Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........

Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit

Pada Gingiva Tikus Wistar Jantan Yang Mengalami
Periodontitis
(The effect of papaya leaves extract to the number of
lymphocytes cells to the male-wistar rat's gingiva
that undergo periodontitis)
Dimas Bramanto Satrya Utama, Yuliana Mahdiyah Daat Arina, M.Nurul Amin
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Jember (UNEJ)
Jln. Kalimantan 37, Jember 68121
E-mail: m_nurul_amin.fkg@unej.ac.id

Abstract
Background. Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) is plaque bacteria caused periodontitis
with proteolitic characterised that makes some damages to the periodontal tissues.
Lymphocytes are chronic inflamed cells which have specific characteristic when periodontitis
was occured. Papaya is known as herbal plants, which contains substances which have
antimicroba and antiinflamation activities in its leaves. The purpose of this research is to
determinate the effect of papaya leaves extract to the number of limfocyte cells to the male-
wistar rats gingival that was periodontitis. Twenty male-wistar rats that were divided to the five
groups with different treatments. The first group is control of other group, the second group is
treatment group that was induced with P. gingivalis and assembled with a ligature, while the
remaining of groups were added with the extract of papaya leaves sondation by certain
concentration 25% for the third group, 50% for the fourth group, and 75% for the last group after
getting some treatments as the second group. The result of the research showed that the
highest lymphocytes cells was found to group that was induced by P. gingivalis and assembled
with a ligature. In the contrary, the lowest lymphocytes cells was found to the fifth group that
was treated with the extract of papaya leaves 75%. It concluded that papaya leaves extract
decreased the number of lymphocytes in periodontitis male-wistar rats gingival. The most
effectively of papaya leaves extract that was used is 75%. Advanced research about the
compound of the extract of papaya leaves which most influential and the mechanism to the
decrease of the number of lymphocytes cells are needed.

Keywords: Papaya Leaves Extract, Periodontitis, P. gingivalis

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014 50

Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........

Abstrak
Latar belakang. Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) merupakan bakteri plak penyebab
periodontitis yang bersifat proteolitik dan dapat merusak jaringan periodontal. Sel limfosit
merupakan salah satu sel radang kronis yang bersifat spesifik saat terjadi periodontitis.
Tanaman pepaya dikenal sebagai tanaman herbal, di dalam daunnya memiliki kandungan
senyawa yang diduga memiliki aktivitas antimikroba dan antiinflamasi. Tujuan penelitian ini
adalah mengetahui pengaruh ekstrak daun pepaya terhadap jumlah sel limfosit pada gingiva
tikus yang mengalami periodontitis. 20 ekor tikus wistar jantan dibagi menjadi 5 kelompok
perlakuan. Kelompok I merupakan kelompok kontrol, kelompok II kelompok perlakuan yang
diinduksi P. gingivalis dan dipasang ligature pada regio molar kiri rahang bawah, sedangkan
pada kelompok III, IV, dan V adalah kelompok perlakuan yang diiduksi P. gingivalis dan
dipasang ligature serta ditambahkan sondasi ekstrak daun pepaya dengan konsentrasi berturut
25%, 50%, dan 75% . Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah sel limfosit tertinggi
didapatkan pada kelompok diinduksi P. gingivalis dan dipasang ligature, sedangkan jumlah sel
limfosit terendah didapatkan pada kelompok perlakuan V yang dilakukan sondasi ekstrak daun
pepaya 75%. Disimpulkan bahwa terjadi penurunan jumlah sel limfosit pada gingiva tikus wistar
jantan yang mengalami periodontitis setelah diberikan ekstrak daun pepaya. Konsentrasi
ekstrak daun pepaya yang paling efektif adalah 75%. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
mengenai senyawa dari ekstrak daun pepaya yang paling banyak berpengaruh terhadap
penurunan jumlah sel limfosit gingiva tikus wistar jantan yang mengalami periodontitis dan
mekanismenya.

Kata Kunci: Ekstrak daun pepaya, Periodontitis, P. gingivalis

Pendahuluan melalui enzim proteolitiknya (LPS) maupun

Periodontitis merupakan suatu penyakit
yang banyak diderita populasi manusia dewasa.
Penyakit periodontal yang sering diderita pada
kebanyakan kasus adalah periodontitis, yaitu
radang yang terjadi pada jaringan periodontal.
Penyakit ini akan dapat menjadi penyakit serius
apabila tidak dilakukan perawatan secara tepat.
Pada kebanyakan kasus, penyakit periodontal
merupakan penyebab terbesar dari kehilangan
gigi pada orang dewasa [1]. Penyakit
periodontal ini dapat terjadi karena adanya
akumulasi plak. Mikroorganisme yang berkoloni
di dalam plak ini akan mengeluarkan produk-
produknya, seperti lipopolisakarida (LPS) yang
dapat merusak jaringan periodontal [2].
Sampai saat ini kira-kira telah diketahui
10 jenis bakteri plak yang diduga bersifat
patogen sebagai agen penyebab timbulnya
penyakit periodontitis. Diantara bakteri plak yang
bersifat patogen itu, yang paling banyak
ditemukan pada periodontitis adalah bakteri
proteolitik P. gingivalis [3]. P. gingivalis
merupakan penyebab utama terjadinya
periodontitis dan hampir 82% dari kasus
periodontitis pada semua tingkatan umur dan
jenis kelamin baik tua maupun muda, laki-laki
maupun perempuan [4].
Kerusakan jaringan periodontal dapat
disebabkan secara langsung oleh bakteri
secara tidak langsung sebagai respon host
terhadap keberadaan bakteri yang dianggap
sebagai benda asing. Respon host yang
berinteraksi dengan mikroba pada periodontitis
dilakukan dengan mengeluarkan berbagai
macam sel radang, salah satunya adalah
limfosit. Sel limfosit merupakan sel radang
kronis yang bersifat spesifik sebagai respon
imun host terhadap adanya suatu jejas saat
terjadi peradangan yang bersifat kronis [2].
Penanganan fase I pada penyakit
periodontal dapat dilakukan dengan kontrol plak.
Dengan kontrol plak, maka kebersihan rongga
mulut seseorang dapat terjaga dengan baik [2].
Selain itu, perawatan penyakit periodontal juga
dapat didukung dengan pemberian antibiotik,
baik secara lokal maupun sistemik. Penggunaan
antibiotik secara bebas yang sering dilakukan
oleh sebagian besar masyarakat dapat
menyebabkan suatu resistensi terhadap
mikroorganisme tertentu. Dengan
berkembangnya populasi mikroorganisme yang
semakin lama mampu beradaptasi dengan jenis
antibiotik tertentu sehingga memiliki sifat
resisten, maka lama kelamaan antibiotik yang
pernah efektif menjadi tidak efektif dalam hal
kehilangan nilai kemoterapiknya. Sejalan
dengan itu, jelas bahwa terdapat suatu
kebutuhan yang terus menerus untuk
mengembangkan obat-obat baru yang berbeda

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014 51

Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........
untuk menggantikan obat-obat yang telah
menjadi tidak efektif [5].
Tanaman pepaya merupakan tanaman
herbal yang populer di kalangan masyarakat.
Selain dapat hidup di berbagai tempat di
Indonesia, tanaman pepaya ini memiliki waktu
tumbuh yang relatif singkat. Di dalam ekstrak
daun pepaya terkandung enzim papain yang
memiliki aktivitas proteolitik dan antimikroba,
sedangkan alkaloid carpain berfungsi sebagai
antibakteri [6]. selain itu, terdapat flavonoid yang
memiliki aktivitas sebagai antiinflamasi. Selain
itu, daun pepaya juga mengandung beberapa
komponen aktif yang dapat meningkatkan
kekuatan total antioksidan (penawar racun)
dalam darah dan mengurangi tingkat
peroksidasi lemak, diantaranya adalah papain,
chymopapain, cystatin, -tocopherol, ascorbic
acid, flavonoids, cyanogenic glukosides, dan
glucosinolates [7].
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui lebih lanjut tentang pengaruh
pemberian ekstrak daun pepaya terhadap sel
limfosit pada gingiva yang mengalami
periodontitis.
Metode Penelitian
jenis penelitian ini adalah eksperimental
laboratoris dengan rancangan penelitian yang
digunakan adalah rancangan penelitian (The
Post Test Only Control Group Design) [8].
Prosedur penelitian meliputi pembuatan
sediaan bakteri P. gingivalis, pembuatan ekstrak
daun pepaya, dan perlakuan hewan coba.
Sebelum dilakukan kultur bakteri P. gingivalis
adalah dilakukan pembuatan media kultur P.
gingivalis dengan komposisi 3,7 gram BHI-A
(Brain Heart Infusion Agar) ditambah100 ml
aquades yang dicampur pada tabung erlemeyer
kemudian di homogenkan. Setelah homogen,
tabung ditutup dengan kapas dan disterilkan
pada autoclave pada suhu 1210 selama 15
menit. BHI-A yang sudah steril ditambahkan
10l vitamin K. Kemudian ditambahkan 50l
hemin (50mg hemin ditambah 1ml NaOH dan
100ml aquades) dan 500l yearst ekstrak lalu
dihomogenkan. Setelah itu, dituangkan pada
petridish sebanyak 25ml dan tunggu sampai
padat lalu tanam P. gingivalis, kemudian media
BHI-A dan P. gingivalis tadi di masukkan ke
dalam decycator selama 2x24 jam kemudian
koloni P. gingivalis siap digunakan.
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014
Setelah P. gingivalis dikultur, kemudian
dilakukan pembuatan suspensi dengan
komposisi BHI-B (Brain Heart Infusion Broth)
0,37 gram ditambah 10cc aquades
dihomogenkan, lalu ditutup denga kapas dan di
sterilkan pada autoclave pada suhu 1210 selama
15 menit. BHI-B steril ditambah 1l Vitamin K,
5l hemin dan 50l yearst ekstrak kemudian
dihomogenkan. Setelah homogen, lalu dibuat
suspensi P. gingivalis dengan 2ml suspensi BHI-
B (yang telah siap) dengan koloni bakteri P.
gingivalis.
Pembuatan ekstrak daun pepaya
dilakukan dengan metode maserasi, yaitu
dengan mencuci dan memotong daun pepaya
dengan berat 100 gram, kemudian dilayukan
dengan dianginkan selama 24jam. Setelah itu, di
oven pada suhu 450C selama 2 jam sampai
kering. Daun yang sudah kering dihaluskan
sampai menjadi serbuk. Setelah itu, serbuk
dimasukkan ke dalam maserator, ditambah
ethanol 70%, kemudian diaduk sampai
homogen. Setelah tercampur, campuran
tersebut dibiarkan termaserasi selama dua hari
di dalam maserator tertutup. Setelah itu,
didapatkan maserat yang merupakan hasil dari
pencampuran serbuk daun pepaya dan ethanol.
Maserat disaring dari ampasnya dengan
menggunakan corong buchner dan diendapkan
selama 2 hari dan selanjutnya dilakukan
pemisahan maserat dari endapanya. Maserat
dituang pada tabung rotavapour pada suhu 45-
500C, kemudian diuapkan kembali pada
waterbath sehingga diperoleh ekstrak kental.
Hewan coba yang sudah diadaptasikan
selama 1 minggu dibagi menjadi 5 kelompok,
yaitu : kelompok I (4 ekor) merupakan kelompok
kontrol yang tidak diberi perlakuan selama 3
minggu (21 hari), kelompok II (4 ekor)
merupakan kelompok yang diberi induksi P.
gingivalis dengan jumlah bakteri 3 x 106
(McFarlan) dan dipasang ligature pada regio
molar kiri rahang bawah. Induksi bakteri
dilakukan pada bagian bukal gigi molar yang
dipasang ligature sebanyak 3x seminggu
selama 3 minggu (21 hari), kelompok III (4 ekor)
merupakan kelompok periodontitis dengan
perlakuan yaitu diberi induksi P. gingivalis
dengan jumlah bakteri 3 x 106 (McFarlan) dan
dipasang ligature pada regio molar kiri rahang
bawah. Induksi bakteri dilakukan pada bagian
bukal gigi molar yang dipasang ligature
sebanyak 3x seminggu selama 3 minggu dan
52
Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........

dilanjutkan dengan sondasi ekstrak daun
pepaya 25% sebanyak 1 kali sehari mulai hari
ke-22 sampai hari ke-27, kelompok IV (4 ekor)
merupakan kelompok periodontitis dengan
perlakuan yang diberi ekstrak daun pepaya 50%
sebanyak 1 kali sehari, kelompok V (4 ekor)
merupakan kelompok periodontitis dengan
perlakuan pemberian ekstrak daun pepaya 75%.
Seluruh hewan coba didekaputasi pada hari
ke-28 dan diambil jaringanya dibagian rahang
bawah untuk dilakukan pemrosesan dan
pembuatan preparat jaringan dan penghitungan
jumlah sel limfosit
Dari data tersebut dapat diketahui bahwa
pemasangan ligature dan induksi bakteri P.
gingivalis pada hewan coba dapat meningkatkan
jumlah sel limfosit. Hasil penelitian juga
mendapatkan jumlah sel limfosit pada kelompok
III, IV, dan V lebih rendah jika dibandingkan
dengan jumlah sel limfosit yang ada pada
kelompok II. Pemberian ekstrak daun pepaya
dengan konsentrasi berturut-turut 25%, 50%,
dan 75% dapat menurunkan jumlah sel limfosit.
Semakin tinggi konsentrasi dari ekstrak daun
pepaya yang disondasikan kepada hewan coba,
maka semakin sedikit jumlah sel limfosit.

Hasil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
jumlah sel limfosit terendah adalah pada
kelompok I, yaitu 3,25 sel. Sedangkan jumlah
sel limfosit tertinggi terdapat pada kelompok II,
yaitu sebanyak 7,00. Hasil pengamatan pada
sampel penelitian diperoleh data sebagaimana
tercantum pada Tabel 1.

Tabel 1. Rerata jumlah sel limfosit gingiva

tikus wistar jantan periodontitis setelah
pemberian ekstrak daun pepaya
Rerata
Kelompok Std.
N Jumlah Sel
Perlakuan Deviasi
Limfosit
I 4 3,25 0,78
Gambar 1. Grafik batang rerata jumlah sel
II 4 7,00 2,50 limfosit gingiva tikus wistar jantan pada berbagai
III 4 5,92 1,26 kelompok perlakuan
Keterangan :
IV 4 5.75 0,51
Kelompok I : Kontrol
V 4 4,71 0,36 Kelompok II :Induksi P.gingivalis + Ligature
Keterangan : Kelompok III : Induksi P.gingivalis + Ligature +
Kelompok I : Kontrol ekstrak daun pepaya 25%
Kelompok II : Induksi P.gingivalis + Ligature Kelompok IV : Induksi P.gingivalis + Ligature +
Kelompok III : Induksi P.gingivalis + Ligature ekstrak daun pepaya 50%
+ ekstrak daun pepaya 25% Kelompok V : Induksi P.gingivalis + Ligature +
Kelompok IV : Induksi P.gingivalis + Ligature ekstrak daun pepaya 75%
+ ekstrak daun pepaya 50%
Kelompok V : Induksi P.gingivalis + Ligature Data hasil penelitian dilakukan uji
+ ekstrak daun pepaya 75% normalitas dengan Kolmogorov-Smirnov untuk
mengetahui data terdistribusi normal atau tidak.
Hasil uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan
probabilitas untuk semua kelompok perlakuan
adalah lebih besar dari 0,05 (p>0,05). Nilai
tersebut mempunyai arti bahwa semua data
terdistribusi normal. Sedangkan hasil uji
homogenitas varian menggunakan uji Levene
didapatkan hasil data homogen yang berarti

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014 53

Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........
kelima kelompok perlakuan terhadap jumlah sel
limfosit gingiva tikus wistar jantan memiliki
varians yang sama atau identik.
Data yang diperoleh telah diketahui
normal dan homogen, maka selanjutnya
dilakukan uji one-way ANOVA untuk mengetahui
signifikansi perbedaan jumlah sel limfosit gingiva
tikus wistar jantan yang telah diinduksi P.
gingivalis.
Hasil dari uji one-way ANOVA
menunjukkan angka probabilitas yang didapat
adalah 0,014. (p<0,05) mempunyai arti adanya
perbedaan signifikan terhadap rerata jumlah sel
limfosit gingiva tikus wistar jantan antar
kelompok perlakuan.
Untuk mengetahui kelompok mana yang
mempunyai perbedaan signifikan tersebut,
selanjutnya dilakukan uji beda LSD dengan
tingkat kepercayaan 95%.
Hasil dari uji LSD menunjukkan beda
signifikan antara kelompok I dengan kelompok
II. Jumlah limfosit pada gingiva tikus wistar
jantan yang telah diinduksi P. gingivalis dan
pemasangan ligature lebih banyak secara
signifikan dibandingkan dengan jumlah limfosit
pada gingiva tikus wistar jantan yang tidak
diberikan perlakuan.
Perbedaan jumlah sel limfosit kelompok II
dengan kelompok III dan IV tidak menunjukkan
beda signifikan. Perbedaan signifikan
didapatkan antara kelompok II dengan kelompok
V. Jumlah limfosit pada kelompok V lebih sedikit
secara signifikan dibandingkan jumlah limfosit
pada kelompok II. Penambahan ekstrak daun
pepaya konsentrasi 75% dapat menurunkan
jumlah sel limfosit secara signifikan pada hewan
coba yang mengalami periodontitis. Terdapat
sedikit perbedaan jumlah sel limfosit antara
kelompok I dengan kelompok V. Hasil juga
menunjukkan tidak didapatkan beda signifikan
jumlah limfosit antara kelompok I dengan
kelompok V. Dapat dikatakan bahwa,
penambahan ekstrak 75% mampu
mengembalikan sel limfosit dalam jumlah yang
hampir normal seperti pada hewan yang
terdapat pada kelompok I.
Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan adanya
efek pemberian ekstrak daun pepaya terhadap
jumlah sel limfosit gingiva tikus wistar jantan
yang telah diinduksi P. gingivalis. Pada
kelompok I didapatkan jumlah sel limfosit
terendah karena pada kelompok ini hewan coba
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014
tidak diberikan perlakuan dan hanya sebagai
pembanding dari keempat kelompok perlakuan
yang lainya. Sedangkan pada kelompok II
didapatkan jumlah sel limfosit tertinggi jika
dibandingkan dengan ketiga kelompok
perlakuan lainya, yaitu kelompok III, IV, dan V
yang ditambahkan dengan pemberian ekstrak
daun pepaya dengan konsentrasi secara
berturut-turut sebesar 25%, 50%, dan 75%.
Bakteri P. gingivalis merupakan bakteri
asakarolitik yang berkolonisasi pada daerah
subgingival dan dapat melekat pada berbagai
substrat yang berasal dari molekul-molekul
saliva, protein matriks, sel-sel epitelial dan
bakteri lain yang sudah ada pada permukaan
gigi dan epitel [3]. P. gingivalis memiliki aktivitas
proteolitik yang sangat kuat, yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan lunak (ligamen
periodontal) atau bahkan jaringan keras (tulang
alveolar). Protease-protease P. gingivalis juga
dapat memecah protein-protein epithelial
junction, yang menyebabkan P. gingivalis dapat
berinvasi jauh ke dalam jaringan ikat periodontal
dan merusaknya [3].
Ligature merupakan cincin yang
diletakkan pada regio molar rahang bawah
hewan coba yang digunakan dalam penelitian
(tikus wistar jantan) dan dipasangakan pada
daerah dekat sulkus gingiva mengelilingi gigi
molar dari hewan coba tersebut (tikus wistar
jantan). Fungsi dari pemasangan ligature/cincin
ini ialah untuk membantu proses penimbunan
plak sehingga proses peradangan/inflamasi
yang ditimbulkan oleh bakteri yang telah
diinduksikan sebelumnya menjadi lebih cepat.
Dengan kata lain, penggunaan ligature/cincin
dapat membantu mempercepat timbulnya
radang pada jaringan periodontal [9] ; [10].
Radang terjadi setelah dilatasi arteriol
lokal yang didahului vasokonstriksi singkat.
Peningkatan permeabilitas vaskuler tersebut
disertai keluarnya protein plasma dan sel-sel
darah putih ke dalam jaringan [11]. Saat terjadi
proses kerusakan/cedera yang diakibatkan oleh
bakteri, jaringan yang cedera akan melepaskan
berbagai zat yang dapat menimbulkan
perubahan sekunder yang dramatis di sekeliling
jaringan yang tidak cedera [12]. Proses radang
merupakan suatu proses komplek yang
melibatkan berbagai macam sel radang,
misalnya sel leukosit seperti neutrofil, eosinofi,
basofil, limfosit, dan monosit yang berinteraksi
satu sama lain dalam proses radang [13].
Peradangan kronis yang terjadi dalam jangka
54
Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........
waktu yang lama dapat menghasilkan suatu
adaptasi yang dinamakan respon imun spesifik.
Respon imun spesifik ini dilakukan oleh limfosit
yang mempunyai dua jenis reseptor untuk
menghasilkan respon imun spesifik (reseptor
antigen sel-B / BCR dan reseptor antigen sel-T).
Respon host yang berinteraksi dengan mikroba
pada periodontitis dilakukan dengan
mengeluarkan berbagai sel radang, salah
satunya adalah limfosit. Selain dapat
berpengaruh pada proses perbaikan (healing)
pada jaringan periodontal, respon host pada
periodontitis juga dapat mengakibatkan
destruksi pada jaringan periodontal dengan
mengeluarkan mediator peradangan yang
berkontribusi dalam destruksi jaringan seperti
proteinase, cytokines, dan prostaglandin.
Proteinase (MMPs) merupakan enzim proteolitik
yang dapat mendegradasi matriks molekul
seperti kolagen, gelatin dan elastin. Cytokines
yang dapat berupa IL-1 ( IL-1 dan IL-1) dan
TNF ( TNF- dan TNF-) merupakan mediator
proinflamatori yang diproduksi untuk
mengaktifkan makrofag ataupun limfosit saat
terjadi peradangan dan merupakan molekul
kunci dalam patogenesis periodontitis.
Sedangkan prostaglandin berupa PGE 2
merupakan metabolisme asam arakidonat yang
dihasilkan dari proses siklooksigenase (COX-1
dan COX-2). COX-2 diregulasi oleh IL-1 dan
TNF- [2].
Berdasarkan hasil penelitian kelompok
perlakuan yang diinduksi P. gingivalis dan
pemasangan ligature selama 3 minggu (21 hari),
kelompok II memiliki jumlah limfosit yang lebih
banyak dibandingkan dengan kelompok kontrol I
dan perlakuan III, IV, V. Hal ini disebabkan
setelah induksi P. gingivalis dan pemasangan
ligature pada kelompok III, IV, dan V diberikan
perlakuan tambahan berupa sondasi ekstrak
daun pepaya dengan konsentrasi masing-
masing 25% (pada kelompok III), 50% (pada
kelompok IV), dan 75% (pada kelompok V) pada
hari ke 22 sampai hari ke 27 sebelum dilakukan
dekaputasi pada seluruh kelompok hewan coba
(kelompok I, II, III, IV, V) pada hari ke 28.
Sedangkan pada kelompok II tidak diberikan
perlakuan tambahan berupa sondasi ekstrak
daun pepaya.
Tanaman pepaya merupakan tanaman
herbal yang populer di kalangan masyarakat. Di
dalam ekstrak daun pepaya terkandung enzim
papain yang memiliki aktivitas proteolitik dan
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014
antimikroba, sedangkan alkaloid carpain
berfungsi sebagai antibakteri [6]. Daun
terkumpul di ujung batang, berbagi menjari.
Daun pepaya mengandung enzim papain,
alkaloid karpain, pseudo karpain, glikosida,
karposid, dan saponin [6]. Selain itu dalam daun
pepaya terdapat pula tocophenol dan flavonoid
yang juga memiliki daya antimikroba. Selain
sebagai antimikroba, Flavonoid ini juga memiliki
aktivitas sebagai antiinflamasi.
Jumlah limfosit pada kelompok III
menurun jika dibandingkan dengan jumlah
limfosit pada kelompok perlakuan II. Namun,
jumlah limfosit pada kelompok III lebih banyak
jika dibandingkan dengan kelompok perlakuan
IV, V, dan kelompok kontrol I. Jumlah limfosit
pada kelompok IV juga menurun jika
dibandingkan dengan jumlah limfosit pada
kelompok perlakuan II dan III. Namun, jumlah
limfosit pada kelompok IV lebih banyak jika
dibandingkan dengan kelompok perlakuan V
dan kelompok kontrol I.
Dengan uji LSD, didapatkan hasil
bahwa pada kelompok III dan IV tidak terdapat
perbedaan yang signifikan dengan kelompok II.
Hal ini terjadi karena konsentrasi pemberian
ekstrak daun pepaya yang rendah pada
kelompok III maupun kelompok IV. Pada
konsentrasi rendah efek flavonoid hanya
menghambat jalur lipooksigenase saat terjadi
proses peradangan. Sedangkan pada kelompok
V terdapat perbedaan yang signifikan jika
dibandingkan dengan kelompok II karena pada
kelompok ini konsentrasi yang diberikan cukup
tinggi. Konsentrasi tinggi ini dapat
mengakibatkan penghambatan jalur
siklooksigenase dan lipooksigenase [14].
Apabila kedua jalur ini terhambat maka produksi
prostaglandin, leukotrin dan tromboksan akan
menurun sehingga jumlah sel limfosit juga akan
menurun karena migrasi dari mediator
proinflamatori dapat ditekan.
Pada kelompok perlakuan V memiliki
jumlah limfosit yang paling sedikit jika
dibandingkan dengan kelompok perlakuan
lainya ( kelompok II, III, dan IV). Dalam hal ini,
jumlah limfosit pada kelompok perlakuan V ini
masih lebih besar dari kelompok kontrol I.
Namun, perbedaan jumlah limfosit antara
kelompok perlakuan V dan kelompok perlakuan
I tidak terlihat signifikan.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa
penambahan ekstrak daun pepaya dengan
55
Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........
konsentrasi 75% merupakan penambahan
ekstrak daun pepaya yang paling efektif dalam
medikasi periodontitis. Hal ini dibuktikan dengan
penurunan jumlah limfosit secara berturut-turut
mulai dari kelompok perlakuan II (tanpa
perlakuan sondasi ekstrak daun pepaya) sampai
ke kelompok perlakuan III, IV, dan V sesuai
dengan penambahan konsentrasi ekstrak daun
pepaya yang disondasikan yaitu, 25% (pada
kelompok III), 50% (pada kelompok IV), dan
75% (pada kelompok V). Dengan demikian,
ekstrak daun pepaya dapat menurunkan jumlah
sel limfosit dengan bertindak sebagai antibiotik
yang dapat menurunkan/merusak aktifitas
bakteri P. gingivalis sehingga mediator radang
dari sel limfosit yang juga bersifat merusak
jaringan periodontal yang disebabkan oleh
karena keberadaan bakteri P. gingivalis dapat
diminimalkan.
Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan dapat disimpulkan bahwa Pemberian
ekstrak daun pepaya dapat menurunkan jumlah
sel limfosit pada gingiva tikus wistar jantan yang
telah diinduksi P. gingivalis. Selain itu dapat
diketahui bahwa ekstrak daun pepaya yang
paling efektif digunakan untuk menurunkan
jumlah limfosit pada gingiva tikus wistar jantan
yang telah diinduksi P. gingivalis adalah ekstrak
daun pepaya dengan konsentrasi 75%.
Saran-saran yang dapat diberikan dari
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1)Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
mengenai senyawa dari ekstrak daun pepaya
yang paling banyak berpengaruh terhadap
penurunan jumlah sel limfosit gingiva tikus
wistar jantan yang mengalami periodontitis
2)Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
mengenai kemampuan spesifik
(antiinflamasi/antibakteri) dari senyawa ekstrak
daun pepaya terhadap proses keradangan pada
jaringan periodontal (periodontitis).
Daftar Pustaka
[1] Wahyukundari M.A. Perbedaan Kadar
Matrix Metalloproteinase-8 Setelah Scalling
dan Pemberian Tetrasiklin Pada Penderita
Periodontitis Kronis. Jurnal PDGI, Vol 58
No.1, Surabaya : Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Airlangga. 2009.
e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014
[2] Newman, M. G., Takei, H. H., Klokkevold
P. R., Carranza, F. A., Carranzas Clinical
Periodontology ninth Edition, Chapter:
4,6,8,11,47,48 . St. Louis, Missouri :
Saunders Company, Elsevier Inc. 2006
[3] Susilawati, I.D.A. Induksi Porphyromonas
gingivalis terhadap Aktivitas Kolagenolisis
Neutrofil pada Kolagen Tipe IV (Studi in
vitro Mekanisme Kolagenolisis Plak
Aterosklerotik. Tidak diterbitkan. Disertasi.
Malang: Program Doktor Imu Kedokteran
Universitas Brawijaya. 2008
[4] Ernawati D.S dan Maduratna E, Infeksi
dan Imunitas Phorpyromonas gingivalis,
Majalah Kedokteran Gigi Universitas
Airlangga, 34 hal. 239-241. (2001).
[5] Pelezar, Jr. M. J dan E. C. S Chan. Dasar-
dasar Mikrobiologi. Jakarta : Universitas
Indonesia. UI Press. 1988.
[6] Ardina Y. 2007. Development of antiacne gel
formulation and minimum inhibitory
concentration determination from Carica
Papaya leaves extract (CaricaPapayaA
Linn). http://digilib.itb.ac.id/gdl.php ( 27
oktober 2008 )
[7] Seighler S. D. Plant Secondary Metabolism.
USA : Kluwer Academic Publisher. 2002.
[8] Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian
Kesehatan.Jakarta: PT. Rineka Cipta. 2005.
[9] Praptiwi H. Inokulasi bakteri dan
pemasangan cincin atau ligatur untuk
induksi periodontitis pada tikus. Majalah
Kedokteran Gigi, 15(1) : 81-84. 2008.
[10] Heliel Oz. S, Puleo David A. Animal models
for Periodontal Disease. Journal of
biomedicine and biotechnology, artikel ID
754857. 2011.
[11] Robbins, Kumar, Buku Ajar Patologi,
Edisi:7, Volume.1. Alih Bahasa oleh Awal
Prasetyo, dkk. Jakarta: Buku Kedokteran
EGC. 2006.
[12] Guyton, Hall. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran, Edisi:11. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC. 2007.
[13] Mansjoer, S. Efek Antiradang Minyak Atsiri
Temu Putih (Curcuna Zeodaria Rosch).
Media Farmasi Indonesia 8(1): 35-36. 1999.
56
Utama et al., Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya Terhadap Jumlah Sel Limfosit Pada Gingiva..........

[14] Sabir, Ardo. Pemanfaatan Flavonoid di Kedokteran Gigi (Dental Journal). Edisi
Bidang Kedokteran Gigi. Majalah Temu Ilmiah Nasional III:84-85. 2003.

e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no.)1, Januari, 2014 57