You are on page 1of 35

Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu


No

Tanggal
Pemeriksaan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09

March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March
March

No KTP

2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016

Nama Pasien
Sawiyah
Hj. Susilawati
Tukirah
Tatik Kartika
Sumiarsih
Yusnaini
Sri Mardiana
A Manan
Supardiyo
Yahminem
A Halik Yani
Nurhayati
Mastinah
Ratna Sundari
Aping Suharni
Suryanti
Saliyah
Zuhir Efendi
Al Jannah
Darsia
Muji
Nurhayati
Triwan
Ngadinem
Susiani
Tumi
Yusmali
Rosmala Dewi
Cik Imah
Nd Saodah
Nurul Hayani
Komariah
Fatimah
Hasan Saari
Maryani
Tumirah
Wati
Sri MD
Nurani
Lukman
Sri Suparyati
Sukaria
Rozali Idris
M. Rizani
Khodijah
Fauziah Ika
Rohana
Revolina
Dwi Harwigustina
Lisa

1673084508810002

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Nama Panggilan
Sawiyah
Susi
Kirah
Tatik
Sum
Yus
Sri
Manan
Pardiyo
Minem
Halik
Nurhayati
Tinah
Ratna
Aping
Yanti
Saliyah
Zuhir
Jannah
Darsia
Muji
Nur
Triwan
Ngadi
susi
Tumi
Yus
Ros
Cik
Saodah
Nurul
Komariah
Fatimah
Nidah
Mar
Tum
Wati
Sri
Nur
Lukman
Sri
Suka
Rozali
Rizani
Dijah
Fau
Hana
Revo
Dwi
Lisa

xxx

Jenis
Kelamin

Tanggal Lahir

Agama

P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
L
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
L
L
P
P
P
P
P
P

05 August 1981

Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Alamat

No Telp/ HP

Pendidikan Terakhir

Batu Urip

Ponorogo

Ponorogo
Ponorogo

Ponorogo

jl. Nangka Cianjur

Sarjana

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pekerjaan

Status

Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Pensiunan

Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah

Pensiunan

Pendidikan

Lainnya

Lainnya
Lainnya

Golongan
Darah

xxx
xxx

xxx

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga


Penyakit Penyakit Penyakit
Diabetes Hipertensi Jantung

eMail

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx

xxx

xxx

xxx

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx

xxx

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri


Penyakit
Kanker

Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit


Tinggi
Diabetes Hipertensi Jantung

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Ya
Ya

Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Ya

Ya
Ya
Ya

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

Ya

Ya
Ya

Ya

Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Ya

xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

WAWANCARA
Penyakit
Kanker

Kolesterol
Tinggi

Ya
Ya

Ya

Ya

Ya

xxx

xxx

Merokok

Kurang
Aktivitas
Fisik

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tekanan Darah

Kurang
Konsumsi
Sayur dan
Alkohol
Buah
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Sistol

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

130
160
160
140
130
130
140
130
160
180
160
130
150
140
110
160
180
110
180
140
120
200
120
120
150
120
120
160
170
160
120
160
120
180
130
160
160
170
150
130
260
170
160
120
130
170
120
130
130
160

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Tekanan Darah

IMT
Tinggi
Badan

Diastol

Pemeriksaan Lab.
Lingkar
Perut

Berat
Badan

Pengukuran
Fungsi Paru

90
90
90
90
80
80
80
90
90
90
90
80
90
80
80
90
90
80
90
80
90
100
80
80
80
80
80
90
90
100
80
100
80
90
90
100
90
100
100
80
140
100
90
80
80
90
80
90
80
80

Gula

Kolesterol

138
244

183
243

241
86
112
205
173

84
80

104
121
77

306

145
84
173
162

300
244
204
232
216

81
113
161
89

187

243

105
242
208
106

231

205
287
291

184
121

high
267

98
204
109
205
242
107
92

236

204

295
87
56

122
low
188

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pemeriksaan Lab.

Penyuluhan
Benjolan
Payudara

Trigliserida

Kadar
Alkohol
Pernafasan

IVA

Tes
Amfetamin
Urin

Penyuluhan Penyuluhan
IVA & CBE
Rokok

13,6
4,1

3,6
7,8
7,4
3,6

8,5
8,7
8,1

6,3
7,4

4,2
4,0

8,1

4,9
5,5

7,1
6,0
4,4
8,1

4,7
6,3
low

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

nyuluhan
Penyuluhan
Potensi
Cedera

xxx
xxx

tanggal_pemeriksaanno_ktp
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09
2016-03-09

nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama
Sawiyah Sawiyah
P
Islam
Susi
P
Islam
Hj. Susilaw
Tukirah
Kirah
P
Islam
P
Islam
Tatik Karti Tatik
Sumiarsih Sum
P
Islam
Yusnaini Yus
P
Islam
Sri
P
Islam
Sri Mardia
A Manan Manan
P
Islam
Supardiyo Pardiyo
L
Islam
Yahminem Minem
P
Islam
L
Islam
A Halik Yan Halik
Nurhayati Nurhayati
P
Islam
Mastinah Tinah
P
Islam
Ratna
P
Islam
Ratna Sun
Aping
L
Aping Suh
Suryanti Yanti
P
Islam
Saliyah
Saliyah
P
Islam
L
Islam
Zuhir Efend Zuhir
Al Jannah Jannah
P
Islam
Darsia
Darsia
P
Islam
Muji
Muji
P
Islam
Nurhayati Nur
P
Islam
Triwan
Triwan
P
Islam
Ngadinem Ngadi
P
Islam
Susiani
susi
P
Islam
Tumi
Tumi
P
Islam
Yusmali
Yus
P
Islam
Ros
P
Islam
Rosmala
Cik Imah Cik
P
Islam
P
Islam
Nd Saodah Saodah
P
Islam
Nurul Haya Nurul
Komariah Komariah
P
Islam
Fatimah Fatimah
P
Islam
P
Islam
Hasan Saar Nidah
Maryani Mar
P
Islam
Tumirah Tum
P
Islam
Wati
Wati
P
Islam
Sri MD
Sri
P
Islam
Nurani
Nur
P
Islam
Lukman Lukman
L
Islam
P
Islam
Sri Suparya Sri
Sukaria
Suka
P
Islam
Rozali Idris Rozali
L
Islam
M. Rizani Rizani
L
Islam
Khodijah Dijah
P
Islam
P
Islam
Fauziah Ika Fau
Rohana
Hana
P
Islam

Revolina
2016-03-09
2016-03-09 1673084508810002 Dwi Ha
Lisa
2016-03-09

Revo
Dwi
Lisa

1981-08-05

P
P
P

Islam
Islam
Islam

alamat
Batu Urip

Ponorogo

Ponorogo
Ponorogo

Ponorogo

no_telp
pendidikan_terakhir
pekerjaan
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Pensiunan

status golongan_darah email


Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Pensiunan Menikah
Menikah
Menikah
Pendidikan Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Lainnya
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah

jl. Nangka Cianjur

Sarjana

Lainnya
Lainnya

Menikah
Menikah
Menikah

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
2
1
2
1
2
2
1
2
1
1
2
2
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

2
2
2

kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol
2
2
2 130
2
2
2 160
2
2
2 160
2
2
2 140
2
2
2 130
2
2
2 130
2
2
2 140
2
2
2 130
2
2
2 160
2
2
2 180
2
2
2 160
2
2
2 130
2
2
2 150
2
2
2 140
2
2
2 110
2
2
2 160
2
2
2 180
2
2
2 110
2
2
2 180
2
2
2 140
2
2
2 120
2
2
2 200
2
2
2 120
2
2
2 120
2
2
2 150
2
2
2 120
2
2
2 120
2
2
2 160
2
2
2 170
2
2
2 160
2
2
2 120
2
2
2 160
2
2
2 120
2
2
2 180
2
2
2 130
2
2
2 160
2
2
2 160
2
2
2 170
2
2
2 150
2
2
2 130
2
2
2 260
2
2
2 170
2
2
2 160
2
2
2 120
2
2
2 130
2
2
2 170
2
2
2 120

diastol
90
90
90
90
80
80
80
90
90
90
90
80
90
80
80
90
90
80
90
80
90
100
80
80
80
80
80
90
90
100
80
100
80
90
90
100
90
100
100
80
140
100
90
80
80
90
80

tinggi_bad berat_badalingkar_per

2
2
2

2
2
2

2 130
2 130
2 160

90
80
80

pengukuran
gula
138
244

kolesterol trigliserida benjolan_piva


183
13,6
243
4,1

241
86
112

3,6
7,8
7,4

205
173

3,6

104
121
77

306

8,5

243

8,7

145
84

300
244
204
232
216

8,1

84
80

173
162
81
113
161
89
105
242
208
106
184
121

98
204
109
205
242
107
92

6,3
7,4

4,2
187

4,0

231
8,1

205
287
291

4,9
5,5

high
267

236

7,1
6,0
4,4
8,1

204
4,7

kadar_alkotes_amfeta

295
87
56

122
low
188

6,3
low

penyuluhanpenyuluhanpenyuluhan_cedera

posbindu

You might also like