Acara LARIAN ANTARABANGSA JAMBATAN SULTAN MAHMUD 2017

PERSATUAN OLAHRAGA AMATUR TERENGGANU (POAT)

Penganjur Batu Burok Beach Resort, 906-A, Jln Pantai Batu Burok,
20400 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman

No Tel 6012-3715412 (En. Rafi) / 6011-11565575 (En. Ashaziq)

Tarikh Pendaftaran 30 Mei - 30 Jun 2017

Had Peserta 40 Peserta
9 & 10 September 2017
Tarikh Pengambilan Race Pack ( Tempat akan diberitahu kelak )
 Maklumat lengkap sila emailkan kepada lajsm17@puncakventures.com

Untuk maklumat lanjut berkenaan acara ini sila layari :

https://www.facebook.com/LAJSM17/

Semua maklumat lengkap perlu sampai kepada pihak pengajur SEBELUM 30 JUN 2017 untuk urusan
insurans.
Perhatian
Guru-guru perlu mendaftar kehadiran kepada pihak urusetia pada hari larian. (Maklumat lanjut akan
diberitahu kelak)

Nama Sekolah

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Nama Guru 1

HP 1

Email 1
Nama Guru 2

HP 2

Email 2
Bil IDNo/Mykad * Nama Murid No HP Murid (jika ada) Tarikh Lahir Murid Saiz Baju Murid (Sila klik kotak)
1 770113125030 AMNAH BT SULAIMAN 60103673414 1967-01-13 L
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Nama Ibubapa/Penjaga No Tel Ibubapa/Penjaga Jantina (sila klik kotak) Nota
SAMSUDIN HARUN 60123522515 MALE (NOTA: Contoh data)
2XS MALE
XS FEMALE
S
M
L
XL
2XL