SG TESPT TUTANAI

htar eden

veren Unvan :
Adresi :
SGK Sicil No :
htar Tarihi :

htar Edilen

i Ad Soyad :
T.C No :
Adresi :

Yukarda adresi yazl iyerimizde almaktayken ./../.. tarihinde mesai saatleri

ierisinde aada belirtilen yerde/blmde ve saatte girilmesi yasak olan alana girii tespit edilmitir.
Bu durumun yinelenmesi halinde i akdinizi feshedilebileceini belirterek size ihtaren uyarmaktayz.
Tekrarnn olmamas konusunda azami zen gstermenizi rica ederiz.

Olay yeri :
Olay saati :
i aklamas ve imzas :

yeri Kaesi ve Yetkili mzas

Tarih