RENCANA KETENAGAAN

TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018 2019

A Penambahan Tenaga
1 Tenaga Medis Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
2 Non Medis Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

B Peningkatan Kompetensi
1 Diklat ATLS Rp 11,585,750 Rp - Rp 3,675,000 Rp 3,858,750 Rp 4,052,000 Rp -
2 DiklatACLS Rp 5,663,800 Rp - Rp 2,625,000 Rp - Rp - Rp 3,038,800
3 Diklat GELS Rp 12,062,750 Rp 3,700,000 Rp - Rp 4,079,250 Rp 4,283,500 Rp -
4 Diklat ECG Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
5 Diklat BT&CLS Rp 41,648,000 Rp 5,800,000 Rp 9,135,000 Rp 9,591,000 Rp 10,072,000 Rp 7,050,000
6 Diklat APN Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
7 Diklat CTU Rp 3,370,000 Rp - Rp 3,370,000 Rp - Rp - Rp -
8 Diklat Asfiksia Rp 10,592,000 Rp - Rp 3,360,000 Rp 3,528,000 Rp 3,704,000 Rp -
9 Diklat DOT Rp 3,360,000 Rp - Rp 3,360,000 Rp - Rp - Rp -
10 Diklat MTBS Rp 4,880,650 Rp - Rp - Rp 2,418,950 Rp 2,461,700 Rp -
11 Diklat POR Rp 875,000 Rp - Rp - Rp - Rp 875,000 Rp -
12 Diklat DDTK Rp 8,588,000 Rp - Rp - Rp 4,188,000 Rp 4,400,000 Rp -
13 Diklat Kesehatan Olah Raga Rp 1,050,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,050,000
14 Diklat Jiwa Rp 2,150,000 Rp - Rp - Rp - Rp 2,150,000 Rp -
15 Diklat ECG Rp 39,606,100 Rp 4,400,000 Rp 4,620,000 Rp 9,702,000 Rp 10,187,100 Rp 10,697,000
16 Diklat Plebotomi Rp 2,100,000 Rp - Rp 2,100,000 Rp - Rp - Rp -
17 Diklat pengelolaan obat Rp 2,400,000 Rp - Rp 2,400,000 Rp - Rp - Rp -

Total Rp 155,632,050 Rp 19,600,000 Rp 34,645,000 Rp 37,365,950 Rp 42,185,300 Rp 21,835,800

No. Uraian Total TAHUN
2015 2016 2017 2018 2019
A Peralatan Klinik Sanitasi/ Sanitarian 0
Kit
1 Meteran 0
2 Komparator untuk mengukur kadar 2900000
chlor (chlormeter ) 2900000
3 Pengukur cahaya (luxmeter) 1226000 1226000
4 Pengukur Kelembaban (higrometer) 135000
135000
5 Pipet tetes 0
6 Digital termometer 38450 38450
7 Tabung pengukur kekeruhan 25000 25000
8 Boks pendingin, tahan dingin 7 hari 0
(cool box)
9 Botol sample air bermulut lebar 210000 210000
10 Botol sample air berpemberat 210000 210000
11 Lampu spiritus isi 120 cc 0
12 Lampu senter 136100 20000 21000 22050 23150 24300
13 Pengukur kebisingan (sound level 630000
meter) 630000
14 Water tes kit 0
15 Pengukur PH (digital PH meter) 170000 170000
16 Derigen (wadah sampel) 0
17 Geolistrik (alat pemeriksa permukaan 0
air tanah)
18 Digital chlorin test kit 3197250 3197250
19 Set cetakan jamban 850000 850000
20 APD untuk petugas pengelola limbah 0
(sarung tangan panjang)
Tercukupi Tercukupi Tercukupi Tercukupi Tercukupi
21 Trolly khusus untuk sampah umum 1000000 1000000

22 Perlengkapan pengambil sample 0

makanan terdiri :
a. Sabun desinfeksi 26000 26000
b. Termos es 0
c. Tas pembawa sample/ tas 0
lapangan
d. Sendok tahan karat 0
e. Sarung tangan steril 0
f. Kantong plastik steril 0
g. Pisau pemotong yang steril 0
h. Flysweep net (fly grill) 0
10753800 5850450 1611000 3219300 23150 24300
2020

25600

25600
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016
A Set Pemeriksaan Kehamilan Dan Nifas
1 Alat Medis:
a. Tensimeter air raksa 670350
b. Stetoskop dewasa 0
c. Stetoskop janin Pinard/Laenec 0
d. Pocket Fetal Heart Rate Monitor 1199500
(Doppler)
e. Termometer klinis 261590 38450 40400
f. Reflek Hammer 0
g. Spekulum vagina (Sims) 0
h. Lampu Halogen 815000
i. Bengkok 0
j. Bowel metal 0
k. Spekulum vagina (cocor bebek) besar,sedang 0
dan kecil@1
l. Sudip lidah, logam, panjang 16,5 cm 0
m. Gunting pembalut (lister) 0
n. Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23 0
cm (Cheattle)
o. Silinder korentang steril 0
p. Baki logam tempat alat steril 0
q. Toples kapas/kasa steril 0
r. Torniket karet 0
s. Ambubag/resusitator 576000 576000
t. Tabung oksigen besar/kecil 187900 187900
u. Tromol 20 cm 0
a. Tempat tidur periksa/examination bed 0
b. Timbangan dewasa dengan pengukurtinggi 0
badan (detecto)
c. Pita pengukur lengan atas (LILA) 34750 5100 5350
d. Meteran/metline 0
e. Senter 136100 20000 21000
f. Selimut 0
g. Lemari kaca (untuk menyimpan alat/obat) 0
h. Trolly 0
i. Meja (untuk petugas) 0
j. Kursi 0
B Set Pemeriksaan Bayi dan Anak 0
1 Alat Medis: 0
a. Temperatur axiller 212483 38450 40400
b. Tensimeter anak 0
c. Stetoskop anak 457000 457000
d. ARItimer (Penghitung respirasi) 153390 27750 29150
e. Spatula lidah 0
2 Alat Non Medis: 0
a. Timbangan berat badan bayi (Baby scale) 0
b. Microtoize 0
c. Pita pengukur LILA 0
d. Meteran 0
e. Skrining kit 1
f. Infantometer 0
 C Set Persalinan Normal 0
1 Partus Set 14667500
a. Bak Instrumen medium dengan tutup 97818
b. Gunting episiotomy 14 cm 23152
c. Gunting tali pusat 16 cm 0
d. Klem Kocher (penjepit tali pusat) 26050
e. Klem Kocherpemecah ketuban 26050
2 Hechting Set
a. Bak Instrumen kecil dengan tutup 88725 88725
b. Needle holder 14 cm 19600 19600
c. Gunting benang 14 cm 51150 51150
d. Pinset anatomis 14 cm 9950 9950
e. Pinset chirurgis 14 cm 9950 9950
3 Resusitasi Set 666800
a. Penghisap lendir De Lee/ Bola karet 123961 57461
b. Resusitator (balon dan sungkup) 498411 231000
4 Peralatan umum: 0
a. Partus bed/Bed persalinan yang bisa dilepas 0

b. Meja resusitasi dengan lampu (Dop) 60 watt 0

c. Tromol untuk alat steril 0

d. Tromol kasa diameter 20 cm 0
e. Standar infus 0
f. Jam/ARI sound timer 153390 27750 29150
g. Langseng dengan sarangan berlubang besar 0
h. Sterilisator listrik 2 pintu/table autoclave 0
i. Bak plastik tempat plasenta 0
j. Bowel metaldengan tutup 0
k. Bengkok 0
l. Nelaton kateter 14 cm 0
m. Kateterkaret no. 10,12,14,16 (nelaton) 0

n. Bengkok stainless steel 0

o. Gelas Ukur 21200 21200
p. Lampu sorot/lampu periksa halogen 8493500
q. Senter 110500 20000 21000
r. Pispot sodok stainless steel 646800 646800
s. Meja trolley stainless steel 0
t. Tempat sampah injak danbertutup 0
D Bidan Kit Mobile 0
1 Partus Set 0
a. Bak Instrumen medium dengan tutup 0

b. Gunting episiotomy 14 cm 0
c. Gunting tali pusat 16 cm 0
d. Klem kocher (penjepit tali pusat) 0
e. Klem kocherpemecah ketuban 0
2 Hechting Set 0
a. Bak Instrumen kecil dengan tutup 0
b. Needle holder 14 cm 0
c. Gunting benang 14 cm 0
d. Pinset anatomis 14 cm 0
e. Pinset chirurgis 14 cm 0
3 Resusitasi Set 0
a. Penghisap lendir De Lee/Bola karet 63700
b. Resusitator (balon dan sungkup) 254700
4 Peralatan UmumBidan Kit Mobile 0
1. Jarum jahit tajam dengan penampang bulat 0
(ukuran 9 dan 11)
2. Benang Catgut Chromic 2.0/3.0 0
3. Sarung tangan DTT/steril no 7 0
4. Jarum jahit tajam dengan penampang segi 0
tiga (ukuran 9 dan 11)
5. Sarung tangan bedah (panjang) 0
6. Kasa 0
7. Kapas 0
8. Alkohol 70% 0
9. Bayclin 0
10. Sikat alat 0
11. Handuk/ tissu 0
12. Senter 0
13. Bengkok 0
14. Nelaton kateter 14 cm 0
15. IV kateter (Abbocath no.18) 0
16. Benang/pita tali pusat 0
17. Infuse set 0
18. Tabung suntik 3 cc dengan jarum steril 0
( sekali pakai)
19. Cairan infus RL 0
20. Hb Sahli 0
21. Tensimeter 0
22. Stetoskop dewasa/anak 0
23. Stetoskop janin (Funandoscop) 0
24. ARIsound timer 0
25. Safety box 0
30756971 1251061 1469625
TAHUN
2017 2018 2019 2020

670350

1199500
42390 44500 46750 49100

815000

5600 5900 6200 6600

22050 23150 24300 25600

42390 44509 46734

30606 32136 33748

1
 14667500
97818
23152

26050
26050

666800
66500
267411

30606 32136 33748

8493500
22050 23150 24300
 63700
254700

1184443 18061262 8709280 81300

 RENCANA INVESTASI

TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018
A Set Peralatan penyuluhan ( Promosi Kesehatan )

1 Flip chart dan stands 0

2 LCD Projector 5684450 5684450
3 Laptop 6417150 6417150
4 Amplifier 696200 696200
5 Wireless Microphone 0
6 Kamera foto 2437000 2437000
7 Megaphone/Public address system 990600
8 Portable generator (lapangan) 0
9 Radio 0
10 Papan Informasi 403300 403300
11 Papan data 848000 848000
12 Layar yang dapat digulung (screen) 1072750 1072750
13 VCD-DVD player 391600 391600
14 TV 8167200
15 Komputer 6315300 6315300
16 Printer 698880 698880
17 Lemari peralatan Promkes 2177200 2177200
36299630 13920500 7519330 2873400 2828600
N
2019 2020

990600

8167200

9157800 0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018
A Peralatan KB
1. Bivalve speculum kecil 0
2. Bivalve speculum sedang 0
3. Bivalve speculum besar 0
4. Tenaculum 0
5. Sonde Uterus 0
6. Forcep/korentang 0
7. Gunting 0
8. Mangkok untuk larutan 0
antiseptik
9. Lampu senter (sumber 0
cahaya yang cukup untuk
menerangi cervix)
10. Stetoskop 0
11. Tensimeter 0
12. Meja instrumen 0
13. Baki instrumen tertutup 0
14. Baki logam tempat alat steril 0

15. Meja ginekologi 0

16. Waskom bengkok 0
17. Sterilisator tekanan tinggi 0
18. Gunting lurus ujung tumpul 0

19. Meja periksa 0

20. Alat penyangga lengan 190000 190000
21. Pinset anatomi 0
22. Skalpel 0
23. Klem arteri, klem U 0
24. Mess bedah 0
B Mebelair: 0
1. Kursi 0
2. Meja biro 0
C Penunjang: 0
1. Ember untuk dekontaminasi 0

2. Penyekat ruangan 0
3. Tempat sampah medis 75245
4. Tempat sampah non medis 75245

340490 190000 0 0 0
N
2019 2020

75245

75245
150490 0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018
A Kit Imunisasi adalah sejumlah 0
alat medis yang dipergunakan
untuk melaksanakan kegiatan
imunisasi

1. Pinset 0
2. Boks pendingin, tahan dingin 0
7 hari
3. Termos khusus, tahan dingin 0
12 jam
4. Termos vaksin, tahan dingin 0
3 hari
5. Vaksin carier 0
6. Lemari es biasa ( alat 0
pembuat cool pack)
7. Cool pack 0
8. Lemari es penyimpan vaksin 0
standar WHO /UNICEF atau
lemari es minyak tanah(tipe
absorbsi) untuk daerah
terpencil/kepulauan

9. Termometer pada lemari es 0

10. Freeze tag (alat pemantau 0
suhu beku di lemari es)
11. Termometer Muller (untuk 0
pemantauan suhu dalam kulkas)

B Peralatan Surveillans 0
1. Komputer 6315300 6315300
2. Printer 630750 630750
No Peralatan Imunisasi 0
C Mebelair 0
1. Meja kerja biro 0
2. Kursi kerja 0
3. Kursi hadap 0
D Penunjang 0
1. Tas lapangan 0
2. Tempat sampah basah 0
3. Tempat sampah 0
kering,bertutup
6946050 6946050 0 0 0
N
2019 2020

0 0
No. Uraian Total TAHUN
2015 2016 2017 2018
A PeralatanKamar Obat 0
1. Penggerus obat 0
2. Blender obat 3977500 1940250 2037250
3. Timbangan obat 0
4. Jam/ARI sound timer 0

5. Tempat sampah 0
B Peralatan Gudang Obat 0
1. Palet 871250 425000 446250
2. Rak obat 6554200 3197200 3357000
3. Lemari narkotika, 550000
adalah lemari untuk
menyimpan obat narkotika
550000
C Mebelair kamar obat 0
1. Meja kerja biro 338780 338780
2. Kursi kerja 0
3. Rak kerja 0
4. Lemari simpan obat 0

5. Komputer 0
12291730 975000 446250 5476230 5394250
2019 2020

0 0
 No. Uraian Total TAHUN
2015 2016 2017 2018 2019
A Set Alat Antropometri 0
1. Timbangandetecto/timbangan 0
digital/uni scale
2. Baby scale (timbangan bayi) 0
3. Pengukur tinggi badan 0
(mikrotoise)
4. Alat ukur panjang badan (length 0
board)
5. Alat pengukur lingkar lengan atas 0
(LiLA)
B Set Penyuluhan Gizi 0 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan
1. Software nutriclin 0
2. Poster-poster gizi 0
3. Food model 0
4. Leaflet diet 0
5. Buku Daftar Komposisi Bahan 0
Makanan ( DKBM)
C Set Peralatan Klinik Laktasi 0
1. Boneka model payudara (tetek- 0
tetekan)
2. Baby feeding tube Fr.3,5 panjang 0
35 cm
3. Cangkir dan tutupnya 0
4. Dispenser /termos air panas 0
5. Pompa payudara untuk ASI 0
D Mebelair 0
1. Meja biro 322612 322612
2. Kursi kerja 0
3. Kursi hadap 0
4. Lemari gantung (locker tempat 1571600
leaflet) 1571600
5. Lemari kaca 3365450 3365450
6. Komputer set 6315300 6315300
E Bahan Habis Pakai Klinik 0 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Laktasi kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan kebutuhan
1. Disposible syringe 20 cc 0
2. Disposible syringe 10 cc 0
3. Disposible syringe 5 cc 0
4. Kassa steril beserta tempatnya 0
(toples)
5. Tissue dan tempatnya 0
6. Sabun cuci 0
total 11574962 6315300 322612 1571600 3365450 0
2020

0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018 2019
A Set Pemeriksaan Umum 0
1. Manset anak dengan velcro 0
2. Stetoskop duplex/simplex 0
3. Tensimeter, air raksa atau 0
tensimeter, tanpa air raksa/pegas
4. Lampu senter/pen light 0
5. Kaca kepala 0
6. Kaca pembesar 0
7. Termometer klinis (mulut/ ketiak) 96246
dewasa 14150 14857 15599 16380 17200
8. Termometer klinis (mulut/ 100689
ketiak/dubur) bayi 14800 15540 16317 17132 18000
9. Palu pengukur refleks 0
10. Sudip lidah, logam, panjang 12 cm 0

11. Sudip lidah, logam, panjang dan 0

16,5 cm
12. Jam/ARI sound timer (Pengukur 188837
waktu untuk mengukur nadi dan 27750 29137 30600 32150 33750
pernafasan)
13. Torniquet karet 144360 21200 22260 23400 24600 25800
14. Timbangan dewasa atau timbangan 0
dengan pengukur tinggi badan

15. Meteran 0
16. Alat pembaca foto rontgen (film 0
viewer)
17. Tempat sampah medis bertutup 75250 75250
18. Tempat sampah non medis bertutup 75250
75250
19. APD (Kaca mata goggle, sarung 0
tangan,masker)
B Set Pemeriksaan Mata 0
1. Lembar Optotip Snellen yang 0
dilengkapi clock dial untuk
pemeriksaan visus

2. Lembar kartu tes baca 0

3. Bingkai uji coba trial lens (trial 0
frame)
4. Lensa uji coba (trial lens set), 0
untuk pemeriksaan visus
5. Tes buta warna (Buku Ishihara- 0
Kanehara)
6. Lup binokuler (lensa pembesar) 3- 0
5 Dioptri
7. Kartu tes penglihatan dekat 0
No Peralatan Poli Umum 0
C CHN kit 0
1. Stetoskop Duplex Dewasa 0
2. Tensimeter 0
3. Palu pengukur refleks 0
4. Alat test 0
darah/Hemoglobinometer
 5. Pen light 0
6. Alat pengukur tinggi badan/Pita 0
meteran (150 cm)
7. Timbangan Badan 0
8. Termometer air raksa 0
9. Nierbeken 0
10. Bak instrumen 0
11. Kom 0
12. Kom tutup 0
13. Bowel metal 0
14. Kaca Pembesar 0
15. Tas CHN kit 0
16. Hechting set,terdiri dari : 0
a) Gunting verban 0
b) Gunting jaringan 0
c) Gunting iris lurus 0
d) Pinset Anatomis 0
e) Pinset Chirurgis 0
f) Arteriklem 0
g) Scalpel/tangkai pisau operasi 0

h) Needle holder 0
17. Duk bolong 0
D Mebelair 0
1. Tempat tidur periksa dan 0
perlengkapannya (matras, bantal, sprei,
perlak dan sarung bantal)
2. Meja kerja biro 0
3. Kursi kerja pemeriksa 0
4. Kursi hadap pasien 0
5. Lemari simpan alat 0
6. Meja instrumen/alat 0
7. Komputer 0
680632 77900 81794 85916 240762 94750
2020

18060

18900

35450
27100
99510
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018 2019
A Set Peralatan Poliklinik Gigi Dan Mulut

1 Kursi periksa gigi 0

2 Dental unit lengkap ( (high speeddanlow
speed) 0
3 Contra angle dan straight hand piece
0
4 Kompresor/tabung oksigen 0
5 Alat diagnostik dasar (Kaca mulut, Pinset
dental, Sonde half moon, Sonde lurus,
Excavator)
0
6 Set alat tambal terdiri dari: 0
a) Plastis filling 0
b) Stoper semen 0
c) Burniser berbagai ukuran 0
d) Stoper amalgam 0
e) Spatula semen 0
f) Diamond Bor 0
g) Pelindung jari (finger sool) 0
h) Kaca pengaduk (glass slap) 0
i) Matriks Band + retainer 0
7 Perangkat alat skeling (scaling set)
Sceler berbagai tipe@1 (Kuret, Hoe,
Sikle, Wing shape) 0
8 Peralatan set alat cabut 0
a. Tang cabut gigi dewasa 0
b. Tang cabut gigi anak 0
c. Bein lurus 0
d. Bein bengkok 0
e. Cryer 0
9 Periodontal probe 0
10 Peralatan prostetik 0
a. Sendok cetak RA + RB berbagai
ukuran 0
b. Tang klammer 0
c. Tang potong 0
11 Tempat kapas 0
12 Sterilisator tekanan tinggi 0
13 Baki logam tempat alat steril 0
14 Korentang, penjepit spoge ( Forester) 0
15 Toples kapas/kasa steril 0
B Mebelair 0
1. Meja kerja biro 585700 585700
2. Kursi kerja 0
3. Kursi hadap 0
4. Lemari simpan alat/obat 0
C Penunjang 0
1. Tempat penyimpanan peralatan
bersih yang tertutup rapat 0
2. Tempat sampah tertutup 60800 60800
3. Jam/ARIsound timer 0
4. Jas dokter gigi 0
 5. Waskom stainless 0
D Peralatan untuk dekontaminasi,
pembersihan dan sterilisasi adalah
peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan dekontaminasi dan
sterilisasi alat.

0
1. Sterilisator tekanan tinggi 0
2. Baki logam tempat alat steril 0
3. Korentang, penjepit sponge
(forester) 0
4. Toples kapas/kasa steril 0
5. Tromol kasa/kain steril 25 X 120
mm) 0
6. Bak instrumen tertutup 0
7. Meja instrumen/alat 0
8. Lemari simpan instrumen/alat 0
9. Langseng dengan sarangan
berlubang besar 0
10. Perebus atau pengukus peralatan
untuk DTT 0
11. Peralatan pembersihan dan pencucian
alat 0
a. Ember plastik (kapasitas 30 liter)
untuk membersihkan dan mencuci
peralatan 0
b. Waskom plastik (kapasitas 10 liter )
untuk menyiapkan larutan klorin
0
c. Tempat sabun 0
d. Sikat alat 0
e. Sikat cuci tangan 0
646500 0 0 585700 0 60800
2020
0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018 2019
A Peralatan Besar
1. Dandang atau kukusan nasi
(diameter 40 cm)/rice cooker (kapasitas
6 liter )
0
2. Panci 3 ukuran diameter 15 cm 0
3. Panci 3 ukuran diameter 30 cm 0
4. Panci 3 ukuran diameter 40 cm 0
5. Penggorengan diameter 40 cm 0
6. Troli untuk makanan 3 susun 4000000 4000000
7. Lemari penyimpanan makanan 0
8. Kompor elpiji portable, minimal 2
mata api 0
9. Tabung elpiji 0
10. Meja persiapan 0
11. Blender 0
12. Timbangan makanan 0
13. Lemari pendingin dua pintu 0
14. Rak makanan 0
B Peralatan Kecil 0
1. Pisau dapur 0
2. Sendok sayur 0
3. Sodet 0
4. Pembuka botol / kaleng 0
5. Cobek /ulekan 0
6. Serokan 0
7. Talenan 0
8. Saringan kelapa 0
9. Saringan teh 0
10. Wajan datar diameter 18 cm 0
4000000 4000000 0 0 0 0
2020

0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017 2018 2019 2020
A Peralatan utama 0
1. Fotometer /Chemistry
analyzer 0
2. Hematologi analyzer 0
3. Urine analyzer 0
4. Mikroskop binokuler
dengan kotak penyimpanan
yang berlampu

0
5. Mikropipet 5 ul,10 ul, 25
ul, 50 ul, 100 ul, 200 ul, 1000 ul,
5-50 ul, 100-500ul@1

0
6. Penangas air 0
7. Tabung reaksi (12 mm) secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya
0
8. Sentrifus listrik dan
tabung 2169678 2169678
9. Tabung Laju Endap Darah
(LED) 0
10. Tell Kamer 0
11. Counter 0
12. Carik celup 0
B. Peralatan Gelas 0
1. Batang pengaduk 0
2. Beker glass 0
3. Botol pencuci 0
4. Sentrifuge
mikrohematokrit 0
5. Urinometer (alat pengukur
berat jenis urin) 0
6. Corong kaca 0
7. Erlenmeyer 0
8. Gelas pengukur (100ml) 0
9. Objek glass dan cover secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya
glass 0
10. Pipet berskala 1 ml, 10ml
0
11. Termometer 0
12. Table autoclave 0
13. Jam/ARI sound timer 0
14. Autoclik 0
15. Kaki tiga 0
16. Lemari es/refrigerator 0
17. Lampu spiritus isi 120 cc
0
18. Torniket karet 234520 117260 21200 22260 23400 24600 25800
19. Rak pengering 200000 200000
20. Rak tabung reaksi 115800 115800
21. Ose 1533450 462150 509500 561800
22. Spuit dispossible 3ml, 5 ml secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya
0
 23. Tips pipet/yellow tip secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya secukupnya
0
C Mebelair 0
1. Meja biro 0
2. Kursi hadap 0
3. Kursi kerja 0
4. Kursi untuk ambil darah
0
5. Meja kerja lapis formica
0
6. Rak tempat simpan
alkes 0
D Peralatan K3 0
1. Pemadam 805450 805450
kebakaran
2. Peralatan P3K 400000 400000
5458898 ` ` 21200 731760 139200 586400 2195478
 Jenis
No Pelayanan Jabatan Kompetensi Minimal total Rencana pemenuhan
2015 2016
A Manajemen
1 Kepala Puskesmas Struktural/ Dokter/sarjana di bidang kesehatan yang 0
Fungsional kurikulum pendidikannya mencakup
kesehatan masyarakat dan telah
mengikuti pelatihan manajemen
Puskesmas

2 Kepala Tata Usaha Struktural/ Sarjana Kesehatan /DIII Kesehatan 0

Fungsional
adminkes

3 RR dan kartu poli Perekam DIII Rekam Medik dan Informatika 1 1

medis Kesehatan
trampil

4 Perencana an dan Fungsional Sarjana Kesehatan 1 1

evaluasi administra
si
kesehatan

5 Kasir - SMU/SMK 0
6 Bendahara& - SMEA/SMA/SMK Ekonomi/Akuntansi D III 1 tng akutansi 1
urusan umum

7 Supir - SMP/SMA 1 1
8 Penjaga& Petugas - SMP/SMA 0
kebersihan

B Tenaga teknis,
9 Loket - SMA sederajat 1 tng admin 1
10 Poli umum Fungsional Dokter Mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR) 1 1
dan Surat Ijin Praktek (SIP) yang masih
berlaku
Kompetensi:

1. Mampu melaksanakan pelayanan

medik dasar sesuai kompetensi dan
kewenangannya

2. Merangkap di Pelayanan
Kegawatdaruratan

Fungsional DIII keperawatan, mempunyai Surat Ijin 0

Perawat Trampil Perawat (SIP) dan Surat Tanda Registrasi
(STR) serta pernah bekerja selama 2
11 Pelayanan Fungsional Dokter Kompetensi: 1 1
kegawat
daruratan
11 Pelayanan
kegawat
daruratan
Mampu melaksanakan pelayanan
kegawat daruratan

Pelatihan kegawatdaruratan PPGD untuk

dokter/GELS (General Emergency Life
Support)/ATLS (Advance Traumatic Life
Support)/ACLS (Advance Cardiac Life
Support)

Fungsional SI Kep.Ners /D IV/DIII Keperawatan 0

Perawat Ahli
(Perawat
Koordina tor)
Fungsional DIII Keperawatan, mempunyai Surat Ijin 2 1 1
Perawat Trampil Perawat (SIP)yang masih berlaku dan
Surat Tanda Registrasi (STR) serta Surat
Ijin Kerja ( SIK)

Kompetensi Perawat:
1. Mampu melaksanakan asuhan
keperawatan sesuai kompetensi dan
kewenangannya

2. Mampu melaksanakan pelayanan

Kegawat daruratan
3. Memiliki sertifikat :
a. Asuhan Keperawatan
b. Pelatihan kegawatdaruratan
Pertolongan Pertama Gawat Darurat
(PPGD) untuk perawat /Basic Trauma Life
Support (BTLS)/Basic Cardiac Life Support
( BCLS)/ Emergency Nursing

c. Imunisasi
d. Konseling
e. Pendidikan Kesehatan
f. Keperawatan Kesehatan Masyarakat

g. Imunisasi
h. SDIDTK
12 Poli KIA-KB Fungsional Bidan S1/DIV/DIII Kebidanan. mempunyai 1 1
Ahli (Bidan Surat Ijin Bidan (SIB)yang masih
Koordinator ) berlaku/Surat Tanda Registrasi (STR) dan
SIKB (Surat Ijin Kerja Bidan)
Fungsional Bidan DIII Kebidanan, mempunyai SIB yang 0
Trampil masih berlaku/STR dan SIKB
Kompetensi Bidan
1. Mampu melaksanakan pelayanan
kebidanan sesuai kompetensi dan
kewenangannya
 2. Asuhan Persalinan Normal (APN)
termasuk Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

3. Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini

Tumbuh Kembang (SDIDTK)
4. Manajemen Terpadu Balita
Sakit/Muda (MTBS/M)
5. Pelayanan Keluarga Berencana
6. CTU (Contraseptive Technical Up date)

7. Penanganan Bayi Berat Badan Lahir

Rendah (BBLR) dan Asfiksia

13 Poli gigi Fungsional Dokter Mempunyai STR dan SIP yang masih 0
dan mulut Gigi berlaku
Kompetensi Dokter Gigi:
a. Mampu
mengindentifikasi,merencanakan,
memecahkan masalah, mengevaluasi
program kesehatan gigi

b. Mampu mengkoordinir dan memonitor

program kesehatan gigi dan mulut di
wilayah kerjanya
c. Mampu melaksanakan pelayanan
pencegahan penyakit gigi,pelayanan
medik gigi dasar dan khusus sesuai
kompetensi dan kewenangannya

d. Mampu melaksanakan pelayanan

darurat gigi /Basic Emergency Care

Fungsional D-III perawat gigi, mempunyai STR dan 0

Surat Ijin Kerja
Perawat Gigi Kompetensi Perawat Gigi:
a. Mampu melaksanakan asuhan
keperawatan kesehatan gigi
mulut,pelayanan promotif preventif dan
pencatatan dan leporan pelayanan
kesehatan gigi

b. Mampu melaksanakan asistensi dokter

gigi sesuai kompetensi dan
kewenangannya

14 Kamar Fungsional a. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang 0

obat terdiri dari Asisten Apoteker atau DIII
Farmasi atau Sarjana Farmasi

Asisten Apoteker b. Memiliki Surat Ijin Kerja (SIK) Asisten

Apoteker yang masih berlaku
 Fungsional Sarjani Farmasi + Apoteker + SIPA 1 1
Apoteker
15 Laboratori Fungsional DIII/DIVAnalis kesehatan dengan 1 1
um Pranata Labkes Sertifikat Pelatihan program TB strategi
DOTS (Directly Observed Treatment Of
Short Course)

16 Penanggul Fungsional Sarjana/DIII Kesehatan dengan Sertifikasi 1 1

angan Pelatihan Epidemiologi
penyakit
Epidemiolog
17 Konsultasi Fungsional Sarjana/DIII Kesehatan dengan Sertifikasi 1 1
/Promosi Promkes Penyuluh Kesehatan
Kesehatan

18 Kesehatan Fungsional Sarjana/DIV/DIII Bidang Kesehatan 0

lingkungan Lingkungan atau Teknik Kesehatan
Sanitarian Lingkungan
19 Gizi Fungsional Sarjana/DIV/DIII Gizi yang telah mengikuti 0
uji kompetensi dan memiliki STR
Nutrisionis
20 Imunisasi Fungsional DIII Keperawatan/Kebidanan 0
Perawat /Bidan
II Ruang rawat inap
21

22

21 b. Perawat Fungsional sama dengan Puskesmas rawat jalan -

Perawat Trampil Ratio jumlah total perawat dengan
tempat tidur 1 perawat untuk 2 Tempat
Tidur (TT)

Penambahan tenaga sesuai jumlah

tempat tidur yang tersedia

22 e. Perawat/bidan Fungsional Kompetensi tambahan: pelatihan PONED 13 jns tng 69% 38%
Ahli
PUSKESMAS
PEMBANTU
1 b. Perawat Fungsional 0
Perawat Trampil
2 Bidan 0

3 Administra 1 tng akuntasi 1

si

POLINDES
1 Bidan -

POSKESDES
1 Perawat -
 PUSK INDUK
3 PUSTU 1 jns tng 100% 0%
Jumlah tenaga di Puskesmas 14 jns tng 71% 36%
Rencana pemenuhan
2017 2018 2019
0% 0% 0%
0% 0% 0%
0% 0% 0%
No JENIS PERALATAN total Rencana pemenuhan
I. Kit UKS 2015 2016 2017
1. Garpu Tala 512 HZ/ 1024 0
HZ / 2084 HZ
2. Palu pengukur refleks 0
3. Pengait serumen 0
4. Pengukur tinggi badan 0
5. Pinhole 0
6. Snellen, alat untuk 0
pemeriksaan visus
7. Speculum hidung 0
(Lempert)
Speculum telinga dengan 0
ukuran kecil, sedang,
8. besar
9. Stetoskop 0
10. Sudip lidah, logam 0
panjang 12 cm
Sphygmomanometer 699200
dengan manset anak dan
11. dewasa
III. Perlengkapan 0
1. Tempat Alkohol (Dappen 0
Glas)
Toples Kapas Logam 0
dengan Pegas dan Tutup
2. (50 x 75 mm)
3. Toples Kapas/Kasa Steril 0

4. Toples Pembuangan Kapas 0

(50 x 75 mm)
5. Pantom Model Gigi 0
6. Gambar Anatomi Gigi 0
7. Baki Logam Tempat Alat 0
Steril Bertutup
8. Tas Kanvas tempat kit 0
Jumlah 0 0 0 0
Prosentase 699200 0 0 0
Rencana pemenuhan

2018 2019 2020

699200

0 0 0
699200 0 0
1. Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)*
total Rencana pemenuhan
No JENIS PERALATAN
I. Set Keperawatan 2015 2016 2017 2018
Kesehatan Masyarakat
Alat Test Darah
Portable / rapid
diagnostic test ( Hb,
Gula darah, Asam
Urat, Kolesterol)
1. 0
2. Bak Instrumen
dilengkapi Tutup 0
3. Gunting Angkat
Jahitan 0
4. Gunting Iris Lurus 0
5. Gunting Jaringan 0
6. Gunting Verband 0
7. Klem Arteri 0
8. Kom Iodine 0
9. Kom Kapas Steril 0
10. Kom dilengkapi tutup
0
11. Nierbeken 0
12. Palu Reflex 0
13. Peak Flow Meter 0
14. Pen lancet 0
15. Penlight 0
16. Pinset Anatomis 0
17. Pinset Cirurgis 0
18. Sphygmomanometer
Dewasa dan anak 0
19. Stetoskop Anak 0
20. Stetoskop Dewasa 0
21. Termometer 218400 32100 33700 35400 37200
22. Timbangan Badan
Dewasa 106000 106000
324400 32100 33700 141400 37200
emenuhan

2019 2020

39000 41000

39000 41000
 JUMLA
H
MINIM
AL Rencana pemenuhan
PERAL
ATAN
JENIS
No PERALATAN
I. Kit Imunisasi 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2. Tas Kanvas 1 buah
tempat kit
Jumlah 2 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis 1 jenis
Prosentase 50% 50% 50% 50% 50% 50%
0 0 0 0 0 0 0
 total
Rencana pemenuhan
NO JENIS PERALATAN
I. Kit Bidan 2015 2016
1. Alat Penghisap Lendir 60400
DeLee / Bulb
60400
2. Alat Penghisap Lendir 6504200
Elektrik 6504200
3. Bak Instrumen 177500
dengan tutup 177500
4. Baki Logam Tempat 1034880
Alat Steril Bertutup 1034880
5. Bengkok Kecil 107400 107400
6. Bengkok Besar 126000 126000
7. Doppler 1008000 1008000
8. Gunting Benang 39900 39900
9. Gunting Episiotomi 39900 39900
10. Gunting Verband 27000 27000
11. Gunting Tali Pusat 39900 39900
12. Pemeriksaan Hb 635250 635250
13. Klem Pean/ Klem Tali 39900
Pusat 39900
14. Korcher Tang 39900 39900
15. 1/2 Klem Korcher/ 39900
Pemecah Ketuban 39900
16. Lancet 33400 33400
17. Mangkok untuk 80850
Larutan 80850
18. Meteran 64680 64680
19. Palu Refleks 63000 63000
20. Penjepit Uterus 420500 420500
21. Pelvimeter Obstetrik 142500
142500
22. Pengukur Panjang 308900
Badan Bayi 308900
23. Pengukur Lingkar 64680
Kepala 64680
24. Pengukur Panjang 308900
Badan Bayi 308900
25. Pengukur Tinggi 42800
Badan (Microtoise) 42800
26. Pinset Anatomi 105000
Pendek 105000
27. Pinset Anatomi 105000
Panjang 105000
28. Pinset Bedah 105000 105000
29. Pisau Pencukur 138600 138600
30. Pita Pengukur Lila 5400 5400
31. Penutup Mata 18100
(Okluder) 18100
32. Stetoskop Janin 504000 504000
33. Stetoskop Neonatus 504000 504000
34. Sudip lidah logam 20000
panjang 12 cm 20000
35. Sudip lidah logam 20000
panjang 16,5 cm 20000
36. Sonde mulut 40100 40100
37. Sonde 92400
Uterus/Penduga 92400
38. Spekulum Vagina 383100
(Cocor Bebek) Besar
383100
39. Spekulum Vagina 383100
(Cocor Bebek) Kecil 383100
40. Spekulum Vagina 383100
(Cocor Bebek) Sedang
383100
41. Stetoskop 873900 873900
42. Silinder Korentang 295700
Steril 295700
43. Spekulum Vagina 356200
(Sims) 356200
44. Tabung untuk bilas 27800
vagina 27800
45. Tampon Tang 57750 57750
46. Termometer Dahi dan 470500
Telinga 470500
47. Thermometer digital 235200
235200
48. Termometer Dewasa 14900
14900
49. Tensimeter Dewasa 638000 638000
50. Timbangan Dewasa 210000 210000
51. Timbangan Bayi 366000 366000
52. Toples Kapas / Kasa 53500
Steril 53500
53. Torniket Karet 22300 22300
54. Tromol Kasa / Kain 1836500
Steril 1836500
55. Resusitasi Dewasa 6652000
beserta masker 6652000
56. Resusitasi Bayi 6652000
beserta masker 6652000
57. Waskom Bengkok 62900 62900
58. Waskom Cekung 64550 64550
59. Weight baby scale + 161400
tray for 20 kg 161400
33308240 0 33308240
 Rencana pemenuhan

2017 2018 2019 2020

0 0 0 0
NO JENIS PERALATAN total Rencana pem
I. Kit Posyandu 2015 2016
1. Alat Permainan 130777700
Edukatif
2. Food Model 16574250 8085000
Gunting perban 0
3. Timbangan Bayi 0
4. Timbangan Dacin dan 0
perlengkapannya

5. Timbangan Dewasa 0
6. Termometer Anak 0
Jumlah 147351950 0 8085000
 Rencana pemenuhan

2017 2018 2019 2020

30,318,750 31934700 33426500 35097750

8489250

38808000 31934700 33426500 35097750

 NO JENIS PERALATAN total Rencana pemenuhan
I. Set Kesehatan Lingkungan 2015 2016 2017 2018 2019
1. 5000 photo meter 0
2. Botol sampel air
bermulut lebar 0
3. Botol sampel air
berpemberat 0
4. Cakram (kekeruhan
kolam renang) 0
Comparator untuk
mengukur (iron,
magnese, nitrat, nitrit,
total hardness, total
dissolved solid)
5. 0
6. Digital chlorin test kit
0
7. Digital Ph meter 0
8. Thermometer 0
9. Turbidity meter 0
10. Tabung pengukur
kekeruhan 0
Komparator untuk
mengukur chlor (chlor
11. meter) 0
12. Pengukur
colinesterase
(cholisterase kit) 0
13. Pengukur kelembaban
(hygrometer)
0
Alat untuk pengukur
jumlah cacing dalam
tanah (Soil test kit)
14. 0
Alat pengukur
kebutuhan nutrisi
15. rumah tangga 0
Alat pengukur
kontaminasi makanan
dan minuman (food
sanitation kit)
16. 0
17. Fly sweep net (fly griil)
0
18. Pipet tetes 0
19. Pisau pemotong yang
steril 0
Penangkap nyamuk
dan larva (surveillance
vector kit)
20. 0
21. Alat pemberantasan
sarang nyamuk 0
1. Sendok tahan karat 0
Boks pendingin, tahan
dingin selama 7 hari
2. (cool box) 0
3. Selang pipa plastik
diameter 0,25 inchi 0
4. Jerigen (wadah,
sampel) 0
5. Tas tahan air tempat
kit 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0
n

2020
0
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016 2017

1 meja biro Rp 600,000 Rp 600,000

2 kri tnng Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
3 Lemari filling kabinet Rp 2,177,000 Rp 2,177,000
4 lemari arsip Rp 4,462,850 Rp 2,177,000 Rp 2,285,850
5 generator Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
6 papan data Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
7 Komputer Rp 6,631,065 Rp 6,631,065
Total Rp 19,070,915 Rp 10,154,000 Rp 8,916,915 Rp -
TAHUN
2018 2019 20120

Rp - Rp - Rp -
 TAHUN
No. Uraian Total
2015 2016

1 pustu sentanana Rp 11,766,006 Rp 2,962,800 Rp 1,355,400

2 pustu pasar Rp 11,766,006 Rp 2,962,800 Rp 1,355,400
3 pustu Rp 13,145,460 Rp 2,962,800 Rp 2,490,280
Total Rp 36,677,472 Rp 8,888,400 Rp 5,201,080

b
 TAHUN
2017 2018 2019 2020

Rp 2,558,050 Rp 1,551,073 Rp 1,628,626 Rp 1,710,057

Rp 2,558,050 Rp 1,551,073 Rp 1,628,626 Rp 1,710,057
Rp 2,614,794 Rp 1,610,654 Rp 1,691,186 Rp 1,775,746
Rp 7,730,894 Rp 4,712,799 Rp 4,948,439 Rp 5,195,861
 TAHUN
No. Uraian 2015 2016 2017 2018 2019 Jumlah
1 Sanitasi 5,850,450 1,611,000 3,219,300 23,150 24,300 10,728,200
2 Promosi Kesehatan 13,920,550 7,519,350 2,873,400 2,828,600 9,157,800 36,299,700
3 Kia 1,251,000 1,469,800 3,184,550 18,061,350 8,709,400 32,676,100
4 Kb 190,000 - - - 150,600 340,600
5 Imunisasi 6,946,100 - - - - 6,946,100
6 Kamar Obat 975,000 446,300 5,476,250 5,394,250 - 12,291,800
7 Gizi 6,315,300 322,600 1,571,600 3,365,500 - 11,575,000
8 Umum 77,950 82,000 85,900 240,850 94,850 581,550
9 Gigi - - 585,700 - 60,800 646,500
10 Lab 1,784,900 21,200 731,800 139,200 586,400 3,263,500
11 Alat Luar Ukm 32,100 33,700 141,400 37,200 39,000 283,400
12 Alat Luar UKS - - - 699,200 - 699,200
13 Alat Luar Bidan Kit - 33,308,300 - - - 33,308,300
14 Alat Luar Posyandu - 8,085,000 38,808,000 31,934,700 33,426,500 112,254,200
15 Standart Pustu 2,962,800 2,490,300 2,614,900 1,610,700 1,691,200 11,369,900
16 Peningkatan Kompetensi 19,600,000 34,645,000 37,365,950 42,185,300 21,835,800 155,632,050
Total 59,906,150 90,034,550 96,658,750 106,520,000 75,776,650 428,896,100