BORANG MAKLUMAT SEKOLAH

Kod KAFA Jakim

________________________________________________________________
Kod KAFA Negeri

: ________________________________________________________________

Nama Lokasi/Nama Sek

________________________________________________________________
Alamat

________________________________________________________________
________________________________________________________________
Poskod

________________________________________________________________
Negeri

: Pulau Pinang

Daerah

________________________________________________________________
Tarikh Ditubuhkan : ________________________________________________________________
Nama Guru Besar : ________________________________________________________________
No. Telefon

: ________________________________________________________________

No. Faks

: ________________________________________________________________

Alamat Website

________________________________________________________________
Alamat Emel

: ________________________________________________________________

Premis

: Sila Pilih Jenis Premis :

-

Sesi

: Sila Pilih Sesi Pembelajaran :

-

Kekerapan Kelas

Balai Raya
Lain-lain tempat
Masjid
Premis Kerajaan
Rumah Kedai
Sek. Agama Bantuan Kerajaan (SABK)
Sek. Men. Keb. Agama (SMKA)
Sekolah Agama Rakyat (SAR)

Pagi
Pagi dan petang
Petang
Sepenuh masa

: Sila pilih kekerapan Kelas :

-

2
3
4
5

kali
kali
kali
kali

seminggu
seminggu
seminggu
seminggu
SIMPENI-BW

Kurikulum

Jakim

Pusat Peperiksaan

Ya

Kod Pusat Peperiksaan

Sekolah Agama Negeri

Swasta

Tidak

_______________________________________________________________

BORANG MAKLUMAT GURU

Maklumat Peribadi
No. K/P Baru

: _______________________________________________________________

Nama

: _______________________________________________________________

No. K/P Lama

: _______________________________________________________________

Jantina

Lelaki

perempuan

Tarikh Lahir

: _______________________________________________________________

Tempat lahir

: _______________________________________________________________

Warganegara

Alamat Rumah

Warganegara

Bukan Warganegara

________________________________________________________________
________________________________________________________________
Negeri
Telefon ( R )

: (Wajib Pilih Pulau Pinang)

: ________________________________________________________________

Telefon Bimbit

________________________________________________________________
Nama Premis/sekolah

________________________________________________________________
Alamat

________________________________________________________________
Telefon

________________________________________________________________
Maklumat Perkhidmatan
Kategori
Tarikh Lantikan

Guru KAFA KPM

Guru KAFA Tulen

: (pertama)

________________________________________________________
Tarikh Lantikan

: (terkini)

_________________________________________________________
Kursus

: Sila Pilih Kategori :

-

Tidak pernah
1-2 kali
3-4 kali
Lebih Dari 4 Kali
SIMPENI-BW

Elaun

Jakim

Pengetua/Guru Besar

Mengajar

Ya

Guru Data

Ya

Negeri
Ya

Lain-lain
Tidak

Tidak
Tidak

Maklumat Kelulusan Asas

SPM

Ada

Tiada

Tahun : _________________

Pen. (Islam/Al-Quran/ As-Sunnah/Syariah Islamiah :

Bahasa Arab

Memiliki Kelulusan Khas : :

Ada

Ada

Tiada

Tiada
Ada

Tiada cth : Sijil Agama / Thanawi

SIMPENI-BW