1.

a ttel A szomatikus s zsigeri fjdalom, az izomvdekezs reflexe Minden rz informci specifikus rzkszervi hatst kelt az adott receptornak megfelel (azt kpvisel, reprezentl) rz kregben. A kreg aktivltsgt idzi el, brenlti llapot az egsz kregben. Emocionlis tltetet kap. A fjdalom:Nyomaszt rzelmi lmnnyel trsul kellemetlen rzet, melyet a szervezetet bellrl vagy kvlrl r krosods vlt ki. A negatv rzkletet egyrszt az inger, msrszt az ember szemlyisge hatrozza meg. A fjdalom a szervezet vdekez reflexe, szomatikus s vegetatv vlaszt vlt ki, ill. ha elg nagy az inger, hormon termelst is kivlt. A fjdalom rzkelse gynevezett csupasz idegvgzdsekkel trtnik. A fjdalomrz receptorokra nem jellemz az adaptci. A fjdalomrz receptorok csaknem valamennyi szervben s szvetben megtallhatk. A fjdalom impulzusokat egy gyors s egy lassbb vezets plyarendszer juttatja a kzponti idegrendszerbe. Az rzkel informci a hts gykren keresztl ri el a gerincvelt. A plyk egy rsze mg ugyanabban a gerincveli szegmentumban tkeresztezdik s az ellenoldali mels-oldals ktegen, mint tractus spinothalamicus fut az agytrzsn keresztl a thalamushoz. (Thalamus szindrma: a thalamus krosodsa miatt kis fjdalom inger is trhetetlen fjdalmat idz el.) A thalamusban tkapcsoldva s az agykreg grus postcentrlisba megy, a szomatoszenzoros kzpontokba, ahol a test minden rszt megfelel krgi mez kpviseli, az rzet jelentsge szerint. A fjdalomrzet realizldsa visszahat a thalamusba s rzelmi reakcit is kivlt. Klnbz tpus emberek a fjdalmat klnbzen lik meg. Gyulladsnl a fjdalom kszb alacsonyabb. A thalamusban valsthat meg, hogy a trhetetlen fjdalomnl a fjdalom rzet elvlaszthat legyen a trhetetlen effektustl. A fjdalom rzet jellegzetessge, hogy a szervezet klnbz rszeiben kialakult ingerlet klnbz mdon realizldik. Pldul a felletes fjdalomnak a pontos helyt meg tudjuk jellni, mg a mly fjdalom bizonytalan.A fjdalom tpusai: I. Felletes fjdalom. A receptorok a brben helyezkednek el. Jellemz, hogy egy inger hatsra kt fajta fjdalom keletkezik a plyk eltr vezetsi sebessge miatt. 1. les fjdalom: Gyorsan megjelen, jl krlhatrolhat, meneklsi reflexet vlt ki. 2. Tompa fjdalom: Tovbb tart a megjelens, nem krlhatrolhat, kml tartst vlt ki. II. Mly fjdalom. Mlyen (izomban, inakban, izleti tokban, csonthrtyban) lv receptorok,. Mechanikai s kmiai ingerekkel is ingerelhetk. Pldul kmiai inger a felszabadul tejsav az izomlznl. Kontrakcis s vegetatv vlasz. Jellege nehezen lokalizlhat, diffz. III. Viscerlis fjdalom. A mezenterium vonglsa, reges szerv simaizom falnak feszlse vltja ki. Tompa kisugrz fjdalom. A fjdalom mindig olyan msik struktrba sugrzik t, mely ugyanabbl az embrionlis szegmentumbl alakult ki (Head-zna). Pldul a vesek okozta fjdalom kisugrzik az azonos oldali here vagy nagyajak fel. Az izomvdekezs (defense musculaire) A gyulladt bels szerv fjdalma az ugyanazon szegmentumhoz tartoz harntcskolt izmok kontrakcijt, valamint szegmentlisan vegetatv vlaszt ( a szerv simaizmnak kontrakcijt, brrzkenysget s rszkletet) idz el. Inger vlasz: I. Szomatikus Nociceptv reflex mentn az inger erssgtl fgg. Minl ersebb az inger, annl ersebb a szomatikus vlasz. 1.a. kis inger hatsra egy flexor izom hzdik ssze b. ersebb inger hatsra tbb flexor hzdik ssze c. igen ers inger hatsra a legtbb flexor sszehzdik 2. Olyan ers az inger, hogy az ellenoldali extenzor is sszehzdik 3. A medence v ingerlsekor a vllv is ingerletbe kerl. II. Vegetatv vlasz. Vrkerings serkent. A lgzs szm n. Izzads, Pupilla tgulat. Az emszts, blmkds cskken. Vizelet retenci III. Hormonlis vlasz Ha elg nagy az inger adrenalin, noradrenalin szabadul fel a mellkvese velbl, valamint kortizol a mellkvese kregbl. (Kanon-fle stressz reakci, ill. Selye fle stressz reakci) 1.b ttel A hasnylmirigy exokrin s endokrin mkdse. A glkz homeosztzis Exokrin mkds: A hasnylmirigy sszetett alveolris szerkezet acinus sejtekbl s kivezet csrendszerbl ll. Naponta krlbell kt liter pancreas nedvet termel, mely a duodenumba rl. A pancreas nedv tartalma: emszt enzimek s bikarbont tartalm nedv. Emszt enzimek: Az acinus sejtek citoplazmjban szintetizldnak, vezikulkban troldnak, exocitzissal a kivezet csvekbe

rlnek. Az enzimek termelst fleg a kolecisztokinin-pankreozymin stimullja, mely a duodenumban termeldik, a zsrban gazdag bltartalom s a bltartalom savas vegyhatsa az aktivl inger. 1.Fehrje bont enzimek: tripszinogn, kimotripszinogn, prokarbopeptidz.A fehrje bont enzimek inaktv formban termeldnek,a duodenum falban termeld enterokinz aktivlja a tripszinognt, melybl tripszin lesz. A tripszin aktivlja a kimotripszinognt s a prokarbopeptidzt, kimotripszinognbl kimotripszin, prokarbopeptidzbl karbopeptidz enzim lesz. 2.Sznhidrt bont enzim: alfa amilz, a kloridion aktivlja. 3.Zsrbont enzim: lipz, kolipz. A lipz hatshoz kolipzra is szksg van, mely a duodenumban a pancreas nedv prokolipzbl kpzdik tripszin hatsra. Bikarbont tartalm nedv:A kivezet csvek hmja ersen lgos bikarbont tartalm nedvet termel. Ennek szerepe:Az agresszv enzimeket inaktv llapotban tartja.Kimossa az enzimeket a duodenumba. A savany bltartalmat semlegesti. A bikarbont szekrcit a szekretin stimullja. A szekretin a duodenumban termeldik, kivlt ingere a zsrban gazdag, savas bltartalom. Minl magasabb a pancreasz nedv bikarbont tartalma, annl alacsonyabb a klorid ion-taralom. Az endokrin mkds: A hasnylmirigy szveti llomnyban Langerhans-szigetek tallhatk z alfa sejtek glukagont,a bta sejtek inzulint,a d sejtek szomatosztatint, az ef sejtek pancreas-polipeptidet termelnek. A pancreasz hormonok f funkcii:A felvett tpllk glikogn s zsr formjban trtn trolsnak biztostsa. Energiaraktrak jramobilizlsa hezskor, munka, stressz helyzetben. A vrcukor szint lland rtken tartsa A nvekeds serkentse A glukagon: 3500 molekulatmeg huszonkilenc aminosavbl ll peptid. Az inzulin antagonistja, nveli a vrplazma glkz koncentrcijt. Fokozza a glukogenolzist, glikognbl glkz szintetizlsa. Fokozza a glukoneogenezist, az aminosavakbl glkz szintzise. A glukagon felszabaduls legersebb ingere az hsg, melyet a glkz vrcukor szintjnek cskkense vlt ki a hypothalamus hsg kzpontjban. Az aminosav tlknlat, szimpatikus izgalom szabad zsrsavak plazma koncentrcijnak cskkense is glukagon elvlasztshoz vezet. A hyperglikmia gtolja a felszabadulst. Az inzulin:kt aminosav lncbl ll tezernyolcszz molekulatmeg tvenegy aminosavat tartalmaz peptid. A bta sejtek endoplazms retikulumaiban szintetizldik, exocitzissal hagyja el a sejtet. A keletkezett peptid a proinzulin, mely kallikrein hatsra alakul t inzulinn. Az inzulin elvlaszts f ingere az emelkedett vrcukor szint. Az inzulin szekrcit a glukagon, kolinerg vgusz rostok s nmely gastrointestinlis hormon is segtik. Az inzulin a sejtmembrn receptoraihoz kapcsoldik:Segti a glkz bejutst a sejtekbe. Segti a glkz glikognn alakulst (glikogenezis). Gtolja a mj glikogn bontst s leadst a vrbe ( glikogeneolzis). Fokozza a zsrsavak beplst a zsrsejtekbe, segti a szabad zsrsavak szterifikldst, cskkenti a zsrszvetbl val mobilizcit. Fokozza az izomsejtek fehrjeszintzist, nvekeds. Fokozza a vrplazmbl a kliumion felvtelt az izom s zsrsejtekbe. Az inzulin receptorok az inzulin ktse utn aggregldnak, endocitzissal bejutnak a sejtbe, a lizoszmk lebontjk. Az inzulin receptorok aktivitsa s szma a sejt mkdsi llapotnak megfelelen vltozik. Az inzulin ktdse facilitlja a glkz beramlst. A glkz homeosztzis: A glkz a vrplazmban egyenslyi llapotban van, a vrbe juts s a felhasznls kzel azonos. A vrplazma glkz tartalma ngysfl t milimol per liter. 1.A mj vrcukorszint szablyoz szerepe: Bsges sznhidrt tartalm tpllk felvtele utn a glkz egy rsze a mjban glikognn alakul, a msik rszbl zsr szintetizldik. hezskor a mjban lebomlik a glikogn a glkz a vrkeringsbe kerl. Ha az hezs tarts a glikogn raktrak kirlnek s beindul a fehrjbl s zsrsavakbl val glkz szintzis. A glkz bontsi felttele az inzulin jelenlte. 2.Glkz mrleg: Inzulin mozgs. Glkagon:esth,glkokortikoidok (cth) adrenalin, noradrenalin t hrom, t ngy (Tesh) A vrcukor szint fenntartst e mrleg segti. Ha alacsony a vrcukor szint tbb glkagon termeldik, ha magas tbb inzulin termeldik, gy a tbblet hormontermels visszalltja az eredeti szintet. A pancreasz hormonok klcsnsen befolysoljk egyms termeldst. 3.Az hsg jllakottsg kzpontja szerepe: A hypothalamusban tallhat az hsg- jllakottsg kzpont. A vr glkz koncentrci cskkense az hsg kzpontot ingerli, ami tpllk felvtelt sztnzi. A tpllk felvtele utn, az emsztcsatorna tgulsa, a tpllk egy rsznek felszvdsa a jllakottsg kzpontot ingerli, ez gtolja az hsgaktivitst, a tpllk felvtel megsznik.

Diabetes mellitusz A cukorbetegsg akkor alakul ki, ha a pancreasz kevs inzulint termel, vagy nem termel. Oka lehet a perifris inzulin receptorok szma kevs, vagy kevsb rzkenyek. Valamint hormonok terpis adsa is diabetest okozhat Pl: esth terpia, szteroid terpia. Inzulin szksges a glkz bejutshoz a sejtbe, ha kevs inzulin van, vagy nem tud ktdni a receptorhoz a glkz nem jut be. Ekkor a sejtek mkdshez nem lesz elegend glkz. A sejtekben a cskkent glkz szint az hsg kzpontot ingerli, a beteg sokat eszik. A cellulris glkz hiny fokozott fehrje bontst s fokozott szabad zsrsav felszabadulst eredmnyez. Ennek kvetkezmnye a negatv nitrogn egyensly, negatv kalorikus egyensly, slyveszts. A cskkent glkz felhasznls a szervezetben fokozott glkz ellltst indt, ennek kvetkezmnye az emelkedett vrcukor szint. A felszaporodott szabad zsrsavakbl ketontestek keletkeznek s szaporodnak fel a vrben, ennek kvetkezmnye a ketoacidzis. Ketoacidzis:A puffer rendszer kimerl. Kusszmaul lgzs, a magas hidrogn ion koncentrci ingerli a lgz kzpontot, szapora felletes lgzs, fokozott vzveszts. Ntium ion, klium ion veszts a vizelettel. Aceton szag lehelet s vizelet A magas vrcukor szint ozmtikus diuresist eredmnyez, sok vizelet rtse viszonylag magas fajsllyal, benne cukor. A vese s lgzs eredet vzveszts extracellulris kiszradst eredmnyez, szomjsg rzet alakul ki. Sokat iszik, sokat pisil. A vzveszts s a megnvekedett vrcukor szint miatt extracellulris hiperozmolarits lp fel, ennek kvetkezmnye az intracellulris vzveszts, hypervolaemia, kevs aldoszteron elvlaszts, ntrium ion, klorid ion veszts a vizelettel. A megnvekedett vrcukor s likvor cukor szint az agyi sejtekben is dehidrcit s elektrolitzavart eredmnyez, grcsk, majd kma alakul ki. A klasszikus tnetek:Sokat eszik, mgis fogy.Sokat iszik, sok vizeletet rt. Aceton szag vizelet, lehelet. A vrben magas glkz szint, ketonsav felszaporods, cskkent pufferkapacits A vizeletben cukor, ketonsav. Hypoglikmia:A vr alacsony glkz szintje szintn kros a szervezet szmra. Rvid id alatt letveszlyes llapot, kma alakulhat ki. Az agysejtek mkds felttele a glkz, nem jl tri a hinyt. Tnetek:Vegetatv disztnia, nyirkos br, spadt .Remegs, izgatott. Eszmletveszts, majd kma 1 c ttel Az akcis potencil s az elektrotnusos potencil jellemzi Membrnpotencil: Minden l sejt jellemzje, hogy a sejtet krlvev membrn kt oldala kztt potencilklnbsg van. Nyugalmi helyzetben a sejt belseje elektronegatvabb, mint a kls rsze, nyugalmi llapotban ezt a potencil klnbsget nyugalmi potencilnak hvjuk. A potencil klnbsg okai: 1. A sejtmembrn kt oldaln a klnbz ionok klnbz koncentrcikban vannak jelen Jellemzen a sejt belsejben: a fehrje- anion nagy koncentrciban, a klium ion nagyobb koncentrciban, a klorid ion kisebb koncentrciban, a ntrium ion kisebb koncentrciban. A sejten kvl: a klium ion kisebb koncentrciban,a klorid ion nagyobb koncentrciban, a ntrium ion nagyobb koncentrciban 2. A membrn permebilitsa (tjrhatsga) az egyes, klnbz ionokra nzve eltr s a kt irnyban is eltr. Nyugalmi llapotban ntrium kationnak nem tjrhat,a fehrje- anionnak egyltaln nem tjrhat, a klorid anionnak nagyon jl tjrhat,a klium kationnak jl tjrhat. 3. A nyugalmi llapotban az aktv ntrium klium pumpa tartja fenn a potencilklnbsget. Akcis potencil:Ingerelhet sejt (ideg, izom) ingerlse kvetkeztben megvltozik a sejtmembrn iontereszt kpessge. Ha az inger elg ers (ha a kszbt elri), akcis potencil jn ltre, mely az idegben tovbbhalad szignlt kpez, amely az izom t-tubulusaiba beterjedve kontrakcit vlthat ki. Depolarizci: inger hatsra nyugalmi potencil cskkens keletkezik. Ha az inger elri a kszbrtket a feszltsg-fgg ntrium ion csatorna megnylik, ntrium ion ramlik be a sejt belsejbe. A ntrium iont a koncentrci- s a tlts-grdiens hajtja be, eredmnyeknt a sejtmembrn belseje pozitv lesz amg a csatorna tjrhat. Rvid id elteltvel(1-2 milliszekundum alatt) cscspotencil alakul ki, a depolarizlds a ntrium ion egyenslyi potencil rtkig nvekszik. Ekkor a beramlott ntrium ion tltsek egyenslyt tartanak fenn a ntrium ion koncentrci gradienssel. A ntium ion csatorna bezrul, a ntrium ion beramls megsznik. Klium ion kiramls kezddik, mely elnyl folyamat(tbb tzmilliszekundum nagysgrend id alatt). A klium iont a pozitv tlts s a koncentrci grdiens kifel hajtja repolarizci, sejtmembrn belseje ismt negatvabb lesz. A klium ion kiramls a klium ion egyenslyi potenciljig trtnik, ez negatvabb mint a nyugalmi potencil hiperpolarizci jn ltre. A nyugalmi potencilt aktv ntrium klium pumpa lltja vissza.- repolarizci Az akcis potencil lezajlsa sorn mrhet koncentrcivltozs nem kvetkezik be!

Az ingerelhetsg fzisosan vltozik: 1. kszb: akcis potencil csak a kszbt elr erssg inger hatsra jn ltre 2. abszolt refrakter fzis: a sejt egyltaln nem ingerelhet 3. relatv refrakter fzis: a sejt csak a kszbnl jval ersebb ingerrel ingerelhet 4. szupernormlis fzis, negatv utpotencil: fokozott ingerelhetsg 5. szubnormlis fzis, hyperpolarizci: cskkent ingerelhetsg Az akcis potencil jellemzi: Amplitdja az inger erssgtl fggetlen: Amplitd egyenl a ntrium ion egyenslyi potencil s a klium ion egyenslyi potencil klnbsge Az adott sejttpusra jellemzen lland az amplitd s a kinetika. A mindent vagy semmit trvnyt kveti: Ha az inger a kszbrtket elri, a folyamat vgbe megy. Csak megfelel mrtk depolarizci vltja ki: Ha nem ri el a kszbt az inger erssge, nem keletkezik ingerlet. Folyamatos inger esetn is csak egy akcis potencil vltdik ki. lland amplitdj s kinetikj, tovaterjed akcis potencil jn ltre. Lezajls sorn az ingerlkenysg fzisosan vltozik. (1. Kszb, 2. abszolt refrakter fzis, 3. relatv refrakter fzis, 4. szupernormlis fzis vagy negatv utpotencil, 5. szubnormlis fzis vagy hyperpolarizci. Elektrotnusos potencil: Nagysga az inger erssgnek fggvnye A mindent vagy semmi trvnyt nem kveti Hyperpolarizci s depolarizci egyarnt lehet Folyamatos inger esetn vltozatlanul fennll Lezajls kapcsn nincs refrakter fzis Az elektrotnusos vezets nem tovaterjed, decrementummal (cskkenssel) trtnik.

2.a ttel A plcikk s csapok szerepe. A ltslessg. A sznlts. Az ideghrtya: A szembe jut fny a szem optikai rendszern: a szaruhrtyn, a csarnokvzen, a lencsn s az vegtesten thaladva ri el a retina fnyrzkeny receptorait. Ez az appartus a retinn fordtott kicsinytett kpet llt el. A retina vagy ideghrtya a szemgoly bels felsznt bleli, kivve a ltideg kilps helyt a vakfoltot. A pupillanylssal szemben a retina enyhn bemlyed, ez az les lts helye a srga folt (fovea centrlis). A retinban kt fle fotoreceptor csap s plcika tallhat. Ezekhez kapcsoldnak a bipolris sejtek, melyek nylvnyai a retina ganglion sejtjeivel rintkeznek. A ganglionsejtek centrlis nylvnyai ltidegknt hagyjk el a szemgolyt.A fotoreceptorok. A fotoreceptorok eloszlsa a retinban egyenetlen. A srga foltban kizrlag csapok vannak, melyek srsge a perifria fel haladva cskken. A plcikk legsrbben a srga folt krl gyr alakban helyezkednek el, srsgk a perifria fel haladva szintn cskken. A vakfolt terletn nincsenek fotoreceptorok. A fny energia a retinn elnyeldik, a csapokban, plcikkban hyperpolarizci alakul ki, mely kmiai vltozst okoz, tovaterjed akcis potencil jn ltre. 1. A csapok A rszletek sznes, les ltst szolgljk vilgosban, ez a fotpis lts. Bennk klnbz fnyrzkenysg anyagok tallhatk, ezek kmiai talakulsa hullmhosszfgg, vagyis adott receptor csak a neki megfelel hullmhossz (szn) fnyt nyeli el. A hrom csaptpus mindegyike az alapsznek egyikt abszorbelva kerl ingerletbe, ez teszi kpess a retint a klnbz sznek felismersre. Jellemzjk, hogy az akcis potencil gyorsan kialakul s a receptor gyorsan repolarizldik Fajtik:1.Kk-ibolya rzkeny.2.Zld rzkeny3.Vrs-srga rzkeny 2. A plcikk A fekete-fehr ltst szolgljk fnyszegny viszonyok kztt, ez a szkotpis, szrkleti lts, mely a ltslessg cskkensvel jr. A fotopigment a rodopszin, mely minden fnyt abszorbel a teljes lthat spektrumban. A-vitamin aldehidjbl a tizenegy cisz-retinlbl s opszinbl jn ltre. Jellemz, hogy a depolarizci gyors, a repolarizci lass. A ltslessg (vzus): A szem, mint optikai rendszer gyjti s irnytja az les lts helyre, a srga foltra a bees fnyt. A ltslessg a ltkpessg mutatja, a szem felold kpessge. A feloldkpessget ltszgben fejezhetjk ki. A ltszg a trgy szls pontjairl bees a szem gyjtpontjn thalad sugarak ltal bezrt szg. A ltslessg lettani alapja a fotoreceptorok mozaikszer elhelyezkedse. A ltslessget befolysolja a megvilgts s a szem optikai rendszere. J fnyviszonyok kztt normlis szem kt pontot akkor lt mg ppen klnllnak, ha a

rluk kiindul sugarak egymssal egy szgpercet zrnak be.les lts szge alfa. Norml rtk egyenl egy. A ltslessg vizsglatra klnbz nagysg betket vagy alakokat brzol vzustblkat alkalmaznak. A ltslessget befolysoljk:1. A szem akkomodcija. Az les ltshoz szksges, hogy a szem alkalmazkodni tudjon a tvolsghoz. A lencse grbletnek vltoztatsa segt ebben. Tvolra nzskor a zonularostok megfeszlnek, a lencse ellapul. Kzel nzskor a zonularostok a ciliris izmok megfeszlse kvetkeztben ellazulnak, a lencse eredeti dombor formjra ll vissza. 2. A fnyadaptci. Az les ltshoz szksges, hogy a szem alkalmazkodjon a mindenkori fnysrsghez. Ha a szem normlis nappali fnyhez adaptl, egy gyengn megvilgtott szoba sttnek tnik. Az adaptci mechanizmusa: 1.A pupilla reflexesen megvltoztatja a szembe jut fny mennyisgt. Sttben tgul, vilgosban szkl. 2.A receptorokban a fnyrzkeny pigmentek koncentrcija, rzkenysgi kvetelmnyeknek megfelelen vltozik. Az ers fny sok pigment sztesst okozza, cskken a pigment koncentrci. Alacsony megvilgtsnl a fotopigment koncentrci magas. 3.Vltozhat az a retinafellet, melybl az ingerlet egy ltidegrostra konvergl. 4.Idbeli szummci, rvid kszb alatti ingerek ingerbehats idejnek nvelsvel kszb felettiv vlhatnak. 5.A klcium ion koncentrci cskken. A sznlts: A szem hatszztven nanomter (vrs) s ngyszz nanomter (ibolya) hullmhossz fnyre rzkeny, ennl hosszabb s rvidebb hullmhossz fnyt nem rzkeli. Fehr szn keletkezshez mr kt komplementer szn additv keverke elegend. A hrom alapszn keversvel (vrs, zld, ibolya) minden ms szn elllthat. A fotoreceptorok fnyrzkenysgnek felttele, hogy a bennk lv fotopigmentek fnyt nyeljenek el. A plcikk minden fnyt a teljes lthat spektrumban abszorbelnak. jszaka a zldeskk fny vilgosabbnak, a vrs sttebbnek ltszik. A sznrzkeny csapok hrom fajtja az alapsznek egyikt abszorbelva kerl ingerletbe, ez teszi kpess a retint klnbz sznek felismersre ( A sznlts trikromatikus elmlete)

2. b ttel A klcium anyagcsere endokrin szablyozsa A Klcium ion homeosztzis: A szrum sszkalcium szintje ktsfl milimol per liter, ez a szint lland. Az ionizlt klcium szint azonban vegyhats fgg. Lgos vegyhatsnl vltozatlan sszklcium szint mellett az ionizlt kalcium szint cskken, melynek kvetkezmnye, grcsk, ingerlkenysg.A klcium ion szintet szablyoz hormonok:A Parat hormon, az egyegszhuszontszzad dihidroxikolekalciferol, a kalcitonin, aGlkokortikoidok, az esth, szomatomedinek, apajzsmirigy hormonok, az sztrogn s az Inzulin. A parat hormon:A mellkpajzsmirigyben kpzd peptid hormon. A hormonszintzist s leadst a plazma klcium szintje szablyozza. Ha a norml rtk al sllyed nagyobb mennyisgben kerl a vrbe, ha fl emelkedik cskken az elvlaszts.Valamennyi hatsa a klcium ionszint emelsre irnyul:1.A csontbl klcium felszabadulsa.2.A vese aktv d vitamin szintzis serkentse.3.A vese kalcium rts cskkentse.4.Befolysolja a kalcitonin termelst. A kalcitonin: A pajzsmirigy c sejtjei termelik, peptid hormon, a plazma klcium szintje szablyozza a termelst. Hatsa a klciumion szint cskkentse:1.Klcium bepts a csontokba.2.Serkenti a klcium rtst a vesbl. 3.Az aktv d vitamin kpzst gtolja a vesben, hatstalan d vitamin keletkezik.4.Befolysolja a parat hormon termelst. Az aktv d vitamin: A brben ht dihidroxi-kolleszterinbl ultraviola sugrzs hatsra, kztermk kpzdse tjn kolekalciferol keletkezik. A mjban huszont hidroxikolekalciferoll alakul, mely raktrozsi formnak tekinthet. A hatsos vegylet a vesben alakul ki az egy s huszont dihidroxikolekalciferol. Hatsa, hogy fokozza a blbl a klcium visszaszvst. Ha cskken a vrplazma klciumion szintje:1.A parat hormon szint n.2.A kalcitonin szintzis cskken.3.Az aktv d vitamin szintzis fokozdik. Ha n a vrplazma kliumion szintje:1.A kalcitonin szint n.2.A parat hormon szint cskken.3.Cskken az aktv d vitamin szintzis. Kett c ttel. A vesetubulusok mkdse. A vrtrfogat s az extracellulris trfogat szablyozsa I. Tubulris reabszorpci:

Az elsdleges szrlet kilencvenkilenc szzalka visszaszvdik a tubulris rendszerben s egy szzalk rl a vizelettel. 1. Aktv transzporttal: Glkz, aminosavak, Foszft, bikarbont, hgysav,Ntrium ion, klium ion, klcium ion Az aktv transzport jellemzi: energit ignyel, telthet, kompetci, inhibci. A nagyobb molekulj anyagokat, a glkzt s az aminosavakat csak bizonyos mennyisgben kpes visszaszvni a tubulus rendszer. Azt a mennyisget, mely maximlisan visszaszvdni kpes tubulris maximumnak vagy reabszorpcis kapacitsnak nevezzk. Ez az adott anyagra jellemz mennyisg, ha tbb kerl az elsdleges szrletbe, azt a tubulris rendszer nem kpes egszen visszaszvni, gy az aminosavak (pl. vesebetegsgnephrosis syndroma) vagy a glkz (pl. cukorbetegsg, diabtesz mellitusz) megjelenhetnek a vizeletben . 2. Passzv transzporttal:Az adott anyag filtrlt s visszaszvdott mennyisge egyenes arnyban ll. Urea. A vz transzportja mindig passzvan trtnik. II. Tubulris szekrci: Aktv sejttevkenysg, a peritubulris kapillrisokbl a peritubulris intersticilis trbe kerl, majd a tubulusokba szekretldnak a kivlasztand anyagok. Ezek legtbbszr testidegen, a szervezet szmra kros anyagok: PAH, penicillin, fmek. A szekrci tjn trtn kivlaszts, mivel aktv sejtmunka, korltozott. A maximlisan kivlaszthat anyag mennyisgt szekrcis kapacitsnak nevezzk.(Tmax) A szekretlt mennyisget megkapjuk, ha az rtett vizelet mennyisgbl kivonjuk a filtrlt mennyisget. Tmax=u szor v mnusz gefer szer p III. A ph szablyozs: 1 A proximlis tubulus epithel sejtjeiben a szndioxid passzv mdon jut be a sejtbe, karboanhidrz enzim hatsra a vzzel egyeslve sznsav keletkezik, mely bomlkony sav rvn gyorsan disszocil hidrogn s bikarbont ionra. szndioxid meg vz egyenl hkettcohrom ebbl hidrognkarbont ion s hidrogn ion lesz. A hidrognion aktv mdon szekrcival a tubulus lumenbe kerl, helyette passzvan Ntrium ion kerl vissza (a gradiens mentn) az epithel sejtbe. A Ntrium ion aktv, valamint a hidrognkarbontion passzv mdon az extracellulris trbe jut, ahol ntrium-hidrogn-karbontt egyesl, felszvdik a peritubulris kapillrisokba, gy a Ntrium ion, s a hidrognkarbont ion visszakerl a szervezetbe, mikzben egy protont szecernlt a vese a tubulus lumenbe. A tubulusba szekretldott Hidrogn ion a hidrognkarbont ionnal egyesl s sznsav keletkezik, mely hamar disszocil szndioxidra, mely passzv mdon visszajuthat az epithel sejtekbe, valamint vzre, mely a vizelettel rlhet. Ilyen mdon minden ciklusban egy hidrogn ion (proton) juthat ki a szervezetbl. Hidrogn ion meg hidrognkarbontbl sznsav ebbl pedig szndioxid s vz lesz. 2.A disztlis tubulus epithel sejtjeiben:Glutaminbl glutaminz enzim hatsra ammnium ion s glutamt- ion keletkezik. Az ammnium ion a lumenbe szekretldik s klr ion kapcsoldik hozz, ammnium-klorid keletkezik, mely a vizelettel rl. Ammnium ion meg klorid ionbl ammdiumklorid lesz. IV. Ozmoregulci, volumenregulci. A vrtrfogat s az extracellulris trfogat szablyozsa. Cl a homeosztzis fenntartsa.1. A vrnyoms hatsa.Vz lks. Sok vz ivsa kvetkeztben a vrtrfogat n, a vrnyoms n, a glomerulris artria nyomsa n, ennek kvetkeztben a filtrci mennyisge n, tbb vizelet rl. Szomjazs. Szomjazs hatsra a vrtrfogat cskken, a vrnyoms cskken, a glomerulris artria nyomsa cskken, ezrt cskken a filtrci mennyisge, kevesebb vizelet rl. Plazma fehrje koncentrci cskkense. Ha a plazma fehrje koncentrcija cskken, ezrt cskken az ozmolarits, ami kvetkeztben vz lp ki az intersticiumba, elszr tbb vizelet rl. Ennek eredmnye, hogy az ozmolarits n, fokozott dh felszabaduls, fokozott vz visszaszvs, kevesebb vizelet lesz. 2. Az dh hatsa. Az antidiuretikus hormon a hypothalamusban (nervus supraopticusban) termeldik, a hypofzis hts lebenyben troldik az agyon tramlott vr ozmolarits vltozs hatsra trtnik a hormon leadsa. Ha n az ozmolarits fokozott dh termels indul meg. Az dh a disztlis tubulusokon prusokat nyit, ezzel a fakultatv vz visszaszvs megtrtnik, kevesebb vizelet rl.Vzlks. Sok vz fogyasztsa kvetkeztben, a plazma ozmotikus nyomsa cskken, cskken az dh termels, ezrt sok vizelet rl. Szomjazs. Szomjazs hatsra a plazma ozmotikus nyomsa n, fokozott dh elvlaszts, melynek kvetkeztben kevs vizelet rl. 3 A ntriumion transzport hatsa. Kevs ntrium. A vr ozmolaritsa cskken, ez gtolja az dh felszabadulst, gy fokozza a vzkivlasztst, ezltal cskkenhet a vrnyoms. A vese rzkeli az alacsony ntrium szintet beindul a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Az Angiotenzinogn kett: Szkti az ereket, a vrnyoms n. Fokozdik az aldoszteron termels klium ion rts, Ntrium ion visszatarts.Szomjsg rzet n, fokozott vzfelvtel. Sok ntrium.A plazma ozmolaritst megemeli, fokozott dh termels, fokozott vz visszaszvs, n a vrnyoms, gtldik a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer.A Ntrium ion rts fokozdik.

Harmadik ttel. A reflexv, a gerincveli reflexek.A vegetatv s szomatikus idegrendszernl az ingerre a vlaszads a reflexv elve mentn trtnik. A reflexv: Receptor afferens neuron- kzpont -efferens neuroneffektor. Receptor: Klnll sejt, vagy idegrost vge. Minden receptornak adekvt ingere van (kivtel a fjdalom receptor), mely specifikus rzetet kelt. Inger hatsra helyi, genertor-potencil keletkezik, mely az inger nagysgval arnyos. Ha a posztszinaptikus membrnon a potencil vltozs meghaladja a kszb rtket, az afferens idegrostban tovaterjed akcis potencil jn ltre. Az eredeti informcit az akcis potencil frekvencija hordozza. Jellemz, hogy ugyanazon erssg folytonos inger hatsra a receptorok adaptldhatnak (kivtel a fjdalom receptorok) Kzpont: Az informci a kzpontig tovaterjed akcis potencil formjban jut el. Az afferens neuron vgbunkja a kzponti idegsejt sejtestjnl vgzdik, ezek alkotjk a szinapszist. Az akcis potencil hatsra az afferens neuron vgbunkjban meditor szabadul fel, exocitzissal rl, majd a szinaptikus rsen tdiffundlva a posztszinaptikus rsz megfelel receptorhoz ktdik. A kzponti neuron membrnjn helyi potencilvltozs jn ltre, mely lehet serkent (Epesp) vagy gtl (Ipesp). Minl nagyobb a vgbunkhoz rkez akcis potencil frekvencija, annl tbb transzmitter szabadul fel, annl nagyobb lesz az Epesp. Ha a helyi potencil vltozs elri a kszb rtket az axon-dombon, tovaterjed akcis potencil jn ltre, mely az efferens neuronon tovaterjed a vgrehajt sejt, szerv), az effektor fel. A szinapszisban gtl mechanizmus is trtnhet: 1.Preszinaptikus gtls, egy harmadik neuron ingerli a preszinaptikus axonvget, cskkenti az akcis potencil amplitdjt, kevesebb serkent meditor szabadul fel, a posztszinaptikus membrn kisebb mrtkben depolarizldik, nem ri el a kszbt, nem jn ltre akcis potencil. 2.A preszinaptikus rszben gtl hats meditor is felszabadulhat, mely a posztszinaptikus membrn hiperpolarizcijt hozza ltre. 3.Posztszinaptikus gtls, gtl interneuron hiperpolarizlja a posztszinaptikus neuron membrnjt Ipesp jn ltre. Effektor: Az effektor a szomatikus idegrendszernl harntcskolt izom, a vegetatv idegrendszernl a szvizom, sima izom vagy kls elvlaszts mirigy. Itt az efferens neuron vgbunkja s az izomsejt membrnja alkot szinapszist. Az iderkez akcis potencil hatsra az izomsejt membrnjn helyi vglemez potencil keletkezik (csak serkent). Ha a potencilvltozs elri a kszbt tovaterjed akcis potencil halad vgig az izomsejteken, mely az izomrost belsejben klcium ion felszabadulst, s ennek kvetkeztben az izomrost sszehzdst eredmnyezi. A gerincveli reflexek:I. Monoszinaptikus reflexek Sajt- vagy proprioceptv reflexek. A reflexvben kt neuron van. Szigoran lokalizlt, rvid reflexidej reflex. A vlasz fggetlen az inger erssgtl, ha az inger a kszbt elri.1. Nyjtsi reflex. Ha egy vzizmot hirtelen megnyjtunk, vlasz az izom gyors sszehzdsa. A harntcskolt izom a munkt vgz munkaizomzatbl s a munkaizomrostok kztt elhelyezked vkony intrafuzlis rostokbl ll. Ez utbbit izomorsnak nevezett rzkel receptorknt funkcionl rzideg veszi krl. A munkaizomzatot alfa- motoneuron, az izomorst gamma-motoneuron innervlja. Receptor, az izomorsra spirlisan feltekered annulospirlis idegvgzds, melynek ingere az izomors megnyjtsa. Afferens neuron, az rz ideg, a gerincvel hts szarvn lp be a gerincvelbe. Kzponti rsz, a gerincvel ells szarvban lv alfa-motoneuronra tkapcsold szinapszis. Efferens neuron, az alfa- motoneuron, amely a gerincvel mells szarvbl indul ki. Effektor, a harntcskolt munkaizomzat. Ha az izomorst megnyjtjuk, az anulospirlis idegvgzds ingerletbe kerl. Az rz ideg a gerincvel hts szarvn lp be s az ells szarvban kapcsoldik t az alfa- motoneuronra. Az alfa- motoneuron ingerlete a munkaizomzat sszehzdst eredmnyezi. Azonban, hogy az izom sszehzdhasson, az antagonista izomnak el kell ernyednie. A reciprok innervci elve: a serkent neuron kollaterlison keresztl gtolja az antagonista izom neuronjt.2. Inverz nyjtsi reflex. Vdi az izmot a tlnyjtstl. Az nban lv receptorok a tlnyjtst rzkelik. Az inger a gtl neuronra val tkapcsoldson keresztl gtolja az alfamotoneuront, ennek kvetkeztben az izom elernyed. II. Poliszinaptikus reflex. Idegen vagy nocioceptv reflex. Tbb tkapcsolds, tbb neuron alkotja. Hosszabb reflex id, fgg az inger erssgtl. A receptorok trben elklnlnek a clszervtl. Flexor reflex.Fjdalom receptorok a brben fjdalom inger hatsra, az inger erssgtl fggen a munkaizomzat kontrakcijt idzik el. Az rz neuronok sokszoros tkapcsolds utn az alfa- motoneuronra kapcsoldva kontrakcit idznek el. Inger vlasz: 1.kis inger hatsra egy flexor izom hzdik ssze 2. nagyobb inger hatsra tbb flexor hzdik ssze

3. ers inger az sszes flexort sszehzza 4. Ersebb inger hatsra az ellenkez oldali extenzorok is sszehzdnak 5. Olyan ers az inger, hogy a medencev ingerlsnl a vllv is ingerletbe kerl. Harmadik b ttel:A hypofizis, hypothalamus rendszer hormonjai szablyz szerepe. Az dh, az oxitocin s az esth lettani hatsai A szervezet vlasza az ingerekre: 1.Szomatikus idegrendszer vlasza. A szomatikus idegrendszer elssorban a vzizomzatot irnytja, a leggyorsabb reakci id. 2.Vegetatv idegrendszer vlasza. A vegetatv idegrendszer fknt a vrkeringst, a bels szerveket, a szexulis s egyb funkcikat irnytja, gyors reakci id. 3.Endokrin rendszer vlasza. Az endokrin rendszer lass, a vr tjn juttatja el a hrviv anyagait, a hormonokat a perifris endokrin szervekhez. A tpllkozst, az anyagcsert, a nvekedst, a fejldst s rst, a szaporodsi mechanizmusokat, a megterhelshez val alkalmazkodst s a szervezet bel krnyezett szablyozza. A vlasz a homeosztzis fenntartsra irnyul. Ezek a rendszerek prhuzamosan mkdnek s egymst kiegsztve. Az endokrin rendszer: Felpts, hierarchia:1.Limbikus rendszer. A hypothalamus sszekttetsben ll a limbikus rendszerrel, a formatio reticularissal, a thalamus tjn az agykreggel. 2.Hypothalamus dh, oxitocin termels, valamint releasing (serkent), inhibiting (gtl) hormonokkal a hypofzis hormonelvlasztst kzvetlenl szablyozza. 3.Hypofizis Hts lebenyben a hypothalamus ltal termelt oxitocin s dh hormonok raktrozdnak 4.Ells lebenyben esth tsh cth efesh eh perel hormonok termeldnek, melyek a perifris endokrin szervek hormonelvlasztst serkentik.5.Perifris endokrin szervek Feed back (visszacsatols):1.Negatv visszacsatols. 2.A perifris hormonok szintje a hipofzis trop hormon termelst kzvetlenl, hypothalamus szablyz hormonok termelst kzvetve szablyozza, cl az lettani mkdshez szksges hormon szint kialaktsa. Ha sok a perifris hormon cskken a trop hormon szint. 3.Pozitv visszacsatols 4.A klcium szint szablyozsa: a calcitonin cskkenti, a parat hormon nveli a vr klcium ion szintjt. Minl alacsonyabb a vr klciumion szintje, annl tbb parat hormon termeldik. Minl magasabb a vr klcium ion szintje, annl tbb calcitonin hormon termeldik 5.A vrcukor szint szablyozsa: az inzulin cskkenti, a glukagon nveli a vrcukor szintet. Ha alacsony a vrcukor szint tbb glukagon termeldik, emelve a vrcukor szintet. Ha magas tbb inzulin termeldik, cskkentve a vrcukor szintet. A perifris clhormonok a kvetkez formkon keresztl fejtik ki lettani hatsukat:I. A sejtbe bejutva 1. A sztern vzas hormon a sejtbe jutva a plazmban lv receptorhoz kapcsoldik, a receptor-szteroid komplex bejut a sejtmagba, ahol a nukleinsav szintzist megvltoztatva keletkezik egy fehrje, mely lettani hatst vlt ki. Pldul az aldoszteron szablyozza a tubulus ntrium ion, klium ion visszaszvst. 2.A pajzsmirigy hormon a sejtbe jutva a magban tallhat receptorra ktdik kzvetlenl, fehrje szintzis megvltoztatsa, lettani vlasz kivltsa. II. Nem jut be a sejtbe 1.A hormon nem jut be a sejtbe, a sejtmembrn megfelel receptorhoz ktdve msodlagos hrvivn ciklikus emp szint nvekedsn keresztl indt el lettani hatst. 2. A receptorhoz ktdve msodlagos hrvivn az intracellulris klcium ion szint nvekedsn keresztl indt el lettani hatst. 3. A receptorhoz val bektds utn diacilglicerol szint megvltoztatsval indt lettani hatst. 4. A receptorhoz val bektds utn inozitoltrifoszft szint megvltoztatsval indt lettani hatst. A hypofzis hts lebenye-dh, oxitocin A hypothalamusban lv idegsejtekben szintetizldnak ( nucleusz szupraoptikusz, nucleusz paraventrikulrisz), axonlis transzporttal lecsorognak a hypofzis hts lebenybe, ahol troldnak. dh (antidiuretikus hormon vagy vazopresszin) A vese vzrtsnek szablyozsn keresztl az ozmoregulciban van szerepe. Az agyon tfoly vr ozmotikus koncentrcijt rzkelve trtnik a hormon leadsa. A vrram tjn a vese distlis tubulusainak a hmjhoz jut. A vz visszaszvs itt fakultatv, az dh hormon fggvnye. A tubulusfal tjrhatsga az dh hats eredmnye, egybknt a vz szmra nem tjrhat. Az dh a megfelel receptorokhoz ktdve prusok nylnak a disztlis tubuluson. A vz visszaszvs hajt ereje az ozmtikus nyoms klnbsgek a tubulus s az interstcium kzt. Ezt a vastag szegmentum aktv Na+ transzportja alaktja ki. ADH hinyban a disztlis tubulus nem vztereszt, ezrt olyan vizelet rl, amely a tubulus felszll gban kialakult. Diabetes insipidus, a cskkent ADH termels miatt kialakult nagy mennyisg vizelet rtse. Oxitocin A terhessgi hormonok ltal elksztett mh simaizom sszehz hats. A szecernlt tej kirtse a hormonok ltal elksztett emlben. A hypofzis ells lebenye A hypothalamus-hypofzis rendszer klnleges rhlzattal rendelkezik. A hypothalamus neuroszekretoros neuronjbl serkent vagy gtl hormonok elszr egy portlis rrendszerbe rlnek, rvid rszakasz megttele

utn a hypofzis ells lebenybe rnek, msodlagos hrviv kzvettsvel hormonokat szabadtanak fel s juttatnak a nagy vrkrbe vagy gtoljk a felszabadulst. A hypothalamus serkent s gtl hormonjai termelsi temtl fgg a hypofzis ells lebeny hormon termelse. A hypofzis ells lebeny hormonjai, trop hormonok, melyek a perifris endokrin szervek hormontermelst serkentik. A felszabadul perifris hormonok visszahatnak a hypothalamusra, gtoljk a serkent hormonok felszabadulst, ennek kvetkezmnye a hypofzis ells lebeny cskkent trop hormon elvlasztsa, cl a trop hormonok plazmaszintnek lland szinten tartsa. A termeld hormonok: 1.esth (somatotrop hormon) nvekedsi hormon 2.tesh (thyreoidea stimull hormon) pajzsmirigy serkent hormon 3.cth (adenocorticotrop hormon) mellkvese kreg serkent hormon 4.efesh (follikulus stimull hormon) tsz- s spermium rst serkent hormon 5.elh (lutenizl hormon) ni, frfi nemi hormontermelst serkent hormon 6.perel (prolaktin) tejtermelst fokoz hormon Esth hormon. Az esth hormon termelst a hypothalamus serkent hormonja szablyozza. Kls hatsok is fokozzk a termelst:1.Minden olyan tnyez, mely a sejtek energiatermelst cskkentik vagy veszlyeztetik Pldul.: hypoglikmia, hezs. 2.Minden olyan tnyez, ami a plazma aminosav szintet emeli. 3.Stressz jelleg tnyezk. Az esth hormon mkdst segtik:1.Pajzsmirigy hormonok 2.Andrognek, sztrogn 3.Mellkvese kreg hormonok 4.Inzulin Az esth hormont gtoljk:1.Magas vrcukor szint 2.Magas szabad zsrsav szint3.Magas kortizol szint Az esth hatsa:1.Kzvetlen nvekedst fokoz hats. A mj ltal termelt szomatomedinek segtsgvel. 2. Csontos- porcos vz fejldse, fokozott porckpzds, vznvekeds. Extraszkeletlis elemek fejldse, fokozott fehrje szintzis rvn.3.Kzvetlen anti inzulin hats. Zsr anyagcsere hats: fokozott zsr bonts, energia termels. Sznhidrt anyagcsere fokozs, megnvekedett vrcukor szint. 4.Egyb hats. Fokozza a veskben az eritropoetin termelst, ezltal a vrsvrtestek kpzst, a tbblet oxign szksglet miatt. Fokozza a Klciumfelszvdst. A vese ntriumion s kliumion rtst cskkenti. Az esth termels zavarai:1.Tl termels Gigantizmus. Az epifzielis fgk bezrdsig, ris nvst eredmnyez.Akromeglia Felntt korban a vgtagok, orr, flek fokozott nvekedse. 2.Cskkent termels. Hypofzer trpe.Szellemi visszamarads nlkli trpe nvs. Harmadik c ttel.A kis s nagyvrkr egyes rszeinek lettani vrnyoms viszonyai

Arteriolk, kapillrisok, vnk lettani szerepe. A kapillris kerings A kerings kt rszbl ll: Kisvrkr s Nagy vrkr. Kis vrkr:Jobb kamra, Artria pulmonlis, Td artrik, Arteriolk,Td kapillrisok,Venulk, Td vnk, Vna pulmonlis, Bal pitvar. Nagy vrkr: Bal kamra,Aorta, Artrik, Arteriolk, Kapillrisok,Venulk, Vnk,Vena cava inferior, et superior, Jobb pitvar. A kerings lettani szerepe:Vrgz transzport. Ellenanyag, immunits. Vralvads. Tpanyag, salakanyag szllts Hormonok Vegyhats, ph homeostasis biztosts. Arteriolk, kapillrisok, vnk lettani szerepe: 1. Bal kamra.Systol sorn tovbbtja a vrt. A kamra izomzat kontrakcija a pulzus trfogatnak megfelel mennyisg vrt lki ki a nagy erekbe. A kilktt pulzus trfogat pulzus hullmot hoz ltre, ezltal energia tads trtnik. A bal kamra vrnyomsa: szzhsz per nulla higanymilimter. 2.Aorta, nagy artrik.lettani funkcijuk struktrjukbl addik: falukban simaizom rteg s elasztikus rostok. Az aorta a szvciklus diastols s az izometris kontrakcis szakaszai alatt a szv pumpafunkcijt helyettesti (szlkazn hats). Rugalmas fala felhasznlsval a keringst egyenletesebb teszi. Az aorta vrnyomsa szzhsz per nyolcvan higanymilimter. sszkeresztmetszet ngysfl ngyzetcentimter. ramls sebessge a legnagyobb negyven centimter per szekundum. 3. Kis artrik, arteriolk. lettani szerepk ellenlls, rezisztencia erek. Faluk simaizom elemeket tartalmaz, mely szimpatikus beidegzs, a vrnyoms szablyozsban fontos szerepk van. A perifria fel trtn

elramls akadlyai. Amilyen izomtnust produklnak a rezisztencia erek, olyan ellenllssal szemben kell a szvnek kinyomnia a vrt. Egyes arteriolkbl ered metarteriolk prekapillris sphinchterei megszabjk a hozzjuk kapcsold kapillrishlzaton traml vr mennyisgt a szerv mkdsi ignynek megfelelen. Az erekben a vrnyoms meredeken cskken, arteriolk vgn harminc higanymilimter. Az sszkeresztmetszet ngyszz ngyzetcentimter ,szzszorosa az aortnak. A vrramls sebessge tz mter per szekundumnl nagyobb az ellenlls miatt. 4.Kapillrisok:A valdi kapillrisoknak nincs simaizom faluk, endothelbl s bazlis membrnbl llnak. lettani feladatuk a gz- s tpanyag csere, mely diffzival trtnik. Fiziolgisan nem minden kapillris nyitott, a nyitott kapillrisok szmt az adott szerv mkdsnek mrtke szabja meg. Ozmotikus nyoms huszont higanymilimter. sszkeresztmetszet ngyezer ngyzetcentimter, ezerszerese az aortnak. A vrramls sebessge nullaegsz tszzad s nullaegsz kt tized centimter per szekundum.5. Vnulk, vnk: A vnulk egyre nagyobb tmrj vnkk egyeslnek, ssztrfogatuk ngyezer kbcentimter. lettani funkcijuk a nagy trfogatukbl fakad, tartalk, rezervor erek, a keringsben rsztvev vr kzel ktharmad rsze itt tallhat. Simaizom faluk van, mely a vegetatv ,szimpatikus beidegzs miatt fontos. A szv fel biztostjk a vns teldst s szimpatikus izgalom hatsra a tbblet-teldst. Vrnyoms a vnulkban hsz higanymilimter, a szv fel haladva tovbb cskken. A vrramls sebessge a szv fel haladva gyorsul tz centimter per szekundumig. Kapillris kerings: A kapillrisok az arteriolk s a venulk kzt helyezkednek el. Az arteriolk s a vnulk kzt kt kzvetlen rkapcsolat van:1.metarteriola, arteriovenosus v kapillris itt mindig van kerings. 2. v shunt. Jellemzen zrva vannak, csak bizonyos esetekben van rajtuk keresztl kerings Pldul a sokk llapot kialakulst kvet els fzisban. 1.Metarteriola, arteriovenosus kapillris: A metarteriola az arteriolkbl gazik el, simaizom fala van, de ez fokozatosan elvkonyodik. Innen nylnak a prekapillris sphinchterekkel a valdi kapillrisok. Az arteriovenosus kapillris jellemzen a metarteriola folytatsa s a vnulba szjadzik. Nagyon kevs simaizom elem van a falukban s kerings mindig van bennk. 2.Valdi kapillrisok. A metarteriolkbl val kiindulsnl lmenket kiss megvastagodott simaizom veszi krl, mely zrizomknt perikapillris sphinchterknt mkdik. A valdi kapillrisok kzl azokban van kerings, melyeknl a zrizmok (perikapillris sphinchterek) nyitva vannak. Jellemzen szimpatikus tnus hatrozza meg, hogy a valdi kapillrisba mennyi vr ramlik. Attl fggen van tbb vagy kevesebb valdi kapillris nyitott llapotban, hogy adott szerv mkdse mennyi oxignt s tpanyagot szllt vrt ignyel. A vkony kapillrisfalon keresztl diffzival trtnik a gz- s tpanyagcsere. 3. v shunt. Vastag simaizom rteg rfal, gazdag szimpatikus beidegzs. Fiziolgisan nincs benne kerings. Lument az arteriolnl intimprna zrja el, mely az izomfal ellazulsval nylik. Sokk esetben a nem ltfontossg szerveknl itt valsul meg a kerings. Starling- fle filtrcis- reabszorpcis teria. A kapillris falon keresztl trtn anyagramls irnyt a hidrosztatikai s az ozmotikus nyoms klnbsge hatrozza meg, ez a filtrcis nyoms. P filtrcis egyenl Phidrosztatikai mnusz Pozmotikus. Arteriolk:harminc higanymilimter mnusz huszont higanymilimter egyenl plusz t higanymilimter, teht folyadk kiramls trtnik az interstitiumba. Vnulk:hsz higanymilimter mnusz huszont higanymilimter egyenl mnusz t higanymilimter, teht folyadk beramls trtnik a szvet kzti trbl. Fiziolgisan a kapillrisok faln t trtn folyadk kiramls s beramls egyenslyban van.

Ngy ttel. A szv ingerkpz s elvezet rendszere, a szvmkdst befolysol tnyezk A szv sajt ingerkpz s elvezet rendszerrel rendelkezik, ezt a szv automcijnak nevezzk.m1.Sinus csom: A jobb pitvar hts falban lv elsdleges ingerkpz kzpont a szv sajt pacemakere. Mdosult szvizomsejtekbl ll. Az nll ingerkpzs elektrofiziolgiai magyarzata, hogy az ingerkpzsre specializldott sejtek nyugalmi potencilja kisebb a munkaizomzatnl, membrnjuk fokozottan tjrhat az ionok szmra, kls behats nlkl is elri a kszbrtket, akcis, pacemaker potencil jn ltre. 2.Pitvar munkaizomzat.3. v-csom:A pitvarok s a kamrk hatrn helyezkedik el. nll ingerkpzsre kpes, mely kisebb frekvencij a szinusz csom aktivitsnl, ezrt a sinus csombl rkez ingerlet elnyomja az v csom sajt aktivits kialakulst.4.His- kteg:A pitvarok s a kamrk kztti svnyben tallhat. Egyetlen tmenet a pitvar s a kamra kztt. A pitvarok s a kamrk kztt tallhat annulus fibrosus elektromos szigetelst is biztost, ezzel az ingerlet csak a His ktegen keresztl tud a pitvarrl a kamrra tterjedni. 5.Tawara szrak 6.Purkinje rostok 7.Kamra munkaizomzat Az EKG nevezetes hullmai. Az elvezetsi rendszerek.A sinus csombl vgigterjed feszltsgvltozs, ingerleti hullm nemcsak a szven, hanem a testfelszn klnbz pontjain is mrhet. Ennek oka, hogy a testnedvek elektromosan vezetk. A testfelszn kt pontjra helyezett elektrdok kzt mrhet potencilvltozs a szvizomrostok akcis potenciljainak eredje. Az Ekg a szvciklus alatt ltrejv feszltsg vltozsokat mutatja. Nevezetes hullmok: 1.P hullm: a pitvar ingerlett jelzi, a pitvar depolarizldik. 2.pk tvolsg: tvezetsi id, azon id mely alatt a sinus csombl a pitvar munkaizomzat kzvettsvel a kamrba r az

ingerlet. 3.keres hullm: a kamra ingerlete , elszr a szeptum, majd a kamra cscs, vgl a kamra bzisa depolarizldik.4.est tvolsg: a kamra mg ingerletben van ,a depolarizci fennll, br a kamra lassan, egyforma mrtkben repolarizldik, ezrt nincs potencil klnbsg. 5.t hullm: a kamra cscs repolarizcija hamarabb kezddik, mint a kamra bzis. A kamra bzis tovbb van ingerletben.6.kt tvolsg: az egsz kamra ingerletben van ,br az egyes rszek eltr idtartamig. A depolarizci kvetkezmnye a kamra kontrakcija (systole). 7.tp tvolsg: a szvben semmi nincs ingerletben.8.tk tvolsg: a kamra nincs ingerletben- kvetkezmnye a kamraizomzat elernyedse (diastole). Elvezetsi rendszerek:1.Einthoven- fle bipolris elvezetsek. Rmai szmokkal jelljk Egyes jobb bal kar kzt. Kettes jobb kar bal lb kzt.Hrmas bal kar bal lb kztti feszltsg vltozst regisztrl. 2.Goldbergerfle unipolris vgtagi elvezetseket Betkkel jelljk. ver jobb kar. vel bal kar. vef lb. 3.Mellkasi elvezetsek: Jells: V egy, v kett v hrom v ngy v t, v hat. A mellkas hat anatmiailag pontosan meghatrozott pontjra kell felhelyezni. A szvciklus trtnsei. Szvciklusnak a szvmkds systolebl s diastolbl ll, ritmusosan ismtld folyamatt nevezzk. A szvciklus trtnseit a pitvarokban s a kamrkban, valamint a hozzjuk csatlakoz nagy erekben ltrejv nyoms- s trfogatvltozsok alapjn tanulmnyozhatjuk. A szvciklus egyes fzisaira EKG hullmai alapjn is kvetkeztetni lehet. A szvbillentyk szerepe:A pitvar-kamrai hatron a kuszpidlis billentyk, a kamrk s a nagy erek hatrn a semilunaris billentyk helyezkednek el. A billentyk zrt s nyitott helyzett a mgttk s elttk fekv szvregben uralkod nyomsviszonyok szabjk meg. A szvciklus: Bal kamra.I. Kamrai systole I./1. Izometris kontrakci:A systole kezdetn a kamra ingerletbe kerl. Ezt mutatja kgn a keres hullm, a kamra ingerlete a T hullm vgig tart. Az izomrostok ingerlete kvetkezmnyeknt a szvizomrostok megfeszlnek, ennek kvetkeztben n a kamarai nyoms. Az izometris kontrakci kezdetn a kuszpidlis billentyk zrulnak, mivel a kamrai nyoms meghaladja a pitvar nyomst. A szemilunris billenty is zrt, ezrt a nyoms lland trfogaton fog emelkedni, ez a trfogat megkzeltleg szznegyven mililiter. A kamrai nyoms nulla higanymilimterrl az aorta nyoms rtkig emelkedik, ez krlbell hetven,nyolcvan higanymilimter. I./2. Kamra rlse, ejectio. Amikor a kamrai nyoms meghaladja az aorta nyomst a semilunaris billentyk megnylnak, megindul a vr kiramlsa az aortba. A kamraizomrostok tnylegesen megrvidlnek, a kamrai vrtrfogat kisebb lesz, szznegyven mililiterrl hatvan mililiterre cskken. Kzben a folytatd kontrakci kvetkeztben a kamra nyomsa az aorta nyomsval egytt tovbb emelkedik s szzhsz higanymililiternl tetzik.A T hullm mutatja, hogy a kamra ingerlete cskkenni kezd. Ennek kvetkeztben a nyoms is cskkenni kezd. Amikor a bal kamra nyomsa az aorta nyoms rtke al cskken krlbell szz higanymilimter a szemilunaris billentyk bezrulnak. A kilktt vrmennyisg krlbell nyolcvan mililiter, ez a pulzustrfogat. II. Kamrai diastole. II/1.Izometris relaxci: A nyoms az ellazult kamrban hirtelen lecskken, a kamra ellazulst az ingerlet hinya teszi lehetv, ezt a T hullm vge utni izoelektromos vonal jelzi, a kamra az j k hullmig ellazult llapotban van. A szemilunaris s a kuszpidalis billentyk zrva vannak, ezrt a nyomscskkens lland trfogaton hatvan mililiteren trtnik. A nyoms szz higanymilimterrl nulla higanymilimterig esik. II/2. Kamra telds: Amint a kamrai nyoms a pitvari nyomsrtk al cskken, a kuszpidlis billentyk megnylnak. Megkezddik a kamrai telds. A teldst segt tnyezka kamrai izom nincs ingerletben,a kamra ellazult llapota, a cuspidlis billentyk nyitva vannak, nyomsklnbsg ll fenn a periferis szvetek s a kamra kztt. Vgl a teldst a pitvar kontrakcija fogja teljess tenni. A kilktt pulzustrfogat nyolcvan mililiter a kamrba visszateldik. A jobb kamrban is azonos mdon zajlik a szvciklus. A jobb kamra a ciklus folyamn ugyanannyi vrt vesz fel, s lk ki, mint a bal kamra. Klnbsg, hogy a bal kamrai nyoms hatszorosa a jobb kamrai nyomsnak. Szvhangok. Egyes szvhang: A systole kezdetn a bicuspidalis billenty becsapdik, mivel a kamra nyomsa elri, majd meghaladja a pitvari nyomst.A szvhang lass tompa hang: b. Msodik szvhang A systole vgn a semilunris billenty becsapdik, mivel a kamra nyomscskkense elri majd al megy az aorta nyomsnak. A szvhang rvid, magasabb hang: top A szv pumpamkdse s a perctrfogatot befolysol tnyezk A szv a vrkerings kzponti szerve, a keringst a szvciklus sorn a szv a pumpa funkcija rvn mozgatja. Pulzustrfogat: Egy sszehzds alkalmval kilktt vr mennyisge krlbell hetven, nyolcvan mililiter.Perctrfogat:Pulzustrfogat szorozva az egy perc alatti szvfrekvencival.A perctrfogatot befolysol tnyezk:1.A pitvarokba trtn vns beramls teme.fgg: kering vr mennyisge, testhelyzet, munkavgzs, lgzs 2. A szvizom pillanatnyi llapota fgg: oxign-, vr ellts, megfelel ion koncentrci ntrium klium klcium magnzium ionok, hormonok (katekolaminok, pajzsmirigy hormon, glukagon), edzettsg, vegetatv beidegzs hatsa.3. Az aortban s a truncus pulmonalisban uralkod nyoms.Elterhels, utterhels.Elterhels: A kamrba diastole alatt beraml vr bejutst meghatroz tnyezk.Utterhels:A szvnek a systole sorn le kell gyznie a perifria ellenllst, hogy a vrt tovbbthassa. A szv alkalmazkod kpessge:A fokozott terhelsre a szv az alkalmazkod kpessgvel kompenzl, hogy a megfelel perctrfogatot biztostani tudja.1.Systols tartalk Az alkalmazkods rszben a szimpatikus idegrendszeren keresztl trtnik.A kamrban lv vrtartalkbl

hatvan mililiter akr hsz, harminc mililiterrel tbbet lk ki szimpatikus hatsra az sszehzds erejt nvelve. A tbblet pulzustrfogat a vns rendszerbl szintn szimpatikus hatsra ptldik. 2. Diastols tartalk Starling- fle szvtrvny alapjn: A kontrakcis er a szvizomrost kezdeti hosszval arnyos. a. tonogn dilatci:Minl nagyobb a szvizomrost kezdeti hossza annl nagyobb erej az sszehzds. b.miogn dilatci: Ha a szvizomrost tlnylik, nem kpes a mg nagyobb erej sszehzdsra, szvelgtelensg jelentkezhet. 3. Frekvencia nvelse Szimpatikus hatsra szznegyven szztven per perc frekvencinl magasabb is kialakulhat.

Ngy b ttel.A lgzs szablyozsa: A pokett s a pcokett vltozs lgzst szablyoz hatsa. I. idegi szablyozs:Az automatikus lgzst szablyoz lgzkzpontok a nyltvel s a hd formci reticulrisban tallhatk. Az agytrzsben lev ngy kzpont sszehangolt mkdse biztostja a megfelel ritmus s mlysg lgzst. A cortex akaratlagos befolysa is rvnyeslhet bizonyos mrtkig, de egy id utn a cortex hatst fellbrlva az agytrzsi eredet reflexes lgzs indul meg. Rszei:1.Ritmust szablyoz terlet: Belgz- s kilgz kzpont. 2.Lgzst serkent kzpont (apnuezis kzpont)3.Lgzst gtl kzpont (pneumotaxikus kzpont) 1. Ritmust szablyoz terlet: A lgzs ritmust tartja fenn.A. Belgz kzpont. Sajt ingerkpz rendszer, szablyos idkzkben keletkezik benne az ingerlet az traml vr szndioxid parcilis nyoms (pCO2) rtktl fggen. Az ingerlet a gerincvel ells szarvi motoros neuronok fel halad a tractus reticulospinalison keresztl. A motoros neuronok idegzik be a belgz izmokat. Ezek sszehzdsa rvn valsul meg a belgzs. Belgzskor a belgz kzpont serkent impulzust kld a kilgz kzpontnak, s serkent impulzust kld a belgz izmoknak, ill. gtl impulzusokat a kilgz izmoknak. B. Kilgz kzpont. A belgz kzponthoz hasonl tulajdonsgokkal rendelkez sejtekbl ll, amelyeket a belgz kzpontbl szrmaz ingerlet fog aktivlni oly mdon, hogy a belgzs sorn e kzpontbl rkez ingerlet elrve a kilgzshez szksges ingerlet mennyisget, gtolni fogja belgz s a pneumotaxikus kzpont sejtjeit s a kilgzsben rsztvev izmok kerlnek ingerletbe. A belgzsnl a td nyjtsi receptorai aktivldnak, gtl impulzust kldenek a nervus vaguson ,tizedik agyidegen keresztl a belgz kzpontba segtve ezzel a kilgz kzpont sejtjeinek aktivldst. Amilyen mrtkben gtldik a belgz s a pneumotaxikus kzpont, olyan mrtkben kerl ingerletbe a kilgz kzpont.2. Lgzst serkent kzpont apnuezis kzpont:A ritmust szablyz kzponttl felfel helyezkedik el, mkdse serkentleg hat a belgz kzpont aktivitsra.3. Lgzst gtl kzpont pneumotaxikus kzpont:A lgzst serkent kzpont felett tallhat, gtl impulzusokat kld a belgz kzpont fel. Belgzsnl a belgz kzpont ide is gtl impulzust kld. A lgzkzpont mkdst befolysol hatsok: Lgzsmdosulsok1.Adrenalin, szteroid hormonok. 2.Izmok, inak nyjtsi receptorai. 3.Tsszents khgs 4.Alvs, izgalom, beszd.5.Vrhmrsklet.6.Baroreceptorok ingerlete.7.Hideg rzkeny br receptorok ingerlete 8.A lgzs akaratlagos befolysolsa9.Humorlis hatsok II. Humorlis szablyozs:1.A vr pcokett s hidrogn ion koncentrci vltozsa hatssal van a lgzsre: A vr pcokett s hidrognion koncentrci nvekedse fokozza a ventillcit, gy a flsleges szndioxid eltvoltsval a vegyhats norml lehet.Szndioxid plusz vzbl hidrognkarbont, ebbl hcohron s hidrognion lesz. 1.Centrlis kemoreceptorok. 2.A nyltvel ventrlis felsznn savany vegyhatsra s pcokett rzkeny terlet a vr s a liquor pcokett s hidrognion nvekedst rzkelve a lgzkzpont fokozott aktivitst vltja ki. 3.Perifris kemoreceptorok.4.Az aorta vben kt darab glomus aorticus, a kt artria karotisz kommuniszban kt darab glomusz karotikum szintn a pcokett, s a hidrogn ion koncentrci vltozst rzkelik. 2. A vr pokett cskkense, hypoxia fiziolgisan kzvetlenl nem serkenti az agytrzsi sejtek lgzs szablyoz mkdst, mivel az oxign az idegsejt mkdsnek felttele. Ngy c ttel:A kisagy, a talamusz s a formci retikulrisz lettani szerepe A kisagy: Az agytrzshz mindkt oldalon kapcsoldik, a htuls koponyagdrben a nagyagy fltekk occipitlis lebenye alatt helyezkedik el. Kapcsolatban ll az agytrzs motoros kzpontjaival, a vesztibulris magokkal a talamusszal, a motoros kreggel. Funkcija:1.A testtarts s a szemmozgsok optimalizcija s korrekcija. 2.Testtarts s mozgskoordinci, a clirnyos mozgsok mozgs kzbeni kiigaztsa. 3.A clirnyos mozgs programjai. A kisagy srlse kvetkeztben mozgskoordinci zavar, beszd, jrs zavar ,ataxia. A talamusz: A kztiagy rsze. A gerincvelbl felszll rplykon rkez ingerletek a talamusz magjaiban valamennyien tkapcsoldnak kivtel a szagl rostok. Az tkapcsolds utn szertegaznak, kollaterlisaik az egsz agykrgi rz rendszert aktivljk, lehetv teszik a fjdalom intenzits s pontos lokalizls megvalstst. Ezzel egyidejleg az ingerletek minsgi rtket kapnak: kellemes vagy kellemetlen. Itt alakul ki a test trismerete, ez lehetv teszi, hogy tudjuk honnan jtt az inger, valamint a gnosztikus rzsek, ingereket testrszek hromdimenzis

kiterjedsben rzkelik. A talamusbl az agykreg fel fut rz rostok mr minstett ingerletet visznek magukkal. A tovbbmen rostnyalbok:Fali kzpontokba halad rostok az elsdleges rzterletre futnak be, az rzsflesg vagy fjdalom rzs pontos trbeli lokalizcijt segtik. Az orbitofrontlis kregbe is futnak rostok, melyek a limbikus kreg rszeiknt az rzimpulzusok tudatosulsban jelentsek. A hypothalamusba fut rostok a fjdalommal jr vegetatv reakcikat vltjk ki.A formci retikulrisz: Az agytrzsi rzplyk s agyidegi magvak kztt elhelyezked idegsejtek s azok nylvnyai hozzk ltre. Az agytrzsben szmos kzpont tallhat, ezek azok a mozgsok, melyek az let korai idszakban az let fenntartsban fontosak. Ilyen pldul szops, nyels, rgs, szemhjzrs. Agytrzsi reflex a garat reflex, nyels, khgs, tsszents, hnys. A formci retikulrisz fontos funkcit tlt be az izomtnus fenntartsban. Az agytrzs testtartsi reflexeknek fontos szerepk van a testtartsban s a test- helyzet- helyvltoztatsban. A testhelyzetrl informcit kld receptorok: izomban, izletben, nban, a tapints s nyomsrz receptorok a brben, lts s az egyenslyoz idegvgzdsek. A formci retikulrisz felszll plykon az brenltet s alvst szablyoz mechanizmusok is mkdnek. Aktivitsa eredmnyezi az ber llapotot, ami a berkez impulzusokat rzkelhetv teszi. Itt helyezkednek el az letfontossg kzpontok, melyek a szvmkdst, a lgzst, a vrnyomst s ms vegetatv mkdseket szablyoznak. A formci retikulrisz az rz ingerletet a talamusz s az agykreg fel tovbbtja. t ttel A szervezet anyag- s energiaforgalma Metabolizmus: A szervezetben lezajl kmiai s fizikai folyamatok sszessge, mely minden llnyre jellemz. Lebont s felpt folyamat. Tpanyagok s oxign felvtele, feldolgozsa, tpanyagok kmiai talaktsa sorn a sejtekben, szvetekben val energetikai rtkestst s a vgtermkek kivlasztst jelenti. Katabolizmus: Lebont folyamatok sszessge, melyek sorn olyan hasznos alkotrszek keletkeznek, melyekbl az anabolizmus sorn fel tudja pteni sajt anyagait, valamint kmiai energia s henergia szabadul fel, de nem hasznos vgtermkek is ltre jnnek. Anabolizmus:Felpt folyamatok, melyek sorn a katabolizmus hasznos bontstermkeibl, kmiai energia tp felhasznlsval a szervezet felpti a sajt anyagait.Tpanyag: Energit szolgltat: sznhidrtok, zsrok, fehrjk, nukleinsavakEnergit nem szolgltat: vz, vitaminok, svnyi anyagok.A szervezeten bell s kvl a tpanyagok elgetsvel ugyanannyi energia termeldik. Klnbsg:Az oxidci, elgets a szervezeten kvl egyetlen lpsben s nem szablyozott formban trtnik. A szervezetben az oxidcis folyamat tbb lpcsben, szablyozott formban bonyolult folyamatok, enzimek segtsgvel trtnik.A fel nem hasznlt tpanyag zsr formjban raktrozdik. gsh:Az a hmennyisg, mely egy gramm tpanyag elgetsvel felszabadul.lettani haszonrtk:A szervezetben val elgets sorn felszabadul energia. Sznhidrt gshje: tizenhtegsz ketttized kildzsul per gramm, lettani haszonrtke ugyanannyi. Zsrok gshje harminckilenc kildzsul per gramm, lettani haszonrtke ugyanannyi. Fehrjk gshje huszonkt kildzsul per gramm, lettani haszonrtke tiszenhtegsz ketttized kildzsul per gramm. A fehrjk a szervezetben nem bomlanak le teljesen csak az urea szintjig.Kalria: Az lelmiszerek tprtknek mrtkegysge.kilogramm kalria: Egy kilgramm vz egy fokcelziusszal val emelshez szksges h mennyisge. Egyenl ngyegsz ketttized kildzsul. Kalorimetria:Nyugalomban a tpllk energija legnagyobb rszt henergiv alakul t, ekkor a hleads megegyezik az energiaforgalommal. Direkt kalorimetria:ksrleti krlmnyek kztt a test ltal leadott hmennyisget kzvetlenl mrhetjk.Indirekt kalorimetria:Az oxign felvtel szolgl az energiaforgalom mrtkl.Az oxign kalria egyenrtke:Az lettani haszonrtk s az elgetshez szksges oxign mennyisge alapjn lehet kiszmtani. Egy ml glkz elgetshez hat ml oxign szksges. Az oxign kalria egyenrtke huszonegy kildzsul per egy liter oxign standard krlmnyek kzt. Chat htizenkett hat meg hat kettbl lesz hat hkett meg hat ckett.Energia forgalom: Energiaforgalom eef egyenl kalria egyenrtk ke szorozva felhasznlt kett azaz vkett Megmrjk a fogyasztott oxign mennyisgt, s megszorozzuk az ppen getett tpanyag kalria egyenrtkvel.Respircis kvciens, erk, lgzsi hnyados:Az energia forgalom meghatrozshoz szksgnk van, hogy mely tpanyag getse folyik ppen a szervezetben, ebben segt a respircis kvciens . Erk egyenl vckett osztva vkettvel. A respircis kvciens egyenl a killegzett ckett s a felhasznlt kett hnyadosval.Sznhidrtoknl egyenl eggyel, Zsroknl egyenl nullaegsz httizeddel , Fehrjknl egyenl nullaegsz nyolcvankett szzaddal . Egyes szervek respircis kvcienst meghatrozhatjuk a szervet ellt artris s vns vr kett s ckett tartalmbl. Meg tudtuk llaptani, hogy adott szerv mely tpanyagot getett. Pldul az agy erkja egyenl nullaegsz kilenvenkilenc szzaddal, ez azt jelenti, hogy sznhidrtot get. Specifikus dinmis hats: Az a hats, mely egy fle tpanyag elgetsekor szlelhet a szervezetben. Amennyiben a szervezetben kizrlag fehrjt getnk el, akkor ezer kilodzsulnak megfelel fehrje elgetsekor a szervezet ezerhromszz kildzsulnyi energia termelst produkl. Ha csak fehrjt juttatunk be a szervezetbe, ez harminc szzalkkal nagyobb energia termelst indukl, a szervezetben lv egyb tpanyag elgetsvel.Alapanyagcsere, alap energiaforgalom:Reggel,ber llapotban, Nyugodtan fekve, Norml testhmrskleten, Komforthmrsklet krnyezetben mrt energiaforgalom. Befolysolja:Kor, Nem,Szorongs, izgalmi llapot, Testh vltozs,

Katekolaminok, pajzsmirigy hormon, tkezs, Napszaki ingadozs, Izommunka. Fehrje szksglet: Nitrogn egyensly:Kielgt tpllkfelvtel mellett a bevitt nitrogn mennyisgnl kevesebb rl. Nitrogn deficit: A bevitt fehrje mennyisg nem biztostja a szksgletet, tbb nitrogn rl, mint amennyi a bevitel. A szervezet fehrje ignye:Abszolt fehrje minimum tizenketttl harminc gramm per nap. A szervezet mkdshez minimlisan szksges fehrje mennyisg. Fiziolgis fehrje minimum negyven gramm per nap. A szervezet ltal rtett nitrognnek megfelel mennyisg fehrje kerl tpllkban, A bevitel s az rts egyenslyban van. Optimlis, higins fehrje szksglet hetven nyolcvan gramm per nap. A tkletes jlltet s munkavgzst biztost mennyisg fehrje bevitel. Esszencilis aminosavak: A szervezet mkdshez felttlenl szksges nyolc aminosav, melyet nem tud ellltani, csak klsleg a tpllkkal vihet be. Az energiaszksglet biztostsa:tz,tizent szzalk fehrje hsz harminc szzalk zsr, maradk sznhidrt. Az energiaforgalom: Az energia termelst, trolst s felhasznlst jelenti. Jellemzi: Emberi szervezetben az adenozin- trifoszft, tp foszftktseiben trolt energia kpezi az energiaforrst. Az energiaforgalom tp szintzisre s az tp hastsra pl.2 tpbl dp plusz foszft. 3. Az energia felszabaduls ktsenknt krlbell harmincngy kildzsul per kts.4Az egyes szervek energiaignye s aktivitsa folytonosan vltozik: Nyugalmi, kszenlti, mkdsi llapot. 5.A szervezet kevs ATP-t kpes trolni, ezrt az energiatermels intenzitsnak vltoztatsval elgti ki a vltoz szksgletet. Az energia termels: A sejten belli oxidcisredukcis folyamatokra pl.Az energiatermels felttelei:1. Energiaforrs sznhidrt, zsr, fehrje. 2.Enzimek 3.Oxign.Az energia trolsa:A szervezet csak kis mennyisgben kpes energit trolni. Az izomban kreatinfoszft formjban trolja. Kreatin-foszft meg adenozindifoszftbl kreatin meg tp. Ez biztostja az azonnali, gyors energiaelltst, mg az energiatermels a megfelel szintre fokozdik. Az energia felhasznlsa:Aktv membrn folyamatok.j molekulk szintzise. H termels. Mechanikus munkavgzs. A hszablyozs. Izothermia:Az ember hmrsklete vltoz krnyezeti hmrskleten is lland. Ez az llandsg a testregek hmrskletre vonatkozik, magh. Ez gy lehetsges, hogy a htermels s a h felvtel egyenslyt tart a leadssal. Maghmrsklet:A test belsejben zajl biokmiai s ms lettani folyamatok optimlis hmrsklete, az letfontossg bels szervek hje. Jellemzje, hogy fggetlen a krnyezet hmrsklettl. Harmincht, harmincnyolc fokcelziusz szj, vgbl.Kpeny hmrsklet: A test klvilggal rintkez felletn, a testfelsznen mrt h. Fgg a krnyezet hmrsklettl.Htermels: Az energiaforgalom fggvnye. Nyugalomban a htermelsnek, tbb mint a felt a bels szervek adjk, az izomzat s a br a h egytdt termeli. Izommunka esetben tbbszrsre n a htermels ennek kilencven szzalka az izombl szrmazik. A test melegen tartsa rdekben szksges lehet a htermels kiegsztsre: testmozgs, izomremegs. Hfelvtel: jelents, ha a krnyezet hmrsklete meghaladja a br hmrsklett. Bels hramls: A test belsejben keletkezett ht a vrram szlltja a testfelsznre, akkor lehetsges, ha a magh meghaladja a kpenyht.A hleads formi: hsugrzs, hvezets br leveg, vzprolgs. A hszablyozs: Feladata, hogy a h felvtel, hleads s a htermels lland ingadozsa ellenre a maghmrskletet lland rtken tartsa. A hszablyozs kzpontja a hypothalamusban lv hkzpont. Itt termoreceptorok a magh vltozsait rzkelik az traml vr hmrskletnek vltozsn keresztl. A br s a gerincvel termo receptoraibl is kap informcit. Ha a magh a kellrtk fl emelkedik, egyrszt fokozdik a br vrramlsa, msrszt fokozdik a h szllts a magbl a brbe. Nvekszik a verejtk elvlaszts, mely a brfellet htsvel megteremti a h leadshoz szksges grdienst. Ha a magh a kell rtk al sllyed, nemcsak a hleads cskken, a htermels is fokozdik. F mechanizmusa az akaratlagos izommozgsok, izomremegs, mellkvese vel, pajzsmirigy hormonok fokozott termelse.Semleges krnyezeti hmrsklet: A br vrramls kzepes szinten van, a magh szablyozshoz nincs szksg verejtkezsre vagy izomaktivitsra. Fgg a krnyezeti htl, ruhzattl, testmozgstl, szltl, a leveg pra tatalmtl, a hsugrzstl. Huszonnyolc harminc fokcelziusz.Norml hmrsklet jellemzi: harmichat s fl harmincht fokcelziusz. Napi ingadozs. Reggel hat rakor a legalacsonyabb. Dlutn t hat rakor a legmagasabb. Hormonok hatsra vltozik. Ovulci idejn fl fokcelziusz emelkeds. A test klnbz rszein eltr rtkek.A hmrskletet befolysolja:letforma,Tpllk felvtele, Alvs ,Felttlen reflexek. A maght emeli:Szimpatikus hats, emocionlis izgalom, izommunka, meleg folyadk bevitel, meleg frd,katekolaminok, pajzsmirigy hormon Lz: harmincnyolc fok fltt. A hypothalamus hszablyoz kzpontjt befolysol endogn vagy exogn pirognek vltjk ki. Ezek a hszablyozst magasabb hmrskleti szinte lltjk be. Az j szinthez kezdetben a testh tl alacsony, hidegrzs jn ltre. Lelztalanodskor a testh a norml rtkhez tl magas, ezrt rtgulat, verejtkezs figyelhet meg.