BORANG PERMOHONAN TUNTUTAN PELAJAR TAJAAN BIASISWA PERSEKUTUAN

JABATAN PERKHIDMATAN AWAM (JPA)

NAMA PENUH

: ________________________________________________

NO. KAD PENGENALAN

: ________________________________________________

ALAMAT SURAT-

: ________________________________________________

MENYURAT

________________________________________________

NO. AKAUN BANK

: ________________________________________________

ALAMAT BANK

: ________________________________________________
________________________________________________

NO. TELEFON

: ________________________________________________

ALAMAT E-MEL

: ________________________________________________

UNIVERSITI

: ________________________________________________

PERINGKAT PENGAJIAN

: ________________________________________________

PROGRAM / KURSUS

: ________________________________________________

TAHUN PENGAJIAN

: ________________________________________________

TEMPOH TAJAAN

: ________________________________________________

JENIS TUNTUTAN

: ________________________________________________
(bil/ invois/ resit yang bukan dalam Bahasa Inggeris/ Malaysia
perlulah diterjemahkan terlebih dahulu ke dalam Bahasa
Inggeris/ Malaysia)

JUMLAH TUNTUTAN

: ________________________________________________

TANDATANGAN PELAJAR
.
NAMA

TARIKH

Untuk Kegunaan Pejabat

Jumlah tuntutan yang diluluskan

: _________________________

Tandatangan pegawai

: _________________________

Nama pegawai

: _________________________

Jawatan pegawai

: _________________________

Tarikh penerimaan

: _________________________

CONTOH SURAT PENGESAHAN UNIVERSITI

Letterhead Universiti

Ruj
:
Tarikh :

Tuan / Puan,
PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN TEMPAT LATIHAN INDUSTRI/ AMALI
Nama
No K/P
No Pelajar
Bidang Pengajian

:
:
:
:

Dengan segala hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas

2.
Adalah dimaklumkan bahawa penama seperti di atas adalah pelajar sepenuh masa di
fakulti ini dan diwajibkan untuk menjalani latihan amali bermula dari 1 Julai 2016 sehingga
31 Ogos 2016. Tujuan latihan industri/ amali ini adalah sebagai salah satu syarat bergraduat
selain daripada untuk meningkatkan pengetahuan serta pengalaman di industri yang
berkaitan dengan pengajian pelajar berkenaan.
3.
Sehubungan dengan itu, kerjasama dan bantuan pihak tuan/ puan adalah dipohon
bagi menempatkan pelajar berkenaan di syarikat tuan/ puan. Semoga peluang yang diberikan
oleh syarikat tuan/ puan dapat membantu pelajar tersebut menjalani latihan industri dengan
jayanya. Segala perhatian dan pertimbangan yang tuan/puan berikan didahului dengan
ucapan terima kasih.
Sekian, terima kasih.

Daripada

..
(NAMA PEGAWAI
)
JAWATAN PEGAWAI
BAHAGIAN / UNIT
UNIVERSITI

CONTOH SURAT PENGESAHAN MAJIKAN

Letterhead Syarikat

Ruj
:
Tarikh :

Kepada Sesiapa Yang Berkenaan /

Alamat Universiti

Tuan / Puan,
PENGESAHAN PELAJAR MENJALANI LATIHAN AMALI
Merujuk kepada perkara di atas, adalah dengan ini disahkan bahawa pelajar telah
menamatkan latihan amali seperti berikut:

Nama
No K/P
No Pelajar
Universiti
Tempoh Latihan Amali
Lokasi Penempatan
Pemberian Elaun

:
:
:
:
:
:
:

YA

Sekian, terima kasih.

Daripada

..
(NAMA PEGAWAI
)
JAWATAN PEGAWAI
SYARIKAT

TIDAK