Prvi Trimestar

PRVI TRIMESTAR | DRUGI TRIMESTAR | TREI TRIMESTAR
1. tjedan | 2. tjedan | 3. tjedan | 4. tjedan | 5. tjedan | 6. tjedan | 7. tjedan | 8. tjedan 9. tjedan | 10. tjedan | 11. tjedan | 12. tjedan | 13. tjedan | 14. tjedan | 15. tjedan
Ginekolozi raunaju trudnou od prvog dana zadnje menstruacije, a u odnosu na trenutak zaea ispravnije bi bilo u ovo vrijeme govoriti o - 2. tjednu trudnoe! Budua majka Ovo je vrijeme razmiljanja i planiranja trudnoe. U svakome sluaju preporuuje se izbjegavati puenje, kao i alkohol, te uzimanje nepotrebnih lijekova. Ovo se osobito odnosi na kronine bolesti (epilepsija) gdje se potencijalno tetni lijekovi trebaju jo prije zaea zamijeniti s manje tetnim ili netetnim lijekovima. Meu nepotrebne lijekove svakako ne spada vitamin folna kiselina, koji se dapae preporuuje uzimati ve od trenutka pojave elje za trudnoom: folna kiselina naime sprjeava nastanak odreenih anomalija, prije svega oteenja neuralne cijevi u embrija! Puenje moe biti razlog nastanka promjena na krvnim ilicama, odnosno resicama posteljice koje e ograniavati dotok kisika djetetu. Ovo moe utjecati na rast neroenog djeteta, ali i uzrokovati prijevremeni porod ili komplikacije prilikom poroda. Iz istog razloga se preporuuje izbjegavati ak i pasivno puenje ili boravak u zadimljenim prostorijama. Trudnoa, porod i roditeljstvo duboko e utjecati na vae odnose u obitelji, osobito s partnerom. Vrijeme prije zaea trebalo bi iskoristiti za razgovor s partnerom o promjenama koje slijede i izazovima koji se mogu pojaviti. Vrijeme je da se suoite s eventualnim suprotnim ili ambivalentnim osjeanjima: osjeajem dvojbe ili nesigurnosti. Savjet Obratite pozornost na vau prehranu! Viak, kao i manjak kilograma mogu utjecati na reprodukcijsku sposobnost. Pokuajte prije trudnoe ostvariti i zadrati priblino idealnu teinu. Trudnoa nije vrijeme za dranje dijete. Ukoliko u obiteljskoj povijesti postoje nasljedne bolesti, kao to su npr. hemofilija ili cistina fibrozna bolest, razmislite prije trudnoe o genetikom savjetovanju. Ne biste smjeli zatrudnjeti dok ne prou 3 mjeseca nakon cijepljenja od rubeole!
Ginekolozi raunaju trudnou od prvog dana zadnje menstruacije, a u odnosu na trenutak zaea u ovo vrijeme bi bilo ispravnije govoriti o - 1. tjednu trudnoe! Budua majka Tijekom reprodukcijskog dijela ivota maternica se kroz menstruacijski ciklus priprema za oplodnju svaki mjesec. Prvi dan ciklusa je prvi dan menstruacijskog krvarenja, koje predstavlja zapravo ljutenje sluznice maternice. Tijekom sljedea dva tjedna ciklusa nastupa obnavljanje sluznice i njena priprema za trudnou. Istodobno se odvijaju promjene na jajnicima gdje poinje sazrijevanje jajne stanice. Negdje koncem 2. tjedna od poetka menstruacije dolazi do pucanja folikula na jajniku (mjehuria ispunjenog tekuinom, a u kojem se nalazi jajna stanica) to se oznaava ovulacijom. Ovulacija je vrijeme najvee plodnosti ene. Jajna stanica je sposobna za oplodnju svega nekih 4 sata po ovulaciji, no spermatozoidi mogu ivjeti i do tjedan dana u vratu maternice te saekati na neki nain ovulaciju. Jo nekoliko zanimljivosti: Spolni odnos u vrijeme ovulacije ne oznaava i sigurnu trudnou ansa za roenjem djeteta iz odnosa u vrijeme ovulacije iznosi oko 35%! Iz puknutog folikula na jajniku nastaje uto tijelo (corpus luteum), koje proizvodi hormon progesteron odgovoran za promjene u tijelu ene tijekom druge faze menstruacijskog ciklusa, kao i rane trudnoe, te ranog razvitka embrija. Povratni hormonski odgovor iz posteljice (hormon -hCG) utjee nakon oplodnje na produetak ivota utog tijela i odravanje trudnoe do potpunog razvitka posteljice. U suprotnom, funkcija utog tijela se gasi za nekih dva tjedna, zbog ega nastaje odumiranje sluznice maternice i njeno ljutenje - nastupa slijedea menstruacija. Savjet Izbjegavajte masnu hranu i hranu bogatu ugljikohidratima ili eerom. Umjesto toga uivajte u svjeem vou i povru, ija e biljna vlakna posebice pomoi pri zatvoru (zaepu ili opstipaciji), koji je esti problem u trudnoi. Da biste sauvali elastinu kou, dobru probavu kao i cirkulaciju, pazite na dovoljni unos tekuine u trudnoi. Vae ope dobro stanje olakati e ne samo trudnou, nego i porod. Iskoristite vrijeme prije zaea za stjecanje odreene fizike spremnosti.
Ovo je tjedan u kojem se dogaa zaee: jedan od 200 do 300 milijuna spermija ubaenih ejakulatom u rodnicu dospjeti e do jajovoda i oploditi jajnu stanicu. Budua majka Konac drugog i poetak treeg tjedna menstruacijskog ciklusa je vrijeme ovulacije vrijeme kada e se u jednom od vaih jajovoda susresti jedan od milijuna spermija vaega partnera i vaa jajna stanica. To je trenutak oplodnje. Uporedo s ulaskom prvog spermija u jajnu stanicu, poinju kemijski procesi koji ne doputaju ulazak ni jednome drugom spermiju u jajnu stanicu. Tijelo spermija koji je uao u jajnu stanicu se rastapa, a njegova jezgra koja sadri genetiki materijal se stapa s jezgrom jajne stanice. Vaa beba Oploena jajna stanica (zigota) e plutajui u tekuini jajovoda prvih nekoliko sati potpuno mirovati, a potom e krenuti njena nevjerojatna dioba, prvo u dvije stanice, potom u etiri, da bi u maternicu dospjela pet do sedam dana nakon oplodnje u stadiju od 30-tak stanica. Nakupina stanica se sada zove morula, od latinskog naziva za murvu, na koju nalikuje. Spol vaeg djeteta odreuju dva od 46 kromosoma - spolni kromosomi odnosno gonosomi. Spermij i jajna stanica nose svaki po jedan gonosom. Jajna stanica ima X kromosom, a spermij moe imati X ili Y kromosom. Ako je jajnu stanicu oplodio X kromosom, dobiti ete djevojicu, i ako spermij sadri Y kromosom, imati ete djeaka. Spol vaega djeteta dakle u potpuno ovisi o spermiju koji je oplodio jajnu stanicu. Spermiji koji nose X kromosom vei su i sporiji, te due ive od spermija s Y kromosomom. Otuda je raireno miljenje da treba esto voditi ljubav nekoliko dana prije ovulacije da biste dobili ensko dijete, a ukoliko elite djeaka ljubav bi trebalo voditi za vrijeme ili odmah nakon ovulacije, ali ne previe esto. Savjet Mogunost zaea poveati ete voenjem ljubavi svaka dana tijekom ovog i koncem proteklog tjedna ciklusa. Poveanje tjelesne temperature za najmanje 0.6 C tijekom ovog tjedna upuuje na ovulaciju.
Ovo je vrijeme implantacije - ukopavanja embrija u sluznicu maternice. Budua majka Otprilike sedam dana po oplodnji vaa beba se ugnijezdila u sluznicu (endometrij) maternice, te poinje i slubeno trudnoa. U vrijeme implantacije (21. - 22.dan ciklusa) moe se javiti oskudno sukrvica, koja ne predstavlja niti dobar niti lo znak. Pojava sukrvice oznaava susret embrija sa sitnim krvnim ilicama na mjestu ukopavanja u sluznicu maternice, koja potom za dan-dva spontano prestaje. Vaa beba Za nekoliko sati oploena jajna stanica se dijeli u dvostaninu, pa potom u etverostaninu zigotu. Ubrzo vaa beba izgleda poput murve - stadij morule i predstavljena je s nekih 30-tak stanica. Nakon etiri dana nastaje blastocista stanina loptica ispunjena tekuinom, koja ima otprilike stotinu stanica. Premda se niti mikroskopski jo ne moe vidjeti nikakva organizacija, stanice se poinju rasporeivati u predodreene slojeve. Od nekih e postati sam plod, druge e sainjavati strukture koje e ga hraniti. Zigota dospijeva u materinu upljinu i ukopava se u njenu sluznicu (endometrij) izmeu etvrtog i sedmog dana po oplodnji, premda se ne mora vrsto ukopati do desetog dana. Vanjski omota zigote u kontaktu sa sluznicom maternice prua izdanke (resice) u endometrij koji e omoguiti izmjenu hranjivih i otpadnih sastojaka izmeu krvi majke i rastueg ploda. Ovaj spoj e postupno sazrijevati u placentu ili posteljicu, organ koji e hraniti i tititi vau bebu narednih mjeseci. Savjet Obzirom da je vaa beba potpuno upuena na vas i svu hranu prima kroz va krvotok, veoma je vano da se tijekom trudnoe zdravo hranite. Ako ste i prije trudnoe zdravo i uravnoteeno jeli, u trudnoi nastupaju tek male promjene u prehrani. Dnevne potrebe u kalorijama rastu tek negdje iza 20. tjedna trudnoe i to za 200 - 300 kcal/dan. Daleko je vanije jesti dobro, nego puno. Izbjegavajte hranu bogatu mastima i eerom, koja ne sadri vane prehrambene sastojke. Svje, meki sir, nepasterizirano i nekuhano mlijeko, salata od svjeeg kupusa i razni namazi mogu biti zagaeni bakterijom listerija, koja izaziva listeriozu. Ova bolest moe izazvati pobaaj ili raanje mrtvog djeteta. Sirovo meso ili jelo pripremljeno od sirovog mesa (suhomesnati proizvodi) mogu uzrokovati toksoplazmozu - bolest koja moe izazvati sljepou, te oteenja mozga i srca djeteta.
Ovaj tjedan bi se mogao najbolje oznaiti kao vrijeme iekivanja. Iekujui da li e se pojaviti vae mjeseno krvarenje, moda ete osjetiti neke znakove trudnoe sline premenstrualnim tegobama, kao to su napetost u grudima ili osjeaj munine. Budua majka Ponekad ene instinktivno znaju da su trudne. Najvjerojatniji razlog za ovaj osjeaj je priliv vee koliina enskih spolnih hormona estrogena i progesterona, kao i sasvim novih hormona kao to su hPL (humani placentarni laktogen) i hCG (humani korionski gonadotropin). Razina estradiola u krvi raste u trudnoi 100 puta, a estriola i 1000 puta u odnosu na razinu prije trudnoe. Tijekom petog tjedna trudnoe javljaju se tzv. nesigurni znaci trudnoe. To su prije svega osjetljive i napete grudi, kao i izostanak mjesenice. Nije svaki izostanak mjesenice znak trudnoe - stres ili druge bolesti su veoma esto razlozi istog. Zbog visoke razine navedenih hormona moe se javiti osjeaj pojaanog umora, kao i pritisak u zdjelici, te pojaan nagon za mokrenjem. Vaa beba Ve koncem prolog i tijekom ovoga tjedna jednostavna loptica - blastocista se pretvara u embrij unutar kojega se poinju razlikovati tri listia iz kojih e nastati tri razliite vrste tkiva. Iz unutranjeg listia (endoderm) nastati e probavni sustav, guteraa, jetra i plua, a iz vanjskog listia (ektoderm) ivani sustav, koa, kosa, zubna caklina i ona lea. Srednji listi (mezoderm) diferencirati e se u potporna tkiva - kostur i miie, kao i bubrege, srce i krvne ile. Stanice svakog tkiva premjetati e se toliko dugo dok ne stignu na ciljno mjesto. Savjet etiri tjedna nakon zadnje mjesenice te u sluaju trudnoe u vaoj mokrai moe detektirati hormon trudnoe hCG. Testove za trudnou moete nabaviti u ljekarni obino indikator promijeni boju ili se u predvienom polju javi obojena crtica. Preporuuje se test raditi u prvoj jutarnjoj mokrai obzirom da sadri najvie hCG-a. Dananji testovi su veoma pouzdani. Jesti ne znai brinuti se o koliini kalorija. Radije pazite na kvalitetu i hranjivost namirnica koje uzimate. U trudnoi je vano pripremati i kuhati razliita jela. Mnoge namirnice imaju hranljive sastojke, ali u razliitim omjerima. Raznolika prehrana zadovoljava potrebne koliine svih nunih sastojaka. Jedite ee i manje (6 - 8 manjih obroka), takav nain prehrane utjee na bolju probavu i potpuniju razgradnju hrane.
Otkrie i spoznaja da ste trudni biti e radosni trenutak za vas i vaeg partnera! Budua majka Izostanak mjesenice je doista pravi pokazatelj da ste trudni i javlja se dva do tri tjedna nakon zaea. Izostanak menstruacijskog krvarenja moe biti izazvan i drugim razlozima, zato trudnou potvrdite sami testom ili lijenikim pregledom. Ovo je vrijeme kada se trudnoa moe vidjeti i ultrazvunim pregledom: gestacijska (embrionalna) vreica mjeri 10 - 15 mm u promjeru, a unutar embrionalne osnove se vide otkucaji djeijeg srca. Trudnoa se obino dijeli u tri razdoblja, koja su oznaena pojmom trimestar. Prvi trimestar traje do punih 15. tjedana, tijekom prvih 12. tjedana odvija se organogeneza. Koncem prvog trimestra svi organi su formirani i od sada do konca trudnoe dijete raste u duinu i deblja se. U ovo vrijeme je rizik od spontanog pobaaja najvei. Drugi trimestar obuhvaa razdoblje od 16. - 27. tjedna trudnoe i trei trimestar razdoblje od 28. - 40. tjedan trudnoe. Vaa beba Tijekom estog tjedna trudnoe postaju vidljivi razliiti dijelovi embrija. Stvaranjem embrionalnih listia embrij poprima oblik tita, te se na njemu razlikuju gornja i donja, prednja i stranja, te lijeva i desna strana. Na lenoj strani embrionalnog tita poinje se formirati pruga od koje se stvara u poetku lijeb, koji se potom zatvara i tvori tzv. neuralnu cijev. Iz prednjeg dijela neuralne cijevi e se raziviti mozak, a iz stranjeg dijela lena modina. U sreditu embrija poinje se stvarati ispupenje od kojeg se formira srce koje poinje kucati, praeno stvaranjem krvnih ila koje urastaju na svoja mjesta. Duina i teina bebe: Volumen gestacijske (embrionalne) vreice je 2 - 3 ml, a vaa beba je dugaka 2 - 6 mm. Savjet Vaa beba e se roditi etrdeset tjedana od prvoga dana vae zadnje menstruacije (ZM). Ipak na ovako izraunati termin poroda (TP) porodi se svega se 3 - 5% beba. Stvarni termin poroda lei zapravo u razdoblju izmeu 38. i 42. tjedna trudnoe. Obzirom da je zaee nastupilo tek koncem drugog ili poetkom treeg tjedna trudnoe, u etrdesetom tjednu trudnoe je vaa beba stara samo 38 tjedana.
Ovaj tjedan odlikuje pojava ranih znakova trudnoe: munine i esto povraanja. Budua majka U prvim tjednima trudnoe najei simptom je munina i esto povraanje. Bez obzira to se naziva jutarnja munina, moe se javiti u bilo koje doba dana. esto se javlja pojaana osjetljivost na mirise, kod nekih ena pojaan osjeaj umora i bez dodatnog napora, te osjeaj razdraljivosti. Grudi su napete i osjetljive. Razlog ovim promjenama je poviena razina hormona progesterona kojeg stvara jo uvijek uto tijelo jajnika. Vaa beba Tijekom proteklog perioda, embrij iz oblika tita poprima oblik slova C, a neuralna cijev koja se protee du lea je sada zatvorena. Uzdu obje strane neuralne cijevi nastaju nakupine stanica zvane somiti iz kojih se razvijaju miii i druge strukture pojedinih segmenata tijela. Prednji dio neuralne cijevi poinje se iriti u mjehuri iz kojega e nastati mozak koji e ispuniti glavu. S obje strane glave poinju se formirati optiki mjehurii iz kojih e nastati oi bebe. Na povrini embrija poinju pupati male okrajine iz kojih e se razviti ruice i noice. Na stranjem kraju bebe jo uvijek se vidi rep. Embrij se nalazi unutar embrionalne vreice i okruen je s dvije zatitne membrane (amnion i korion).
Duina i teina bebe: Beba je dugaka od tjemena do trtice 5 - 13 mm i teka oko 0.8 g. Savjet Kad osjetite da nadolazi val munine, sjednite i nagnite se naprijed tako da vam se glava odmara meu koljenima. U sprjeavanju jutarnjeg povraanja i drugih estih tegoba u trudnoi mnogim enama pomae topao aj od kamilice, mente ili umbira. Vreice biljnog aja dostupne su u svim trgovinama hranom, a uz pomo cjedila moete sami pripremati biljne ajeve.
Ako do sada niste posjetili lijenika, vrijeme je da to uinite u narednih mjesec dana! Ginekoloka skrb tijekom trudnoe naziva se prenatalna ili antenatalna skrb ili pregledi. Idealna prenatalna skrb obuhvaa preglede jednom mjeseno do 28. tjedna trudnoe, potom se pregledi planiraju svaka 3 tjedna, a od 36. tjedna svaka 2 tjedna. U vrijeme termina poroda pregledi su jednom tjedno ili ee. Budua majka Stijenka maternice je do sada ve jasno omekala da bi mogla dopustiti blastocisti da se vrsto ukopa. Uz omekanje tijela maternice javlja se zgunjavanje sluzi grla maternice koja stvara ep (Kristellerov ep) u cervikalnom kanalu, koji e otii tek s prvim trudovima koncem trudnoe. Kod ginekolokog pregleda u ovo vrijeme, osjeti se jasno poveanje i mekoa maternice. Ovo poveanje maternice je izvana jo uvijek neprimjetno. O trudnoi u ovo vrijeme svjedoe jedino tegobe koje imate, pozitivan test na trudnou koji ste napravili ili nalaz lijenika koji vas je pregledao. Vaa beba Stvaranje pojedinih organa embrija - organogeneza je u punom jeku! Poinje se stvarati embrionalni probavni sustav, s ve prisutnom umanjanom vreicom koja u ovo vrijeme proizvodi krvne stanice. Razvijaju se embrionalna plua, a pupana vrpca i posteljica obavljaju zajednike funkcije. Poinje se nazirati obris lica s otvorom za usta. Pojavljuju se gornja usna i uz nosnice vrak nosa. S jedne i druge strane glave su prisutni pigmentni diskovi iz kojih e se razviti arenica oka. Poinje razvitak vanjskog uha. Razvitak udova napreduje, tako da se ve tjedan dana nakon stvaranja pupoljaka udova, na njima razlikuju dva dijela: predio ramena i ruke. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 2.5 cm, i teka oko 3 g. Savjet Kod prvog ginekolokog pregleda va lijenik e vas ispitivati o vaem zdravlju kao i bolestima u obitelji. Prije nego posjetite ginekologa prisjetite se datuma vae zadnje menstruacije. Pitajte vaeg lijenika sve to vam nije jasno u vezi s trudnoom. Unaprijed sastavite popis onoga to vas zanima. Uobiajene lijenike skraenice s kojima ete se u ovo vrijeme susretati: ZM - zadnja menstruacija TP - termin poroda TT - tjelesna teina Alb - bjelanevine (albumen) u mokrai RR - krvni tlak KKS - kompletna krvna slika KS ili KDS - kucaji edinjeg ili djeijeg srca SSL - duina tjeme-trtice
Iako ste trudni ve 9 tjedana, trbuh se jo ne vidi! Budua majka Bez obzira na ve poodmakli razvitak embrija, u vaemu vanjskom izgledu jo uvijek nema znakova trudnoe ili su promjene tako male da ih samo vi moete zapaziti! Tako naprimjer koa lica moe postati glatkija nego inae, a lice bucmastije. Kod nekih trudnica mogu se javiti i pritii. U ovo vrijeme razina hormona hCG dosie velike vrijednosti, zbog ega su tegobe (munina) najee najizraenije. Druga djelovanja hormona trudnoe odnose se na grudi koje postaju punije, i u veine trudnica osjetljivije. Mogua je pojava pojaanog iscjetka iz rodnice, to ne udi obzirom da razina hormona estriola raste i do 1.000 puta iznad vrijednosti izvan trudnoe. Vaa beba S rastom u duinu i poveanjem embrija dolazi do izravnavanja lea i smanjenja, te neto kasnije (u 10. - 11. tjednu) iezavanja repa. Glava embrija je jo uvijek nesrazmjerno velika u odnosu na njegovo tijelo, i savijena je put sprijeda, prema njegovim prsima. Oi su ve dobro razvijene, jo uvijek su iroko razmaknute, gotovo su sa strana na glavi, i pokrivene membranskim poklopiem. S razvitkom miia vaa beba se poinje micati. Naravno da ove pokrete ne moete osjetiti - proi e jo dugo vremena prije nego ih samostalno registrirate. Za sada su pokreti embrija vidljivi iskljuivo kod ultrazvunog pregleda! Napreduje oblikovanje ruica i noica, s naglaskom na akicama i stopalima. akice imaju jasno razluene nabore za prste. Napreduje razvitak crijeva, pri emu se nerijetko vidi ispadanje crijeva u pupanu vrpcu, to je sve do 12. tjedna trudnoe sasvim normalna pojava (fizioloka hernija). Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 3.5 cm, i teka oko 4 g. Savjet Preporueno poveanje teine u normalnoj trudnoi iznosi 10 - 12 (15) kilograma. Manjak ili viak kilograma moe sprjeavati optimalni razvitak vae bebe i oteati trudnou kao i poroaj. Sve trudne ene ne dobivaju jednako i ravnomjerno na teini, nemojte se uplaiti ukoliko se va dobitak na teini razlikuje od onoga kod vae prijateljice. U prvom trimestru trudnica dobije jedan do dva kilograma. U drugom trimestru slijedi dobitak na teini od nekih est kilograma, a u zadnjem pet kilograma. Upamtite da su ovo tek prosjene vrijednosti. Ponekad e zadravanje tekuine uzrokovati porast tjelesne teine, to moe ometati rad bubrega, a u teim sluajevima izazvati poremeaj rada jetre, srca ili cirkulacije (preeklampsija, HELLP sindrom i sl.). esto vjebanje i iroka odjea mogu poboljati cirkulaciju. Zbog zadravanja tekuine u tijelu, kupite prostraniju odjeu i vrst grudnjak s irokim naramenicama.
U ovo vrijeme se javljaju i/ili su najintezivniji osjeaj munine, pojaano luenje sline, kao i jutarnje povraanje. Budua majka Visoka razina hormona trudnoe - -hCG je razlog pojave tipinih tegoba rane trudnoe: osjeaj munine, pojaano luenje sline, jutarnje povraanje. U ovo vrijeme razina -hCG dosie vrijednosti od oko 1 milijun IU/L. O kojim vrijednostima se ovdje radi, tonije ete si predoiti kada znate da je za produkciju 1 IU/L hCG potrebno 1 milijun stanica trofoblasta! Ovako visoke vrijednosti se odravaju do 12. tjedna trudnoe, potom razina -hCG pada na 100.000 IU/L u 16. tjednu trudnoe, vrijednost koja se potom odrava do konca trudnoe. S padom razine -hCG obino prestaju problemi s muninom i povraanjem u trudnoi. Ukoliko se ovi problemi nastavljaju, potrebno je razmotriti i njihove druge uzroke! Inae je funkcija -hCG u organizmu trudnice viestruka. U ranoj trudnoi su to:

luteotropna funkcija: potpora funkciji utoga tijela jajnika u produkciji progesterona koji odrava trudnou, tireotropna funkcija: utjecaj na titnu ljezdu trudnice koja poveava svoju funkciju u trudnoi za nekih 25%! i imunosupresijska funkcija: zajedno s drugim hormonima (EPF - Early factor of pregnancy i PAF - Platteled activated factor) suprimira imunoloki odgovor trudnice i na taj nain sprjeava odbacivanje ploda kao stranog tijela (embrij da se prisjetimo - nosi 50% gene oca koji su za trudnicu strani geni).
Vaa beba Veina organa vae bebe ve postoji u minijaturnom obliku, a plan razvitka se upotpunjuje razvitkom spolnih organa. Uprkos tomu to se vanjsko spolovilo nee vidjeti jo nekih tjedan dana, u ovom tjednu se od indiferentne primarne gonade formiraju jajnici ili testisi koji potom svojim hormonima usmjeravaju razvitak vanjskih spolnih organa. U ovome tjednu se nastavlja razvitak akica i stopala, sada se palac poinje razlikovati od drugih prstiju. Javljaju se okusni i zubni pupoljci. Dolazi do nestanka repa. Srce je u potpunosti razvijeno i sadri etiri upljinice: dvije pretklijetke i dvije klijetke. Mozak se nastavlja ubrzano razvijati: svake minute nastane otprilike 250.000 novih modanih stanica! Ultrazvuno se mogu pratiti pokreti vae bebe, koji jo uvijek nisu voljnog karaktera. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 4.5 cm, a teka oko 5 g. Savjet Osim osjeaja munine i povraanja, hormonalne promjene u trudnoi mogu izazvati promjene na koi u smislu trudnikih pjega na licu (chloasma) kao i snanije pigmentacije drugih dijelova tijela (areole oko bradavica na grudima, sredinje linije na trbuhu - linea nigra). Promjene nastaju kao rezultat dublje pigmentacije koe usljed visoke razine estrogena. Osim tamnijih pigmentacija, mogu se javiti i spider nevusi: sitni crveni madei sastavljeni od vrlo sitnih ilica koje su nalik na paukove noice. Spider nevusi nastaju usljed prskanja vrlo sitnih krvnih kapilara koe. Promjene moete unekoliko sprijeiti zatitom od direktnog izlaganja lica sunevim zrakama! Koristite kreme za lice s visokim zatitnim faktorom.
Ukoliko postoje razlozi za ranu prenatalnu dijagnostiku, u 11. tjednu se moe uiniti analiza korionskih resica - CVS (chorionic villus sampling). Budua majka CVS - punkcija i analiza korionskih resica je zahvat i test kojim se provjeravaju kromosomske abnormalnosti kao to su anemija srpastih stanica i talassemia. Korionske resice su dijelovi posteljice kojima ona urasta u duboke slojeve sluznice maternice i preko kojih se vri razmjena hranjivih sastojaka na relaciji majka - dijete (majin - fetalni krvotok). Kako su korionske resice istog genetskog koda kao i fetalne stanice, analiza kromosoma korionskih stanica odaje genotip fetusa. Prije nego se odluite za ovakav zahvat, razmislite o rizicima samog zahvata (rizik spontanog pobaaja od nekih 2%), kao i tome to bi za vas osobno znaio rezultat ove pretrage. S napredovanjem trudnoe, uz djelovanje hormona trudnoe dolazi do porasta bazalnog metabolizma kao i volumena krvi. Najvei utjecaj na porast bazalnog metabolizma ima porast funkcije titnjae, ija aktivnost pod utjecajem visoke razine estrogena raste za nekih 25%. Otprilike toliko iznosi i porast bazalnog metabolizma. Volumen krvi raste tijekom cijele trudnoe. Pri tome je znaajniji porast plazme (tekue faze krvi) ija koliina raste za 30%, dok udio krvnih stanica s porastom od samo 25% ne prati ovaj porast koliine krvne plazme, zbog ega se javlja anemija usljed hemodilucije (usljed neproporcionalnog porasta razliitih faza krvi). Iz istog razloga se preporua kontrolirati krvnu sliku najmanje dva puta tijekom trudnoe: na samom poetku, kao i negdje oko 28. tjedna trudnoe. Usljed porasta bazalnog metabolizma kao i volumena cirkulirajue krvi moete se osjeati puno toplije nego inae, kao i vie se znojiti. Pazite na dovoljan unos tekuine. Vaa beba Glava vae bebe jo uvijek svojom veliinom nadmauje tijelo, i ini gotovo cijelu polovicu duine tijela. Razlog tomue je veoma rani poetak razvitka mozga. Sada se ui postupno premjetaju od vrata prema njihovom mjestu na glavi. Napreduje razvitak ostalih organa. U trbuhu se intenzivno razvijaju crijeva, koja se nerijetko mogu vidjeti ultrazvuno i u pupanoj vrpci (omphalocoela) to je za ovaj period embriogeneze sasvim u redu. Crijeva se tijekom narednog tjedna vraaju sasvim na svoje mjesto, u trbuh. Razvija se miini sloj stijenke crijeva, koja stoga pokazuju peristaltiku - valove kontrakcija koji potiskuju hranu kroz crijevo. Dovrava se razvitak vanjskog spolovila vae bebe. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 4.5 - 6.0 cm, a teka je 8 - 10 g. Savjet Hormonalne promjene tijekom trudnoe (imunosupresijsko djelovanje hormona trudnoe) utjeu na omekavanje desni, laku sklonost infekciji, kao i krvarenje iz desni. Ne zaboravite na redovitu higijenu zuba. Ukoliko posjetite zubara, svakako napomenite da ste trudni - rendgensko slikanje se ne samo u ovom sluaju, nego openito ne preporuuje do vitalnih indikacija (ugroenosti ivota). Embrionalno tkivo je veoma osjetljivo na utjecaj rendgenskog zraenja obzirom da se stanice veoma brzo dijele i istodobno specijaliziraju za razliite funkcije (diferencijacija stanica). Rendgensko zraenje moe stoga izazvati spontani pobaaj ili nastanak fetalnih anomalija. Naravno da se i ovdje razlikuje djelovanje razliitih doza rendgenskog zraenja! S oteenjima djeteta je za raunati ukoliko se radi o dozama zraenja od 50 do 250 Gy (Gy = Gray), dok doze manje od 10 Gy ne izazivaju trajnije efekte.
Ovaj tjedan oznaava kraj embrionalnog razdoblja - zavrava se embrionalni razvitak - embriogeneza (organogeneza). Budua majka Iako je maternica ve znaajno narasla trbuh jo uvijek ne mora biti primjetan. Maternica u ovo doba mjeri nekih 10 cm i lagano izlazi iz male zdjelice u trbunu upljinu. Poveanjem maternice stvara se pritisak na druge unutarnje organe, dok pritisak na mokrani mjehur - to se u veine trudnica manifestira uestalim mokrenjem na samom poetku trudnoe - sada poputa. Od sada bi trebali voditi rauna o dranju tijela - mnogi pokreti o kojima normalno ne razmiljamo (stajanje, hodanje, sjedenje) zahtijevaju prilagodbu u trudnoi. Da biste odrali ravnoteu tijela, nosite cipele s niskim petama ili cipele bez peta. Pokuajte hodati ravno, bez okretanja noge prema van, bez saginjanja prema naprijed ili unatrag. Kod stajanja opustite ramena i izravnajte lea. Istegnite vrat i izvijte stranjicu. Kod dizanja tereta unite drei lea ravno, a teret podiite sluei se nogama i bedrenim miiima. Vaa beba Konano je dovren veliki posao - zavrena je embriogeneza i vaa beba je kompletno razvijena. Od sada pa do konca trudnoe najvee promjene se tiu dobitka na teini i rasta bebe. Od sada se vaa beba ne naziva vie embrij - nego fetus. Fetalni rast se nastavlja ubrzanim tempom - u zadnja dva tjedna vaa beba je vie nego udvostruila svoju teinu. Nastavlja se oblikovanje lica koje je sve vie nalik ljudskom licu. Razvitkom noktiju na rukama i nogama zavrava se razvitak prstia. Beba je veoma pokretna i kod ultrazvunog pregleda se zapaaju nagli i snani pokreti tipa trzaja - pokreti su spontanog karaktera, ali bez volje djeteta. U ovo vrijeme je kontrola pokreta djeteta jo uvijek podreena ivanim sreditima u lenoj modini, a modani centri za koordinaciju pokreta jo nisu razvijeni. U ovome tjednu se crijeva u potpunosti smjetaju u trbunu upljinu i ukoliko se prije vidjela omphalocoela (prisustvo crijeva u pupanoj vrpci), sada se ta slika gubi. Formirano je i raspoznatljivo vanjsko spolovilo, koje se standardnim ultrazvunim tehnikama jo neko vrijeme nee moi raspoznati. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 6.5 cm, a teka 10 - 15 g. Savjet Najkasnije od sada pa nadalje potrudite se stvoriti za sebe i vau bebu ozraje mira i oputenosti! Otpustite stvari iz vae glave koje vas ivciraju - posebice ako nemaju pretjerano veze s vaom trudnoom. Olakajte si va posao, podijelite kune poslove, izbjegavajte pretjerani stres. U vaemu kuanstvu otklonite izvore opasnosti. Iako nije dokazano da mikrovalna penica moe tetno utjecati na razvitak djeteta (prije svega se praina digla oko utjecaja na razvitak oiju), izbjegavajte nepotrebno stajanje ispred mikrovalne penice dok ju/ako ju koristite. Uvjerite se svaki puta da su vrataca dobro zatvorena. Obratite pozornost na upozorenja koja stoje na kemijskim sredstvima za ienje koja inae koristite u vaem kuanstvu. Nosite rukavice ako ih koristite, dobro provjetrite stan nakon njihove uporabe. Ukoliko je tekua voda jako klorirana, najbolje je piti prokuhanu vodu. Ukoliko ve sada elite zapoeti s pripremama i bojanjem djeije sobe, obvezno proitajte upozorenja na etiketama, po mogunosti nabavite boje bez tetnih sastojaka. Dobro je dodatno ozeleniti stan - postaviti u stan neto zelenih biljaka koje upijaju tetne sastojke iz zraka.
Laganim padom razine -hCG dolazi do poputanja tipinih tegoba u ranoj trudnoi. Budua majka Smanjuju se i lagano prestaju tipine tegobe rane trudnoe, posebice jutarnja povraanja kao i eventualna razdraljivost ili tjeskoba koje se javljaju u nekih trudnica. Izlaskom iz faze embriogeneze, u kojoj rizik od nastupanja spontanog pobaaja iznosi nekih 15%, kao i preuzimanjem mnogobrojnihi funkcija utog tijela od strane posteljice stabilizira se dotok hormona trudnoe i ujedno pada rizik od spontanog prekida trudnoe na nekih 10% to ostaje konstatno do kraja 28. tjedna. Najei razlog tzv. ranom spontanom pobaaju (pobaaj do 16. tjedna trudnoe) je teko oteenje embrionalne/fetalne osnove bilo da se radi o kromosomalnom ili egzogenom (vanjskom) oteenju. Kasni pobaaj je pobaaj koji se deava izmeu 16. i 28. tjedna trudnoe, najei razlozi ovome su malformacije maternice, miom, insuficijencija vrata maternice kao i infekcije. Rizik ponavljanog spontanog pobaaja nakon jednog spontanog pobaaja iznosi 24%, nakon dva spontana pobaaja 26% i nakon tri spontana pobaaja 36% (habitualni pobaaj). Blighted ovum je oblik spontanog pobaaja kada se u gestacijskoj vreici embrij uope ne razvija. Missed abortion je oblik spontanog pobaaja pri emu odumrli fetus biva zadran u maternici. Otkriva se ultrazvunim pregledom pri emu se nalaze zastoj rasta fetusa kao i odsustvo KS - kucaja edinjeg srca. Znaci spontanog pobaaja su pojava krvarenja kao i bolova u donjem dijelu trbuha u trudnoi. Vaa beba I dalje sazrijeva funkcija posteljice koja doprema hranjive sastojke kao i kisik, te transportira razgradne tvari ploda u majin krvotok. U ovo vrijeme posteljica preuzima u potpunosti hormonsku funkciju utog tijela jajnika, to je od presudnog znaaja za odravanje trudnoe. Posteljica je inae obino okruglastog oblika i u vrijeme termina poroda e teiti oko 500 g. Ima dvije povrine: jednu hrapavu s koje polaze korionske resice i usauju se duboko u sluznicu maternice i drugu stranu koja je glatka i prekrivena tankom opnom. Ova opna se nastavlja i iri od posteljice oblaui cijelu unutranjost maternice stvarajui upljinu ispunjenu tekuinom u kojoj se nalazi fetus. Opna se zapravo sastoji od dva lista, amniona i koriona, koji su slijepljeni. S glatke strane posteljice polaze krvne ile koje tvore jednu pupanu arteriju i dvije pupane vene koje izgrauju pupkovinu i preko kojih je fetus u vezi s posteljicom i majkom. Nastavlja se oblikovanje lica, osobito nosa i obraza, a oni kapci se spajaju i ostati e zatvoreni gotovo etiri mjeseca. Sada se jasno razlikuje kotano tkivo koje je ve na svome mjestu, te se uoavaju toke okotavanja za kosti glave, u udovima, kao i rebrima. Rast ruica omoguuje njihovo pomicanje i stavljanje palca u usta. Vaa beba sada ve moe gutati manje koliine plodne vode i od nje stvarati mokrau.
Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 6.5 - 7.8 cm, a teka 15 - 30 g. Savjet Od najveeg znaaja za vae dobro ope osjeanje kao i zdravi razvitak vaeg djeteta je zatita od infektivnih bolesti. Obratite pozornost na higijenu: U vaem kuanstvu otklonite potencijalne izvore infekcije:

perite esto ruke; nemojte koristiti zajedniki runik niti etkicu za zube; ukoliko je neki od lanova vae obitelji bolestan, potrebno je esto mijenjati posteljinu kao i runike, te ih odvojeno prati i iskuhavati; zaobiite vae bolesne prijatelje i poznanike u trudnoi. Vaa okolina e zasigurno imati razumijevanja za va postupak. Dobro i brzo ozdravljenje moete poeljeti i telefonskim putem. ukoliko vaa djeca dobiju bilo kakav osip, svakako to ranije konzultirajte pedijatra. Osip moe znaiti i vodene kozice i arlah, to moe imati utjecaja na vau neroenu bebu. pobrinite se za zdravlje i cijepljenje vaih kunih ljubimaca.
Ovaj tjedan zajedno s 15. tjednom trudnoe oznaava zavretak prvog trimestra trudnoe. Budua majka Nastavak postupnog rasta maternice koja se lagano izdie iznad stidne kosti i moe izvana opipati. Najvei broj trudnica doivljava ovaj i naredne tjedne trudnoe kao najbolje razdoblje svoje trudnoe, a veina tegoba nestaje. Nauite se uivati u vaoj trudnoi. Pronaite vrijeme za oputanje. Osjeaj tjeskobe za vrijeme trudnoe dovodi do napetosti miia, to opet moe izazvati nelagodu. Oputanje e vam pomoi da se suelite s fizikim naporima poroda, ali i da postignete psihiki mir. Vaa beba Lice vae bebe je sve razvijenije. Prepoznaju se korijen nosa, formirani su obrazi, ui su sa strana na vratu prema glavi, a oi su sve blie jedno drugome. titna ljezda je dovrila svoj razvitak i spremna je za poetak stvaranja vlastitih hormona. U mukih fetusa razvija se prostata, a u u enskih fetusa se jajnici sputaju iz trbuha u malu zdjelicu. U ovom tjednu dolazi do nicanja finih lanugo dlaica koje rastu gotovo po cijelom tijelu fetusa. Vjeruje se da lanugo dlaice imaju zatitnu ulogu, prije svega pridravajui vernix na povrini koe. Vernix je masni, votani i sirastog izgleda pokrov koe koji beba sama izluuje i stvara. Lanugo dlaice otpadaju, a vernix veim dijelom iezava prije nego to e se beba roditi. Zajedno s lanugo dlaicama pokazuju se obrve, za sada veoma nejasno, ak nie i po koja vlas na glavi. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 8.0 - 11.0 cm, a teka 30 - 60 g. Savjet Tijekom prvog trimestra trudnoe dobitak na tjelesnoj teini je neznatan, a potom ravnomjerno raste otprilike u ritmu 400 - 500 g / tjedan tijekom drugog i treeg trimestra, tako da je ukupni dobitak na koncu trudnoe nekih 10 - 12 kg. Osim redovitih kontrola tjelesne teine u okviru lijenikih pregleda (antenatalna skrb), preporuka je dodatno kontrolirati teinu na kunoj vagi. Vaite se najbolje uvijek u isto doba dana, npr. ujutro bez odjee i obue. Ukoliko je dobitak na teini prosjeno 400 - 500 g/tjedan, nalazite se u optimalnom podruju!
Odakle potjeu dodatni kilogrami na koncu trudnoe:

dijete: oko 3.500 g placenta: 500-600 g plodna voda: 1.000 g maternica (prije trudnoe tei svega 50 g): 1.000 g dojke: 500 g dodatno masno tkivo: najmanje 1.700 g zadrana tekuina: najmanje 2.000 g dodatna koliina krvi: oko 1.500 g.
Trudnoa nije vrijeme za dranje dijete! Izuzetak je eerna bolest u trudnoi, kada formu i nain dijete propisuje lijenik. Premali unos kalorija moe dovesti do deficita hranjivih tvari u majinom organizmu to za posljedicu ima zaostatak ili prestanak rasta djeteta, premala poroajna teina i ak prijevremeni porod. U specijalnim sluajevima - takoer uvijek pod lijenikim nadzorom - doputena su odstupanja od standardne sheme:

kod pretilih trudnica, uz kontroliranu prehranu s manje kalorija; kod veoma mladih trudnica, iji vlastiti rast i razvitak jo nije dovren; kod pothranjenih trudnica, koje trebaju hiperkalorijsku ishranu i kod trudnica s viestrukom trudnoom, ije su potrebe poveane.
Vrijeme je za kupovinu trudnike odjee! Budua majka Sada je i va trbuh jasno prepoznatljiv! Time i dosadanja odjea postaje preuska i vrijeme je za kupovinu trudnike odjee. Porastom volumena krvi poinje prilagodba vaeg organizma na poveani napor, prije svega srce poveava svoj uinak za 20%. Rastu minutni, kao i udarni volumen srca, to je praeno s poveanom sranom frekvencijom (ubrzani rad srca). Vaa beba Nastavlja se fini razvitak koe vae bebe, koja je u ovo vrijeme tanka i prozirna i kroz koju se vidi mnotvo krvnih ilica. Lanugo dlaice prekrivaju gotovo cijelu povrinu koe bebe, a jasnije se istiu dlaice na obrvama. Poinje rasti kosa na glavi, a pigmentne stanice poinju stvarati crni pigment. Razvijaju se daljnji centri okotavanja i kosti, kao i kotana modina koja preuzima funkciju umanjane vree u stvaranju krvi djeteta. Zglobovi bebe su sve pokretljiviji, a beba s time i sve savitljivija. Sada vaa beba moe svoje prstie stisnuti u aku. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 10 - 12 cm, a teka 50 - 100 g. Savjet Veina trudnica je poetkom trudnoe veoma zaokupljena milju o trudnoi, nadama i strahovima, kao i tjelesnim promjenama koje nastaju. Rezultat je veoma esto gubitak seksualne elje i izbjegavanje spolnih odnosa. S zavretkom prvog trimestra i s poputanjem tegoba, prihvaanjem i zaokupljenosti promjenama koje se deavaju raste elja za njenosti, to vrlo esto oivljava i interes za tjelesnu ljubav. Savreni poloaj za voenje ljubavi tijekom trudnoe je poloaj jedan do drugoga, ime se izbjegava pritisak na trbuh i grudi, to trudnica moe doivljavati bolno. Koncem trudnoe u veine trudnica ponovo poputa seksualno zanimanje, najvie uslijed snanih tjelesnih promjena kao i zaokupljenosti s temom poroaja. Strah da bi ste mogli povrijediti dijete prilikom spolnog odnosa je neutemeljen, jer je dijete u maternici veoma dobro zatieno. U nekim pak posebnim situacijama mogle bi nastupiti smetnje. Sjemena tekuina, obzirom da sadri prostaglandine mogla bi izazvati prijevremene trudove i time prijevremeni porod. Prostaglandini su tvari sline hormonima koje koncem trudnoe zajedno s oksitocinom izazivaju poroajne kontrakcije. Kod pojava sukrvice prilikom spolnog odnosa savjetuje se pregled ginekologa, iako je u veini sluajeva razlog veoma dobra prokrvljenost rodnice i vanjskog spolovila, tako da se ne mora raditi o ozbiljnom simptomu. U sljedeim situacijama ne biste trebali imati spolne odnose tijekom trudnoe:

kod nisko sjedee ili predleee posteljice (opasnost od krvarenja); kod insuficijencije vrata maternice (otvornosti materinog ua); kod pojave prijevremenih trudova; kod uestalih infekcija rodnice.
Ukoliko vam je iz bilo kojeg razloga lijenik savjetovao suzdravanje od spolnog odnosa, vi i va partner moete jo uvijek odravati tjelesnu i emocionalnu intimu ljubavnim milovanjem i njenim diranjem trbuha.

16. tjedan | 17. tjedan | 18. tjedan | 19. tjedan | 20. tjedan | 21. tjedan | 22. tjedan 23. tjedan | 24. tjedan | 25. tjedan | 26. tjedan | 27. tjedan
Sa 16. tjednom zapoinje drugi trimestar trudnoe. Budua majka Tijekom 16. tjedna nastavlja se daljnji rast maternice, koja se sada uzdie nekih 2 poprena prsta iznad stidne kosti. Osim bebe u ovo vrijeme maternica sadri i ve 250 ml plodove tekuine. U ovo vrijeme mlijene lijezde zapoinju proizvodnju to dovodi do otjecanja i osjetljivosti grudi. Zbog poveanog dotoka krvi u grudi, kao i intenzivnog razvitka alveola dolazi do znaajnog poveanja grudi, a nerijetko se vide izraene vene, kao i sitne kvrice oko areole koje se oznaavaju kao Montgomeryjeve kvrice. U ovome tjednu se obino vre daljni prenatalni testovi: odreivanje AFP (alfa-fetoproteina) u krvi, triple/double test i/ili rana amniocenteza. Odreivanjem AFP moe se ustanoviti da li postoji sumnja na defekt neuralne cijevi (spina bifida, anencephalia, omphalocoela). Test je jako nesiguran: od 1.000 ispitanih ena, abnormalni rezultat se nalazi u 50 ena - a zapravo samo u jedne do dvije od njih se nalazi bolestan plod. Triple test obuhvaa odreivanje AFP, estriola i hCG-a; a double test AFP i hCG; a slue za individalnu procjenu rizika za Downov sindrom. Sigurnost ovih testova je takoer upitna: od 1.000 ispitanih trudnica, pozitivan test se nalazi u nekih 70 ena, a tek etiri do pet od njih imaju bolesno dijete. Pri tome jedno bolesno dijete /1.000 testova ostaje neotkriveno. Amniocenteza (punkcija trbune stijenke i aspiracija plodove vode) je jedini apsolutno sigurni test kada je u pitanju otkrivanje Downovog sindroma. Pod ultrazvunom kontrolom se ulazi finom iglom u amnionsku upljinu i uzima 10 - 20 ml plodne tekuine iz koje se zatim izoliraju i kultiviraju fetalne stanice, te odreuje njihov genetski kod. Rizik spontanog pobaaja nakon provedenog zahvata iznosi 2 - 3% ovisno o klinici u kojoj se radi. Prije nego to se odluite za provoenje prenatalne dijagnostike razmislite to za vas osobno znai imati bolesno dijete, odnosno koje posljedice nose pozitivni testovi sa sobom za vas osobno. Vaa beba Napreduje razvitak miia i kostiju vae bebe. Osobito napreduje razvitak fine muskulature lica, tako da vaa beba moe mirkati, otvarati usta ili se mrtiti i uspraviti glavu. Napreduje odlaganje kalcija u kosti. Nastavlja se intenzivni razvitak spolnih ljezda: ukoliko se radi o enskom fetusu jajnici bebe sada sadre oko 5 milijuna jajnih stanica. Ovaj broj e jo neko vrijeme rasti, a potom nastupa njihovo atrezija, tako da se djevojica raa sa samo nekih 2 milijuna jajnih stanica.
Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 14 - 16 cm, a teka 80 - 120 g. Savjet Razliita su miljenja i stavovi ginekologa glede sporta, kao i sportskih aktivnosti u trudnoi. Stav starije generacije ginekologa da sport openito jaa miino dno zdjelice i time oteava porod nije sasvim za odbaciti - pogotovo ako se radi o profesionalnom bavljenju sportovima kao to su jahanje ili jedrenje. Umjerene sportske aktivnosti, posebice tipa plivanja, laganog vjebanja i hodanja ne samo da su dozvoljene, nego se i veoma preporuuju tijekom trudnoe. Plivanje uvruje miie i poveava snagu. Vjebanjem i hodanjem se poboljava cirkulacija i probava. Ostale vrste sportova takoer su u umjerenim granicama dozvoljene - pri tome prvenstveno mislite na vae zadovoljstvo, a ne na rezultat! Ipak, kada su u pitanju bilo kakve komplikacije u trudnoi, prije svega kod kardiovaskularnih oboljenja, diabetesa u trudnoi, upravo preleene infekcije, ako se radi o viestrukoj trudnoi ili pobaajima i prijevremenim porodima u ranijim trudnoama - oprez! Openite preporuke:
Ukoliko ste zdravi i nemate problema u trudnoi, doputene su sportske aktivnosti, sve dok vam one ine zadovoljstvo i pri tome se dobro osjeate. Pri tome va puls ne bi smio prelaziti 130 bps (udaraca/minuti). Posebice se preporuuju plivanje, hodanje i lagane gimnastike vjebe. Kod plivanja temperatura vode ne bi smjela biti ispod 20C niti prelaziti 35C. Ako se radi o teim sportskim disciplinama kao to su tranje, veslanje, vonja bicikla i skijanje morali biste paziti da va angaman ostane daleko ispod vaih granica. Sportske aktivnosti koje osobito optereuju zglobove (judo, rukomet) ili su povezane s jakim potresanjem tijela ili opasnosti od pada (skijanje, klizanje, jahanje, tenis) trebali biste izbjegavati tijekom cijelog trajanja trudnoe.
Ukoliko se radi o posjetama sauni, ne morate se obavezno odrei vaeg uitka tijekom trudnoe. Za preporuiti su mjere opreza: izbjegavati posjet sauni unutar prvih 12 tjedana trudnoe tijekom kojih dolazi do razvitka embrionalnih organa. U ovo vrijeme poviena tjelesna temperatura trudnice moe biti imbenik nastanka razliitih oteenja embrionalne osnove. Koncem trudnoe za izbjegavati je kupanje u bazenu neposredno nakon posjete sauni (izbjegavanje oka usljed hladnoe). Dobre strane saune:

skrauje trajanje poroda i ublaava porodne bolove; stimulira obrambene sposobnosti koe i smanjuje osjetljivost na infekciju; svojevrsnim treningom krvnih ila koe smanjuje nakupljane tkivne tekuine i sprjeava nastanak proirenih vena kao i tromboze; dovodi do znaajnog znojenja: pri tome kisele tvari u znoju jaaju kiselinski omota koe te smanjuje na ovaj nain broj nepoeljnih bakterija na koi.
Ugoaja u sauni trebali biste se odrei ukoliko postoji sumnja na prijevremene trudove i prijevremeni porod, kao i kod drugih bolesti u trudnoi kao to su infekcije ili oboljenja kardiovaskularnog sustava.
Tijekom prvih 16. tjedana trudnoe dolo je do potpunog razvitka posteljice i od sada je i posteljica potpuno zreo organ. Budua majka Potpuni zavretak razvitka posteljice znai razvitak tercijarnih izdanaka korionskih resica, i stanjenje membrane koja dijeli majin i fetalni krvotok na svega nekih 5 mm. Povrina korionskih resica e i dalje tijekom trudnoe rasti, tako da e u 28. tjednu iznositi 4.8 m2 a koncem trudnoe, u 40. tjednu ak 12 - 14 m2. Korionske resice su inae organizirane strukture: tako razlikujemo primarne resice (kotiledone, kojih ima 15 - 20), a svaka od njih sadri 5 - 6 sekundarnih resica. Jedna sekundarna resica sadrava desetak tercijarnih resica, a svaka tercijarna resica ini lobulus posteljice, to je osnovna jedinica grae posteljice. Jedan kotiledon sadri 50 - 60 lobulusa. Nastavlja se rast maternice ije se dno (fundus) sada nalazi negdje oko sredine izmeu stidne kosti i pupka. Slijedi daljnje poveanje grudi, a mogua je pojava i strija - vrlo finih crvenih ili smeih prugica na koi usljed rastezanja koe. Nakon poroda prugice e postupno izblijediti i dobiti bjekasti ili srebrnkasti sjaj. Ovo je vrijeme da izaberete grudnjak po mjeri i ponete koristiti neku od krema protiv strija. Grudnjak po mjeri znai: koarice grudnjaka i vrpce ispod njih ne smiju biti tijesne, a naramenice moraju biti iroke i podstavljene kako se ne bi urezivale u ramena. Vaa beba Beba je sada u cijelosti pokrivena pahuljastim dlaicama (lanugo dlaice). Koa bebe je jo uvijek tanka i nema vidljivog potkonog masnog tkiva. Glavni korak za vau bebu u ovome tjednu je poetak stvaranja i odlaganja smeeg masnog tkiva. To je posebna vrsta masnog tkiva veoma vani u proizvodnji topline. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 16 - 18 cm, a teka oko 180 g. Savjet Teko da e i jedna trudnica biti poteena bolova u leima! Razlog je veoma jednostavan: da bi porod uope bio mogu hormoni trudnoe ve neko vrijeme prije poroda omekavaju vezivno tkivo i hrskavice izmeu zdjelinih zgloba kao i kraljeaka. Ovo omekanje ima i odreene nepovoljne strane za trudnicu: poveana i omekana maternica svojom teinom optereuje u veoj mjeri prednji dio kraljenice. Iz istoga razloga dolazi do produbljenja lumbalne lordoze, odnosno slabinske zakrivljenosti (zakrivljenosti kraljenice u slabinskom podruju). Rezultat toga su bolovi u leima. Bolovi u leima se javljaju prvenstveno tijekom drugog i u treem trimestru trudnoe. Moete si pomoi: plivanjem (prije svega leno plivanje), trudnikom gimnastikom kao i noenjem udobnih cipela; ukoliko na poslu sjedite, biti e vam potrebna stolica s odgovarajuim naslonom; koliko god esto moete, pokuajte se opustiti u leeem poloaju. Pri tome je najbolje leati na boku: naizmjenino lijevi ili desni bok; bolovi tipa iijasa sa irenjem u nogu olakaati ete putem masae. U trudnoi se ne preporuuje grijanje lee, na taj nain mogu se izazvati prijevremene kontrakcije; nemojte nostiti steznike za trudnice! Dopustite vaim miiima da preuzmu dodatni teret i ojaajte ih umjerenim vjebama. Noenjem steznika miii postaju jo slabiji, a tegobe samo vremenski odlaete.
Ukoliko se ne radi o prvoj trudnoi, u ovom tjednu biste mogli osjetiti i prve pokrete vae bebe. Budua majka Nemojte se razoarati ako vam je ovo prva trudnoa - a proitali ste da i prvorotkinje osjete u 18. tjednu prve pokrete djeteta! Za taj osjeaj imate jo vremena (osobito ako se u vaoj teini pojavio koji kilogram vika) - najmanje naredna dva tjedna. Mnoge budue majke kau da se ovaj osjeaj ne da opisati, veina trudnica opisuje ove pokrete poput probavnih smetnji ili micanja krila leptira u trbuhu. Vaa beba Prvi pokreti vae bebe koje ste osjetili ne znae kako se to uobiajeno kae da je beba oivjela, jer kako ste ve mogli ultrazvuno vidjeti vaa beba je itekako iva ve od 5. tjedna trudnoe kada su se javili otkucaji njezinoga srca. S prvim pokretima koje vi osjetite beba vam pokazuje koliko je narasla i koliko je samostalno prisutna. U ovo vrijeme dovrava se okotavanje sitnih koica unutranjeg uha, kao i razvitak onog dijela mozga koji prima i prerauje zvune signale, tako da od ovog vremena vaa beba moe uti i zvukove koji dolaze izvana. Istodobno napreduju promjene u mrenici oka koja postaje osjetljiva na svjetlost. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 18 - 21 cm, a teka 180 - 235 g. Savjet Meu tipine tegobe u trudnoi spadaju svakako i sljedei problemi:

osjeaj napetosti i teine u nogama; grevi u listovima, kao i osjeaj trnjenja u nogama; otjecanje stopala i nakupljane tekuine oko skonih zglobova i na potkoljenicama; pojava proirenih vena na nogama.
Ove tegobe se javljaju osobito u trudnica koje su ve rodile, koje u obavljanju svoga posla dosta sjede ili moraju stajati, a dodatno optereenje igra i obiteljsko naslijee. Tijekom trudnoe dolazi do poveanja volumena kolajue krvi za nekih 30% ime se puni dodatni vaskularni bazen: posteljica, i njene kao i fetalne krvne ile. Osim toga to je u neku ruku i priuva, iz ove rezerve se nadoknauje gubitak krvi prilikom poroda. Od ukupnog volumena krvi trudnice, svega se 15% nalazi u arterijskim krvnim ilama, a najvei dio - cijelih 85% je u venskom krvnom sustavu.
S druge strane usljed specifinih hormonskih promjena tijekom trudnoe mijenja se elastinost vena, u smislu opadanja venskog tonusa - to su glavni razlozi za zastoj krvi u venskom krvnom sustavu i nastanak proirenih vena. Pritisak poveane maternice na velike krvne ile zdjelice i nogu poveava zastoj krvi u donjim ekstremitetima i ujedno oteava transport krvi natrag k srcu. Obzirom na mijenjanje sastava krvi (pad razine bjelanevina u krvi tijekom trudnoe), opada sila koja zadrava tekuinu u venama, te dolazi do njenog istjecanja i nakupljanja u okolnim mekim tkivima. Na taj nain nastaju otoci (edemi) u trudnoi. U sprjeavanju nastanka proirenih vena mogu pomoi sljedei postupci:

izbjegavajte due stajanje na jednom mjestu ili sjedenje sa sputenim nogama; ukoliko je vae radno mjesto skopano sa sjedenjem, potrebno je ustati se i proetati vie puta na dan; najbolja zatita od nastanka proirenih vena je hodanje, etanje, plivanje i vonja bicikla; izvrsna zatita je noenje arapa za vene. Ne zaboravite ih navui jo u krevetu dok niste ustali! protok krvi u stopalima i potkoljenicama moete poboljati tzv. Kneippovim naizmjeninim kupkama toplom i hladnom vodom.
Vaa beba je tako velika da se ultrazvunim putem osim veliine, moe pratiti i procjenjivati i njena anatomija. Budua majka Nastavljaju se rast maternice, rast posteljice i rast fetusa. Poveana maternica sada ve dovodi do zaobljavanja vaega tijela, gubitka struka, promjena u vaem dranju, a moe utjecati i na nain spavanja. Dobitak na ukupnoj tjelesnoj teini. Kao i do sada obratite pozornost kako na koliinu, tako i kvalitet vae prehrane. elite li biti sigurni da je teina koju dobivate posljedica debljanja u trudnoi (a ne i nakupljanja tekuine) mjerite gornji opseg obadva bedra tijekom cijele trudnoe. Ako ste se udebljali, i opseg bedara se strazmjerno poveao - radi se o tipinom debljanju u trudnoi. U suprotnome, moe biti rije i o patolokom nakupljanju tekuine to moe izazvati i druge komplikacije tijekom trudnoe (preeklampsija), pa se svakako posavjetujte sa svojim ginekologom. Vaa beba Nastavak rasta i finog razvitka mozga uz diferencijaciju njegovih funkcija. U nekoliko proteklih tjedana, motorni neuroni (ivane stanice), kao i ivci (njihovi produeci) koji povezuju miie i mozak zauzeli su svoja mjesta, pa beba sada svjesno upravlja svojim pokretima. U punom jeku je proces mijelinizacije - omotavanje ivaca zatitnom masnom tvari zvanom mijelin. Javljaju se pupoljci za trajne zube, iza onih za mlijene. Ekstremiteti dosiu odgovarajue proprocije. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 20 - 23 mm, a teka oko 200 - 250 g. Savjet Mnoge trudnice imaju problema sa spavanjem, osobito u zadnjem trimestru trudnoe i pred porod, prije svega zbog bolova u leima ili grevima u listovima kao i zbog poveanog trbuha koji ne doputa omiljenu poziciju za spavanje. Ponekada su to i pokreti djeteta koje se zna tijekom noi osobito snano micati. Pokreti djeteta se nou doimaju jo snanijim, jer je trudnica mirnija i oputenija. Mogua je pojava i blage napetosti, osobito prije poroda, s pribliavanjem njegovog termina. Puno se ne moe promijeniti, a moda vam par sljedeih savjet moe pomoi:

uveer pojesti jo samo lagani obrok, odrecite se teke veere; poslije podne nemojte piti vie kavu ili aj; umjesto da uveer sjedite pred televizijskim ekranom, izaite se proetati na istom zraku; prije spavanja pokuajte s tehnikama za oputanje; ukoliko se nakon kratkog sna probudite, dignite se i proeite slobodno po stanu, dopustite da vau pozornost odvuku druge stvari; aa toplog mlijeka ili biljnog aja (melisa, baldrian, hmelj) mogu potaknuti spavati. Lijekove za spavanje uzeti samo ukoliko to dopusti va ginekolog.
16. tjedan | 17. tjedan | 18. tjedan | 19. tjedan | 20. tjedan | 21. tjedan | 22. tjedan 23. tjedan | 24. tjedan | 25 .tjedan | 26. tjedan | 27. tjedan
Osjeaj prvih pokreta djeteta i u "prvorotkinja" - trudnica u prvoj trudnoi. Budua majka U vaem izgledu vie nema nikakovih sumnji jeste li ili niste trudnica: va struk se bitno proirio, vie ga zapravo i nema, a maternica izbouje trbuh prema van. Najvia toka maternice (fundus) sada dosie gotovo pupak (1 - 2 poprena prsta ispod pupka). S porastom maternice mogu se poeti javljati tegobe usljed kompresije okolnih organa: pritiska na eludac, bubrege i plua. Posljedice ovog pritiska mogu biti loija probava, esto mokrenje, odnosno nedostatak zraka prilikom napora. Obzirom na znatnije istezanje koe, ea je pojava strija. Vaa beba Razvitak, zadebljanje i diferencijacija slojeva koe. Posebne masne lijezde stvaraju votanu (sirastu) tvar koja se naziva vernix caseosa, i koja se odrava na koi zahvaljujui prisustvu lanugo dlaica. Vernix je izuzetno bitan u zatiti koe vae bebe od djelovanja plodne vode. Poinju znatnije rasti kosa, kao i nokti na nogama. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 22 - 25 cm, a teka oko 280 - 350 g. Savjet Nakon konterganske katastrofe (Contergan tab) poetkom 60.ih godina prolog stoljea (pojava fokomelije - udova slinih kao u foke, kod djece majki koje su tijekom trudnoe uzimale lijek Contergan) naglo je porasla svijest o tome to jedan lijek moe nainiti u trudnoi. Bez obzira na ove podatke, jo uvijek 80% trudnica uzima razliite preparate u prvom trimestru trudnoe. Ovdje se u prvoj liniji radi o lijekovima protiv munine, sredstvima protiv zatvora, kao i vitaminskim preparatima i hormonima titnjae. U nekim situacijama mogu nastupiti komplikacije trudnoe opasne po ivot trudnice ili djeteta, tako da je medikamentozna terapija nezaobilazna. U takovim sluajevima odluku o lijekovima mora donijeti va lijenik. I inae, a osobito u trudnoi nemojte uzimati lijekove na svoju ruku.
Lijekovi koji su u trudnoi zabranjeni:
iva virusna cjepiva, kao to su cjepivo protiv mumpsa, morbila, rubeole i tuberkuloze. Ova cjepiva mogu inficirati vau bebu i izazvati ozbiljna oteenja. barbiturati: ovi lijekovi prolaze posteljicu i kod vaeg djeteta mogu izazvati sklonost ka krvarenjima. methotrexat: radi se o citostatiku koji moe izazvati znaajna embrionalna oteenja. MAO-inhibitori: ova sredstva protiv depresije ne bi trebalo uzimati u trudnoi obzirom da su zvanine informacije o fetalnim anomalijama odnosno smetnjama u ponaanje djeteta oprenog sadraja. oralni antidijabetici: tablete protiv eerne bolesti trebalo bi ve tri mjeseca prije planirena trudnoe zamijeniti s inzulinom, obzirom na njihov potencijal razvitka fetalnih oteenja. visoko dozirani preparati joda: sredstva za dezinfekciju rana, neka sredstva protiv kalja ili kontrastna rendgenska sredstva koja sadre jod mogu izazvati pojavu strume i hiperfunkcije titnjae u vae bebe. tetraciklini: antibiotici koji mogu interferirati s razvitkom kotanog sustava i izazivati ukastu obojenost zuba vae bebe.
Lijekovi koji su u trudnoi nepoeljni: U prvom trimestru po mogunosti izbjegavati antacide, metronidazol i acetilisalicilnu kiselinu, a tijekom cijele trudnoe sulfonamide, diuretike tipa thiazida, benzodiazepine i alkaloide raene glavice.
16. tjedan | 17. tjedan | 18. tjedan | 19. tjedan | 20. tjedan | 21. tjedan | 22. tjedan 23 .tjedan | 24. tjedan | 25. tjedan | 26. tjedan | 27 .tjedan
S ovim tjednom prva polovica trudnoe ostaje iza vas, a vi ulazite u njenu drugu polovicu. Budua majka Drugi trimestar trudnoe je razdoblje kada se neto pojaava dobitak na teini. Kaemo zapravo da tek u drugom trimestru rastu stvarne kalorijske potrebe trudnice svega za nekih 200 do 300 kcal/dan i to zbog pojaane funkcije titnjae i porasta bazalnog metabolizma. Obratite pozornost ne samo koliko ve i to jedete: izbjegavajte nezdravu i masnu hranu, kao i hranu za grickanje s malo korisnih sastojaka. Vaa beba Napreduje razvitak probavnog sustava, a na jeziku bebe se razvijaju okusni pupoljci. Iz bebinih crijeva se u ovo vrijeme mogu resorbirati voda i eer, postoji peristaltika, ali beba ne prazni debelo crijevo za vrijeme svog intrauterinog ivota. Bebine krvne stanice, prije svega crvene krvne stanice (eritrociti) se stvaraju poetkom trudnoe u umanjanoj vrei, a potom najveim dijelom u jetri. U ovo vrijeme poinje proizvodnja i bijelih krvnih stanica (leukociti) koji su nuni u borbi s infekcijom. Oni kapci vae bebe su jo uvijek lagano slijepljeni i zatvoreni. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 25 - 28 cm, a teka oko 350 - 390 g. Savjet Trudnoa nije obavezno vrijeme u kojem inzistiramo na redovitom cijepljenju trudnica, iako sva cijepljenja nisu kontraindicirana u trudnoi. Svakako osnovno pravilo je nikako cijepiti sa ivim virusnim cjepivima (cjepiva protiv morbila, rubeole, mumpsa i tuberkuloze), pa niti onda kada se radi o oslabljenim sojevima virusa jer je i u toj situaciji za oekivati oteenje fetusa. Jedini izuzetak od ovoga su polyomyelitis i uta groznica, protiv kojih se trudnica moe i treba cijepiti ukoliko e u vrijeme trudnoe putovati iz raznih razloga u krajeve u kojima postoji opasnost od ovih infekcija (Centralna Afrika, Juna Amerika, Jugoistona Azija). Ukoliko trudnica tijekom trudnoe doe u kontakt s oboljelima od morbila, rubeole ili variccelle, a nije poznato da li je i sama preleala i te bolesti, potrebno je kontrolirati razinu protutijela u krvi i ustanoviti njen imunoloki status. Kod odsustva protutijela protiv uzronika navedenih infekcija potrebno je umjesto cijepljenja provesti imunoglobulinsku zatitnu terapiju. Kada je u pitanju kontakt s tuberkuloznim bolesnicima, imunoloki status trudnice se ispituje pomou tuberkulinskog testa. Kada se radi o cijepljenu s cjepivima koja sadre djelie mrtvih bakterija ili virusa, tada je cijepljenje trudnica dozvoljeno i mogue, te u sluajevima kontakta i preventivno kod putovanja u endemske krajeve preporuljivo tijekom cijele trudnoe. Ovdje se radi o sljedeim bolestima: polyomyelitis influenca hepatitis B tetanus difterija tifus kolera krpeljski encefalitis bjesnilo.
Ovo je najbolje vrijeme za detaljni ultrazvuni pregled i procjenu fetalne anatomije, uz dobar poloaj vae bebe vjerojatno ete saznati i njen spol. Budua majka Ovo je vrijeme kada je najizraenija fizioloka anemija: naime tijekom trudnoe dolazi do poveanja koliine cirkulirajue krvi i to tako da se volumen tekueg dijela plazme poveava za nekih 30%, dok se volumen vrstog dijela - krvnih stanica poveava tek za 25% zbog ega nastupa fizioloko razrjeenje krvi - fizioloka ili dilucijska anemija u trudnoi. Mjera razrjeenja krvi je hematokrit. Iako je fizioloka anemija prirodna pojava provjerite vae krvne nalaze i konzultirajte se s ginekologom da li je va unos eljeza dovoljan. Vaa beba U ovom tjednu se nastavlja razvitak mozga s upotpunjavanjem broja ivanih stanica - neurona, kao i razvitak osjeta dodira i svjesnost vae bebe. Osjet dodira je prvi osjet koji sazrijeva, a preko ovog osjeta vaa beba ui o svome tijelu: kako se pomiu ekstremiteti, gdje se nalaze razliite dijelovi tijela i u kakvom su meusobnom odnosu. Vaa beba moe sada opipati svoje lice, kao i udarati ruicama i noicama. Sada se mogu razlikovati periodi aktivnosti i sna vae bebe. Beba zna vrlo esto biti osobito aktivna upravo u trenutcima kada ste mirni, relaksiran i oputeni. Maternica - prva uionica Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 25 - 30 cm, a teka oko 380 - 420 g. Savjet Veoma rijetka, ali i vrlo opasna infekcija u trudnoi je toksoplazmoza. Uzronik ove infekcije je toksoplazma, parazit koji se na ljude prenosi putem maijeg izmeta, kao i preko nedovoljno kuhanog ili peenog mesa. Kod primarne infekcije u trudnoi (kod toksoplazmoze moe se raditi o prvoj infekciji - primarna infekcija i ponovnoj infekciji reinfekcija) postoji znaajna opasnost od infekcije djeteta. Obzirom da toksoplazma prelazi u fetalni krvotok tek nakon 16. tjedna trudnoe, izostaje razvitak tekih anomalija fetusa, ali usljed infekcije djeteta moe doi do intrauterine smrti. U manje od 50% trudnica se u sluaju infekcije javljaju samo lagani simptomi slini gripalnoj infekciji kao to su umjereno poviena temperatura, opa slabost, bolovi u miiima, eventualno kratkotrajni proljev i lagano oteeni limfni vorovi, osobito limfni vorovi vrata. Dijagnostika je seroloka - odreivanje titra protutijela protiv toksoplazmoze, a kod prisutnih znakova infekcije slijedi obligatna medikamentozna terapija. U nekim zemljama kao to su Austrija i Francuska, u okviru antentalne zatite se na poetku trudnoe obavezno radi i odreivanje titra protutijela protiv toksoplazme.
Na taj nain mogue je odrediti individualni rizik i kod negativnog testa poduzeti sve mjere predostronosti tijekom trudnoe da ne doe do ove opasne infekcije, kao to su:

ukoliko imate u vaem kuanstvu make, obavezno ih odvedite na veterinarski pregled ciljano na toksoplazmozu; ukoliko je infekcija iskljuena obratite pozornost na kontakte vae make s drugim makama; nemojte hraniti vau maku svjeim mesom; prepustite ienje vae make drugom lanu vae obitelji ili nosite pri tome gumene rukavice; prilikom rada u vrtu nosite zatitne rukavice; nemojte jesti sirovo meso tijekom trudnoe (tartar biftek), kao niti nedovoljno kuhano ili peeno meso, nemojte piti nekuhano mlijeko.
U ovome tjednu mogli biste poeti osjeati Braxton-Hicksove kontrakcije. Budua majka Braxton-Hicksove kontrakcije su nepravilne, bezbolne, uvjebavajue kontrakcije stezanja maternice, i spadaju u pripreme maternice za porod. S napredovanjem trudnoe, kontrakcije maternice e postajati sve jae, no glavna karakteristika ovih kontrakcija biti e odsustvo njihovog djelovanja na cervix - vrat maternice, te nee dolaziti do njegovog skraenja niti otvaranja. To su ujedno i glavne karakteristike porodnih kontrakcija ili trudova - njihovo uinkovito djelovanje na vrat maternice, kao i potiskivanje djeteta ka izlaznom dijelu poroajnog kanala. Ove kontrakcije se mogu biljeiti pomou kardiotokografa (CTG) koji se koristi prije svega za biljeenje otkucaja srca vae bebe, kao i motorike aktivnosti maternice (osobito u kasnijim fazama trudnoe ili kod specijalnih indikacija) na kontinuiranom ispisu. Vaa beba Vaa beba jo uvijek izgleda premravo - rast i razvitak koe je bri od stvaranja potkonog masnog tkiva iako se u ovo vrijeme masno tkivo formira veoma intenzivno. Bebina koa vie nije prozirna ve usljed stvaranja pigmenta poinje biti crvenkasta. Pokreti bebe mogu biti veoma ivi, u obliku ritanja i udaranja, ali i veoma njeni. U ovo vrijeme beba osjea svoju okolinu, kao i pupanu vrpcu fetoskopski snimci pokazuju kako se beba zna igrati s pupanom vrpcom i opnom koja ih okruuje. U jednom sluaju moe ruicama loviti pupanu vrpcu, u drugome svoje lice ili ruice trljati o opnu koja ju okruuje. U ovo vrijeme mogli biste uoiti i tucanje vae bebe koje nastupa zbog gutanja plodne vode. Plodna voda i eer koji se u njoj nalazi su znaajan energetski dodatak hranljivim tvarima koje beba inae prima preko pupane vrpce. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 28 - 31 cm, a teka oko 400 - 450 g. Savjet Kao i ostali dio populacije, tako niti trudnice nisu poteene valova gripalne infekcije koji se najee javljaju u proljee i jesen svake godine. Na sreu, prehlada ili gripa nee ostaviti traga na vaoj trudnoi i vaem djetetu. Zbog promijenjene imunoloke reakcije u trudnoi, prehlada ili gripa mogu trajati neto due. Pokuajte s nekoliko sljedeih savjeta savladati gripu ve u njenom zaetku, kako ne biste zaradili koju od teih komplikacija kao to su upala sinusa, angina, bronhitis ili upala plua u trudnoi:
obratite pozornost na dovoljan unos tekuine, osobito ako imate vruicu, znojite se prekomjerno, kiete ili vam curi nos; pokuajte se rijeiti visoke temperature na prirodan nain izbjegavajui lijekove: koristite hladne obloge, nosite iru odjeu, uzimajte umjereno hladne napitke; ukoliko vruica ne prestaje ili naglo skae svakako informirajte vaeg lijenika; uporaba lijekova tek nakon konzultacije s lijenikom; jedite redovito, bez obzira da li imate ili nemate apetit; osigurajte si dobar san, glavu poloite neto vie tako da su disajni putovi slobodni; kod grlobolje ili kalja pomognite se s inhalacijama eterinih ulja.
Ukoliko ste do sada dobili previe na teini ili beba pokazuje znake pretjeranog rasta, vrijeme je za OGTT. Budua majka Nastavlja se daljnji rast maternice, pri emu njen vrh (fundus) sada dosie va pupak. Kod prekomjernog debljanja i poveane tjelesne teine moe biti i znatno iznad ove granice. U takvim sluajevima je svakako za preporuiti test optereenja glukozom - OGTT (oral glucose tolerance test). Test se izvodi veoma jednostavno: prije, te 120 minuta nakon uzimanja eernog napitka odreuje se razina glukoze u krvi trudnice. Na ovaj nain se provjerava tolerancija glukoze (poviena razina u krvi), odnosno adekvatnost reakcije guterae (izluivanje inzulina). Ovo je ujedno screening-test za otkrivanje eerne bolesti u trudnoi (gestacijski diabetes). Ukoliko je kod vas ustanovljeno da imate gestacijski diabetes, daljnja inzulinska terapija nije nuna. Obratite pozornost prije svega na vau prehranu:

izbjegavajte namirnice bogate eerima (osobito slatkie), kao i pia (cola, fanta, sokovi, limunada); ako koristite eer za zaslaivanje kave ili aja, radite to veoma tedljivo; u vaoj prehrani dajte prednost namirnicama koje uz ugljikohidrate imaju visok sadraj vitamina kao to su: krumpir, integralno tijesto, integralni kruh i integralna ria, kao i namirnicama koje su bogate balastnim tvarima (povre); podijelite va dnevni unos hrane u 6 manjih obroka; razmotrite s vaim lijenikom mogunost savjetovanja o vaoj prehrani s iskusnim diabetologom, osobito ako je vaa tjelesna teina jako poviena.
Vaa beba Oblik bebe i njenog lica poprima sve vie izgled na koji smo naviknuti: oi su se pribliile na udaljenost koja je normalna i jo uvijek su zatvorene, a ui su zavrile svoj put i upravo su tamo gdje i trebaju biti. Na onim kapcima se razvijaju trepavice, a na glavi jo snanije raste kosa. Beba izgleda gotovo podjednako kao to e izgledati kada se rodi. Obratite panju da e i vaa beba prestraeno reagirati u sluaju da vi doivite ok. Istraivanja pokazuju da plod ostaje uznemiren i dulje vrijeme nakon oka, pri emu se to moe manifestirati na dva naina: kao prekomjerna pokretljivost ili kao mirna napetost Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 30 - 35 cm, a teka oko 500 g.
Savjet Naalost i tijekom trudnoe mogu se javiti teke akutne bolesti i stanja koja mogu zahtijevati hitni operacijski zahvat. Ovdje spadaju sljedee bolesti i stanja:

akutna upala crvuljka ileus (zapetljaj crijeva) ciste i tumori jajnika razliita krvarenja u slobodnu trbunu upljinu.
Kod svih ovih bolesti i stanja javljaju se munina i povraanje, snani bolovi u trbuhu kao i kolapsno stanje, to sve moe biti zamaskirano slinim simptomima i u samoj trudnoe, te na taj nain oteati postavljanje prave dijagnoze. Ukoliko imate bilo kakve snanije tegobe koje traju, nemojte se sramiti konzultirati vaega lijenika, pa makar alarm bio i pogrean. Rizik suvremen anestezije je zahvaljujui modernim postupcima sveden na minimum. Takoer nije povien rizik od spontanog pobaaja ili prijevremenog poroda u mjeri kako bi se moglo oekivati.
U 25. tjednu trudnoe maternica se poinje dizati iznad pupka. Budua majka Rastom i podizanjem maternice iznad pupka, dolazi do znatnijeg pritiska prije svega na eludac. Iz toga razloga je pranjenje hrane iz eludca neto usporenije, te se javlja osjeaj punoe, kao i osjeaj garavice, posebice nakon obilnijih obroka. Drite se pravila o prehrani koja ste nauili na poetku vae trudnoe: 6 - 8 manjih obroka/dan. Vaa beba Daljnje napredovanje u rastu vae bebe koje prije svega znai porast mase bebe i sazrijevanje sredinjeg ivanog sustava. U ovo vrijeme se pojavljuje sklonost ka koritenju desne ili lijeve ruke. Poinju se razvijati i crte na prstima, dajui vaoj bebi jedinstveni otisak. U ovo vrijeme beba ima ve svoje navike i ritam aktivnosti i spavanja. Kucaje srca vae bebe sada moe uti i va partner i bez specijalnog pomagala, ako prisloni uho na pravo mjesto i ako nema buke. Vanjsko spolovilo vae bebe je sada sasvim razvijeno. Testisi su sputeni u skrotum, a rodnica dobiva svoju upljinu. Razlike u spolu su sasvim dobro raspoznatljive, tek rijetko ostaju dileme uslijed nepovoljnog poloaja djeteta kod ultrazvunog pregleda.
Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 30 - 34 cm i teka 600 - 700 g. Savjet Uestalo mokrenje se javlja ve od samog izostanka menstruacije - gotovo kao prvi simptom trudnoe. Razlog je naravno pritisak poveane maternice za mokrani mjehur, kao i hormonske promjene u trudnoi. Tegobe se neto smiruju nakon 12. tjedna kada se maternica podie iz male zdjelice, a koncem trudnoe oko 36. tjedna ulaskom glavice u malu zdjelicu i njenim namjetanjem za porod, raste pritisak na mokrani mjehur uz ponovno javljanje opisanih tegoba. Ukoliko se uz uestalo mokrenje, javljaju osjeaj peckanja i pritisak na mokrani mjehur (pritisak u donjem dijelu trbuha, sprijeda nisko) raste vjerojatnoa da se radi o upalnom procesu koji je zahvatio mokrani mjehur. Ukoliko su ove tegobe praene bolovima u slabinskom predjelu, najee desno, s povienom tjelesnom temperaturom, najvjerojatnije se radi o upali bubrene zdjelice i u takvom sluaju biste se trebali to ranije javiti svom ginekologu. Gotovo 50% nelijeenih infekcija mokranog mjehura prelazi u infekciju bubrene zdjelice, koja se daleko tee lijei, a k tomu moe uzeti kronini tijek. Kako znaci upale mokranog mjehura nisu uvijek praeni tegobama, pregled urina se obavlja rutinski kod svakog posjeta ginekologu u trudnoi.
Nekoliko savjeta za ouvanje zdravlja bubrega i mokranog mjehura:

uvajte se pothlaivanja, izbjegavajte sjediti na hladnim mjestima, ne dopustite da vam se noge zalede; obratite panju na dovoljan unos tekuine. Kava i alkohol nisu dobrodoli u trudnoi! nosite topao, pamuni ve; ukoliko nosite hlae, ne bi trebale biti preuske; ne pretjerujte sa naporima i stresom! Prekomjerni napor i stres su najbolji nain za slabljenje vaeg imunolokog sustava. prilikom mokrenja, ispraznite mokrani mjehur u potpunosti. Zaostali dijelovi mokrae u mokranom mjehuru sadre najvei broj bakterija i poveavaju rizik od infekcije. intimno podruje uvijek brisati od naprijed prema natrag.
Vaa beba poinje otvarati oi! Budua majka S napredovanjem trudnoe i poveanjem tjelesne teine, umnoavaju se i problemi trudnice. Prije svega su to napetost u donjem dijelu trbuha i bolovi u leima, osobito kriima. Povremeno se javljaju glavobolja, problemi s nesanicom ili grevi u nogama. Razmislite o nainu prehranu, korigirajte dobitak na teini i poveajte unos magnezija! Kliniki se manjak magnezija najee manifestira grevima u listovima (rani vodei simptom), a u sluajevima teeg manjka moe doi i do prijevremenih trudova. Kod znaajnijeg pada razine magnezija bitno raste rizik prijevremenog poroda ili pobaaja. Kod fetusa, usljed manjka magnezija moe doi do zastoja u rastu. Preporuena doza je u sluaju oralne supstitucije magnezija oko 300 mg/dan. Namirnice bogate magnezijem su:

produkti cjelovitih itarica, mlijeko, mlijeni proizvodi, krumpir, mahunarke, msli, ljenjaci i orasi. Donat Mg.
Vaa beba Bez obzira kakva e boja oiju vae bebe biti kasnije, za vrijeme intrauterinog ivota, oi vae bebe su plave boje! U ovome tjednu beba otvara oi, koje su sada u potpunosti razvijene i imaju sve slojeve: bjeloonicu, ronicu, arenicu i mrenicu. Mrenica ima sve slojeve kao i nakon poroda. Sada su formirane i minijaturne trepavice i obrve, koje e dalje rasti sve do poroda. Vaa beba je jo uvijek mrava, pa je tako i koa bebe jo uvijek naborana i crvena jer se provide njene krvne ilice iz potkonog sloja. Odlaganje masnog tkiva je proces koji sada stoji u sreditu intrauterinih zbivanja, tako da e vaa beba na roenju imati punani i bucmasti izgled. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 35 cm i teka 700 - 850 g. Savjet U trudnoi, i za trudnicu je od dvije vrste herpes simplex virusa, od kojih tip I izaziva herpes na usnicama (Herpes labialis), a tip II herpes u predjelu spolnih organa (Herpes genitalis), od znaaja naravno uzronik genitalnog herpesa. Rauna se da je tijekom reprodukcijskog razdoblja 20 - 40% ena imalo svoju prvu infekciju s herpes virusom, pri emu trudnice obolijevaju tri puta ee nego ene izvan trudnoe. Problem genitalnog herpesa u trudnoi je problem prijenosa njegovog uzronika na novoroene za vrijeme poroda. Ukoliko se radi o svjeoj infekciji koja je prvi put nastala za vrijeme trudnoe i u vrijeme/oko termina poroda, rizik prijenosa herpesa na novoroene iznosi 40 - 60%. U ovome sluaju se svakako planira porod dovriti carskim rezom.
Ukoliko se radi o sekundarnoj infekciji koja recidivira za vrijeme trudnoe, rizik od prijenosa na novoroene iznosi 10%. Ukoliko nakon prsnua vodenjaka unutar 4 sata ne dolazi do nastanka trudova, i ovdje se takoer preporua porod dovriti carskim rezom, da bi se sprijeila ascendentna infekcija novoroeneta. Novoroene trudnice s genitalnim herpesom se mora odvojiti od druge novoroenadi zbog mogunosti prijenosa infekcije. Dojenje nije zabranjeno, potrebno je strogo se drati pravila odravanja higijene. Uobiajeno, herpes genitalis infekcija ne traje due od dva tjedna. Obratite pozornost da je i ovo vrijeme sasvim dovoljno za prijenos virusa na novoroene. Preporuke:

suzdravanje od spolnog odnosa za cijelo vrijeme trajanja infekcije temeljito pranje ruku vodom i sapunom nakon svake posjete toaletu svakodnevno tuiranje, prilikom brisanja uvijek upotrijebiti isti runik, promjene na spolnim organima uvijek drati istim i suhim, nosite iskljuivo pamuno rublje, osobito vas ne bi smjelo uljati u predjelu prepona.
Premda se u sluaju prijevremenog poroda moe dogoditi da beba roena i prije ovog tjedna preivi, 27. tjedan se uzima za granicu preivljavanja. Beba roena u 27. tjednu trudnoe tei negdje oko 1.000 g, zahtijeva intenzivnu njegu u inkubatoru - ali je sposobna izboriti se za svoj ivot! Budua majka Obzirom da je 27. tjedan vrijeme od kada biste morali raunati s uspjenim preivljavanjem vae bebe, ak i u sluaju prijevremenog poroda - vrijeme je da se bacite na posao. Naravno, radi se o pripremi djeije sobe i prvim kupovinama stvari za vau bebu. to kupiti:

50 malenih jednokratnih pelena (za poetak) ili 24 platnene pelene 6 slinavia 5 majica ( s vezivanjem u kri ili zatvorenim vratom) 4 bodia (potkoulje i gaice u jednom dijelu kratkih rukava s kopanjem meu nogama) 4 odijelca sa zatvorenim nogama 3 vree za spavanje (s patentnim zatvaraem ili dnom na kopanje) 3 djeja runika s kapuljaom 2 majice 2 dekice za umatanje 1 ljetnu ili zimsku kapu 1 lapice.
Vaa beba Beba roena prije vremena zove se prematurus. Iako u ovom tjednu vaa beba ima oko 85% ansi za uspjenim uplovljavanjem u ivot, prije svega njena plua su jo uvijek nezrela. Nezrelost plua podrazumijeva dodue potpuni ili gotovo potpuni razvitak plunih alveola, no u ovo vrijeme to oznaava nedostatak tvari zvane surfaktant koja omoguuje pravilnu funkciju alveola. Bez surfaktanta alveole se nisu u stanju napuhati, a vaa beba ne moe stoga pravilno disati. Beba roena u ovo vrijeme jo uvijek ne moe samostalno disati, te mora biti na aparatu za disanje. Osim nezrele funkcije plua, u ovo vrijeme su jo uvijek nezrele i funkcije jetre, mozga i imunolokog sustava. Iz toga razloga je prematurus podloan i razliitim infekcijama. Po svome izgledu prematurus se ne razlikuje od bebe roene na termin - jedino je puno laki i manji. Iskustva majke nedonoeta Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 36 cm i teka 700 - 800 g.
Savjet U trudnoi obino puno lake pada prestati s puenjem, nego izvan trudnoe. Sama pomisao da puenje moe nakoditi bebi izaziva vjerojatno iznenadnu odbojnost prema cigareti. Ukoliko traite i druge razloga za prestanak puenja u trudnoi, evo nekih koji e vam moda pomoi: Kod trudnica sa snanom navikom puenja ee se javljaju krvarenja u poetku trudnoe, kao i spontani pobaaji. Veoma esto se u ovih trudnica javlja poremeaj placentarnog krvotoka i smetnje u razvitku djeteta - prije svega zaostatak u rastu (teini), bebe, zbog ega su u prosjeku bebe trudnica koje jako pue manje i lake. Trudnice koje pue obino ne dobivaju na teini onoliko koliko bi trebalo, to se smatra drugim razlogom (osim manjka kisika usljed puenja) za zaostatak u rastu djeteta. Djeca ije su majke jako puile u trudnoi ("Raucherbabys") imaju dvostruko vie smetnji sa disanjem po roenju. Takoer je uestalija iznenadna smrt novoroeneta (SIDS - sudden infant death syndrom). Kako prekinuti s puenjem u trudnoi:

korak po korak : smanjenjem broja cigareta iz dana u dan ili naglo: upravo sada odluite ostaviti se puenja!
Upravo ova druga metoda je na dugo gledano uspjenija. Naravno da je to teak korak za vas - ako puite. Kao i kod drugih ovisnosti, mogu se javiti manji ili snaniji znaci odvikavanja. Ovdje spadaju manja ili vea doza razdraljivosti, nemir, trenjenje u rukama i nogama, pritisak u predjelu eludca ili smetnje sa spavanjem. Moete se lake zamarati, osjeati gubitak koncentracije i volje. Ukoliko se uope neki od ovih znakova pojave - njihovo trajanje prestaje za nekih 6 - 8 dana. Primijetiti ete lagano pojaani nadraaj za kaalj, zbog nakupljanja plunog sekreta. Da biste izbjegli ili stiali vau napetost, usmjerite vau pozornost na prijatne i ugodne sporedne aktivnosti. Preporuke kod odvikavanja od puenja u trudnoi:

Pokuajte se uporedo odviknuti i od kave. Kava pojaava u ovo vrijeme neugodne znake odvikavanja od puenja. Jedite to vie svjeeg povra i voa, pijte dosta mlijeka. Opustite se ugodnim etnjama. Vau pozornost moete okupirati sluanjem glazbe ili itanjem. Organizirajte susrete s dragim prijateljima. Ukoliko imate teih potekoa s znacima apstinencije, nemojte se ustruavati potraiti pomo psihologa. Obratite pozornost: za vrijeme trudnoe, kao i dojenja ne biste trebali uzimati sredstva koje sadre nikotin, kao to su nikotinski flaster ili nikotinske kaugume.

28. tjedan | 29. tjedan | 30. tjedan | 31. tjedan | 32. tjedan | 33. tjedan | 34. tjedan 35. tjedan | 36. tjedan | 37. tjedan | 38. tjedan | 39. tjedan | 40. tjedan
Ovaj tjedan oznaava poetak treeg trimestra trudnoe. Budua majka Poetkom treeg trimestra trudnoe standardno se provjeravaju jo jednom testovi: kompletna krvna slika KKS i razina antieritrocitnih protutijela u krvi (antiglobulinski ili Coombsov test). Kako se za vrijeme trudnoe volumen krvi poveava za oko 30%, a volumen krvnih elemenata za oko 25% - postoji prirodno blaga dilucijska anemija (anemija usljed razrjeenja krvi). Ukoliko je razina eljeza u granicama normalnog, usprkos anemije u krvnoj slici nije nuno uzimati dodatne preparate eljeza. I obrnuto, vrlo esto usljed velikih potreba trudnice i djeteta za eljezom postoji anemija i manjak eljeza, kada se svakako preporua supstituirati eljezo. Osobito bogati eljezom su mahunarke, jaja, povrtnice zelenog lia kao i crveno meso. Ukoliko je vaa krvna grupa Rh negativna, u ovom tjednu e se obaviti drugi test na antieritrocitna protutijela. Ovaj test pokazuje da li su se u vaoj krvi razvila protutijela koja mogu ugroziti vau bebu. Vaa beba U 28. tjednu trudnoe vaa beba poinje stvarati surfaktant - tvar koja oblae unutranju povrinu plunih alveola i time smanjuje njihovu povrinsku napetost. Na taj nain surfaktant omoguuje rastezanje i irenje plunih alveola - disanje, to je preduvjet za samostalan ivot. Nastavljaju se procesi sazrijevanja bebinih organa: napreduju rast i sazrijevanje funkcije pojedinih organa. Kosa postaje dua. Nastavlja se odlaganje masnog tkiva ispod koe Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 37 cm i teka 800 - 1.000 g. Savjet Osim razliitih krvnih grupa kao to su A, B i O, crvena krvna zrnca (eritrociti) nose na svojim membranama i druge antigene (tvari koje mogu potaknuti imunoloku reakciju i stvaranje protutijela protiv tih tvari). Najvanija od tvih tvari, u pogledu trudnoe je Rhesus- faktor, koji je prvi puta otkriven u krvi Rhesus majmuna i koji po tome nosi svoj naziv. Dodatkom Rhesus-pozitivnih eritrocita u Rhesus-negativnu krv dolazi do stvaranja protutijela koja razaraju eritrocite koji na svojoj povrini nose Rhesus-faktor (Rh inkompatibilija). Otuda niti jedna trudnica s Rhes-negativnim faktorom ne smije dobiti Rhesus-pozitivnu krv.
Ukoliko jedna Rhesus-negativna trudnica nosi Rhesus-pozitivno dijete, veoma rijetko za vrijeme trudnoe, ali esto kod poroda dolazi do prijelaza djeijih Rhesuspozitivnih eritrocita u krv majke. Njen imunoloki sustav reagira na djeije eritrocite i Rhesus-faktor stvaranjem protutijela. Ova protutijela dospijevaju za vrijeme slijedee trudnoe u krvotok bebe i razaraju njene eritrocite zbog ega nastupa teka anemija bebe. U ovakovim sluajevima, ovisno o teini klinike slike, moe se jo intrauterino poduzeti transfuzija krvi bebe. Ovakav problem se gotovo u pravilu ne via kod prve trudnoe, jer su trudnoa kao i porod nastupili prije stvaranja protutijela. U cilju sprjeavanja nastanka protutijela, Rhesus-negativne majke danas redovito dobivaju direktno nakon poroda zatitnu injekciju: Anti-D-imunoglobulin koji sprjeava nastanak protutijela protiv Rhesus-pozitivnih eritrocita. Ovakova zatitna injekcija primjenjuje se i kod zahvata u trudnoi (amniocenteza) ili obilnijih krvarenja za vrijeme trudnoe; naravno samo kod Rhesus-negativnih trudnica.
Ukoliko je vaa trudnoa do sada protjecalo uredno, vrijeme je da ponete razmiljati o trudnikoj gimnastici. Budua majka U ovo vrijeme nije rijetka pojava vodenaste tekuine iz grudi: pod utjecajem visoke i jo uvijek rastue razine hormona prolaktina, kao i hormona posteljice koji pripremaju grudi za mlijenu sekreciju, nastaje prvo mlijeko ili kolostrum. Pravo mlijeko e se naravno pojaviti tek nekoliko dana po porodu.
Vaa beba vam se sve ee javlja i najavljuje svoj dolazak. Ponite ureivati djeiju sobu postupno u trudnoi i ne ostavljajte sve za zadnje tjedne jer ete se tada lako zamarati. Za djeiju sobu e vam trebati:
Stol za presvlaenje bebe, u visini vaega struka, najbolje s ladicama u kojima ete drati pelene, rupie za brisanje i pranje i ostalo. Vrlo je zgodno namjestiti iznad stola par polica na kojima stoji sve to vam moe zatrebati na dohvat ruke. Ormar s ladicama ili ormari za odjeu, kasnije police ili velika kutija za igrake i kasnije knjige. Mala svjetiljka ili pak podeivo glavno svjetlo, kao i udobna stolica ili kutak za nona dojenja Iako beba nee stii do utinica i radijatora u svojim prvim danima ivota, svejedno provjerite njihovu sigurnost i stavite u utinice sigurnosne umetke. Djeiji kreveti nemojte smjetati do izvora topline.
Iskustva majke nedonoeta Vaa beba Napreduje prije svega odlaganje masnog tkiva, rast unutranjih organa i sazrijevanje njihove funkcije. Tijelo zadobiva postupno konane proporcije. Beba otvara i zatvara oi, kada su joj oi otvorene pomie ih uokolo kao da neto gleda. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 38 cm i teka oko 1.000 - 1.250 g.
Savjet Nema razloga za zabrinutost ili paniku ako vam se dogodilo da ste sluajno - u vrijeme dok jo niste znali da ste trudni, popili au vina, ampanjca ili piva. Nema dokaza o tetnom djelovanju ovakovog sluajnog uzimanja alokohola u ranoj fazi razvitka djeteta. Sasvim drugaije stoje stvari ukoliko se alkohola ne odreknete za vrijeme cijelog trajanja trudnoe. Na osnovu miljenja eksperata, alkohol je glavni imbenik rizika u nastanku prenatalnih oteenja djeteta. Alkohol prolazi bez ikakovih potekoa placentarnu barijeru i ulazi u djeiji krvotok. Obzirom da u djeteta nisu zreli enzimi koji razgrauju alkohol u jetri - i sasvim mala koliina alkohola ostaje u krvotoku djeteta dva do tri puta dulje nego u krvotoku majke. I dok trudnica moe osjetiti sasvim lagano djelovanje alkohola, u isto vrijeme njeno dijete je izloeno tekom 'pijanstvu'. Sigurnu granicu lijenici vam ne mogu preporuiti - stoga za trudnice vrijedi 'nula promila' pravilo, i to za cijeli tijek trudnoe. Alkohol utjee razliitim mehanizmima na embrionalni razvitak. S jedne strane radi se o staninom toksinu koji izaziva smetnje rasta, a s druge strane izaziva odreene anomalije u razvitku. Kako je njegovo djelovanje i neurotoksikog karaktera, praktiki je uvijek zahvaen i sredinji ivani sustav. Unutar alkoholnih oteenja razlikujemo punu sliku alkoholne embriopatije s tjelesnim, duhovnim i duevnim znacima bolesti od lakih oblika tzv. alkoholnih efekata. S alkoholnom embriopatijom moramo raunati kod redovitog i nekontroliranog konzumiranja alkohola za vrijeme trudnoe. Djeca s alkoholnom embriopatijom ostaju mala rastom, teina i opseg glavice su ispod donje granice krivulje za dob. Javljaju su snani ispadi u razvitku motorikih funkcija, duevna oteenja kao i u pravilu tipian izgled s uskim onim prorezima, promjenama na usnama kao i anomalijama u podruju lica i mozga. este su anomalije u razvitku srca, skeleta, bubrega i oiju. Ove tipine promjene se mogu, gledano na teinu bolesti, javiti u nekoliko stupnjeva. Neto manje izraena oteenja usljed zloporabe alkohola oznaena su kao alkoholni efekti. Uglavnom se ispoljavaju na sredinjem ivanom sustavu, a iako se viestruko ee javljaju od alkoholne embriopatije - tee se dijagnosticiraju. S alkoholnim efektima se mora raunati ve kod redovitog konzumiranja umjerenih koliina ili povremenog uzimanja ekscesivnih koliina alkohola u trudnoi. Kod zahvaene djece su prije svega oslabljene modane funkcije. U kolskoj dobi se javljaju potekoe s itanjem, pravopisom i raunanjem, potekoe u koncentraciji i panji, logikom i apstraktnom razmiljanju. Ponaanje je esto hiperaktivno i hiperagresivno.
Povremeno se javljaju kontrakcije. Budua majka U prvo vrijeme probne kontrakcije, sada se ve redovito javljaju, pa ak i onda kada ih trudnica uope ne osjea. Iako se radi o sasvim prirodnoj reakciji maternice na njeno rastezanje, ove kontrakcije imaju posebno ime Braxton-Hicks-ove kontrakcije. To su nepravilne, bezbolne, uvjebavajue kontrakcije - pripremne kontrakcije za porod. S napredovanjem trudnoe postati e jaeg intenziteta. Mogu se osjetiti kao stezanja maternice ukoliko poloite ruku na trbuh. U ovo vrijeme dolazi do ispravljanja lumbalne lordoze, slabinske zakrivljenosti kraljenice usljed teine trbuha, kao i razmekanja ligamenata, zbog ega su esti bolovi u slabinskom dijelu lea. Iz tog razloga se savjetuju pravilno dranje tijela kod stajanja i sjedenja. Vaa beba Vaa beba vjerojatno osjeti Braxton-Hicksove kontrakcije, pitanje je kako ona to doivljava? Obzirom da beba pliva u plodnoj vodi i obavijena je plodovim ovojima, najvjerojatnije se ove kontrakcije osjete kao manje ili vie snana masaa. U svakom sluaju ove kontrakcije ne mogu ozlijediti bebu. Napreduje sazrijevanje plua, a beba sada izvodi i ritmike pokrete grudnoga koa koji imitiraju disanje. Ponekada, ukoliko prilikom gutanja plodna voda umjesto u eludac ue na pogreno mjesto, beba - a i vi moete osjetiti njeno tucanje. U ovo vrijeme vaa beba ima svoje faze: fazu aktivnosti, kao i fazu mirovanja koje su vrlo individualno uklopljene u dnevni ritam vae bebe. I kao to to po pravilu biva: beba je najivlja kada se opustite za vrijeme dnevnog odmora ili kada poete spavati. Beba je sve bucmastija, a s odlaganjem masnog tkiva stabilizirati e se funkcija odravanja tjelesne temperature. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 39 cm i teka 1.100 - 1.400 g. Savjet Trudnoa nije vrijeme za konzumiranje droga. Openito gledano najvei problemi nastupaju sa suenjem krvnih ilica posteljice, te smanjenjem placentarnog protoka krvi, kao i dotoka kisika i hranljivih tvari djetetu. Uobiajena pojava je zastoj rasta djeteta koji rezultira vrlo malom porodnom teinom bebe. Pojedinano gledano uzimanje kokaina za vrijeme trudnoe moe dovesti do razliitih anomalija urogenitalnog trakta bebe, zbog ega se kokain danas svrstava u teratogene tvari.
Marihuana, odnosno njen aktivni sastojak THC prolazi placentarnu barijeru i prelazi u krvotok bebe. Znanstveno je potvren utjecaj na frekvenciju bebinog srca u smislu opadanja broja kucaja. Teratogeni uinak kao i poviena perinatalna smrtnost nisu potvreni kod konzumiranja marihuane. U nekim radovima se osobito istie uinak marihuane u smislu kromosomskih lomova, zbog ega se uivanje ove biljke ne preporuuje za cijelo vrijeme trajanja trudnoe. LSD ne posjeduje embriotoksiko djelovanje. U pojedinanim sluajevima opisani su takoer kromosomski lomovi, kao i anomalije na skeletu bebe zbog ega se nikako ne preporuuje konzumiranje za vrijeme trudnoe. Heroin - ovisne trudnice moraju za vrijeme trudnoe, kao i nakon poroda raunati s nizom moguih komplikacija. U veini je dobitak trudnice na teini neprimjeren, a u 50% se razvija trudnika gestoza. Otprilike svaka etvrta heroin-ovisna trudnica je inficirana s hepatitisom, a znaajan problem u trudnoi predstavlja i aloimunizacija (stvaranje antieritrocitnih protutijela u Rh negativnih trudnica kod uporabe zajednikih igala). U analizi tijeka poroda osobito je upadljiv veliki broj operativno dovrenih poroda. Gotovo sve trudnice u periodu poroda pokazuju znake apstinencijske krize: nemir, ubrzani puls, velike oscilacije tlaka. Oko 14% novoroenadi tei na porodu manje od 2.500 g, a 25% djece se porodi prije 38. tjedna trudnoe. Nekontrolirani prekid uzimanja heroina u trudnoi ima za posljedicu poveani broj spontanih pobaaja, a u treem trimestru prijevremene trudove kao i iznenadnu intrauterinu smrt djeteta. Stoga je uz redovitu antenatalnu skrb nuna supstitucijska terapija u trudnoi: L-polamidon (L-izomer) ili methadon (racemat) koja sprjeava tjelesnu i duevnu retardaciju djeteta. U cilju odravanja vaega zdravlja, kao i zdravlja vae bebe, svakako se posavjetujte s vaim ginekologom o moguim komplikacijama, i potraite savjet najblieg psihijatra. Ako nita drugo, onda barem sprijeite znake apstinencijske krize u vae bebe i ukljuite se u program odvikavanja jo za vrijeme trudnoe. Ukoliko je program odvikavanja uspjeno protekao i trudnica najmanje mjesec dana prije poroaja nije nita uzimala, izostaju znaci apstinencijske krize novoroeneta.
U 31. tjednu trudnoe dovrava se proces sazrijevanja plua Vae bebe. Budua majka Usljed intenzivnih promjena koje su se do sada odigrale u Vaem organizmu, sve ee se javljaju tegobe kakve do sada niste osjeali: kratki dah, zadihanost i osjeaj guenja pri naporu. Razlog pojave ovih tegoba je s jedne strane dobitak na tjelesnoj teini, a s druge strane poveanje maternice i Vae bebe koji vre odreeni pritisak na Vae unutarnje organe. Preporueni dobitak na tjelesnoj teini u 31. tjednu trudnoe iznosi 7.5 - 8.5 kg. U ovaj dobitak na teini spadaju teina ploda, posteljice i plodne vode, poveanje grudi i maternice, poveanje volumena krvi, kao i stvarni dobitak na teini (odlaganje masti, bjelanevina i vode u Vaim tkivima). Sama maternica, odnosno njena teina se za vrijeme trudnoe poveava oko 500 puta! Obratite pozornost da prekomjerni dobitak na teini ima tetno djelovanje na nekoliko naina. Kod prekomjernog dobitka na teini je za oekivati:

previe veliku bebu (> 4.000 g) usljed prekomjerne ponude gradivnih tvari bebi ili previe malu bebu (<2.500 g) zbog poremetnje u protoku krvi kroz posteljicu.
Drugi veliki problem je nagomilavanje masnog tkiva na trbuhu koje za vrijeme poroda i elektrine aktivnosti trudova djeluje kao izolator. Nije teko za pretpostaviti kako nagomilano masno tkivo na trbuhu na taj nain koi nastanak trudova, trudovi su nepravilni i nemaju dovoljnu jainu, a trajanje poroda se produuje. S druge strane ako je k tomu i velika beba, sasvim je jasno da kod prekomjernog dobitka na teini pate i na koncu poroda su iscrpljeni i trudnica i beba. Jo uvijek imate vremena da promislite o Vaoj prehrani! Vaa beba Razvitkom specijaliziranih epitelnih stanica koje oblau alveole i stvaraju surfaktant, dovrava se proces sazrijevanja funkcije plua to uvelike poboljava anse za preivljavanje Vae bebe u sluaju prijevremenog poroda. Funkcija posteljice je u ovo vrijeme apsolutno zrela i besprijekorna. Sada je Vaa krv odijeljena od bebine krvi membranom koja je tanka svega 5 m i sastoji se od tri sloja stanica: s Vae strane je to jednoslojni epitel: endotel Vaih krvnih ila, potom zajednika bazalna membrana i s bebine strane epitel: endotel krvnih ilica posteljice. Ova tanka membrana se naziva placentarna (utero-placentarna; maternofetalna) barijera. Hranljive tvari te kisik s majine strane, a otpadne tvari i ugljini dioksid s bebine strane prolaze kroz placentarnu barijeru jednostavnim kemijskim procesima kao to su difuzija, olakana difuzija, osmoza i aktivni transport. U ovo vrijeme brzina razmjene tvari izmeu Vae i bebine krvi iznosi 10 ml/sekundi. Usprkos ovakovog prisnog kontakta Vaa i bebina krv se tijekom cijele trudnoe kod ouvane placentarne barijere nee pomijeati!
Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 40 cm, a teka oko 1.400 - 1.600 g. Savjet Za vrijeme trudnoe je ulaz u maternicu - vrat maternice (maternino ue) ili cerviks zatvoreno sluznim epom. Ponekada se maternino ue pone skraivati i iriti (otvarati) prije nego to je trudnoa dovrena, to se naziva slabost ili insuficijencija cerviksa ili materninog ua. Prijevremeno otvaranje materninog ua rezultira sputanjem plodnih ovoja u porodni kanal, njihovom infekcijom i puknuem, to uzrokuje ovisno o visini trudnoe pobaaj ili prijevremeni porod. Prilikom redovitih ginekolokih pregleda Va ginekolog e vam u sluaju prijetee insuficijencije cerviksa, odnosno njegove prohodnosti preporuiti mali zahvat koji se zove cerclage. Cerclage je zahvat koji se obavezno obavlja u bolnikim uvjetima, a u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji se postavlja vrsti av na vrat maternice te tako sprjeava njegovo daljnje irenje, odnosno otvaranje i prijevremeni porod. Na prijevremeno skraenje vrata maternice i otvaranje materninog ua tijekom trudnoe mogu utjecati:

oteenja materninog ua velikim rascjepima prilikom prvog poroda; operacije na vratu maternice (konizacija); slabost tkiva usljed oteenja finih miinih i kolagenih vlakana cerviksa prethodnim zahvatima u smislu dilatacije; uroena slabost cerviksa.
Nekoliko savjeta u sluaju prijevremenog otvaranja: skraenja i irenja materninog ua:

mirovanje i poteda od teih fizikih poslova; ukoliko ste zaposleni, potrebno je otvoriti bolovanje, te pobrinuti se za pomo u redovitim kunim poslovima; zaboravite do kraja trudnoe na putovanja ili izlete; uobiajeno se u ovim uvjetima zabranjuje i pretporoajna gimnastika, o tome se ponaosob posavjetujte s vaim ginekologom; suzdravanje od spolnih odnosa: spolni odnos prije svega prostaglandini iz sjemene tekuine mogu potaknuti nastanak trudova i time prijevremeni porod.
U 32. tjednu trudnoe plua vae bebe potpuno su zrela i sposobna za funkciju disanja. Budua majka Najkasnije u 32. tjednu se planira napraviti trei, obino posljednji ultrazvuni pregled. Na ovom pregledu se promatraju poloaj djeteta, poloaj i izgled posteljice, te koliina plodne vode. Ukoliko postoje nepravilnosti, ultrazvuni pregled e se ponoviti u kraem vremenskom periodu. Osim poloaja bebe i posteljice, uobiajeno se vre standardna mjerenja i procjena rasta djeteta. Sigurno ste ve uoili u Vaoj ultrazvunoj knjiici skraenice tipa BPD, FRO, HC, THQ, AC, FL. Ovim skraenicama obiljeavaju se odgovarajui dijametri bebine glave, trbuha i bedrene kosti koji se usporeuju s zadanim krivuljama i tablicama. Ukoliko postoje odstupanja u veliini djeteta, pretraga se obino dopunjava mjerenjem protoka krvi kroz arterije koje dopremaju krv u maternicu i arterije pupkovine. Pretraga se zove Doppler-sonografija ili popularno color-Doppler. S 32. tjedna ete posjetiti jo jednom centar za transfuziju krvi radi obavljanja drugog antiglobulinskog testa - testa kojim se otkrivaju eventualna protutijela u Vaoj krvi koja bi mogla nauditi bebi. Vaa beba Konano je u 32. tjednu sasvim zrela i funkcija plua. Plune alveolice obloene su sada s tvari koja se naziva surfaktant i koja smanjujui njihovu povrinsku napetost omoguuje irenje alveola kod prvog udisaja nakon poroda. Sa sazrijevanjem funkcije plua Vaa beba se zapravo moe bez ikakove bojazni roditi. Jedini problem bi bio njena mala porodna teina u ovo vrijeme! Beba bi bila sasvim mrava i naborane koe, a upravo tu e se tijekom narednih tjedana taloiti masno tkivo zaobljujui bebino tijelo. Sasvim pouzdano tijekom kasne trudnoe razvija se bebin sluh. U trbuhu je beba dobro zatiena od vanjskih zvukova, ali isto tako upuena na buku koju stvaraju kucaji Vaeg srca, rad crijeva i neprekidno kolanje krvi kroz krvne ile. U ovo vrijeme beba uje i Va glas koji je jai od buke izvanjske okoline. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 41 cm, a teka oko 1.600 - 1.800 g. Savjet Tijekom trudnoe uvelike se mijenja metabolizam ugljikohidrata, prije svega usljed stvaranja i izluivanja velikih koliina ve postojeih (estradiol, estriol) kao i novonastalih hormona (hCG, hPL) posteljice. Da bi odranje normalne razine eera u krvi uope funkcioniralo, guteraa mora tijekom trudnoe stvarati inzulin u veim koliinima, jer je zajedniko svojstvo ovih hormona njihovo inzulinsko antagonistiko djelovanje! Ako je razina inzulina nedostatna, poveava se razina eera u krvi, te govorimo o eernoj bolesti (diabetesu) nastaloj u trudnoi - gestacijski diabetes.
Znaenje poremeene kontrole razine eera u krvi tijekom trudnoe je viestruko rast djeteta je esto bri, ee su anomalije razvitka, vei je broj prijevremenih poroda, ee su komplikacije u trudnoi i porodu. ea je utica, kao i smrtnost novoroenadi. Majke su podlonije infekcijama, trudnoa se ee dovrava carskim rezom. Rizini imbenici za nastanak gestacijskog diabetesa:

diabetes u obitelji previe plodne vode prethodni spontani pobaaji i neuspjele trudnoe prekomjerni prirast tjelesne teine ee infekcije gljivicama anomalije i smrt djeteta pozitivan eer u mokrai porodna teina djeteta > 4000 g.
Dijagnoza eerne bolesti nastale u trudnoi postavlja se pomou testa optereenja eerom - OGTT (oral glucose tolerance test): odreuje se vrijednost eera u krvi natate, te 120 minuta nakon optereenja eerom - uzima se eerni napitak (75 g eera otopljenog u 3 dl vode). Optimalno je pretragu izvriti izmeu 20 - 24. tjedna trudnoe, a ako su prisutni rizini imbenici i ranije. Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se postavlja ako je vrijednost glukoze u 120 minuta vea od 7.8 mmol/l. Trudnice s gestacijskim diabetesom moraju se ee kontrolirati, preporuuje se dijabetika dijeta od 1.800 - 2.200 kalorija, ovisno o stupnju aktivnosti majke. Ako se razina eera ne uspije na ovaj nain dovesti pod kontrolu, mora se dati i inzulin. Obino je jednokratna doza (kombinirani dugo- + kratkodjelujui inzulin) dostatna. Potrebna doza inzulina se odreuje i kontrolira ponavljajui profil eera: razina eera se odreuje svaka 3 sata tijekom 24 sata (bolniko promatranje obvezatno). Ove trudnice se hospitaliziraju obino i ranije, a najkasnije 2 tjedna prije oekivanog termina radi intenzivnijeg nadzora djeteta i odluke o dovrenju trudnoe.
Ukoliko jo uvijek elite zapoeti teaj za trudnice, 33. tjedan je krajnje vrijeme da to i uinite. Budua majka U 33. tjednu trudnoe je vrat maternice jo uvijek primjerene duljine i zatvoren. Ovi pojmovi podrazumijevaju duljinu vrata maternice (cerviks) od nekih 2 cm, a u Vaoj trudnikoj knjiici moete pronai zapisano i 2 l. ili moda 100%. U jednom sluaju se ovdje koriste cm, u drugom duljina lanka prsta, a u treem relativni odnos duljine vrata maternice u odnosu na poetak trudnoe. Drugi vani kriteriji u procjeni stanja vrata maternice su poloaj (cerviks straga, centriran, sprijeda); konzistencija (cerviks tvrd, mekan), kao i otvorenost (cerviks zatvoren, uloiv za vrh prsta, prohodan za 1 prst). Sve ove kvalitete slue za procjenu sazrijevanja cerviksa koje se normalno poinje deavati potkraj trudnoe. Prijevremeno sazrijevanje cerviksa svakako upuuje na prijevremeni porod i zahtijeva pojaani nadzor, a vrlo esto i hospitalizaciju. Veoma rano prijevremeno sazrijevanje cerviksa - prohodnost cerviksa za najmanje 1 prst u periodu do 28. tjedna trudnoe se lijei malim kirurkim zahvatom: postavljanjem cirkularnog ava na vrat maternice, to se oznaava kao cerclage. U ovo vrijeme se moe javiti smanjenje libida, ne brinite se ako se to dogodi i Vama. Katkad moete imati veoma jasne snove, a vjerojatno ete i ee mokriti. Vaa beba Vaa beba se sada ve smjeta u poloaj za raanje, to ete vjerojatno saznati na Vaoj sljedeoj kontroli. Porodni poloaj bebe podrazumijeva nekoliko stvari:

odnos uzdune osi djeteta prema uzdunoj osi maternice, to se oznaava s poloaj - situs. Tako razlikujemo uzduni, popreni i kosi poloaj; odnos lea djeteta prema stijenci maternice, to se oznaava sa smjetaj positio. Tako lea mogu biti lijevo sprijeda, lijevo straga, desno sprijeda itd.; odnos pojedinih dijelova djeteta meusobno, to se oznaava s dranje habitus. Tako glavica moe biti savijena prema sprijeda, ispruena i savijena put straga, ruice savijene ili ispruene itd.; odnos izmeu prednjaeeg dijela djeteta prema porodnom kanalu, to se oznaava s namjetaj - praesentatio. Tako npr. kada glavica prednjai, vodei dio moe biti tjeme, ali i elo ili lice, a kod zatka voditi moe zadak, noice, koljena i sl.
Najnovije statistike pokazuju da je kod 100 poroda u prosjeku 99 uzdunih poloaja i 1 popreni poloaj. Od 99 uzdunih poloaja, kod djeteta u 94 puta prednjai glavica, a 5 puta vodi zadak. Od 94 poroda glavicom, u 92 poroda je vodei dio tjeme, a u 2 puta neki od drugih dijelova glave (elo, lice). Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 42 cm, i teka 1.800 - 2.000 g.
Savjet Prijevremeni porod je termin koji oznaava porod izmeu 28. i 37. tjedna trudnoe. Kod nejasnog termina porod, prijevremeni porod oznaava porod djeteta koje tei manje od 2.500 g. Razlozi nastanka prijevremenog poroda su obino mnogostruki, i vrlo esto meusobno isprepleteni. Rizini imbenici za nastanak prijevremenog poroda:

nezdrave ivotne navike kao to su puenje, prekomjerno uivanje alkohola i kave. loiji socijalno-ekonomski uvjeti ivota; snana tjelesna optereenja u trudnoi; psihiki stres; nesvjesnost znaenja antenatalne zatite i nedovoljna kontrola tijekom trudnoe; infekcije u genitalnom, odnosno urogenitalnom podruju.
Izmeu navedenih imbenika najznaajniji razlog u nastanku prijevremenih poroda ostaje uzlazna (ascendentna) infekcija urogenitalnog trakta. Pri tome su najei uzroci infekcije klamidije, gljivice, trihomonas i herpes virus, koji unutar prijevremenih poroda do 2.000 g ine 3/4 uzroka nastanka prijevremenog poroda. Znaci prijevremenog poroda:

iznenadni bolovi u donjem dijelu trbuha, tipa grevitih stezanja koji se javljaju u redovitim razmacima; konstantni bolovi u predjelu kria; pojava sukrvice ili tamno smeeg iscjetka iz rodnice; odilazak plodne vode.
U sluaju pojave bilo kojeg od ovih znakova obvezno se posavjetujte s Vaim ginekologom, u sluaju njegove odsutnosti ili nemogunosti kontakta javite se svakako u najbliu kliniku.
S 34. tjednom trudnoe zapoinje Va porodni dopust. Budua majka Ako niste bili na bolovanju zbog komplikacija u trudnoi i ako ste do sada radili, vrijeme je za porodni dopust. Porodni dopust je Vae zakonsko pravo, a obuhvata etrdesetpet dana prije termina, i est mjeseci po roenju bebe. Ako elite, moete koristiti porodni dopust do godinu dana na teret Fonda, a do tri godine starosti djeteta neplaeni dopust. Dodatne informacije zatraite od mjerodavnih slubi. Vaa beba Iako je svijet Vae bebe ogranien na unutranjost maternice, ona e se ponaati ba kao i svako novoroene, osim to naravno nee plakati. Sigurno ste prepoznali da Vaa beba ima svoj vlastiti ritam budnosti i spavanja, koji se gotovo uvijek razlikuju od onoga to upravo Vi inite. Kada je budna, beba e oponaati ritmine pokrete disanja, gutati plodnu vodu, a moe i tucati. Pokree se, slua, osjea, moda i raspoznaje mutne obrise, ali prije svega razvitkom modanih stanica i veza izmeu njih omogueno joj je da ui. Beba e puno spavati, njezine oi se pri tome jako pomiu, te stoga pretpostavljamo da moe imati i ivopisne snove. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 43 cm, a teka 2.000 - 2.250 g. Savjet Dobro je neko vrijeme prije poroda spakirati stvari koje e Vam trebati u bolnici ukoliko se trudovi jave ranije nego to ih oekujete, uz svo iznenaenje najee se ne sjetite svih stvari koje e Vam trebati za vrijeme Vaega boravka u bolnici. Nije loe provjeriti u bolnici da li ete koristiti bolnike ili vlastite spavaice, kao i to da li osim odjee koju e beba obui na izlasku iz bolnice trebati ponijeti jo neto drugo potrebno za bebu. Dok ste u bolnici, trebat e Vam:

dvije spavaice koje se otvaraju naprijed; 1 kuni ogrta i papue; 1 runik za tuiranje; grudnjak za dojenje, uloci za grudi; higijenski uloci; nekoliko udobnih pamunih gaica; sve potreptine za osobnu higijenu; ista odjea za izlazak iz bolnice, kao i odjea za dijete u kojoj ete ga ponijeti kui.
Odjeu za izlazak iz bolnice (Vau i bebinu) moete povjeriti i Vaem suprugu/partneru, spakiranu u zasebnu torbu koju e Vam donijeti na dan izlaska iz bolnice. Korisne, iako ne i osnovne stvari koje e Vam trebati su tople arape, telefonska kartica i naravno imenik, neto za itati i evtl. foto aparat ili video kamera pripremljena za snimanje.
U sluaju prijevremenog poroda Vaa beba bi teila oko 2.550 g, i bila bi potpuno zrela za izvanmaterini ivot Budua majka Dobitkom na teini, kao i rastom maternice, Vai organi su potisnuti s uobiajenog mjesta, to je prirodno i ne treba Vas zabrinjavati. U ovo vrijeme potekoe moe stvarati zadravanje ili retencija tekuine, ije posljedice mogu biti proirene vene, pojava hemeroida, oteeni zglobovi i prsti. Ne oblaite usku odjeu, i ako do sada niste poskidajte prstenje s ruku ako postane pretijesno. Potrebe ploda za vitaminima i mineralima su u ovo vrijeme osobito veliki, obratite panju na prehranu, kao i vitaminske dodatke u prehrani Vaa beba Kako se blii vrijeme poroda, veina beba lei glavom okrenuta prema izlaznom dijelu porodnog kanala. Koncem 28. tjedna negdje oko 30% beba je okrenuto na zadak, a ovaj broj se do poroda smanjuje, tako da svega 5% beba ostaje okrenuto na zadak i tako se poraa. Ukoliko je Vaa beba okrenuta na zadak, prisutno je dovoljno plodne vode, a posteljica zauzima povoljan poloaj - moe se pokuati vanjski okret bebe na glavu. Vanjski okret se sastoji od njenih pokreta koji se vre polaganjem i pomjeranjem ruku preko Vaeg trbuha, pri emu se beba potiskuje iz zauzetog i okree u eljeni poloaj. Vanjski okret se zbog moguih komplikacija obvezno vri uz intenzivan nadzor u bolnikim uvjetima. Vaa beba intenzivno napreduje, prije svega snano se poveava njena teina. U ovo vrijeme dobiva gotovo 200 - 250 g/tjedan! Prije svega se potkono odlae masno tkivo, tako da beba zadobiva konani bucmasti izgled. U ovom tjednu nokti doseu vrhove prstiju, a kod nekih beba mogu biti i dui, te se nakon poroda mogu nai ak i ogrebotine na licu koje potjeu iz intrauterinog ivota. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 44 cm, a teka 2.300 - 2.550 g. Savjet Poetak poroda karakteriziraju jedna od dvije sljedee mogunosti:

puknue vodenjaka poetak trudova.
Kod puknua vodenjaka osjetiete i/ili vidjeti bistru ili lako zamueno mlijenu ili bezbojnu tekuinu koja nema nikakvog mirisa. Druga stvar koju primjeujte je da ovu tekuinu ne moete zadrati kao urin. U sluaju puknua vodenjaka potrebno je javiti se to prije u rodilite. Puknue vodenjaka oznauje puknue plodnih ovoja i veliku mogunost infekciju ukoliko porod ne zapone u najskorije vrijeme.
Druga opasnost je ukljetenje pupkovine kod naglog otjecanja plodne vode. U ovom sluaju se, dakle, bez odlaganja i bez ekanja trudova javite u bolnicu. Sasvim druga situacija je kod pojave trudova. Prve kontrakcije maternice se obino osjeaju kao njena i bezbolna stezanja u donjem dijelu trbuha. Ove prve kontrakcije ete povremeno osjeati ve od 35. - 36. tjedna, a oznauju se kao trudovi sputanja. Trudovi sputanja sputaju i uvruju bebinu glavu u kotani ulaz male zdjelice. S vremenom kontrakcije/trudovi postaju snanije i uestalije. Poetak poroda karakterizira ritmina pojava trudova, u poetku svakih pola sata, potom sve ee: svakih 15 - 20 minuta. Uobiajena je preporuka javiti se u rodilite kada trudovi traju najmanje pola do jednog sata, a njihov ritam je 1 - 2 truda/15 - 20 minuta. Kada ete se zaputiti u rodilite ovisi naravno jo o udaljenosti od rodilita. Kada se javiti u rodilite:

kod puknua vodenjaka; pojava sukrvice/krvarenja uz trudove; pojava ritminih trudova: 1-2 truda/15 - 20 minuta; pojava bilo kakvih promjena bebine pokretljivosti: javljanje veoma snanih pokreta ili iznenadno smirenje bebine aktivnosti.
Ukoliko to niste do sada uinili, 36. tjedan je krajnje vrijeme da spakirate vae i bebine stvari za bolnicu. Budua majka U 36. tjednu trudnoe gornji pol maternice (fundus) dosie najviu toku. Dopire do same prsne kosti zbog ega ete vjerojatno osjeati posljedice pritiska uveane maternice na okolne organe. Prije svega su to pritisak na rebra, plua i eludac, zbog ega se moe javiti neugodna bol ispod rebara, oteano disanje i/ili garavica. U Vaoj trudnikoj knjiici lijenik je ovaj poloaj maternice vjerojatno oznaio s F=X pri emu F oznaava fundus, a X processus xyphoides - prsnu kost. U ovo vrijeme kontrole se obavljaju svaka 2 tjedna. Jedno od trenutano ne tako vanih djelovanja hormona trudnoe je njihov uinak na korijen kose. Tijekom trudnoe dolazi naime, do sinkronizacije rasta vlasi kose ujednaavanja faza razvitka folikula vlasi. Radi se o tome da veina vlasi za vrijeme trudnoe intenzivno raste - to e za posljedicu imati pojaano ispadanje kose nakon poroda. Uobiajeno naa kosa raste razliitom brzinom, vlasi prolaze u isto vrijeme razliite faze razvitka (anagen, telogen, katagen) i ispadaju u razliito vrijeme. Vaa beba Vaa beba pokazuje prve znake pojaanog odlaganja masnog tkiva, lice bebe se popunjava, glatko je, debeljukasto, a obraii ve popunjeni. Zadebljali obraii barem dijelom dolaze usljed razvitka eljusnih miia prilikom sisanja palca. Glavica bebe je sasvim oblikovana, a kotani avi nisu sasvim vrsti i potpuno srasli, te se kosti mogu za vrijeme poroda neto primaknuti i ak preklopiti kako bi se veliina glave prilagodila porodnom kanalu. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 46 cm, i teka 2.500 - 2.750 g. Savjet Na koji nain zapoinje porod? Nae dananje spoznaje ukazuje da beba stvaranjem odreenih tvari sama izaziva svoj porod. Toni mehanizmi nisu sasvim poznati. Pravom poetku poroda prethode jo neke, tono odreene promjene kao to su:

sputanje trbuha; sazrijevanje materninog ua; usporavanje fetalnog napredovanja i sputanje prednjaeeg dijela djeteta u porodni kanal.
Sve ove promjene su od znaaja vie kao pratee promjene, a ne promjene koje izazivaju poetak poroda. U oekivanju poetka poroda pokuajte se sasvim normalno ponaati:

opustite se evtl. i vjebama oputanja, a vau pozornost okupirajte laganim etnjama ili susretima s prijateljima, u ovo vrijeme jo uvijek je veoma za preporuiti plivanje. Temperatura vode ne bi trebala biti niti prevrua niti prehladna; vau prehranu organizirajte tako da jedete vie puta na dan manje obroke i lako probavljive namirnice; s pojavom kontrakcija (predtrudovi) ne biste vie trebali jesti vrstu hranu, da bi se u sluaju anestezije mogui rizici sveli na minimum; prvi trudovi jo uvijek se javljaju u prilino dugim razmacima. Iskoristite ove razmake, i odspavajte. Nikada niste sigurni kada e zapoeti pravi trudovi.
U 37. tjednu trudnoe dolazi do sputanja trbuha. Budua majka Ako je ovo Vaa prva trudnoa - u ovome tjednu ete osjetiti olakanje u smislu poputanja pritiska na rebra, plua, eludac i druge unutarnje organe. Daleko lake ete disati i jesti. Ovo olakanje nastupa usljed sputanja glavice djeteta u malu zdjelicu. Kao posljedica sputanja glavice u malu zdjelicu, nastupa pojaani pritisak na mokrani mjehur, zbog ega se javlja pojaani nagon za mokrenjem, kao i uestalo mokrenje. Takoer moete osjetiti pritisak ili bolove u preponama ili nogama. Kako Vaa beba i dalje raste, ovo olakanje e biti kratkotrajno. Koncem 40. tjedna noice bebe ponovno dosiu Vau prsnu kost. Ukoliko Vam Vaa trudnoa doputa, nainite probnu vonju do bolnice i obiite trudniki odjel i raaonicu, ako je to u Vaoj bolnici obiaj. Vaa beba S 37. tjednom trudnoe Vaa beba postaje kliniki zrela i potpuno spremna za porod. S ovim tjednom se takoer zavrava razdoblje mogueg prijevremenog poroda. U sljedeim danima beba e i dalje dobivati na teini, pri emu se ovaj dobitak osobito odnosi na odlaganje masnog tkiva. U ovo vrijeme beba odlae u prosjeku 14 g masti/dan. Esencijalne masne kiseline ulaze i u sastav mijelina, specijaliziranog omotaa modanih i kimenih ivaca ime zapoinje i konani proces dozrijevanja ivanog sustava. Ovaj proces mijelinizacije nastaviti e se i nakon bebinog roenja. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 47 cm, i teka 2.750 - 2.950 g. Savjet Iako je u naim rodilitima jo uvijek tradicionalna klasina metoda poroda (leanje na porodnikom krevetu), a za porod kod kue - za razliku od nekih drugih zemalja uope ne postoje uvjeti, spomenuemo jo par zanimljivih mogunosti. Umjesto da leite prikovani za krevet, aktivni porod Vam doputa da pritom zauzmete razliite poloaje: primjerice na koljenima ili u unju. Takvi poloaji mogu olakati tijek poroda kao i porodne bolove, a doputaju i vaem partneru aktivnije sudjelovanje. "Vierflerstand": porod u poloaju koljeno-lakat koji se odvija jo uvijek na porodnikom krevetu. Omiljen od strane mnogih rodilja, osobito kada se gornji dio kreveta neto pridigne. U ovome poloaju rodilja je u stanju pojaati snagu trudova jo i aktivno teinom svoga tijela. "Geburtshocker" - porod se vri u sjedeem poloaju na specijalnoj niskoj stoliici bez naslonjaa, koja je sprijeda ovalno izdubljena - tono za nesmetani prolaz djeije glavice i tijela. Pri tome se rodilja najee naslanja na partnera koji moe sjediti iza nje na sasvim normalnoj stolici.
U nezgodnoj poziciji se pri ovome poloaju nalaze jedino primalja i ginekolog, koji ne rijetko moraju uati ili leati na podu koji se prekriva plahtama za ovu priliku. "Geburtsrad" - porodni kota (na slici), nazvan jo i "Roma Geburtsrad" po djevojici Roma koja je 1991. godine prva roena u ovom poloaju. Kota omoguava gotovo uspravan poloaj gornjeg dijela tijela rodilje, to se koristi za pojaanje snage trudova. Kota je veoma pokretan u svim pravcima i omoguuje niz pozicija za sjedenje, kao i ljuljanje naprijednatrag i postrance, kruenje zdjelicom i naginjanje unatrag. Prema navodima rodilita u kojima se koristi porodni kota, porod protjee bre i bezbolnije. "Wassergeburt" - porod u vodi, koji se odvija se u plitkom bazenu. Zagovornici ove vrste poroda tvrde da ublauje porodne bolove, kao i postoperativno krvarenje, te navode manji broj operativno dovrenih poroda. Prema izvjeima klinika u kojima se radi porod u vodi, opasnost od infekcije nije poveana, ono to je svakako poveano je tehnika organizacija osoblja.
Od 38. tjedna nalazite se "na terminu". Pod irim pojmom "termin" oznauje se razdoblje izmeu dva tjedna prije i dva tjedna nakon izraunatog datuma poroda. Budua majka Od 38. tjedna trudnoe, Vae kontrole e biti u tjednim razmacima. Veoma esto uz dosadanje pretrage se obavlja i antenatalni kardiotokogram: zapis kucaja srca Vae bebe. Zadnji tjedni Vae trudnoe nose uz neizvjesnost i iekivanje poroda dvije temeljne stvari: pojaani dobitak na teini koji iznosi i do 500 g/tjedan i u veini se odnosi na poveano zadravanje tekuine. Iz istog razloga nije rijetka pojava edema - otoka. Druga vana pojava u ovo vrijeme je pojava jo jedne vrste trudova. Nakon trudova sputanja javljaju se predtrudovi i lani trudovi. Od pravih trudova se razlikuju svojim ritmom i intenzitetom - predtrudovi i lani trudovi obino su slabijeg intenziteta i nakon nekog vremena ukoliko ete mirovati, sasvim nestaju. Vaa beba Vaa beba je savreno spremna za porod! Beba je ve poprilino debeljukasta. Glavnina lanugo dlaica je nestala, a jo samo na pregibima se zadravaju naslage bjelkastog vernixa. Kosa prekriva glavu, trepavice i obrve su sasvim razvijene. Ruice su obino prekriene na prsima, a koljena privuena na prsa. Nokti doseu vrhove prstiju. Spolni organi su na svom mjestu - testisi su se kod djeaka spustili iz trbuha u skrotum. U zadnjih nekoliko tjedana u bebinim crijevima se nagomilava probavni materijal, zelenkasto-crne boje koji se naziva mekonium. Mekonium se sastoji od konih stanica i lanugo dlaica koje su otpale u plodnu vodu, a beba ih je progutala, od oguljenih stanica crijevnog epitela, raspadnutih krvnih stanica i drugih tvari. Nakon poroda e mekonium biti prva izluevina Vae bebe. Ponekada mekonium biva izluen jo i prije poroda, pa se beba raa prekrivena ovim zelenkastim slojem. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 48 cm, i teka 3.000 - 3.100 g. Savjet Ono to Vas najvie moe iznenaditi u raaonici je zasigurno CTG! CTG je skraenica za kardiotokogram (zapis) i kardiotokograf (aparat), koji ste moda i prije poroda vidjeli kod Vaeg ginekologa. Radi se o aparatu koji elektronikim putem biljei kucaje bebinog srca i uporedo s time kontrakcije maternice. Oko Vaega trbuha postave se dva ira pojasa od kojih svaki dri po jedan senzor (ultrazvunog tipa) spojen na aparat s kojeg moete uti kucaje bebinog srca kao i vidjeti zapis na traci. Ovdje se radi o vanjskom CTG-u.
Ukoliko je zapis uredan, porod najee protjee u svojoj zadnjoj fazi praenjem kucaja srca vae bebe iskljuivo porodnikom slualicom. Ukoliko su prisutne bilo kakve smetnje ili naznake patnje djeteta, porod se nadzire do roenja bebe unutranjim CTG-om. Radi se o maloj elektrodici koja se kroz rodnicu i otvoreno maternino ue privrsti na kou glavice bebe. Ako ve nije pukao, tom prilikom se vodenjak umjetno probui. Nakon roenja beba moe imati malu ogrebotinu na mjestu gdje je bila privena elektroda, koja veoma brzo zarasta. Prijavljivanje djeteta...
Ako to niste do sada uinili, najkasnije u 39. tjednu dogovorite pomo u kui za vrijeme i nakon boravka u bolnici. Budua majka U ovim posljednjim danima pred porod pokuajte ostati mirni. Iskoristite BraxtonHicksove kontrakcije, trudove sputanja ili predtrudove kako biste vjebali oputanje, kao i duboko disanje za vrijeme truda. Pokuajte otpustiti sve misli u vezi s porodom, veoma malo je vjerojatno da e porod tei upravo onako kako ste ga zamislili! Budite spremni na to da e Va porod moda biti neuobiajeno dug ili bolan, ili da e se moda dovriti carskim rezom. Ukoliko se radi o Vaoj drugoj ili bilo kojoj sljedeoj trudnoi, razmislite o mogunosti sterilizacije u sluaju dovrenja Vaeg poroda hitnim carskim rezom. Sterilizacija oznauje u ovom kontekstu trajno podvezivanje jajovoda, dakle prekid njihovog kontinuiteta. Bilo bi dobro u takvom sluaju podijeliti Vaa razmiljanja s lijenikom koji e vriti carski rez. Osobito se sterilizacija preporuuje kod ena koje ve imaju djecu, a same su tee bolesne (diabetes mellitus, oboljenja srca, bubrega i jetre). Ne zaboravite da je sterilizacija zahvat s trajnim uinkom. Vaa beba Prvi susret s Vaom bebom biti e vjerojatno iznenaujui! Najvjerojatnije Vam se njen prvi izgled nee tako jako svidjeti! Beba moe biti plavkasta, ljubiasta ili svijetloukasta, esto prekrivena razliitim tvarima kao to su verniks, ostatatci lanugo-dlaica, vaa krv ili mekonium - bebina prva stolica. Visoka razina Vaih spolnih hormona ostavlja traga i na bebinim spolnim organima i grudima koji su nateeni. Nerijetko se u prvim danima ivota bebe zna pojaviti i veoma oskudno mlijeni iscjedak iz bebinih grudi. Ukoliko je porod jo dulje trajao, glavica zna biti izduena, a lice nateeno. Nemojte uplaiti Vau bebu svojom reakcijom! Ona e puno bolje i ljepe izgledati ve nakon prvog kupanja. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka oko 49 cm, i teka 3.000 - 3.250 g. Savjet Negdje oko 15% svih poroda se danas dovrava carskim rezom. Radi se o kirurkom zahvatu, kada se u opoj ili spinalnoj anesteziji malim poprenim rezom u donjem dijelu trbuha (neto ispod "bikini linije") otvara trbuna upljina i potom maternica, te plodni ovoji i vadi dijete. Za vrijeme dok pedijatar pregledava i zbrinjava dijete, ginekolog izljuti posteljicu, te potom iva ranu obrnutim redom: prvo maternicu, potom trbunu stijenku i to sve po anatomskim slojevima kako slijede. Cijeli postupak traje nekih dvadesetak minuta do pola sata: beba se obino vadi ve 4 - 7 minuta nakon poetka zahvata, a ostatak vremena se utroi na ivanje. Carski rez je ozbiljna operacija i za potpuni oporavak trebati e Vam nekoliko tjedana. Takoer je produen i boravak u bolnici koji obino traje 7 - 10 dana. Nakon operacije ete osjeati probleme jo neko vrijeme prilikom kaljanja ili smijanja, a moete imati i tegobe prilikom sjedenja ili stajanja.
Najznaajnije komplikacije zahvata su svakako infekcija, problem gubitka krvi kod zahvata, problem cijeljenja rane, kao i poveana intra- i postoperativna opasnost od tromboze. Indikacije za carski rez su dvojakog karaktera:
od strane majke: jako krvarenje (najei uzroci jakog krvarenja su placenta previja, prijevremeno odlupljivanje normalno sjedee placente, ruptura maternice), nesrazmjera/disproporcija u veliini djeteta i obliku ili veliine zdjelice, bolesti majke (teka gestoza, srane bolesti, eerna bolest, akutna infekcija herpes genitalisom) i protrahirani porod i od strane djeteta: abnormalni poloaj djeteta, vieplodne trudnoe, prijevremeni porod kada se oekuje teina djeteta < 1.500g, produljeni porod, patoloki CTG kod zatvorenog materninog ua, akutna bradikardija ili acidoza tijekom poroda, ispadanje pupkovine i krvarenje kod pogrene insercije pupkovine (Insertio velamentosa).
Carski rez se moe izvoditi kao primarni i kao sekundarni carski rez. Kod primarnog carskog reza, carski rez se unaprijed planira i izvodi "na hladno", prije poetka trudova. Sekundarni carski rez se obino izvodi nakon to je zapoeo porod, a komplikacije nastupile za vrijeme trajanja poroda. Nekoliko savjeta nakon carskog reza:

prilikom hodanja pritisnite vaom rukom mjesto reza, na taj nain ete smanjiti izravni pritisak na ranu; ukoliko imate bolove prilikom normalnog ustajanja iz kreveta, pokuajte se okrenuti na bok, i tako pomjeriti sve do samog ruba kreveta. Oslonite se na lakat i pokuajte ustati iz tog poloaja; prilikom dojenja zamolite za pomo, natimajte jastuk i oslonite na njega, tek tada primite Vau bebu.
Konano je doao i veliki dogaaj! U 40. tjednu trudnoe porodi se ca 70% trudnica, iako svega oko 3% trudnica na izraunati termin. Budua majka Nakon svih ovih mjeseci iekivanja konano e se roditi i Vaa beba. Porod protjee u 4 faze:

I faza: faza otvaranja vrata maternice II faza: porod djeteta III faza: porod posteljice IV faza: faza intenzivnog nadzora nakon poroda.
Faza otvaranja vrata maternice u principu traje najdulje. Od prvih trudova do poroda djeteta u prosjeku prolazi kod prvorotkinje (primipara - ene koja prvi puta raa) 12 16 sati i kod vierotkinje (multipara - ene koja drugi ili vie puta raa) 8 - 12 sati. U ovoj fazi se uhodavaju trudovi - od slabih kontrakcija koje se javljaju svakih pola sata na poetku ove faze, pa sve do jakih, snanih trudova koji dolaze svake 2 - 3 minute koji su znak brzog dolaska djeteta na svijet. Kada se glavica spusti sasvim na izlaz zdjelice, a trudovi otvore maternino ue u potpunosti, javlja se nagon za tiskanjem, snani i potpuno nehotini pritisak nadolje kojim e se bebina glava sve vie i vie potiskivati na van. Osobito obratite pozornost na Vae disanje u ovo vrijeme i posluajte upute primalje! Nakon roenja glavice u svega nekoliko minuta roditi e se i cijelo tijelo bebe. Nakon poroda djeteta nastupa kratka pauza u kojoj ste vjerojatno oduevljeni prvim susretom s Vaom bebom. U ovo vrijeme primalja ree pukovinu i zbrinjava ranu na pupku bebe. Maternica se lagano kontrahira to dovodi do odvajanja posteljice. Posteljica se zatim u nekih 10 - 15 minuta nakon roenja djeteta porodi spontano ili blagim povlaenjem za pupkovinu od strane primalje. Nakon poroda ginekolog pregledava porodni kanal i zbrinjava eventualno nastale povrede. U raaonici ete ostati jo nekih 2 sata, a primalja e redovito kontrolirati Va izgled, tlak i intenzitet krvarenje nakon poroda. Veliki dogaaj ostaje sada ve iza Vas, a poinju se javljati prva pitanja i dileme oko dojenja i zbrinjavanja Vae bebe. Ako ste stigli dovde - onda je Vaa beba vrlo brzo u Vaem naruju, a sve to Vam moemo poeljeti je - sretno!
Vaa beba Prije nego to ete dobiti Vau bebu u naruje, primalja i/ili ginekolog, a sve ee i u naim bolnicama Va suprug ili partner prerezae pupanu vrpcu koja e se potom podvezati. Slijedi prvi pregled bebe koji se obavlja odmah nakon roenja u 1. minuti ivota, te potom ponavlja u 5. minutoj ivota. Ovaj test (Apgar indeks) obuhvaa ispitivanje kucaja srca bebe, njeno disanje, miini tonus, boju koe i reflekse. Svaki od ovih parametara se ocjenjuje brojano s 0, 1 i 2. Naravno da je najvia ocjena 10, a sve iznad 7 je normalno. Tako idealan Apgar indeks iznosi 10/10. Ukoliko je Apgar manji od 7, pozvati e se pedijatar, a ispitivanje bebe nastaviti na posebnom odjelu za bebe. Osim Apgar indeksa, beba e se naravno izvagati, izmjeriti e se njena duina kao i opseg glavice. Detaljnijim pregledom e se provjeriti zatvorenost kraljenice, spolni organi, pokretljivost kukova, odnosno iskljuiti druge nepravilnosti. Duina i teina bebe: Vaa beba je dugaka 48 - 51 cm, i teka izmeu 3.500 - 4.000 g, uz mogunost velikih razlika. Savjet Za vrijeme poroda, da bi se sprijeio nastanak grubih oteenja mekih tkiva izlaznog dijela porodnog kanala, uobiajeno je ( u ~ 60% prvorotkinja) napraviti mali rez na meici (perineumu) koji se naziva episiotomia. Epiziotomija je kirurka rana, pa se prema tome i zbrinjava kirurkim ivanjem u lokalnoj anesteziji. avovi koji idu izvana na kou su od nerastvorljivog materijala i oni se obino skidaju 3. - 4. dan nakon poroda, u svakom sluaju prije nego to ete otii kui. avovi koji ostaju u rodnici su od rastvorljivog materijala (catgut), i sami e se istopiti tijekom prvih 7 - 10 dana. Za olakanje procesa cijeljenja i ublaavanje bolova nastalih nakon epiziotomije, preporuaju se sjedee kupke u mlakom aju od kamilice, kalendule, arnike ili hrastove kore. U prvo vrijeme izbjegavajte sjedenje: ili lezite ili se kreite. Kod sjedenja, ako ete imati potekoa, sjedite na jastuku. Tako ete smanjiti pritisak na meicu. Ako vas pee dok mokrite, pokuajte za to vrijeme polijevati taj dio toplom vodom. Topla voda razrjeuje urin i tako sprjeava peenje.

Prvi Trimestar

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Prvi Trimestar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PRVI TRIMESTAR | DRUGI TRIMESTAR | TREI TRIMESTAR

Odakle potjeu dodatni kilogrami na koncu trudnoe:

PRVI TRIMESTAR | DRUGI TRIMESTAR | TREI TRIMESTAR

Lijekovi koji su u trudnoi zabranjeni:

Nekoliko savjeta za ouvanje zdravlja bubrega i mokranog mjehura:

PRVI TRIMESTAR | DRUGI TRIMESTAR | TREI TRIMESTAR

Nekoliko savjeta u sluaju prijevremenog otvaranja: skraenja i irenja materninog ua:

puknue vodenjaka poetak trudova.

You might also like