Gygyszerels

A gygyszeres kezelssel kapcsolatban az poln feladatai kz tartozik:

- a gygyszerformk felismerse
- a gygyszeradagok kiszmtsa
- a gygyszerek beadsa, alkalmazsi mdjai
- a gygyszerek beszerzse s trolsa
- mellkhatsok ismerete.

Gygyszerformk

1. Kls megjelens alapjn:

- szilrd
- lgy
- folykony
- transzdermlis tapasz.

2. Felhasznlsuk szerint:
- bels
- kls hasznlatra sznt ksztmnyek

Szilrd gygyszerformk:
- por
- tabletta
- drazs
- pilula
- kapszula
- kp
- hvelygolyk

Por vagy pulsis: gygyszeranyagokbl portssal ksztett, egyenletes nagysg rszecskkbl

ll s levegn el nem folysod anyag.

- osztatlan: osztatlan csomagolsban kapjuk a klsleg alkalmazott porokat, pl. hintpor

s nhnyat a belsleg alkalmazhatk kzl: ezek enyhe hatsak, kimrsk,
adagolsuk nem okoz gondot. Belsleg adagolskor lesimtott, csapott vagy tetztt
kiskanllal rendelnek, vagy mrceknt kis manyag kanalat mellkelnek. Pl:
crupodex, toleum
- osztott: ersebb hats anyagokat is tartalmaznak, ezrt a gygyszersz pontosan
meghatrozott egyszeri adagonknt gygyszertokban (papr vagy ostya) adja ki. Ma
mr egyre ritkbban rendelnek, mert egyrszk tablettval is helyettesthet.

Tabletta: gp segtsgvel korong alakra prselt gygyszeralak, mely kevs vzzel knnyen
lenyelhet. Ma a leggyakrabban hasznlt orlis gygyszerforma. A tablettt gyrilag
csomagoljk s lezrhat vegben vagy fliban hozzk forgalomba.

Drazs: cukor vagy egyb bevonattal elltott tabletta, mely a gyomorban nem olddik, csak a
vkonyblben. (valeriana)
Pilula: specilis ktanyaggal ksztett kis golycska, mely ztelensge s kis terjedelme miatt
knnyen bevehet. ltalban hosszan tart betegsgben rendelik.

Kapszula: a kapszula zselatinbl kszl. Belsejben van a folykony vagy por alak
gygyszer. Csak a vkonyblben olddik.

Kp (suppositorium supp.): alapanyaga kakavaj s zselatinos glicerin, mely

szobahmrskleten nem szilrd testhmrskleten viszont megolvad s a benne lv
gygyszer a vgbl nylkahrtyjrl felszvdik vagy azon helyileg fejti ki hatst. A
kpokat legtbbszr zsrpaprba vagy alufliba csomagoljk. A kpot szkrts utn a
zrizom fl kell juttatni.

Hvelygolyk: a vgblkphoz hasonl alapanyagbl kszl, a ni nemiszervek helyi

kezelsre alkalmas gygyszerforma.

Lgy gygyszerformk: elssorban a helyi hats elrsre klslegesen alkalmazzk. Ezek:

- kencs
- pasztk
- gl vagy zsel.

Kencs (unguentum): alapanyaga nvnyi vagy llati zsiradk. Elssorban a helyi hats
elrse rdekben klsleg alkalmazzk. Brfellet vagy nylkahrtya kezelsre sznt, jl
alakthat, knnyen olvad, gl szer gygyszerksztmny.

Paszta: 25%-nl tbb poralak alkotrszt tartalmaz s llomnya kemnyebb a kencsnl,

teht kencsk s porok keverke.

A kencsket s a pasztkat tbbnyire a brre kenjk. Sebek, feklyek kezelsekor gzlapon

oszlatjuk el s azzal fedjk be a kvnt felletet. Szemkencst kzvetlenl a kth zskba
alkalmazzuk.

Folykony gygyszerformk: az oldszertl illetve a bennk oldott vagy eloszlatott

anyagoktl fggen igen vltozatos lehet. Leggyakoribbak:
- oldatok
- cseppek
- szirupok
- keverkek
- emulzik
- szuszpenzik
- injekcik
- infzik.

Oldat (solutio sol): a hatanyagot valamilyen folyadkban oldjk, legtbbszr desztilllt

vzben, szeszben, oldszerben.

Csepp (gutta): fleg ers hats szerbl kis mennyisg oldszerben kszlt belsleges
gygyszerforma, de klsleges felhasznlsra sznt is lehet (pl. fl-orr- szemcsepp)

Keverk (mixtura): tbbfle hatanyagot tartalmaz egy vagy tbb oldszerben.

Szuszpenzi, emulzi: a folykony gygyszeralak olyan formja, melynl a szilrd anyag
vagy folyadk vzben nem olddik, csak keveredik. Ezeket hasznlat eltt fel kell rzni.

Szirup: a gygyszer kellemetlen znek elfedsre nagy mennyisg cukrot oldanak a

folyadkban.

Injekci: klnlegesen kszl folykony gygyszerforma. Az injekcis ksztmnyek

ampullba vagy vegbe tlttt folyadk illetve feloldsra sznt szilrd anyagok, amelyeket
sterilezetten elksztve, szvetek kz fecskendezve hasznlnak.

Infzi: st. Oldat, de abban klnbzik az injekcitl, hogy sokkal nagyobb mennyisg
oldatot tartalmaz. A szervezetbe bejuttatsa hossz idt vesz ignybe s kizrlag vnba
alkalmazzk.

A folykony gygyszerek kzl:

- belsleg
- klsleg
- hengeres veg
- hatszglet
- kk szn
- piros szn
- s klnbz utastsok: felrzand, fnytl vdve, gygyszeradag.

Gygyszerek beadsa, alkalmazsi mdjai:

- szjon t: orlis vagy p-os

- nyelv al: sublingulis
- vgblen t: rectlisan
- hvelybe: vaginlis
- lgutakon t: inhalci
- nylkahrtyra cseppentve: instillati
- brre: cutn
- injekci formjban: parenterlis, azaz a blcsatorna megkerlsvel.

- Emsztcsatornn keresztl:
o Orlis
o Rectlis

- Sublingulis

- Parenterlis:
o Injekci formjban
o Lgutakon t
o Becseppents
o Vaginlisan

Orlis adagok: szjon t a legegyszerbb a gygyszerek bevitele. A gyomor-bl rendszerbe

kerlt gygyszer felszvdik s a szervezetben fejti ki hatst. Orlis gygyszert csak
egyttmkd betegnek lehet adni. Ezek: tabletta, drazs, pilula, porok, folykony
gygyszerek.
Sublingulis: adott gygyszer elolvad s felszvdik, behelyezse utn a beteg nhny percig
ne nyeljen, ne mozdtsa el a nyelve all a tablettt.

Rectlis adagols: a vgbl nylkahrtyjrl jl felszvd fellet, ezrt nem csupn helyi,
hanem ltalnos hats elrsre is adhatunk kp formjban gygyszert a vgblen t.
ltalnos hats elrse rdekben ha egyb mdon nem kivitelezhet, helyi hats elrse
rdekben kirts segtse vagy gyullads kezelse.

Vaginlis adagols: gumikeszty hasznlata ktelez. A beteget megvizeltetjk, majd a

nagyajakot szthzzuk s a hvelygolyt a hvelybe helyezzk. Helyi kezelsre szolgl.

Inhalcis kezels: a lgutakba jutott gznem vagy folykony porlaszthat, gyorsan ill
anyagok a lgutak nylkahrtyjn helyileg fejtik ki hatsukat, onnan felszvdva ltalnos
hatst gyakorolnak.

Instillati (becseppents vagy nylkahrtya cseppents): helyi hatst igyeksznk elrni.

Cutn: folyadk, paszta, kencs helyi hats elrsre brgygyszatban s sebszetben

hasznlatos.

Gygyszerek beadsa: (5-s szably)

- megfelel embernek
- megfelel gygyszer
- megfelel mdon
- megfelel mennyisgben
- megfelel idben.

Mieltt beadjuk a gygyszert, injekcit, a dobozon vagy ampulln ellenrizzk a gygyszer

nevt (3-as szably):
- amikor a gygyszerszekrnybl kiveszi
- kzvetlen a kivtel utn
- amikor visszateszi.

Intzetben:
- annyiszor kiadni, ahnyszor a betegnek meg kell kapnia
- ellenrizni, hogy bevette vagy lenyelte-e
- dokumentlni a lzlapon
- tkezs utn, de ettl eltr is lehet
- sajt gygyszer ellenrzse

Gygyszercsere elhallgatsa slyos hiba.

Gygyszerrendels csak orvos, gygyszeres nvr, statim srgs esetben.

Trols: megfelel helyen, mdon, zrva.

Otthoni trols:
- meg vannak-e az orvos ltal rendelt gygyszerek
- elrs szerint trolja-e
- nem keveredett-e ssze ms csaldtag gygyszervel
 - nincs-e kztk lejrt
- kisgyermek nem fr-e hozz.

Injekcizs: a gygyszeres kezels klnleges formja, mely msik szemly jelenltt,

felszerelst s sterilizlsi lehetsget kvn. Injekciban adjuk be a gygyszert, ha:
- lehetetlen a szjon t val beads (pl. eszmletlen, bnult garatizom)
- a hatanyag a blben elbomlik vagy onnt nem szvdik fel
- gyors hatst kvnunk elrni.

Beadsnak mdja:
- a br rtegeibe intracutn: leggyakrabban az allergis kszsg kimutatsra
hasznljuk. Kivitelezs: elksztend anyagok, brfellet elksztse
- a br al subcutn: 1-2 ml vzben oldott gygyszernek a br al val bejuttatsra
alkalmas. A beads helye legtbbszr a felkar kls fels harmada, a comb kls
kzps rsze illetve a has br alatti terlete. Ezeken a helyeken viszonylag kevs r
s ideg fut a br alatt.
A beszrs helyn a brt a hvelyk s a mutatujjunkkal sszenyomva rncba emeljk
s a tt a rnc alapjba szrjuk kb. 45-60-os szgben gyors mozdulattal.
Visszaszvjuk, majd egyenletesen, lassan nyomjuk be a teljes adagot.
- izomzatba intramuscularis
- gyjtrbe intravns.

Minden injekci kisebb mtti beavatkozsnak szmt, teht fertzsveszlye van. Ezrt csak
akkor adunk a betegnek, ha ms mdon nem megoldott a kezelse vagy gyors hatst akarunk
elrni.

Injekcizshoz elksztend:
- fecskend, t
- gygyszer
- ampullareszel
- vatta, Arugen spray
- gyjtedny