3/31/2015

ÉLETTANI SÁRGASÁG
hyperbilirubinaemia - éretlen vörösvérsejtek
fokozott széteséséből származó
epefestékszint-emelkedés

-a magzati élet során több vörösvértestre van

szükség a megfelelő oxigénszállításhoz, mivel a
keringési viszonyok különböznek attól az
állapottól, ami a születéstől kezdve alakul majd
ki

-az első légvételtől kezdve az újszülött tüdeje

veszi át a méhlepény szerepét

1
 3/31/2015

- különválik a friss, oxigéndús vér szállítása az

elhasznált vértől, s így a folyamat hatékonysága
is nő: kevesebb oxigénszállító molekulára,
vagyis Hb-ra lesz szükség

-a születés után a magzati vörösvértestek

szétesnek

-a bennük lévő hemoglobin egyik lebontási

terméke a bilirubin, amely a csecsemő
véráramában albuminhoz kötődik, és a májba
szállítódik

-itt egy másik molekulához kötődik, majd az

epeutakon keresztül a baba beleibe kerül,
ahonnan a széklettel távozik

2
 3/31/2015

-kutatások kimutatták, hogy a harmadik és

negyedik napon mért bilirubinszint közvetlen
összefüggésben van azzal, hogy a baba
hányszor szopott az első napokban

ha az újszülött
nem kap elég
kolosztrumot

a mekónium nem távozik elég

gyorsan a beleiből

így a benne lévő bilirubin

visszaszívódik a baba vérébe

ami emelkedett bilirubinszinthez vezet

3
 3/31/2015

-minél gyakoribb és nagyobb mennyiségű

széklete van az újszülöttnek, annál hatékonyabb
a bilirubin eltávolítása a szervezetéből

4
 3/31/2015

-a teáztatási gyakorlatot az a tévhit

alakította ki, hogy az epefestéket a folyadék
“kimossa” a baba szervezetéből

-kutatások kimutatták, hogy a cukros vizet

vagy teát kapó sárga újszülöttek
bilirubinszintje nem csökkent, és több
szoptatási nehézséggel küzdöttek a negyedik
napon, mint azok, akik nem kaptak pótlást

-a korai, gyakori
szoptatás egyrészt segíti
a megfelelő tejtermelés
megalapozását,

- másrészt hozzájárul a
bilirubin hatékony
eltávolításhoz a
szervezetből

5
 3/31/2015

Élettani sárgaság -
Icterus neonatorum

-az érett, időre született, egészséges kisbabák

felénél sárgás elszíneződés észlelhető a
szemük fehérjén és az egész testükön

-ez az élettani sárgaság, melyet részben a máj

korlátozott lebontóképessége okoz

-a bilirubinérték jellemzője élettani sárgaság

esetében, hogy a harmadik és az ötödik nap
közt éri el a csúcsot, általában nem emelkedik
200 mikromol/liter fölé

ezután magától,
esetleg átmeneti kékfény-kezelés hatására
csökkenni kezd

6
 3/31/2015

-az újszülöttek többnyire

a 2-3. napon sárgulnak be

- ilyenkor a bőrszín és a
szem jól láthatóan
sárgássá színeződik el, az
újszülött aluszékony,
étvágytalan lehet

7
 3/31/2015

Elhúzódó sárgaság

-ebben az esetben az egyébként egészséges,

érett babánál az emelkedett bilirubinérték
tartósan, akár tíz-tizenkét hétig is magas
maradhat
-az egészséges, szoptatott babáknál sosem okoz
szövődményeket
- nem tudni pontosan, mi okozza az elhúzódó
sárgaságot (anyatejes sárgaságnak nevezték)

-az élettani sárgaság az esetek többségében

nem ér el olyan mértéket, hogy az
újszülöttnek bármiféle kezelésre lenne
szüksége

-a bilirubin lebontásában a természetes

napfény is segít, még akkor is, ha csupán az
ablakon át süt rá a levetkőztetett babára

8
 3/31/2015

Kékfény-kezelésre kórháztól függően

- 250-
350 mikromol/liter értékek felett kerül sor
-a bilirubin sikeres lebontásához speciális
hullámhosszúságú fényre van szükség

kezelés közben betakarják a baba szemét,

hogy látása ne károsodjék a tartós,
erőteljes fényhatástól

9
 3/31/2015

Köszönöm a figyelmet!

10