KEW.

PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN ASET ALIH KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset)

1. Jenis Aset : Component / Part

2. Keterangan Aset :
3. Nombor Siri Pendaftaran : SKDML/KEW 312/01/PRT/03/(18)
4. Kos penyelenggaraan terdahulu (jika ada) :
5. Pengguna Terakhir :
6.Tarikh Kerosakan : 14.4.2016
7. Perihal Kerosakan
1) Aktiviti : SK
2) Tahun Perolehan : 2007
3) Sumber : KPM
4) No Siri Pendaftaran : SKDML/KEW 312/01/PRT/03/(18)
5) Kerosakan : Mainboard dan drum rosak

8. Syor Pegawai Aset

- Perlukan penggantian baru

Nama:
Jawatan:
Tarikh: .

Bahagian II (Keputusan Ketua Jabatan)

Diluluskan / Tidak Diluluskan*

.
Tandatangan
Nama:
Jawatan:
Tarikh:..

Nota: * Potong mana yang berkenaan