估 OSTA

跌倒危機評估服務特色
註冊物理治療師主理
全過程只需 20 分鐘
即時解釋及領取報告
提供適當的跟進服務
平衡力及肌肉強化訓練班或太極班

跌倒危機評估服務
適合人士
–60歲或以上

費用
–$ 140

跌倒危機評估服務
服務地點(觀塘區)
賽馬會和樂社區健康中心
觀塘和樂村居安樓 26-33 號地下
查詢電話
2344-3444

跌倒危機評估服務
服務地點(大埔區)
廣福社區健康中心
大埔廣福邨廣仁樓19號地下
查詢電話
2638-6803

Pre & Post Test
問題
1. 我平時極少出街, 因此我
跌倒的機會極微
2. 太極拳運動有助預防跌倒
3. 服用多種藥物者,跌倒機會
增加

不知道

Pre & Post Test
問題
1. 我平時極少出街, 因此我
跌倒的機會極微

答案

2. 太極拳運動有助預防跌倒

3. 服用多種藥物者,跌倒機會 對
增加

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