HUBUNGAN LAMA MOBILISASI AKTIF DENGAN PENURUNAN RESIKO

TERJADINYA KOMPLIKASI LUKA PADA PASIEN

POST SECTIO CESARIA (SC) DI RSUD dr.R.GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Siti Haniyah 1), Iis Setiawan2), 3)

1
Prodi D3 Keperawatan, STIKes Harapan Bangsa Purwokerto
Email : siti.haniyah@gmail.com
2
Prodi D3 Keperawatan, STIKes Harapan Bangsa Purwokerto
Email : iissmn@gmail.com

Abstract

Background : Treatment given to post SC patients is aimed for preventing the risk of wound
complication after the surgery. And one of the prevention is by conducting mobilisation which is
hoped for improving the blood distribution so that the wound recovery process can occur faster.

Purpose :This research was aimed for knowing the correlation between the length of active
mobilisation and the decreasing of the risks of wound complication of post SC patients at Goeteng
Hospital, Purbalingga.

Method : This reseach used analytic observation technique with cross sectional approach. The
samples were taken using purposive sampling technique. The respondents were 36 post SC
patients. The data were taken in three-day active mobilisation treatment after the surgery.

Result : The result of the research was that the average length of time of active mobilisation was in
enough category (120-140 minutes). Of the 8 respondents had wound complications, whereas 28
respondents did not experience wound complications. The correlation between the length of active
mobilisation and the decreasing of the risks of wound complication of post SC patients has a p
value = 0.003, which means that the value of p is 0.05, and the X2 count is 11.700 and also the
X2 tabel is 5.591.

Conclusion : The result showed that there was correlation between the length of active
mobilisation and the decreasing of the risks of wound complication of post SC patients at Goeteng
Hospital, Purbalingga.

Key words; active mobilisation, wound complication risk, post SC.

PENDAHULUAN menghambat penyembuhan luka pasca
operasi ada 2 faktor yaitu faktor intrinsik :
Saat ini persalinan dengan SC
umur, penyakit penyerta, status nutrisi,
bukan yang baru lagi bagi para ibu dan
oksigenisasi dan perfusi jaringan, serta
golongan menengah ke atas. Hal ini
merokok. Kemudian faktor ekstrinsik :
terbukti meningkatnya angka persalinan
teknik pembedahan buruk, mobilisasi,
dengan SC di Indonesia dari 5% menjadi
pengobatan, manajemen luka yang tidak
20% dalam tahun terakhir. Tercatat dari
tepat, psikososial dan infeksi35. Khususnya
17.665 angka kelahiran terdapat 53.7%-
pada pasien post operasi SC hal lain yang
55.3% ibu melahirkan dengan proses SC
dapat mempengaruhi proses penyembuhan
dan sisanya memilih melahirkan secara
luka pasien adalah toleransi klien terhadap
normal. Data World Health
proses mobilisasi dini yang dilakukan
Organization (WHO), menyatakan
pasien post pembedahan. Mobilisasi
bahwa persalinan dengan SC adalah sekitar
merupakan faktor yang menonjol dalam
10-15% dari semua proses persalinan di
mempercepat penyembuhan atau
negara-negara berkembang. Sementara di
pemulihan luka pasca bedah. Banyak
Indonesia sendiri, persentase operasi SC
keuntungan yang dapat diperoleh dengan
sekitar 5%. Adapun rumah sakit
mobilisasi, salah satunya dapat melatih
pemerintah rata-rata 11% sementara di
kekuatan otot-otot panggul serta involusi
rumah sakit swasta bisa lebih dari 30%
31
organ kandungan untuk kembali normal,
.Tindakan SC merupakan tindakan
sehingga klien lebih segar dan berdampak
dengan pembedahan yang proses
pada lama hari rawat akan berkurang 7.
penyembuhan lukanya akan melalui
beberapa tahapan yaitu inflamasi, Studi pendahuluan yang dilakukan
proliferasi, fibroblastik dan maturasi43. di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Operasi SC dapat menyebabkan dr. R. Goeteng Taroenadibrata
komplikasi antara lain, infeksi, perdarahan Purbalingga pada bulan Desember 2013
yang meningkat dan waktu pemulihan diperoleh data dari catatan medik pada
paska persalinan yang lebih lama, tahun 2012 tercatat jumlah pasien yang
kemungkinan kerusakan kandung kemih melahirkan dengan SC sebanyak 339
dan usus, thrombosis dan emboli serta orang (37,5%), dari 904 pasien yang
gangguan pada proses penyembuhan menjalani persalinan. Adapun data yang
luka29. didapat pada tahun 2013 sampai dengan
bulan Juli 2013 sebanyak 215 orang yang
Untuk mencegah terjadinya
menjalani operasi SC dari 636 persalinan.
komplikasi luka, pasien SC harus
Adapun rata-rata lama hari rawat pasien
melakukan mobilisasi dini sehingga
post SC yang didapatkan adalah berkisar
diperlukanya pengetahuan tentang
antara 35 hari, namun masih didapatkan
mobilisasi dini. Manfaat dari mobilisasi
beberapa pasien yang tidak segera
adalah peningkatan sirkulasi darah yang
melakukan mobilisasi dini post
dapat menyebabkan pengurangan rasa
pembedahan SC. Hal ini akan berdampak
nyeri, mencegah tromboplebitis, memberi
pada semakin lama waktu perawatan di
nutrisi untuk penyembuhan pada daerah
Rumah Sakit dan biaya yang perawatan
luka dan meningkatkan fungsi
serta proses penyembuhan luka lebih
pencernaan28. Dampak tidak dilakukan
lama.
mobilisasi dini dapat terjadi pneumonia,
sulit buang air besar dan buang air kecil,
distensi lambung, gangguan pernafasan,
gangguan kardiovaskuler 27. Tujuan umum dari penelitian ini
Faktor-faktor yang dapat adalah mengetahui hubungan lama mobilisasi
 aktif dengan penurunan resiko terjadinya
komplikasi luka pada pasien post SC di
Rumah Sakit dr. R. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga.
METODE
Penelitian ini menggunakan metode
peneltian analitik observasional dengan
menggunakan pendekatan cross sectional
dilaksanakan di ruang Bougenville Rumah
Sakit dr. R.Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga pada bulan Maret-April 2014.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
post SC di ruang Bougenville Rumah sakit dr.
R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
sebanyak 215 dari bulan Januari sampai
dengan Juli 2013. Terdapat beberapa
pertimbangan dalam menentukan besar sampel
yaitu pertimbangan praktis, pertimbangan
metodologis serta pertimbangan yang lain34.
Peneliti mempertimbangkan dalam
menentukan besar sampel yaitu pertimbangan
praktis (terkait dana, sarana, tenaga dan
waktu). Pengambilan sampel dalam penelitian
ini menggunakan teknik purposive sampling.
Berdasarkan pertimbangan / pengalaman
peneliti maka peneliti dalam penentuan
jumlah responden mengambil 15 % dari
populasi yang ada sehingga diperoleh jumlah
sampel sejumlah 36 sampel. Pengambilan data
primer diambil denga cara menggunakan cek
list observasi untuk mengetahui penyebab
terhadap responden di ruang Bougenville
Rumah sakit dr. R. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga sesuai dengan kriteria Inkslusi
dan ekslusi.
Data univariat dianalisis untuk
menyajikan data yang dilakukan terhadap
setiap variabel dari hasil penelitian. Umumnya
analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan
persentase dari tiap variable. Menurut
Saryono33, data dengan skala nominal dan
ordinal analisis dapat dilakukan dengan
frekuensi dan persentase. Data bivariate
dilakukan untuk mencari hubungan antar dua
variabel yaitu variabel bebas (lama waktu
mobilisasi aktif) dengan variabel terikat
(penurunan resiko komplikasi luka post SC).
Uji statistik yang digunakan yaitu uji Chi-
Square. Analisis Chi-Square menggunakan
taraf signifikansi = 5%. Notoadmodjo (2010)
menyatakan bahwa korelasi atau hubungan
signifikan apabila nilai p atau nilai
probabilitasnya kurang dari taraf kesalahan (p
0,05) yang artinya Ha diterima, sedangkan
apabila p > artinya Ha ditolak yang berarti
tidak ada hubungan antara dua variabel yang
dianalisis.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden penelitian merupakan
pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi penelitian.
Data responden menurut umur diperlihatkan
pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi gambaran
karakteristik responden berdasarkan umur di
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga Maret April 2014 (n=36).
No Umur fr Persentase (%)
1 20 - 25 7 19.4 %
2 26 -30 14 38.9 %
3 31 - 35 15 41.7 %
Total 36 100
Sumber : Data primer yang diolah ( April 2014 )
Berdasarkan Tabel 1.1 diketahui usia
yang terbanyak didapat berusia 31- 35 tahun
sebanyak 15 responden ( 41.7 % ) sedangkan
yang paling rendah pada usia 20 25 tahun
yaitu sebanyak 7 responden ( 19.4 % ). Hasil
penelitian ini menunjukan usia yang tertua
pada penelitian antara usia 31 35 th. Usia
mempengaruhi penyembuhan luka. Anak dan
dewasa penyembuhannya lebih cepat dengan
orang tua. Orang tua lebih sering terkena
penyakit kronis, penurunan fungsi hati dapat
mengganggu sintesis dari faktor pembekuan
darah. Walaupun tahap penyembuhan luka
pada klien lansia terjadi secara lambat, aspek
fisiologi penyembuhan luka tidak berbeda
dengan klien yang berusia muda33. Pada
proses penyembuhan luka, semakin tua usia
seseorang akan semakin lama dalam proses
penyembuhan luka. Hal ini dipengaruhi oleh
adanya penurunan elastis dalam kulit dan
perbedaan penggantian kolagen
mempengaruhi penyembuhan luka. Begitu
juga dengan status penyakit dan pengobatan.
Data responden berdasar karakteristik
kadar Hemoglobin ( Hb ) dapat dilihat pada
table 2
 Tabel 2. Distribusi frekuensi gambaran
karakteristik responden berdasarkan kadar
Haemoglobin ( Hb ) di RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga Maret April 2014
(n= 36).
No Kadar Hb (g/d ) fr Persentase
(%)
1 10.0 12.0 25 69.5 %
2 12.1 13.5 7 19.4 %
3 13.6 14.5 4 11.1 %
Total 36 100
Sumber : Data primer yang diolah ( April 2014 )
Berdasarkn Tabel 2 menunjukan kadar
Haemoglobin responden yang terbanyak
mempunyai kadar Hb antara 10.0 - 12.0 g /
dl sebanyak 25 responden ( 69.5 % ).
Hasil penelitian karakteristik dari 36
responden di RSUD dr. R. Goeteng
taroenadibrata Purbalingga berdasarkan
kadar haemoglobin menunjukan kadar
haemoglobin responden yang terbanyak
mempunyai kadar HB antara 10.0 - 12.0
gr/dl yaitu sebanyak 25 responden (69.5 %).
Pada penelitian ini pemeriksaan kadar Hb
dilaksanakan setelah pasien dilaksanakan
tindakan operasi pada H-0 untuk
menentukan dan mengetahui nilai kadar Hb.
Jika nilai kadar Hb kurang dari normal akan
diberikan tindakan berupa pemberian
tranfusi darah sesuai dengan kebutuhan
dengan harapan proses penyembuhan luka
akan lebih cepat dan mengurangi resiko
terjadinya komplikasi luka. Pada orang
anemia secara fungsional dapat diartikan
bahwa kemampuan darah yang salah satu
fungsinya membawa oksigen yang cukup ke
jaringan perifer juga akan mengalami
penurunan. Hal ini secara tidak langsung
akan berpengaruh dalam metabolisme sel
khususnya regenerasi sel dalam masa
penyembuhan pada pasien post operasi SC.
Proses penyembuhan luka akan melalui
beberapa tahapan yaitu inflamasi,
profelirasi, fibroblastik dan maturasi43.
Kesembuhan luka operasi sangat
dipengaruhi oleh suplay oksigen dan nutrisi
ke dalam jaringan20.
HB merupakan suatu substansi dalam
sel-sel merah yang terdiri dari zat besi dan
berfungsi sebagai alat transport bagi
oksigen yang sangat baik guna membantu
penyembuhan luka. Aliran darah yang
membawa oksigen yng terlarut dalam HB
juga dipengaruhi oleh tahanan vaskuler dan
kemampuan jantung dalam mempompa
darah ke seluruh jaringan tubuh, sehingga
dimungkinkan pertukaran oksigen sebagai
zat yang dibutuhkan dalam metabolisme sel
tubuh dalam proses penyembuhan luka25.
Total lama waktu mobilisasi aktif dapat
dilihat secara rinci pada table 3.
Tabel 4.3. Distribusi frekuensi total lama
waktu mobilisasi aktif responden di RSUD
dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Maret April 2014 (n= 36).
No Kategori total lama fr Persentase
waktu Mobilsasi (%)
aktif (menit)
1 Kurang(< 120 ) 2 5.6 %
2 Cukup (120 - 240) 20 55.6 %
3 Baik ( > 240 ) 14 38.9 %
Total 36 100
Sumber : Data primer yang diolah ( April
2014 )
Berdasarkan Tabel 3. dapat dikatakan
bahwa dari 36 responden yang dijadikan
subyek penelitian mayoritas mempunyai
total lama waktu mobilisasi aktif dengan
kategori cukup ( 120 240 menit ) yaitu
sebanyak 20 responden ( 55.6 % ).
Responden yang menjadi sampel dalam
penelitian ini memiliki total lama waktu
mobilisasi aktif yang berbeda- beda. Hasil
penelitian terhadap responden di RSUD dr.
R. Goeteng taroenadibrata Purbalingga
menunjukan bahwa mayoritas responden
mempunyai total lama waktu mobilisasi
aktif dengan kategori cukup yaitu 120 menit
sampai dengan 240 menit dengan jumlah
responden sebanyak 20 (55.6%).
Penghitungan total lama waktu mobilisasi
aktif dihitung dari H-0 post operasi setelah
6 jam post operasi sampai dengan hari ke 3
post operasi SC, yang selanjutnya dilakukan
penghitungan jumlah total waktu mobilisasi
yang dilakukan oleh responden sampai hari
ke 3 post operasi SC . Menurut Koizer
Mobilisasi adalah suatu kondisi dimana
tubuh dapat melakukan kegiatan dengan
bebas. Mobilisasi secara garis besar dibagi
menjadi 2, yaitu mobilisasi secara pasif dan
mobilisasi secara aktif.
Mobilisasi secara tahap demi tahap
sangat berguna untuk membantu jalannya
penyembuhan pasien. Secara psikologis
mobilisasi akan memberikan kepercayaan
pada pasien bahwa dia mulai merasa
 sembuh. Perubahan gerakan dan posisi ini
harus diterangkan pada pasien atau keluarga
yang menunggui. Pasien dan keluarga akan
dapat mengetahui manfaat mobilisasi,
sehingga akan berpartisipasi dalam
pelaksanaan mobilisasi.
Menurut Manuaba26 melakukan
mobilisasi dini memiliki 5 keuntungan yaitu
dapat memperlancar pengeluaran lokia dan
mengurangi infeksi puerperium,
mempercepat involusi alat kandungan,
memperlancar fungsi alat gastrointestinal
dan alat perkemihan, meningkatkan
kelancaran peredaran darah sehingga nutrisi
yang dibutuhkan luka terpenuhi dan
mempercepat kesembuhan luka,
mempercepat fungsi pengeluaran ASI dan
pengeluaran sisa metabolisme.
Beberapa masalah fisik akan muncul
karena kurangnya mobilisasi, sebagai
contoh pada pasien post operasi SC apabila
terlambat ataupun kurang dalam melakukan
mobilisasi akktif akan berakibat terjadinya
trombosis dan tromboemboli. Dengan
mobilisasi sirkulasi darah normal/lancar
sehingga resiko terjadinya trombosis dan
tromboemboli dapat dihindarkan19. Dampak
dari kurangnya mobilisasi akan berakibat
pula terjadinya gangguan suplai oksigen dan
metabolisme sel pada jaringan post operasi
tersebut yang secara tidak langsung
berpengaruh pada proses penyembuhan luka
dan memungkinkan terjadinya komplikasi
pada luka tersebut.
Distribusi responden berdasarkan ada
tidakya komplikasi luka dapat dilihat pada
table 4.
Tabel 4. Distribusi frekuensi gambaran
responden berdasarkan ada tidaknya resiko
komplikasi luka post SC di RSUD dr. R.
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Maret
- April 2014 (n= 36).
No Ada tidaknya Fr Persentase
resiko (%)
komplikasi
luka post SC
1 Ada 8 22.2 %
komplikasi
2 Tidak ada 28 77.8 %
komplikasi
Total 36 100
Sumber: Data primer yang diolah( April 2014
) luka. Faktor lainya adalah adanya gangguan
Berdasarkan Tabel 4. dapat dilihat dari 36
responden yang dijadikan subyek penelitian
mayoritas tidak terjadi resiko komplikasi
pada luka post SC sebanyak 28 responden
(77.8 %). Sedangkan 8 responden ( 22.2 %)
mengalami komplikasi berupa hemoraghi /
perdarahan.
Hasil penelitian pada responden
berdasar ada tidaknya komplikasi luka
menunjukan adanya komplikasi yang timbul
yaitu berupa perdarahan yaitu sebanyak 8
responden (22.2%). Sedangkan jenis
komplikasi luka yang lain tidak ditemukan
pada penelitian ini. Pada luka post operasi
kadang terjadi sedikit perdarahan di bawah
kulit yang disebut hematoma (hemoraghi).
Jika terjadi bekuan darah kecil, maka ia
akan diserap dan tidak harus ditangani.
Akan tetapi jika bekuannya besar dan luka
agak menonjol maka penyembuhan akan
terhambat kecuali bekuan ini dibuang.
Komplikasi luka yang terjadi berdasar hasil
penelitian ini adalah berupa hemoraghi yang
ditandai dengan adanya responden yang
masih mengalami perdarahan sekitar luka
setelah post operasi hari ke 3 pada saat
dilakukan perawatan luka yang berdampak
pada proses penyembuhan luka akan
terganggu dan lebih lama. Komplikasi
berupa hemoraghi/ perdarahan sebesar 8
responden atau sekitar 22.2%, hal ini
mengakibatkan bekuan darah yang sering
kali terdapat pada luka dan jika bekuan
darahnya besar, hal tersebut memerlukan
waktu untuk proses penyembuhan luka lebih
lama.
Perdarahan dapat menunjukan suatu
pelepasan jahitan, sulit membeku pada garis
jahitan, infeksi atau erosi dari pembuluh
darah oleh benda asing. Hemoraghi bisa
disebabkan insufisiensi vaskuler, tekanan,
kelembaban, nekrosis dan adanya benda
asing dalam luka35.
Beberapa faktor yang mempengaruhi
penyembuhan luka salah satunya juga
disebabkan hematoma yang merupakan
bekuan darah yang sering kali terdapat pada
luka yang dapat di absorbsi oleh tubuh ke
dalam sirkulasi secara bertahap. Tetapi jika
bekuan darah itu besar, hal tersebut
memerlukan waktu yang lama sehingga
akan menghambat proses penyembuhan
sirkulasi/ gangguan oksigenasi, dimana
 kurangnya volume darah akan didapatkan responden dengan mobilisasi
mengakibatkan vasokontriksi dan baik dan mempunyai motivasi yang tinggi
mengakibatkan menurunnya ketersediaan untuk melaksanakan mobilisasi dapat
oksigen dan nutrisi dalam penyembuhan mengurangi adanya resiko terjadinya
luka4. komplikasi luka post operasi SC dan
Hubungan lama waktu mobilisasi aktif mempercepat adanya proses penyembuhan
dengan ada tidaknya resiko komplikasi luka luka itu sendiri. Mobilisasi merupakan
dapat dilihat secara rinci pada table 5. faktor yang menonjol dalam mempercepat
penyembuhan atau pemulihan luka pasca
bedah. Banyak keuntungan yang dapat
diperoleh dengan mobilisasi, salah satunya
dapat melatih kekuatan otot-otot panggul
serta involusi organ kandungan untuk
kembali normal, sehingga klien lebih segar
dan berdampak pada lama hari rawat akan
berkurang7.
Fenomena mobilisasi dini telah banyak
Tabel 4.5. Tabulasi silang hubungan antara diketahui, salah satunya penelitian tentang
lama waktu mobilisasi aktif dengan resiko hubungan motivasi mobilisasi pasien
ada tidaknya komplikasi luka post SC di dengan pelaksanaan mobilisasi dini pasca
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata SC di RSU Mitra Sejati Medan yang
Purbalingga Maret April 2014. mengambil sampel 86 orang yang diambil
secara accidental sampling yang
N Ada Total lama waktu mobilisasi Jumlah P X2 X2 t menunjukan bahwa adanya hubungan yang
o atau aktif Value
tidak Kurang Cukup Baik bermakna antara motivasi yang tinggi
nya
komp
dengan pelaksanaan mobilisasi dini pasca
likasi % % % % SC33. Menurut Bariah6 di RSUD. Dr.
luka
1 Ada
Pirngadi Medan tentang efektifitas
resiko 5.6 % 16.6 % - 22.2 % 0.003 11. 5.5 mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka
komp 7 91
likasi - post SC didapatkan bahwa mobilisasi dini
2 Tidak efektif terhadap penyembuhan luka operasi.
ada - 38.9 % 38.% 77.8 %
resiko Hasil tersebut juga sejalan dengan
komp penelitian sejenis sebelumnya dengan hasil
likasi
Jumlah penelitiannya adalah adanya pengaruh
5.6 55.5 38.9 100 %
% % %
mobilisasi dalam mempercepat proses
Sumber : Data primer yang diolah ( April penyembuhan luka dan mengurangi lama
2014) hari rawat. Dan berdasar penelitian ini,
disarankan agar mobilisasi dini dilakukan
Dari hasil analisa data berdasarkan Tabel 5. pada pasien post pembedahan SC untuk
menggunakan uji uji Chi-Square diketahui mempercepat proses penyembuhan luka dan
nilai p = 0.003 dengan demikian nilai p mengurangi lama hari rawat7.
0.05 dan X2 hitung = 11.700 lebih besar Penyembuhan luka adalah suatu proses
dari X2 tabel = 5.591 , sehingga sesuai yang kompleks dengan melibatkan banyak
dengan hipotesis awal bahwa (Ha) hipotesis sel. Sifat penyembuhan pada semua luka
kerja diterima. Hal ini berarti secara sama dengan variasinya yaitu bergantung
stastistik ada hubungan yang bermakna pada lokasi, keparahan dan luasnya
antara hubungan lama waktu mobilisasi cedera46. Selain itu kemampuan sel dan
aktif dengan penurunan resiko terjadinya jaringan dalam melakukan regenerasi atau
komplikasi luka pada pasien post section kembali ke struktur normal melalui
cesarean (SC) di RSUD dr. R. Goeteng pertumbuhan sel juga mempengaruhi
Taroenadibrata Purbalingga. penyembuhan luka35.
Berdasarkan hasil penelitian yang Beberapa dampak positif melakukan
dilakukan berdasar penghitungan total lama mobilisasi dini memiliki 5 keuntungan yaitu
waktu mobilisasi sampai hari ke 3 post SC, dapat memperlancar pengeluaran lokia dan
mengurangi infeksi puerperium,
mempercepat involusi alat kandungan,
memperlancar fungsi alat gastrointestinal
dan alat perkemihan, meningkatkan
kelancaran peredaran darah sehingga nutrisi
yang dibutuhkan luka terpenuhi dan
mempercepat kesembuhan luka,
mempercepat fungsi pengeluaran ASI dan
pengeluaran sisa metabolisme. Oleh karena
itu peneliti berasumsi bagi ibu post SC
untuk segera mungkin melakukan mobilisasi
dini sesuai tahapan yang telah diberikan
sesuai prosedur26. Adapun beberapa tujuan
dari mobilisasi antara lain memenuhi
kebutuhan dasar manusia, mencegah
terjadinya trauma, mempertahankan tingkat
kesehatan, mempertahankan interaksi sosial
dan peran sehari-hari, mencegah hilangnya
kemampuan fungsi tubuh. Mobilisasi dini
diharapkan memperbaiki aliran darah
sehingga akan mempercepat proses
penyembuhan luka7.
Mobilisasi pasca pembedahan adalah
aktivitas yang dilakukan pasca pembedahan
dimulai dari latihan ringan diatas tempat
tidur (latihan pernafasan, latihan batuk
efektif dan menggerakan tungkai) sampai
dengan bisa turun dari tempat tidur, berjalan
ke kamar mandi dan berjalan keluar kamar9.
Beberapa mobilisasi dini dilakukan
secara bertahap pada ibu pasca SC yaitu
setelah operasi, pada 6 jam pertama ibu
pasca SC harus tirah baring dulu. Mobilisasi
dini yang bisa dilakukan adalah
menggerakkan lengan, tangan,
menggerakkan ujung jari kaki dan memutar
pergelangan kaki, mengangkat tumit,
menegangkan otot betis, serta menekuk dan
menggeser kaki. Setelah 6-10 jam, ibu
diharuskan untuk dapat miring kekiri dan
kekanan mencegah trombosis dan trombo
emboli. Setelah 24 jam ibu dianjurkan untuk
dapat mulai belajar untuk duduk dan setelah
ibu dapat duduk, dianjurkan ibu belajar
berjalan23.
Adanya mobilisasi yang baik dan tepat
diharapkan pengembalian fungsi fisiologis
dapat kembali normal, dengan mobilisasi
yang baik secara tidak langsung akan
berpengaruh terhadap sistem sirkulasi dalam
tubuh.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang sudah dipaparkan, maka
dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Diperoleh gambaran total lama waktu
mobilisasi aktif responden yang
dikategorikan dalam kategori lama waktu
mobilisasi baik (>240 menit) sebanyak
14 (38.9%), dan kategori cukup (120-240
menit) sebanyak 20 (55.6%) sedangkan
kategori lama waktu mobilisasi aktif
yang kurang (<120 menit) sebanyak 2
(5.6%)
2. Responden dengan resiko komplikasi
luka post SC didapatkan sebanyak 8
sampel (22.2%) sedangkan responden
dengan tidak terjadi resiko komplikasi
luka sebanyak 23 sampel (63.9%).
Komplikasi luka berupa hemoraghi /
perdarahan sebanyak 8 sampel (22.2%).
3. Dari analisa data dengan nilai P =
0.003 didapatkan X2 hitung sebesar
11.700 sedangkan X2 tabel sebesar 5.591
yang berarti bahwa X2 hitung > X2 tabel.
Hal ini berarti Ho ditolak dan Ha
diterima yang dapat dimaknai terdapat
hubungan antara lama waktu mobilisasi
aktif dengan penurunan resiko terjadinya
komplikasi luka pada pasien post SC.
DAFTAR PUSTAKA
1. Arikunto, S (2002).
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek. Edisi revisi V. Jakarta: Rineka
Cipta.
2. Arikunto, S. (2006).
Prosedur penelitian : suatu pendekatan
praktek. Jakarta: Rineka Cipta.
3. Akhrita, Z.,(2011)
Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap
Pemulihan Kandung Kemih Pasca
Pembedahan Dengan Anestesi Spinal Di
IRNA B. Skripsi, Universitas Andalas :
Fakultas Kedokteran
4. Ayello, E. A. (2006). 18. Hayati, (2010). Faktor-
Klien dengan Luka. In P. A. Potter & A. faktor Yang berhubungan Dengan
G. Perry (Eds), Buku Ajar Fundamental Penyembuhan Luka Pasca Operasi Di
Keperawatan (4ed., Brunner & Irna Bedah RSUP DR. Djamil Padang
Suddart.,(2002). Buku Ajar Keperawatan Tahun 2010. Skripsi, Universitas
Medikal Bedah. Jakarta : EGC Vol.2). Andalas Padang.
Jakarta: EGC. 19. Henriati, (2010).
5. Azzawi, F., (2002). Atlas Gambaran Faktor- Faktor Yang
Teknik Kebidanan.Jakarta: EGC Mempengaruhi Mobilisasi Dini Pada Ibu
6. Bariah, K. (2010). Post Partum Seksio Sesarea, Karya
Efektifitas Mobilisasi Dini Terhadap Ilmiah, Universitas Sumatra
Proses Penyembuhan Luka Seksio Utara: Medan
Cesarea. Universitas Sumatera Utara. 20. Hidayat, A,A (2007),
Medan. Metode penelitian keperawatan dan
7. Barid, M.(2011). teknik analisa data, Salemba Medika,
Pengaruh Mobilisasi dini terhadap Jakarta.
Proses Penyembuhan Luka dan lama 21. Hidayat, A.,(2010).
Hari Rawat Pada Pasien Post Metode Penelitian Kesehatan ;
pembedahan Sectio Caesarea Di Ruang Paradigma Kuantitatif. Edisi Pertama.
Brawijaya Kanjuruhan Salemba, Surabaya.
Malang.Universitas Brawijaya, Malang.
8. Brown, D., L. (2004). 22. Kartinah, (2009).
Wound, Michigan Manual of Plastic Mekanisme Penyembuhan Luka. KDM
Surgery, 1st ed. Philadelphia: Lippincott 2006. Keperawatan, SI, FIK, UMS.
Williams & Wilkins. 23. Kasdu, (2003). Buku
9. Brunner & Ajar Medikal Bedah. Jogjakarta: Graha
Suddart.,(2002). Buku Ajar Keperawatan ILmu
Medikal Bedah. Jakarta : EGC 24. Kozier. (2004).
10. Bobak, Lowdermilk, Fundamental of Nursing Concepts
Jensen. (2005). Buku Ajar Keperawatan Process and Practice. New Jersey. Inc.
Maternitas edisi 4. EGC, Jakarta. Sedney River
11. Carpenito. (2000). 25. Kurniawan, A. (2010).
Diagnosa Keperawatan : Aplikasi Hubungan Lama Waktu Mobilisasi Aktif
Praktek Klinis. EGC : Jakarta Terhadap Penurunan Resiko Terjadinya
12. Cunningham, Komplikasi Luka Pada pasien Post
(2006). Obstetri Prostatectomy Di Rumah sakit Margono
Willams. Volume I, EGC, Jakarta Soekarjo Purwokerto. Skripsi,
13. Fawzy, M., Zalata, K. Universitas jenderal Soedirman,
(2010). Late post-Cesarean surgical Purwokerto. (Tidak dipublikasikan)
complication. Journal of Obstetric and 26. Manuaba, I. B., (2002)
Gynecology and Pathology. Res. Vol. Ilmu Kebidanan, penyakit Kandungan,
36, No. 3: 544-549 dan Keluarga Berencana untuk
14. Fitriyahsari, (2009). Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:EGC 27. Manuaba, Ida Bagus
15. Forbeterhealth. Gde. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit
Membantu pasien Bergerak. Kandungan, dan KB.
http : //forbetterhealth. Wordpress.Com Jakarta: EGC.
16. Gallagher, C.M. (2004). 28. Mitayani. (2009).
Pemulihan Pasca operasi Caesar. Jakarta Asuhan Keperawatan Maternitas.
: Erlangga. Salemba Medika : Jakarta
17. Hamilton, (2008). Masa 29. Mochtar, R., ( 2005).
Kehamilan dan Persalinan, Jakarta : PT. Sinopsis Obstetric. Jakarta: EGC Liu, D.,
Elex Media Komputindo kelompok 2008. Manual Persalinan. Jakarta: EGC
Gramedia.
30. Mundy, C.,( 2005). Iodine Povidone 10 % Terhadap
Pemulihan Pasca Operasi Caesar. Penyembuhan Luka Post Operasi
Erlangga: PT Gelora Aksara Pratama. Laparatomi Di RSUD Purbalingga.
31. Muttaqin Arif, (2009). Skripsi, Universitas jenderal Soedirman,
Asuhan keperawatan perioperatif, EGC, Purwokerto. (Tidak dipublikasikan)
Jakarta 41. Saryono. (2011).
32. Notoadmodjo. (2010). Metodologi penelitian keperawatan.
Metodologi penelitian kesehatan. Purwokerto: UPT. Percetakan dan
Jakarta: Rineka Cipta. Penerbitan Universitas Jenderal
33. Novitasari, A (2011) Soedirman.
Hubungan Motivasi Pasien dengan 42. Smeltzer, suzanna C,
Pelaksanaan Mobilisasi Dini Pasca (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal
Secsio Sesarea di RSU Mitra Sejati Bedah. Brunner & Suddart edisi 8
Medan. SkripsiUniversitas Sumatera volume 1,2,3. EGC, Jakarta.
Utara, Medan. 43. Sjamsuhidayat, R., De
34. Nursalam. (2003). Jong, W, (2011). Buku Ajar Ilmu Bedah
Pendekatan praktis metodologi riset edisi 3. Jakarta: EGC
keperawatan. Jakarta: CV Sagung Seto. 44. Sulastri, (2012).
35. Potter & Perry. (2005). Hubungan Kadar Hemoglobin dengan
Buku Ajar Fundamental Keperawatan. penyembuhan luka Post Sectio Caesarea
EGC : Jakarta (SC) di Ruang Mawar I RSUD DR.
36. Resha, (2010). Pengantar Moerwadi Surakarta. Skripsi.
Perilaku Manusia. Jakarta: EGC 45. Sugiyono. (2009).
Statistika untuk penelitian. Bandung:
37. Roper. (2002). Prinsip- Alfabeta.
prinsip keperawatan. Yayasan Essential 46. Suriadi. (2004).
Medica : Yogyakarta Perawatan Luka, edisi 1, CV Sagung
38. Santjaka, A.( 2008). Seto, Jakarta
Biostastistik. Global Internusa : 47. Torre, J., D., L., Sholar,
Purwokerto A ( 2006). Wound Healing, Chronic
39. Saifudin B. A., Adrianz Wounds. e-Medicine from WebMD
G., dkk, (2009). Buku Acuan Nasional http://www.emedicine.com/plastic/topic
Pelayanan Kesehatan Maternal dan 477.htm
Neonatal edisi 1. YBP-SP, Jakarta. 48. Winjosastro. (2007).
40. Santosa, D. (2008). Ilmu Bedah kebidanan. Yayasan Bina
Efektifitas Gentamisin Anestesi dan Pustaka Prawirohardjo, Jakarta.