Avgt, járás

• 85% járás zavar

• 65% fizikai erő csökkenés
• 37% nem önellátó
• 29% egyensúly zavar
• 67% mentális elmaradás
• (Poststroke depresszió 20-30%, mortalitás 3
éven belül 350%-kal nő)
 Avgt problémák
• Avgt extensios tónusfokozódás (Wernicke-
Mann-abd-kirot-ext)
• Lábfej equinus tarásban
• Lábujj, dorsal flexio, karomállás
• Boka inversio-súlypontáthelyezés nem normál
• Térd hyperextensió- m. quadriceps
gyengeség,cocontractios probléma, medence
helyzet
• Csípő hicking pozíció
 izmok
• Wernicke-Mann, pathológiás minta, Janda,
Lewit, Sachse redszer
• m. gastrocnemius: gyenge, spasztikus,
rövidült
• M. quadriceps fem: extensios
véghelyzetben gyenge, spasztikus,
rövidült
• M. biceps fem: gyenge, túlnyúlt
• M. gluteus max: gyenge,túlnyúlt
 Járási abnormalitások

• Lábfej külső talpél, nincs gördítés, sensoros probléma

• Térd hyperextensio
• Csípő túra pozíció
• Cirkundukció
• Szinkinézis hiánya
• Törzs laterál flexio
• Fvgt patológiás minta-egyensúly
• Asszociált reakciók, fixáció
• Ép oldal abnormalitásai
• thromboembolia
 th
• Izomerősítés
• 0-passzív mozgatás gondolatban átélve
• 1-izometriás gyakorlatok,mintha gyakorlatok, reflex
mozgások
• 2-aktív gyakorlatok a gravitáció kikapcsolásával, vezetett
aktív gyakorlatok
• 3-aktív gyakorlatok gravitációval szemben
• 4, 5-aktív gyakorlatok ellenállással szemben (manuális-,
rugós-, rugalmas ellenállás, képlékeny anyag, súly, víz,
autoellenállás-teherkar, kih izom nyújtott, mozgás tempó,
típus, időtartam változás, elképzelt ellenállás, másik vgt
ellenállás, csigarendszer, PNF)
• Egyfázisú gyakorlatok (kétfázisú gyak)
• Kombinált, komplex gyakorlatok (PNF)
Egyfázisú gyakorlatok
Excentrikus izomerősítés
• izomerősítés:
• Antigravitációs izmok-excentrikusan
• Antagonisták-koncentrikusan
• Subaqualis térben
 th
• Medence előre helyezése- térd hiperext ellen
• Térd-, medence kontroll gyak (fekve, ülve, állva)
• Lépcső, instabil felület
• Egyensúly gyakorlatok frontális, saggitalis
síkban (fekve, négykézláb, térdelés, ülve, állva)
• Dorsalfelxiós gyakorlat egyensúly reakcióval
• Talpél megtámasztás törölközővel
• Segédeszköz betanítás
 th
• Sensoros tréning (masszász felületekkel, torna
különböző felületeken)
• Spazmusoldás-testhelyzettel térdelés,
négykézláb helyzet, ülő helyzetek
• Izomerősítés: patológiás minta szerint érintett
izmokat excentrikusan, antagonistákat
koncentrikusan
• Elektroterápia (szelektív iá) az antagonistákra
• Fvgt kezelés
 th

• Járáselőkészítő gyakorlatok (izomerősítés,

szinkinézis, koordináció, egyensúly, ROM)
• Járógyakorlatok
• Segédeszköz: peroneus emelő, ortésis
térd
• Vénás keringésfokozás (fektetés,
kompressziós kötés, intermittáló
kompressziós kezelés, masszázs, vénás
értorna, konszenzuális hatás)
 Vénás áramlási sebesség

70
68
Vénás keringési sebesség átlaga (cm/s)

felső érték 65 66
átlag érték
60
alsó érték
56 55,85
53,21
51,85
50
45,2 47,4 46,51 47
42,21 42 44
40
41 38 1 - Nyugalomban
36,95 2 - Massage
32 3 - Konszenzuális hatás
30 4 - Kompressziós kezelés
5 - Alsóvégtag torna
6 - Vénás torna
20
1 2 3 4 5 6

Kapus, Járomi, Faludi dr

 ARTÉRIÁS PULZUSGÖRBE

preth

postth

postth15
 VÉNÁS PULZUSGÖRBE

preth

postth

postth15
Első lépés gyakorlat
Járás tanítás
Térdkontroll gyakorlat
Gluteus edzés
Medence kontroll
Lépcsőn járás