Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

Tanggal
Pemeriksaan

No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06

September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September
September

2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016
2016

No KTP
3529072234990002
3529060705930001
3529061504860004
3529061112690001
0000778275292
0000778293808
0001048853979
0000777776591
0000778904706
0000778915012
0000778909735
0000778948749
0000778293022
0000778926824
0000778957749
0000778982681
0000778998205
0000779003234
0000779548037
0000779560299
0000779516943
0000779276158
0000778896483
0000778921705

Nama Pasien
Habibullah
Kriswanto
Abdurahman
Sukarno
Moh Zeli
Sugiyanto
Zainal Arifin
Lutfiyanto
Sasmito
Totok Sugiyanto
Junaidi
ABD Rahem
ABD Halim
Untung
Rudiyanto
Asiz
Rasyid
Abdurahman
Mansur
Imam muhlis
Sunarto
Sutrisno
Wawan Hermanto
Agus Sugiyanto

42
43
44
45
46
47
48
49
50

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Nama Panggilan
Habib
Wanto
Rahman
Sukarno
Zeli
Sugiyanto
Rifin
Lutfi
Sasmito
Totok
Junaidi
Rahem
Halim
Untung
Rudi
Asiz
Rasyid
Rahman
Mansur
imam
Sunarto
Sutrisno
Wawan
Agus

Tanggal Lahir
10 January 1987
07 May 1993
15 April 1986
11 December 1969

01 June 1977
01 June 1972
01 December 1992

01 August 1980
01 April 1973
01 April 1984
01 July 1996
01 July 1980
01 May 1975
01 August 1985
01 April 1981
01 August 1984
01 November 1968

01 April 1986
01 March 1983
01 May 1978
01 June 1975
01 July 1975
01 August 1988
01 July 1984

Jenis
Kelamin
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L

Agama
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Alamat
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan
Kambingan

Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur
Timur

No Telp/ HP

Pendidikan Terakhir
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
Diploma
SLTA
Diploma
Diploma
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pekerjaan

Status

Golongan
Darah

Petani
Pedagang
Petani
Lainnya
Lainnya
Pedagang
Lainnya
Petani
Lainnya
Pedagang
Lainnya
Petani
Pendidikan
Pendidikan
Pedagang
Pedagang
Pengemudi
Pengemudi
Petani
Petani
Petani
Petani
Petani
Lainnya

Menikah
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah

B
B
B
A
A
B
O
B
B
A
B
B
B
B
B
O
B
B
B
B
B
B
B
A

xxx
xxx

xxx

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

eMail

Penyakit Penyakit Penyakit

Diabetes Hipertensi Jantung
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri

Penyakit
Kanker
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit

Tinggi
Diabetes Hipertensi Jantung
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

WAWANCARA
Penyakit
Kanker

Kolesterol
Tinggi

Merokok

Kurang
Aktivitas
Fisik

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya

Tekanan Darah

Kurang
Konsumsi
Sayur dan
Alkohol
Buah
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Sistol
120
120
120
110
110
130
110
120
120
110
110
130
130
110
130
120
110
120
120
130
130
110
100
120

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Tekanan Darah

IMT

Pemeriksaan Lab.

Diastol

Tinggi
Badan

Berat
Badan

80
90
70
70
60
70
70
60
80
70
70
70
70
70
80
80
70
70
70
70
60
70
70
60

170
169
171
167
168
172
171
169
170
170
172
169
169
172
170
168
170
169
172
169
170
169
167
170

62
55
59
55
58
68
59
59
60
58
59
58
61
60
59
58
59
59
60
63
60
58
59
62

Lingkar
Perut

Pengukuran
Fungsi Paru

Gula

Kolesterol

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pemeriksaan Lab.

Trigliserida

Penyuluhan
Benjolan
Payudara

IVA

Kadar
Alkohol
Pernafasan

Tes
Amfetamin
Urin

Penyuluhan
IVA & CBE

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Penyuluhan
Penyuluhan
Rokok

Penyuluhan
Potensi
Cedera

xxx

xxx

xxx

xxx

tanggal_pemeriksaanno_ktp
nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama
L
Islam
2016-09-06 3529072234990002 Habibullah Habib
1987-01-10
L
Islam
2016-09-06 3529060705930001 Kriswanto Wanto
1993-05-07
L
Islam
2016-09-06 3529061504860004 Abdurahm Rahman 1986-04-15
L
Islam
2016-09-06 3529061112690001 Sukarno Sukarno 1969-12-11
L
Islam
2016-09-06 0000778275292 Moh Zeli Zeli
1977-06-01
L
Islam
2016-09-06 0000778293808 Sugiyanto Sugiyanto 1972-06-01
L
Islam
2016-09-06 0001048853979 Zainal Arif Rifin
1992-12-01
L
Islam
2016-09-06 0000777776591 Lutfiyanto Lutfi
1980-08-01
L
Islam
2016-09-06 0000778904706 Sasmito Sasmito
1973-04-01
Totok
L
Islam
2016-09-06 0000778915012 Totok S
1984-04-01
Junaidi
L
Islam
2016-09-06 0000778909735 Junaidi
1996-07-01
L
Islam
2016-09-06 0000778948749 ABD Rahe Rahem
1980-07-01
L
Islam
2016-09-06 0000778293022 ABD Halim Halim
1975-05-01
Untung
L
Islam
2016-09-06 0000778926824 Untung
1985-08-01
L
Islam
2016-09-06 0000778957749 Rudiyanto Rudi
1981-04-01
Asiz
L
Islam
2016-09-06 0000778982681 Asiz
1984-08-01
Rasyid
L
Islam
2016-09-06 0000778998205 Rasyid
1968-11-01
L
Islam
2016-09-06 0000779003234 Abdurahm Rahman 1986-04-01
Mansur
L
Islam
2016-09-06 0000779548037 Mansur
1983-03-01
L
Islam
2016-09-06 0000779560299 Imam muhl imam
1978-05-01
Sunarto
L
Islam
2016-09-06 0000779516943 Sunarto
1975-06-01
L
Islam
2016-09-06 0000779276158 Sutrisno Sutrisno 1975-07-01
Wawan
L
Islam
2016-09-06 0000778896483 Wawan
1988-08-01
Agus
L
Islam
2016-09-06 0000778921705 Agus Sug
1984-07-01

alamat
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur
Kambingan Timur

no_telp
pendidikan_terakhir
pekerjaan
SLTA
Petani
SLTA
Pedagang
SLTA
Petani
SLTA
Lainnya
SLTA
Lainnya
SLTA
Pedagang
SLTA
Lainnya
SLTA
Petani
SLTA
Lainnya
SLTA
Pedagang
SLTA
Lainnya
SLTA
Petani
Diploma Pendidikan
SLTA
Pendidikan
Diploma Pedagang
Diploma Pedagang
SLTA
Pengemudi
SLTA
Pengemudi
SLTA
Petani
SLTA
Petani
SLTA
Petani
SLTA
Petani
SLTA
Petani
SLTA
Lainnya

status golongan_darah email

Menikah
B
Belum
B
Menikah
B
Menikah
A
Menikah
A
Menikah
B
Belum
O
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
A
Belum
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
O
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
B
Menikah
A

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1

kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol
2
1
2 120
2
1
2 120
2
1
2 120
2
1
2 110
2
1
2 110
2
1
2 130
2
1
2 110
2
1
2 120
2
1
2 120
2
1
2 110
2
1
2 110
2
1
2 130
2
1
2 130
2
1
2 110
2
1
2 130
2
1
2 120
2
1
2 110
2
1
2 120
2
1
2 120
1
1
2 130
1
1
2 130
2
1
2 110
2
1
2 100
1
1
2 120

diastol
80
90
70
70
60
70
70
60
80
70
70
70
70
70
80
80
70
70
70
70
60
70
70
60

tinggi_bad berat_badalingkar_per
170
62
169
55
171
59
167
55
168
58
172
68
171
59
169
59
170
60
170
58
172
59
169
58
169
61
172
60
170
59
168
58
170
59
169
59
172
60
169
63
170
60
169
58
167
59
170
62

pengukuran
gula

kolesterol trigliserida benjolan_piva

kadar_alkotes_amfeta

penyuluhanpenyuluhanpenyuluhan_cedera

posbindu