Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Tanggal
Pemeriksaan

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16

October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October
October

2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015
2015

No KTP
3529145709990002
3529084302000001
3529065707860001
3529067006610018
3529065205830009
3529062202710005
3529064508500004
3529074305730002
3529075006980004
3529065705750002
3529064703620001
3529065011770004
3529064702730003
3529065001700003
3529695305970003
3529065264780006
3529065000020002
3529065603520001
3529065110830003
3529065611600001
3529067006880004
3529065606580001
3529065412670003
3529064501970001
3529067010420001
3529064108800004
3529066706600001

Nama Pasien
Ayu rahmatillah
Intan
Sri hartini
Nor hayati
Sulaiha
Umrinsiyah
Maryam
Ruzaini
Jauharotul wahidah
Rihdayati
Rusma
Ida halilah
Maililah
Ernawati
Lailatul badriya attammam

Sumina
Dewi jamilalatul hidayah
Rumina
Nurhasanah
Mariya
Hatin
Munaya
Su'odiyah
Fitri anisa putri
Sutik
Nasihatun
Astiye

42
43
44
45
46
47
48
49
50

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Nama Panggilan
Ayu
Intan
Sri
Nur
Liha
Um
Mar
Ruz
Rotul
Yati
Rusma
Ida
mai
Erna
Tami
Sum
Dewi
Rum
Nur
Riya
Hatin
Munaya
Su'o
Anisa
Sutik
Tun
Astiye

Tanggal Lahir

Jenis
Kelamin

27 September 1999

03 February 2000

17 July 1986
30 June 1961
12 May 1983
07 April 1973
05 August 1950
03 May 1973
10 June 1998
17 May 1975
07 March 1962
10 September 1977

07 February 1973

10 January 1976
03 May 1997
12 October 1978
10 September 1992

17 August 1949
11 October 1983
16 November 1960

30 June 1988
16 June 1958
14 December 1967

05 January 1997
30 October 1942
01 August 1980
27 June 1960

P
P

Agama
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam
Islam

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Alamat
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang

No Telp/ HP

Pendidikan Terakhir
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SLTA
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SD/SLTP
SLTA
SD/SLTP
SD/SLTP
SLTA
Tidak Sekolah
SLTA
Tidak Sekolah
SLTA
Tidak Sekolah
SD/SLTP
SD/SLTP
Tidak Sekolah
SD/SLTP
SD/SLTP

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pekerjaan

Status

Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya
Lainnya

Belum
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Belum
Menikah
Belum
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Menikah
Belum
Janda/Duda
Menikah
Janda/Duda

Golongan
Darah

xxx
xxx

xxx

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

eMail

Penyakit Penyakit Penyakit

Diabetes Hipertensi Jantung
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri

Penyakit
Kanker

Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit

Tinggi
Diabetes Hipertensi Jantung

Ya

Tidak
Tidak

Ya
Ya

Tidak

Tidak

Penyakit
Stroke

Penyakit
Asma

xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

WAWANCARA
Penyakit
Kanker

Kolesterol
Tinggi

Merokok

Kurang
Aktivitas
Fisik
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya

Tekanan Darah

Kurang
Konsumsi
Sayur dan
Alkohol
Buah
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Sistol
110
120
130
160
140
130
120
110
120
120
110
130
110
120
100
150
90
160
120
130
120
130
120
110
140
130
120

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Tekanan Darah

IMT

Pemeriksaan Lab.

Diastol

Tinggi
Badan

Berat
Badan

70
60
70
70
70
80
70
60
80
70
60
70
60
60
60
90
60
70
80
80
70
80
70
60
90
80
80

150
153
160
155
150
160
158
150
140
150
149
155
157
158
152
162
156
153
160
165
160
155
145
150
155
150
155

55
60
65
55
60
58
50
49
35
54
47
54
50
60
41
60
50
52
50
60
45
40
40
45
45
50
55

Lingkar
Perut

85
81
80
80
85
79
70
68
78
74
88
82
72
90
61
85
72
68
70
75
70
75
70
74
78
80
80

Pengukuran
Fungsi Paru

Gula

Kolesterol

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pemeriksaan Lab.

Trigliserida

Penyuluhan
Benjolan
Payudara

IVA

Kadar
Alkohol
Pernafasan

Tes
Amfetamin
Urin

Penyuluhan
IVA & CBE

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Penyuluhan
Penyuluhan
Rokok

Penyuluhan
Potensi
Cedera

xxx

xxx

xxx

xxx

tanggal_pemeriksaanno_ktp
nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama
Ayu
Islam
2015-10-16 3529145709990002 Ayu rah
1999-09-27
Intan
P
Islam
2015-10-16 3529084302000001 Intan
2000-02-03
P
Islam
2015-10-16 3529065707860001 Sri hartini Sri
1986-07-17
Islam
2015-10-16 3529067006610018 Nor hayati Nur
1961-06-30
Liha
Islam
2015-10-16 3529065205830009 Sulaiha
1983-05-12
Islam
2015-10-16 3529062202710005 Umrinsiyah Um
1973-04-07
Islam
2015-10-16 3529064508500004 Maryam Mar
1950-08-05
Ruz
Islam
2015-10-16 3529074305730002 Ruzaini
1973-05-03
Rotul
Islam
2015-10-16 3529075006980004 Jauh
1998-06-10
Islam
2015-10-16 3529065705750002 Rihdayati Yati
1975-05-17
Rusma
Islam
2015-10-16 3529064703620001 Rusma
1962-03-07
Islam
2015-10-16 3529065011770004 Ida halilah Ida
1977-09-10
mai
Islam
2015-10-16 3529064702730003 Maililah
1973-02-07
Islam
2015-10-16 3529065001700003 Ernawati Erna
1976-01-10
Tami
Islam
2015-10-16 3529695305970003
1997-05-03
Sum
Islam
2015-10-16 3529065264780006 Sumina
1978-10-12
Islam
2015-10-16 3529065000020002 Dewi jamilalatul hidayah Dewi
1992-09-10
Rum
Islam
2015-10-16 3529065603520001 Rumina
1949-08-17
Islam
2015-10-16 3529065110830003 Nurhasana Nur
1983-10-11
Riya
Islam
2015-10-16 3529065611600001 Mariya
1960-11-16
Hatin
Islam
2015-10-16 3529067006880004 Hatin
1988-06-30
Munaya
Islam
2015-10-16 3529065606580001 Munaya
1958-06-16
Islam
2015-10-16 3529065412670003 Su'odiyah Su'o
1967-12-14
Anisa
Islam
2015-10-16 3529064501970001 Fitri anis
1997-01-05
Sutik
Islam
2015-10-16 3529067010420001 Sutik
1942-10-30
Islam
2015-10-16 3529064108800004 Nasihatun Tun
1980-08-01
Astiye
Islam
2015-10-16 3529066706600001 Astiye
1960-06-27
Lailatul badriya attammami

alamat
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang
Talang

no_telp
pendidikan_terakhir
pekerjaan
status golongan_darah email
SD/SLTP
Lainnya
Belum
SD/SLTP
Lainnya
Belum
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SLTA
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Belum
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SLTA
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Belum
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SLTA
Lainnya
Belum
Menikah
Tidak Sekolah Lainnya
SLTA
Lainnya
Menikah
Menikah
Tidak Sekolah Lainnya
SLTA
Lainnya
Menikah
Menikah
Tidak Sekolah Lainnya
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya
Belum
Janda/Duda
Tidak Sekolah Lainnya
SD/SLTP
Lainnya
Menikah
SD/SLTP
Lainnya Janda/Duda

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2

penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok

2
2

1
1

kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol
1
1
2 110
1
1
2 120
1
1
2 130
2
1
2 160
2
1
2 140
1
1
2 130
1
1
2 120
2
1
2 110
1
1
2 120
1
1
2 120
1
1
2 110
2
1
2 130
1
1
2 110
1
1
2 120
1
1
2 100
1
1
2 150
1
1
2 90
1
1
2 160
1
1
2 120
2
1
2 130
2
1
2 120
1
1
2 130
2
1
2 120
2
1
2 110
1
1
2 140
1
1
2 130
1
1
2 120

diastol
70
60
70
70
70
80
70
60
80
70
60
70
60
60
60
90
60
70
80
80
70
80
70
60
90
80
80

tinggi_bad berat_badalingkar_per
150
55
85
153
60
81
160
65
80
155
55
80
150
60
85
160
58
79
158
50
70
150
49
68
140
35
78
150
54
74
149
47
88
155
54
82
157
50
72
158
60
90
152
41
61
162
60
85
156
50
72
153
52
68
160
50
70
165
60
75
160
45
70
155
40
75
145
40
70
150
45
74
155
45
78
150
50
80
155
55
80

pengukuran
gula

kolesterol trigliserida benjolan_piva

kadar_alkotes_amfeta

penyuluhanpenyuluhanpenyuluhan_cedera

posbindu